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1、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)(肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià))BMI、肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo):BMI中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標(biāo)準(zhǔn)年齡歲男超重Kg/m2男肥胖Kg/m2女超重Kg/m2女肥胖Kg/m27-17.419.217.218.98-18.120.318.119.99-18.921.419.021.01019.622.520.022.11120.323.621.123.31221.024.721.924.51321.925.722.625.61422.626.423.026.315-23.126.923.426.91623.527.423.727.41723.827.823.827.71824.028.024.0
2、28.0二、營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià):見(jiàn)表:中國(guó)6-19歲男女學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查標(biāo)準(zhǔn)范圍(包括營(yíng)養(yǎng)不良篩查的界值點(diǎn)各少數(shù)民族)的學(xué)齡兒童619歲范圍的兒童少本標(biāo)準(zhǔn)給出619歲學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查方法范圍判斷、說(shuō)明及技術(shù)要求)和報(bào)告要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于我國(guó)所有地區(qū)不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景群體(包括青少年,即小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)學(xué)生。因各種原因不在學(xué)校而年齡在年同樣適用。對(duì)那些正處于各種急、慢性疾患狀態(tài)的個(gè)體,本標(biāo)準(zhǔn)可成為判斷其現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況的參照依據(jù),但在未經(jīng)診斷排除各種遺傳、代謝性疾患情況下,不能簡(jiǎn)單將其病因歸結(jié)為“膳食性營(yíng)養(yǎng)不良”。1規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文
3、件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T26343-2010學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范2術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。2.1營(yíng)養(yǎng)不良:專指因膳食缺乏導(dǎo)致的蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良proteinenergymalnutrition,PEM用以反映兒童膳食營(yíng)養(yǎng)缺乏的宏量指標(biāo),不包括其他特異性維生素、微量元素缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良。2.2生長(zhǎng)遲緩stunting主要起因于胎、嬰、幼兒階段的膳食蛋白質(zhì)-熱量攝入不足,導(dǎo)致身高(3歲前身長(zhǎng))低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡別身高(stature-for-age)界值范圍,
4、屬長(zhǎng)期性營(yíng)養(yǎng)不良。2.3消瘦wasting是組成“營(yíng)養(yǎng)不良”的另一主要成分,屬即時(shí)性營(yíng)養(yǎng)不良,起因于現(xiàn)時(shí)性的膳食蛋白質(zhì)-熱量攝入不足,導(dǎo)致BMI(Bodymassindex)低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡別BMI界值范圍。2.4身材矮小shortstautue凡身高低于年齡別身高(stature-for-age)界值范圍但高于“生長(zhǎng)遲緩”界值范圍者,稱“身材矮小”。3營(yíng)養(yǎng)不良篩查方法3.1 分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍619歲男女學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍見(jiàn)表A.1,界值點(diǎn)曲線見(jiàn)圖A.1。3.2 分年齡BMI篩查消瘦界值范圍8.2 。8.3 營(yíng)養(yǎng)不良的判斷使用表A.1界值范圍進(jìn)行生長(zhǎng)遲
5、緩判斷。凡身高小于或等于相應(yīng)性別、年齡組“生長(zhǎng)遲緩”界值點(diǎn)者為生長(zhǎng)遲緩。使用表B.1界值范圍進(jìn)行消瘦判斷。凡BMI小于或等于相應(yīng)性別、年齡組“中重度消瘦”界值點(diǎn)者為中重度消瘦;凡BMI處于相應(yīng)性別、年齡組“輕度消瘦”界值范圍者為輕度消瘦。8.4 營(yíng)養(yǎng)不良篩查說(shuō)明及技術(shù)要求8.4.1 表A.1、表B.1中有關(guān)“生長(zhǎng)遲緩”、“中重度消瘦”和“輕度消瘦”在全國(guó)所有不同群體中統(tǒng)一使用。8.4.2 表A.1中的“身材矮小”是參考性的;被篩出為“身材矮小”者不計(jì)入“營(yíng)養(yǎng)不良”檢出率。設(shè)置“身材矮小”界值范圍的目的是提示應(yīng)對(duì)那些尚未開(kāi)始青春期的“身材矮小”者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù),促進(jìn)趕上生長(zhǎng)。那些青春期開(kāi)始后仍屬該
6、范圍的青少年,一部分存在和生長(zhǎng)遲緩者同樣的原因,另一部分因慢性消耗性疾病、嚴(yán)重寄生蟲(chóng)感染,青春期生長(zhǎng)遲緩等引起。在臨床證據(jù)不足的情況下不能判斷為“生長(zhǎng)遲緩”。8.4.3 BMI=體重/身高2(kg/m2)。身高、體重都必須使用實(shí)測(cè)值,按照GB/T26343規(guī)定的器材和方法測(cè)量,不得用問(wèn)卷、自報(bào)等方式獲得。8.4.4 年齡組以半歲為單位,用實(shí)足年齡。實(shí)足年齡=調(diào)查年月日一出生年月日。8.4.5 對(duì)任何一個(gè)群體營(yíng)養(yǎng)不良的篩查都必須包括“生長(zhǎng)遲緩”和“消瘦”兩部分;因任何原因而缺失其中一項(xiàng)的均視為不合格(不完整)篩查。4營(yíng)養(yǎng)不良篩查報(bào)告要求4.1 檢查被篩查對(duì)象(群體或個(gè)體)及其指標(biāo)值是否符合要求。
7、4.2 按照性別、年齡分組。4.3 依據(jù)表A.1,篩查“生長(zhǎng)遲緩”。4.4 除外生長(zhǎng)遲緩陽(yáng)性者,按照表B.1篩查消瘦;進(jìn)而區(qū)分“輕度消瘦”和“中重度消瘦”。4.5 若有需要,除外生長(zhǎng)遲緩者,按照表A.1篩查“身材矮小”。“身材矮小”者可單獨(dú)成類,不能和“生長(zhǎng)遲緩”合并,也不計(jì)入“營(yíng)養(yǎng)不良”檢出率。4.6 報(bào)告結(jié)果分“生長(zhǎng)遲緩”、“輕度消瘦”、“中重度消瘦”,計(jì)算檢出率(%;三者合計(jì)得“營(yíng)養(yǎng)不良”率(為;“營(yíng)養(yǎng)不良”率和“非營(yíng)養(yǎng)不良”者的比例合計(jì)應(yīng)為100%。4.7 對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況較好的群體,可將“輕度消瘦”和“中重度消瘦”合計(jì)“消瘦”率;營(yíng)養(yǎng)不良檢出率很低的地區(qū)、群體,可將“生長(zhǎng)遲緩”、“輕度消瘦
8、”、“中重度消瘦”三部分合計(jì),只報(bào)告“營(yíng)養(yǎng)不良”率()。AA附錄A(規(guī)范性附錄)學(xué)齡兒童青少年分年齡身高生長(zhǎng)遲緩界值范圍A.1學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍見(jiàn)表A.1。表A.1中國(guó)619歲男女學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值范圍單位為厘米年齡(歲)男生女生生長(zhǎng)遲緩身材矮小生長(zhǎng)遲緩身材矮小6.0-<106.3106.4-108.7<105.7105.8-107.96.5-<109.5109.6-111.9<108.0108.1-109.57.0-<111.3111.4-114.0<110.211
9、0.3-111.37.5-<112.8112.9-115.8<111.8111.9-112.78.0-<115.4115.5-118.2<114.5114.6-115.78.5-<117.6117.7-120.1<116.8116.9-118.19.0-<120.6120.7-122.9<119.5119.6-120.99.5-<123.0123.1-125.2<121.7121.8-123.210.0<125.2125.3-127.4<123.9124.0-125.410.5<127.0127.1-129.2<
10、;125.7125.8-127.211.0<129.1129.2-131.8<128.6128.7-130.611.5<130.8130.9-134.0<131.0131.1-133.412.0<133.1133.2-136.5<133.6133.7-135.612.5<134.9135.0-138.5<135.7135.8-137.413.0<136.9137.0-141.0<138.8138.9-140.613.5<138.6138.7-143.0<141.4141.5-143.314.0<141.9142.0-
11、146.6<142.9143.0-145.114.5<144.7144.8149.5<144.1144.2146.515.0<149.6149.7-154.0<145.4145.5-147.315.5<153.6153.7-157.7<146.5146.6-148.016.0<155.1155.2-158.7<146.8146.9-148.216.5<156.4156.5-159.6<147.0147.1148.417.0<156.8156.9-160.1<147.3147.4148.617.5<157.115
12、7.2-160.5<147.5147.6-148.718.0<157.4157.5-160.8<147.7147.8-148.918.5<157.7157.8-161.0<147.9148.0-149.019.0<158.1158.2-161.4<148.2148.3-149.319.5<158.4158.5-161.8<148.4148.5-149.5學(xué)齡兒童青少年分年齡身高篩查生長(zhǎng)遲緩界值點(diǎn)曲線見(jiàn)圖A.1。13.424I1IIIIIIIdIIIIiI!IiIl!iIIIIl_b.O7.0809.Q10.011.012.013.014.0
13、15.Q16.017.013.019.0年齡C$)一一一生全度附寢一輪廈消瘦留日.2二國(guó)6-19歲女學(xué)髏兒宣有”年分年齡門】癰有哨漫界值點(diǎn)牲裝BB附錄B(規(guī)范性附錄)學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍B.1學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍,學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍見(jiàn)表B.1。表B.1中國(guó)6-19歲男女學(xué)齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍單位為千克/米2年齡(歲)男生女生中重度消瘦輕度消瘦中重度消瘦輕度消瘦6.0-<13.213.313.4<12.812.913.16.5-<13.413.513.8<12.913.013.37.0
14、-<13.513.613.9<13.013.113.47.5-<13.513.613.9<13.013.113.58.0-<13.613.714.0<13.113.213.68.5-<13.613.714.0<13.113.213.79.0-<13.713.814.1<13.213.313.89.5-<13.813.914.2<13.213.313.910.0<13.914.014.4<13.313.414.010.5<14.014.114.6<13.413.514.111.0<14.214.
15、314.9<13.713.814.311.5<14.314.415.1<13.914.014.512.0<14.414.515.4<14.114.214.712.5<14.514.615.6<14.314.414.913.0<14.814.915.9<14.614.715.313.5<15.015.116.1<14.915.015.614.0<15.315.416.4<15.315.416.014.5<15.515.616.7<15.715.816.315.0<15.815.916.9<16.016.116.615.5<16.016.117.0<16.216.316.816.0<16.216.317.3<16.416.517.016.5<16.416.517.5<16.516.617.117.0<16.616.717.7<16.616.717.217.5<16.816.917.9<16.716.817.318.0<17.017.118.1<16.816.9
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