醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的監(jiān)督檢查內(nèi)容_第1頁(yè)
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1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的監(jiān)督檢查內(nèi)容一、血液凈化室(中心)建立及資格認(rèn)定1、開展血液透析治療的單位是否必須是經(jīng)過(guò)縣級(jí)或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并通過(guò)該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。02、新建的血液凈化室(中心)是否向縣級(jí)或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),并經(jīng)該級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專家委員會(huì)審核合格后,由縣級(jí)或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門審批后準(zhǔn)入。()3、血液透析室是否為醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目。()二、血液凈化室(中心)結(jié)構(gòu)布局1、血液凈化室(中心)應(yīng)該合理布局,清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道是否分開。()2、是否必須具備的功能區(qū)包括:清潔區(qū):醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫(kù)房;()半清潔

2、區(qū):透析準(zhǔn)備室(治療室);()污染區(qū):透析治療室、候診室、污物處理室等。()3、是否設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。()4、是否設(shè)立候診室。()患者候診室大小可根據(jù)透析室(中心)的實(shí)際患者數(shù)量決定,以不擁擠、舒適為度?;颊吒鼡Q拖鞋后方能進(jìn)入接診區(qū)和透析治療室。5、是否設(shè)立更衣室。()工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室。6、是否設(shè)立接診區(qū)。()患者稱體重等,由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測(cè)血壓和脈搏,確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗(yàn)單等。7、透析治療室:是否具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。()地面是否使用防酸材料并設(shè)置地漏。()是否配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或

3、配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置。()是否每一個(gè)透析單元有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。()是否具備雙路電力供應(yīng)。如果沒有雙路電力供應(yīng),則停電時(shí)血液透析機(jī)應(yīng)具備相應(yīng)的安全裝置,使體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)。()是否配備操作用的治療車(內(nèi)含血液透析操作必備物品)、搶救車(內(nèi)含必備搶救物品及藥品)及基本搶救設(shè)備(如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器)。()8、水處理間水處理間面積是否為水處理裝置占地面積的1.5倍以上;()地面是否進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。()水處理間應(yīng)維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射,放置處應(yīng)有水槽。()水處理機(jī)的自來(lái)水供給量應(yīng)滿足要求,入口處

4、安裝壓力表,壓力應(yīng)符合設(shè)備要求。()9、是否設(shè)置庫(kù)房。()透析器、管路、穿刺針等耗材是否在庫(kù)房存放。()10、是否設(shè)置污物處理室。()污物處理室用來(lái)暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品,需分開存放。()三、血液凈化室(中心)管理規(guī)程1、是否制定詳細(xì)的各項(xiàng)規(guī)章制度,包括醫(yī)療制度、()護(hù)理制度、()病歷管理制度、()消毒隔離制度、()人員培訓(xùn)制度、()水處理間制度、()庫(kù)房制度、()透析液配制室制度、()復(fù)用室制度、()設(shè)備維護(hù)制度及各種應(yīng)急預(yù)案制度()等。2、透析病歷登記及管理透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準(zhǔn)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)制定的透析登記管理要求。是否必須配備電腦及上網(wǎng)條件。()透析病歷是否由醫(yī)療

5、機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求統(tǒng)一保存。()3、透析器復(fù)用的管理可復(fù)用透析器是否經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。()復(fù)用是否遵照血液透析器復(fù)用操作規(guī)范進(jìn)行操作。()乙肝和丙肝病毒、HIV和梅毒感染患者是否復(fù)用透析器。()4、血液凈化中心感染控制的管理要求清潔區(qū)是否每日進(jìn)行有效的空氣消毒。()空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)v500cfu/m3。()每次透析結(jié)束后是否更換床單。()對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面(如透析機(jī)外部、小桌板等)及地面是否進(jìn)行擦洗消毒。()物品表面細(xì)菌數(shù)v10cfu/cm2。()乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析()是否配備專門的透析操作用品車。()護(hù)理人員相對(duì)固定。()新入血液透析患者是否進(jìn)行乙型肝炎

6、病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。()對(duì)于HBsAchHBsAb及HBcAb均陰性的患者是否建議給予乙肝疫苗的接種。()對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者是否進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè);()對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者,是否進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。()是否每6個(gè)月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志,每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)。()透析管路預(yù)沖后是否必須4小時(shí)內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖。()是否嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規(guī)章制度。()透析廢水是否排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。()廢棄的一次性物品是否按規(guī)定處理。()四、血液凈化治療專業(yè)人員資格1、血液凈化室(中

7、心)是否配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士。()2、透析室工作人員應(yīng)通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。()3、血液凈化室(中心)是否由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負(fù)責(zé),具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室(中心)的日常醫(yī)療工作。()4、血液凈化室(中心)是否配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護(hù)士長(zhǎng)(或護(hù)士組長(zhǎng))和護(hù)士。()5、護(hù)士配備是否根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)56臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。()6、護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,執(zhí)行透析醫(yī)囑,熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作;()7、護(hù)士在透析中是否定期巡視患者,觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況,做好透析記錄

8、。()8、20臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室(中心)應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員1名。()20臺(tái)以下透析機(jī)的中心,可由所在單位工程技術(shù)人員兼任。()9、工程技術(shù)人員是否具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)及一定的醫(yī)療知識(shí),熟悉血液凈化室(中心)主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù),并負(fù)責(zé)其日常維護(hù),保證正常運(yùn)轉(zhuǎn);()10、是否有透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測(cè),確保其符合相關(guān)質(zhì)量的要求;()是否有設(shè)備運(yùn)行情況的登記。()五、血液凈化感染控制操作規(guī)程1、是否應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備:水池、非接觸式水龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設(shè)備。()2、是否配備足夠的工作人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備:如手套、口

9、罩、工作服等。()3、乙型肝炎和丙型肝炎患者是否分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析。()感染病區(qū)的機(jī)器是否用于非感染病患者的治療。()是否配備感染患者專門的透析操作用品車。()4、護(hù)理人員是否相對(duì)固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。()5、感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等是否有標(biāo)識(shí)。()6、HIV陽(yáng)性患者是否建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。()7、是否對(duì)于第一次開始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。()8、對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者是否進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè);()對(duì)于HCV抗體

10、陽(yáng)性的患者,是否進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè),保留原始記錄,登記患者檢查結(jié)果。()9、是否告知患者血液透析可能帶來(lái)血源性傳染性疾病,要求患者遵守血液凈化室(中心)有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測(cè)等,并簽署透析治療知情同意書。()10、透析器復(fù)用患者是否簽署透析器復(fù)用知情同意書。()11、是否建立患者檔案,在排班表、病歷及相關(guān)文件對(duì)乙肝和丙肝患者作明確標(biāo)識(shí)。()六、工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴1、工作人員是否從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化室(中心),于更衣室更換干凈整潔工作服。()2、進(jìn)入工作區(qū),是否做到先洗手,按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備,如手套、口罩工作服等。()3

11、、醫(yī)務(wù)人員操作中是否嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個(gè)人防護(hù)裝置。()4、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)是否戴手套,處理以后洗手。()5、復(fù)用透析器的工作人員是否戴好手套、圍裙、面罩、護(hù)目鏡。()七、工作人員手衛(wèi)生1、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后是否洗手或用快速手消毒劑擦手。()2、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)是否戴手套,離開透析單元時(shí),是否脫下手套。()3、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后是否洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時(shí)是否戴口罩和手套:深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。()4、在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器

12、時(shí)是否洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。()5、是否在以下情況強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個(gè)人保護(hù)裝備后;()開始操作前或結(jié)束操作后;()從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);()接觸患者粘膜,破損皮膚及傷口前后;()接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后;()觸摸被污染的物品后。()八、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)1、護(hù)士是否按治療需要在治療室(透析準(zhǔn)備間)準(zhǔn)備治療物品,并將所需物品放入治療車,()帶入治療單元的物品是否為治療必須且符合清潔或消毒要求。()2、治療車是否在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。()3、是否將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。()4、是否用同一注射器向不同的患者注射肝素或

13、對(duì)深靜脈置管進(jìn)行肝素封管。()九、透析機(jī)消毒1、透析機(jī)器外部消毒每次透析結(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒,采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。()如果血液污染到透析機(jī),應(yīng)立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。()2、機(jī)器內(nèi)部消毒每日透析結(jié)束時(shí)是否對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出廠說(shuō)明進(jìn)行消毒,并登記。()透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏,在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器立即消毒,消毒后的機(jī)器方可再次使用。()十、透析消耗品使用消毒處理1、可復(fù)用透析器是否經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。()

14、復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的血液透析器復(fù)用操作規(guī)范進(jìn)行操作。()2、透析器管路是否復(fù)用。3、乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者是否復(fù)用透析器。十一、感染控制監(jiān)測(cè)1、是否每月對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè),保留原始記錄,建立登記表。()2、是否對(duì)長(zhǎng)期透析的患者每6月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次;保留原始記錄并登記。()3、如有患者在透析過(guò)程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽(yáng)性,是否立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物檢測(cè)。()4、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測(cè)陰性,是否在13月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。()5是否對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。十二、醫(yī)務(wù)人

15、員感染監(jiān)測(cè)及防范1、工作人員是否掌握和遵循血液凈化室(中心)感染控制制度和規(guī)范。()2、是否對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。()3、是否對(duì)于乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗。()十三、傳染病報(bào)告1、血液透析室(中心)是否對(duì)發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病按照國(guó)家有關(guān)傳染病報(bào)告制度報(bào)告相關(guān)部門。()十四、水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制1、水處理間是否保持干燥,水、電分開。()2、是否每半年對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì),此項(xiàng)工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師完成。()3、水處理設(shè)備是否有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。()4、每一臺(tái)水處理設(shè)備是否建立獨(dú)立的工作

16、檔案,記錄水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài),包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點(diǎn)的壓力范圍等。()5、水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽(yáng)離子樹脂、反滲膜等需是否按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進(jìn)行更換。()石英砂過(guò)濾器根據(jù)用水量每周反洗12次。一般每年更換1次。()活性炭過(guò)濾器反洗的周期為12次/周,建議每年更換1次。()樹脂軟化器陽(yáng)離子交換樹脂一般每12年更換1次。()再生裝置其再生周期為每2天再生1次。()精密過(guò)濾器過(guò)濾精度為510m,一般2個(gè)月更換1次。()反滲透膜每23年更換1次。()6、每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng),包括沖洗、還原和消毒,每次消毒后應(yīng)該測(cè)定消毒劑的殘余濃度,確保安全范圍,保

17、證透析供水。()7、是否做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。8、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控電導(dǎo)率正常值約10s/cm。()純水的pH值應(yīng)維持在57的正常范圍。()細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次,要求細(xì)菌數(shù)v200cfu/ml;()采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機(jī)每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次。()內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3個(gè)月1次,要求細(xì)菌數(shù)v200cfu/ml,內(nèi)毒素v2EU/ml;每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次。()化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1次,軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次()十五、透析器和濾器復(fù)用原則1、復(fù)用的透析器和濾器是否有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等,并明確標(biāo)明為可復(fù)用的血液透析器和濾器。()2、需

18、復(fù)用透析器或?yàn)V器下機(jī)后是否及時(shí)處理。()3、透析器(濾器)是否復(fù)用由主管醫(yī)師決定,醫(yī)療單位應(yīng)對(duì)規(guī)范復(fù)用透析器和濾器行為負(fù)責(zé)。()4、主管醫(yī)師要告知患者復(fù)用可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),患者簽署透析器(濾器)復(fù)用知情同意書()5、乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標(biāo)志物陽(yáng)性的患者,以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復(fù)用。()6、對(duì)可能通過(guò)血液傳播的傳染病患者不能復(fù)用。()7、對(duì)復(fù)用過(guò)程中使用的消毒劑過(guò)敏的患者不能復(fù)用。()8、從事透析器、濾器復(fù)用的人員必須是護(hù)士、護(hù)士助理或技術(shù)人員。()9、復(fù)用人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn),能正確掌握有關(guān)操作程序。()10、血液透析治療單位負(fù)責(zé)人對(duì)復(fù)用人員的技術(shù)資格負(fù)責(zé)。()11、是否具備專

19、用復(fù)用室,內(nèi)設(shè)反滲水接口、全自動(dòng)或半自動(dòng)復(fù)用機(jī)、復(fù)用透析器及濾器貯存柜。()12、是否保持清潔衛(wèi)生,通風(fēng)良好,并具備排氣、排水設(shè)施。13、貯存區(qū)復(fù)用與貯存應(yīng)分區(qū)。14、在復(fù)用過(guò)程中操作者是否穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣,是否遵守感染控制規(guī)范,佩戴眼罩及口罩。()15、血液透析單位是否設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊(cè),內(nèi)容包括復(fù)用的相關(guān)規(guī)定、復(fù)用程序、復(fù)用記錄等。()16、透析器或?yàn)V器首次復(fù)用前貼上透析器復(fù)用標(biāo)簽,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、住院號(hào)或門診號(hào)、透析器型號(hào)、復(fù)用日期、復(fù)用次數(shù)、操作人員姓名或編號(hào)。()17、半自動(dòng)復(fù)用程序透析器或?yàn)V器首次復(fù)用前貼上透析器復(fù)用標(biāo)簽。內(nèi)容包括:姓名、性別、時(shí)間、復(fù)用次數(shù)等

20、。()18、外觀檢查標(biāo)簽字跡清楚,牢固貼附于透析器上;透析器外觀正常,無(wú)結(jié)構(gòu)損壞和堵塞,端口封閉良好、無(wú)泄漏;存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)。()19、性能檢測(cè):容量檢測(cè)透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的80%。()20、壓力檢測(cè)維持透析器血室250mmHg正壓30秒,壓力下降應(yīng)v0.83mmHg/秒;對(duì)高通量膜,壓力下降應(yīng)v1.25mmHg/秒。()21、消毒劑殘余量檢測(cè)可根據(jù)消毒劑產(chǎn)品的要求,采用相應(yīng)的方法檢測(cè)透析器消毒劑殘余量,確保符合標(biāo)準(zhǔn)。殘余消毒劑濃度要求如下:福爾馬林v5mg/L、過(guò)氧乙酸v1mg/L、Renalinv3mg/L、戊二醛v13mg/L。()消毒劑濃度需要最短消毒時(shí)間及溫度消毒有

21、效期福爾馬林4%24小時(shí)(20oC)7天22、貯存復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜,分開放置,標(biāo)識(shí)清楚。()23、透析器或?yàn)V器只能同一患者使用,不得他人使用。()24、復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)透析器或?yàn)V器TCV膜的完整性實(shí)驗(yàn)和外觀檢查來(lái)確定,三項(xiàng)中任何一項(xiàng)不符合要求即應(yīng)廢棄。()25、使用半自動(dòng)復(fù)用程序,低通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過(guò)5次,高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過(guò)10次。()26、使用全自動(dòng)復(fù)用程序,低通量透析器推薦復(fù)用次數(shù)不得超過(guò)10次,高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過(guò)20次。()十六、血液凈化設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)1、血液透析機(jī)要有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。()2、血液透析機(jī)應(yīng)該處于良好運(yùn)行的工作狀態(tài),每一臺(tái)血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記錄,每半年應(yīng)該對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。此項(xiàng)工作由機(jī)器的生產(chǎn)廠家或本單位專業(yè)技師完成。()3、每次透析后應(yīng)該校準(zhǔn)血液透析機(jī)

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