診斷學(xué)-八版教學(xué)教材

1、診斷學(xué)-八版上版評(píng)價(jià)、修訂思路上版評(píng)價(jià)、修訂思路n傳承前傳承前7版的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)和基本框架版的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)和基本框架n符合醫(yī)改、加強(qiáng)臨床、提升職業(yè)素養(yǎng)的要求符合醫(yī)改、加強(qiáng)臨床、提升職業(yè)素養(yǎng)的要求n規(guī)范表述、糾正錯(cuò)誤規(guī)范表述、糾正錯(cuò)誤 組織教師和學(xué)生研討；組織教師和學(xué)生研討；編委討論確定編委討論確定 8月月“全國(guó)診斷學(xué)教學(xué)改革研討會(huì)全國(guó)診斷學(xué)教學(xué)改革研討會(huì)”內(nèi)容之一內(nèi)容之一本版特色本版特色n反映反映“5+3模式模式”n反映反映 醫(yī)師能力要求，國(guó)家考試大綱醫(yī)師能力要求，國(guó)家考試大綱n反映反映 疾病譜改變疾病譜改變n反映反映 最新要求和規(guī)定：病歷書寫最新要求和規(guī)定：病歷書寫修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容（1） 全書結(jié)構(gòu)全

2、書結(jié)構(gòu)n“常見癥狀常見癥狀”單獨(dú)為一篇單獨(dú)為一篇n“病歷書寫病歷書寫”在器械檢查之后在器械檢查之后n 規(guī)范規(guī)范“章章”前面的提要前面的提要修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容（2） 常見癥狀：常見癥狀：增加增加n吞咽困難吞咽困難、尿失禁尿失禁 （國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求）（國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求）n肥胖、消瘦，肥胖、消瘦，情感癥狀：情感癥狀：（抑郁、焦慮、驚恐、躁狂、情感淡漠）（抑郁、焦慮、驚恐、躁狂、情感淡漠）修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容（3） 問(wèn)診問(wèn)診n強(qiáng)調(diào)問(wèn)診是體現(xiàn)醫(yī)德、職業(yè)素養(yǎng)，構(gòu)建強(qiáng)調(diào)問(wèn)診是體現(xiàn)醫(yī)德、職業(yè)素養(yǎng)，構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的最好時(shí)機(jī)；加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的最好時(shí)機(jī)；加強(qiáng)“問(wèn)診的醫(yī)德問(wèn)診的醫(yī)德和溝通技巧和溝通技巧”的相關(guān)內(nèi)

3、容的相關(guān)內(nèi)容n取消取消：每個(gè)癥狀后面的：每個(gè)癥狀后面的“問(wèn)診要點(diǎn)問(wèn)診要點(diǎn)”修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容（4） 實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)診斷：適當(dāng)增減，如：適當(dāng)增減，如n增加增加 骨髓檢查骨髓檢查n增加衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)增加衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo) 例如，例如，P418 15種腫瘤標(biāo)志物種腫瘤標(biāo)志物修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容（5） 心電圖心電圖n增加增加心電圖分析的步驟心電圖分析的步驟n心電圖圖片質(zhì)量需要提高心電圖圖片質(zhì)量需要提高修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容（6） 病歷書寫病歷書寫 參考最新版參考最新版，如：，如：n病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范（衛(wèi)生部衛(wèi)生部2010年年2月頒布，月頒布，2002年頒布的同時(shí)廢止）年頒布的同時(shí)廢止）n增加，電子病歷系統(tǒng)

4、功能規(guī)范（試行）增加，電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（衛(wèi)生部（衛(wèi)生部2011年年1月月1日起實(shí)施）日起實(shí)施）修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容（7） 診斷步驟與臨床思維方法，補(bǔ)充內(nèi)容診斷步驟與臨床思維方法，補(bǔ)充內(nèi)容n“據(jù)已有資料推理?yè)?jù)已有資料推理” data-driven reasoningn“急診中的診斷特點(diǎn)急診中的診斷特點(diǎn)”n“性價(jià)比性價(jià)比”是選擇診斷檢查的重要原則是選擇診斷檢查的重要原則 “選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)的診斷、治療手段的能力選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)的診斷、治療手段的能力”修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容8：圖片質(zhì)量提升圖片質(zhì)量提升 圖片有錯(cuò)，或與文字表述不符，如：圖片有錯(cuò)，或與文字表述不符，如：nP120圖圖2-5-12，

5、叩診手法，叩診指與板，叩診手法，叩診指與板指未垂直指未垂直nP167 圖圖2-6-12，脾臟觸診，右手指方向，脾臟觸診，右手指方向與描述不符與描述不符修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容8：圖片質(zhì)量提升圖片質(zhì)量提升nP73 圖圖2-1-1 淺部觸診，淺部觸診， 圖片上腕關(guān)節(jié)角圖片上腕關(guān)節(jié)角度偏大（拍攝角度問(wèn)題），沒(méi)有做到手與度偏大（拍攝角度問(wèn)題），沒(méi)有做到手與上臂基本在一個(gè)平面上臂基本在一個(gè)平面nP74 圖圖2-1-3 沖擊觸診法，圖片中手指沒(méi)沖擊觸診法，圖片中手指沒(méi)有并攏，與文字描述不符有并攏，與文字描述不符 修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容9 9：規(guī)范表述：規(guī)范表述 與八年制教材不同，舉例（與八年制教材不同，舉例（1）五年制

6、五年制 八年制八年制 nP80營(yíng)養(yǎng)過(guò)度營(yíng)養(yǎng)過(guò)度 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩外源性肥胖外源性肥胖 單純性肥胖單純性肥胖內(nèi)源性肥胖內(nèi)源性肥胖 繼發(fā)性肥胖繼發(fā)性肥胖nP107 胸骨角相當(dāng)于胸骨角相當(dāng)于 相當(dāng)于相當(dāng)于 第第5胸椎水平胸椎水平 第第4胸椎下緣胸椎下緣修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容9 9：規(guī)范表述：規(guī)范表述 與八年制教材不同，舉例（與八年制教材不同，舉例（2）五年制五年制 八年制八年制 nP89可用左手或右手可用左手或右手用左手用左手nP121 肺下界移動(dòng)范圍肺下界移動(dòng)范圍 由下往上由下往上由上往下由上往下nP162 腹部檢查腹部檢查 視觸叩聽視觸叩聽視聽叩觸視聽叩觸修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容10：更正錯(cuò)誤或不妥：更正錯(cuò)誤

7、或不妥nP193“Linder征征” 應(yīng)該是應(yīng)該是 “Lindner征征” nP16“癥狀是癥狀是的第一步的第一步” nP79“檢測(cè)方法見檢測(cè)方法見第五節(jié)第五節(jié)”132頁(yè)頁(yè) 實(shí)際上在實(shí)際上在“第六節(jié)第六節(jié)”148頁(yè)頁(yè)nP126 濕啰音咳嗽后可減輕或消失濕啰音咳嗽后可減輕或消失 圖：不因咳嗽而消失圖：不因咳嗽而消失修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容11：刪掉重復(fù)：刪掉重復(fù)nP76 表：叩診音及其特點(diǎn)表：叩診音及其特點(diǎn) P120 表：胸部叩診音類型和特點(diǎn)表：胸部叩診音類型和特點(diǎn)nP46 癥狀黃疸癥狀黃疸 P363 膽紅素代謝膽紅素代謝 術(shù)語(yǔ)不一致，如術(shù)語(yǔ)不一致，如“尿膽素原尿膽素原”“尿膽原尿膽原”nP47 膽紅素正常代謝示意圖膽紅素正常代謝示意圖 P364 膽紅素代謝過(guò)程圖膽紅素代謝過(guò)程圖 修訂內(nèi)容修訂內(nèi)容12：配套光盤：配套光盤n提升質(zhì)量提升質(zhì)量n補(bǔ)充內(nèi)容補(bǔ)充內(nèi)容n增加：增加：實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)診斷n表現(xiàn)形式創(chuàng)新：動(dòng)畫表現(xiàn)形式創(chuàng)新：動(dòng)畫 工作原則工作原則n質(zhì)量第一質(zhì)量第一n充分發(fā)揮各編委的作用充分發(fā)揮各編委的作用n團(tuán)隊(duì)合作團(tuán)隊(duì)合作 與與 學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴n主編審閱全文的