臨床藥學(xué)外科教學(xué)大綱

1、外科學(xué)教學(xué)大綱（供臨床藥學(xué)專業(yè)使用）考試內(nèi)容中“掌握”的內(nèi)容約占70%，“熟悉、了解”的內(nèi)容約占25%，超綱內(nèi)容5%左右。 第一章 緒論（1學(xué)時(shí)）【掌握】外科學(xué)的基本原則【熟悉】1、外科學(xué)的范疇、疾病分類。2、外科疾病的診斷、治療原則?！玖私狻客饪茖W(xué)的發(fā)展歷史。第二章 無菌術(shù)與手術(shù)基本操作（1學(xué)時(shí)）【掌握】1、手術(shù)人員手臂消毒法、穿無菌手術(shù)衣和帶手套的方法。2、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。3、病人手術(shù)區(qū)的消毒和鋪無菌巾。【熟悉】1、樹立“二無一微”觀念（無菌、無瘤、微創(chuàng)）。2、手術(shù)基本技術(shù)?！玖私狻?、常用的滅菌法和消毒法（抗菌法）。2、手術(shù)室的建立和管理要求。第三章 外科病人的體液失調(diào)（2學(xué)時(shí)）【

2、掌握】水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則及綜合防治方法?！臼煜ぁ?、各類型缺水、低血鉀的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。2、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法?！玖私狻?、外科病人營(yíng)養(yǎng)不良的診斷和治療。2、復(fù)習(xí)體液、酸堿平衡的基本理論。第四章 外科休克（2學(xué)時(shí)）【掌握】抗休克的一般急救措施，治療要點(diǎn)【熟悉】休克的臨床表現(xiàn)、如何判斷休克的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防要點(diǎn)，特別是低血容量性和感染性休克?！玖私狻?、休克的分類。2、休克的病理生理和微循環(huán)的變化。第五章 麻 醉（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、麻醉學(xué)的概念和臨床常用的麻醉方法。2、常用的局部麻醉藥品極其毒副作用?！臼煜ぁ?、

3、麻醉前的準(zhǔn)備和麻醉前用藥。2、椎管內(nèi)麻醉的有關(guān)知識(shí)?！玖私狻?、常用的吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥的主要藥理性能。2、肌松藥在麻醉中的應(yīng)用。3、全身麻醉常見的并發(fā)癥及處理原則。4、氣管內(nèi)插管術(shù)和麻醉裝置。5、麻醉手術(shù)期間的監(jiān)測(cè)。6、控制性降壓和全身低溫的原理和應(yīng)用。第六章 圍手術(shù)期處理（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、手術(shù)前呼吸道、胃腸道準(zhǔn)備。2、認(rèn)識(shí)手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理在外科治療中的重要性。【熟悉】1、手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療。2、術(shù)后的一般護(hù)理以及術(shù)后的病情觀察及處理法?！玖私狻?、手術(shù)前病人的心理反應(yīng)及處理方。2、術(shù)后的監(jiān)護(hù)。第七章 外科感染（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、常見軟組織急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)及

4、治療方法。2、甲溝炎和化膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。3、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療?！臼煜ぁ?、外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原則。2、敗血癥及膿血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則?！玖私狻靠股卦谕饪聘腥局械膽?yīng)用。第八章 創(chuàng)傷與燒傷（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、創(chuàng)傷的診斷、急救和處理原則。2、各種軟組織損傷的臨床特點(diǎn)和處理方法。3、開放性損傷的傷口處理原則和清創(chuàng)方法。4、燒傷面積的計(jì)算和深度的估計(jì)?！臼煜ぁ?、 創(chuàng)傷的分類和創(chuàng)傷后人體的病理生理變化及修復(fù)過程。2、大面積燒傷的抗休克、早期簡(jiǎn)單清創(chuàng)的方法。【了解】1、 火器傷和沖擊傷的特點(diǎn)和處理原則。2、 燒傷嚴(yán)重性分度。3、 各類型燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救。第九章 腫

5、瘤總論與淺部腫物（2學(xué)時(shí)）【掌握】腫瘤分類、良性腫瘤與惡性腫瘤的臨床、病理特點(diǎn)?！臼煜ぁ?、惡性腫瘤的檢查診斷步驟和治療原則。2、常見體表良性腫物的診斷和治療?！玖私狻磕[瘤的病因。第十章 顱內(nèi)壓增高癥（2學(xué)時(shí)）【掌握】顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。【熟悉】1、腦疝的臨床表現(xiàn)。2、顱內(nèi)壓增高的概念、常見病因及處理原則?！玖私狻匡B內(nèi)壓增高的病理生理、腦疝形成的機(jī)理及特殊檢查方法。第十一章 顱腦損傷（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、頭皮損傷、顱底骨折的診斷和處理原則。2、腦震蕩、腦挫裂傷及開放性顱損傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。【熟悉】1、顱腦損傷的概況。2、頭皮、顱骨及腦各部分的解剖。3、顱內(nèi)出血及血腫的病理、

6、臨床表現(xiàn)、診斷步驟及處理原則?！玖私狻?、腦損傷的原因、方式和機(jī)理。2、顱腦損傷的格拉斯昏迷分級(jí)（GCS）及國(guó)內(nèi)分類標(biāo)準(zhǔn)；3、顱腦損傷的一般處理原則及特殊病情的處理。第十二章 頸部疾?。?學(xué)時(shí)）【掌握】各種甲狀腺疾患（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺瘤、甲狀腺炎和甲狀腺癌）手術(shù)前準(zhǔn)備方法?！臼煜ぁ考谞钕俟δ芸哼M(jìn)術(shù)后常見并發(fā)癥及防治。【了解】頸部不同部位腫塊的性質(zhì)和病變。第十三章 乳房疾病（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、乳房的正確檢查方法。2、乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)。3、乳腺癌的臨床表現(xiàn)。4、乳腺癌的診斷及鑒別診斷方法?！臼煜ぁ?、急性乳房炎、乳房增生病的診斷和外科治療原則。2、乳腺癌

7、的臨床檢查方法?！玖私狻?、乳腺癌發(fā)生的有關(guān)因素。2、乳房的解剖、淋巴引流途徑。3、乳腺癌的治療原則及綜合治療的應(yīng)用。第十四章 胸部損傷（2學(xué)時(shí)）【掌握】胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及急救處理原則?！臼煜ぁ坷吖枪钦?、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)及治療方法?！玖私狻?、肋骨骨折、氣胸、血胸的病因和病理生理變化。2、胸部損傷的分類和病理生理變化。第十五章 急性化膿性腹膜炎（1學(xué)時(shí)）【掌握】急性彌漫性腹膜炎的診斷方法和治療原則?！臼煜ぁ考毙詮浡愿鼓ぱ椎牟∫颉⒉±?、臨床表現(xiàn)和病程演變。【了解】腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)和診斷。第十六章 腹部損傷 （1學(xué)時(shí)）【掌握】腹部閉合性損傷的急救及手術(shù)治療原則?！臼煜ぁ?、實(shí)質(zhì)性臟

8、器和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)。2、腹部閉合性損傷的診斷步驟及輔助診斷方法。【了解】腹膜后血腫及十二指腸損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及處理方法。第十七章 胃、十二指腸疾病 （2學(xué)時(shí)）【掌握】1、胃、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥。2、胃、十二指腸潰瘍手術(shù)方法、手術(shù)原理和術(shù)式選擇?！臼煜ぁ?、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。2、胃癌的診斷和治療原則。【了解】1、胃、十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥臨床表現(xiàn)和防治。2、胃、十二指腸潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)理。第十八章 腸疾?。c梗阻與腸腫瘤）（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、腸梗阻手術(shù)與非手術(shù)適應(yīng)癥。2、左右結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和診斷?！臼煜ぁ?、腸梗阻病

9、因分類和病理生理變化。2、各類腸梗阻的臨床表現(xiàn)（特別是單純性和絞榨性腸梗阻的異同）和診斷。3、結(jié)腸癌的病理及分期?！玖私狻?、各類腸梗阻的處理原則。2、腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。3、左右半結(jié)腸癌處理原則。第十九章 闌尾炎（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、急性闌尾炎病理及臨床分類。2、急性闌尾炎診斷及鑒別診斷?！臼煜ぁ筷@尾周圍膿腫的處理原則?！玖私狻?、特殊闌尾炎的特點(diǎn)及處理原則。2、慢性闌尾炎的診斷及治療。 第二十章 直腸 、肛管疾?。?學(xué)時(shí)）【掌握】1、直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷。【熟悉】1、直腸癌的治療和手術(shù)原則2、直腸 、肛管 疾病的解剖和檢查方法?！玖私狻?、肛裂、直腸 、肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直

10、腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療。第二十一章 肝臟疾?。?學(xué)時(shí)）【掌握】1、早期肝癌的定義、發(fā)現(xiàn)的途徑和方法：肝癌高危人群的鑒別。2、肝癌的臨床表現(xiàn)及檢查方法。3、肝癌的診斷原則及AFP的價(jià)值?！臼煜ぁ?、肝膿腫的病因、診斷、鑒別診斷和治療。2、肝癌的轉(zhuǎn)移途徑?！玖私狻?、肝癌發(fā)病因素，特別與乙型、丙型肝炎和黃曲霉素、飲水關(guān)系。2、肝癌的治療原則，包括手術(shù)、介入治療、間質(zhì)療法（微波、冷凍、酒精等）、化學(xué)治療。3、肝包蟲病的病因、病理、診斷和治療。第二十二章 膽道疾病（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎、膽管結(jié)石的臨床癥狀，并發(fā)癥和診斷方法。2、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎、膽管結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)

11、癥?！臼煜ぁ?、膽道的解剖生理學(xué)，學(xué)會(huì)膽道系統(tǒng)的常用檢查方法。2、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎、膽管結(jié)石的病因，發(fā)病機(jī)理和病理。3、上述疾病的治療方法?！玖私狻?、膽囊息肉癥的臨床處理。2、膽管擴(kuò)張癥的臨床處理。3、膽道蛔蟲的處理。第二十三章 泌尿系損傷（1學(xué)時(shí)）【掌握】1、各類膀胱損傷的治療原則。2、腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥?！臼煜ぁ?、尿道損傷臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。2、尿道損傷的治療?！玖私狻?、泌尿系各部位損傷的類型、病因、及有關(guān)解剖、病理生理特點(diǎn)， 2、腎損傷非手術(shù)療法的具體措施。第二十四章 泌尿、男生殖系感染（1學(xué)時(shí)）【掌握】泌尿系各種感染（含女性下尿路感染）的診斷和治療原則。【熟悉】1、泌

12、尿、男生殖系感染的發(fā)病原因。2、 男性生殖系感染的診斷方法?！玖私狻磕猩诚蹈腥九c男性不育的關(guān)系。第二十五章 泌尿系梗阻（1學(xué)時(shí)）【掌握】前列腺增生癥的診斷與處理原則?！臼煜ぁ?、常見梗阻原因和處理原則。2、感染、結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系?！玖私狻抗Ｗ枰鸬牟±砩砀淖?。 第二十六章 尿石癥（1學(xué)時(shí)）【掌握】泌尿系各器官結(jié)石的治療原則和預(yù)防要點(diǎn)?！臼煜ぁ棵谀蛳蹈髌鞴俳Y(jié)石的主要癥狀和診斷要點(diǎn)。【了解】1、泌尿系結(jié)石形成的原理、病因及常見結(jié)石的成分。2、尿石癥所引起的病理變化。第二十七章 泌尿及男生殖系腫瘤（1學(xué)時(shí)）【掌握】腎、膀胱、陰莖癌 的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則?！臼煜ぁ磕I、膀胱、陰莖癌的病因

13、和病理 ?！玖私狻坎G丸腫瘤、前列腺腫瘤的概況。第二十八章 骨折概論（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、骨折的定義、成因、分類及常見的骨折段的移位。2、骨折的臨床表現(xiàn)及常見的并發(fā)癥。3、骨折的急救和治療原則?！臼煜ぁ?、骨折的愈合過程及影響愈合的因素。2、開放性骨折與開放性關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)及處理原則?！玖私狻?、常用的手法復(fù)位的基本要求及固定操作方法(小夾板、牽引、石膏)。2、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的的處理原則。3、骨筋膜室綜合征的概念、成因、臨床表現(xiàn)及處理原則。第二十九章 腰腿痛及頸肩痛（1學(xué)時(shí)）【掌握】頸椎病與腰椎間盤脫出癥的診斷、鑒別診斷及常用的治療原則?！臼煜ぁ垦韧醇邦i肩痛的病因和發(fā)病機(jī)理

14、?！玖私狻恐形麽t(yī)結(jié)合綜合性治療方法。第二十七章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染（1學(xué)時(shí)）【掌握】急性化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷和治療方法?！臼煜ぁ柯怨撬柩椎脑\斷及治療原則，手術(shù)指征?！玖私狻?、急性化膿性骨髓炎的發(fā)病機(jī)理。2、關(guān)節(jié)穿刺液化驗(yàn)的臨床意義。第二十八章 骨腫瘤 （1學(xué)時(shí)）【掌握】骨腫瘤的分類，良性與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則?！臼煜ぁ抗擒浌橇?、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、骨囊腫及骨纖維異樣增殖癥的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則?！玖私狻抗顷P(guān)節(jié)瘤樣病損的定義、診斷及治療。第二十九章 皮膚的結(jié)構(gòu)功能、臨床表現(xiàn)和治療（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、 表皮角質(zhì)形成細(xì)胞和樹枝狀細(xì)胞的來源、功能，皮膚附屬器的種類

15、。2、 常見八大原發(fā)性損害、十大繼發(fā)性損害的定義和鑒別。3、 外用藥物的治療原則?！臼煜ぁ?、 皮膚附屬器的生理功能。2、 常見癥狀對(duì)應(yīng)的代表性皮膚病。3、 皮膚性病常用內(nèi)用藥物的種類、適應(yīng)癥、主要副作用?！玖私狻?、皮膚性病的物理療法、皮膚外科治療種類和適應(yīng)癥。2、外用藥的種類、劑型和適應(yīng)癥。皮膚性病的診斷。第三十章 病毒、真菌性皮膚病（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、 單純皰疹、帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)，診斷，治療。2、手足癬、體股癬、甲癬的臨床表現(xiàn)，治療?！臼煜ぁ?、 疣的臨床表現(xiàn)，診斷，治療。2、 真菌病的主要診斷依據(jù)，常用治療?！玖私狻?、 頭癬的臨床分型。2、 病毒性皮膚病的病原體，臨床分型。第三十

16、一章 皮炎、濕疹、蕁麻疹（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、 接觸性皮炎的病因、臨床表現(xiàn)及診斷方法。2、 濕疹的臨床分期及外用藥物治療原則。3、 急性接觸性皮炎和急性濕疹的鑒別診斷。4、 蕁麻疹的臨床特點(diǎn)及治療。【熟悉】1、 特殊類型濕疹的病因及臨床特征。2、 蕁麻疹的病因、臨床類型。【了解】濕疹、蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制。第三十二章 銀屑病、痤瘡（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)、病程分期及特點(diǎn)，治療原則。2、尋常性痤瘡的病因、臨床表現(xiàn)和治療?！臼煜ぁ裤y屑病的分型?！玖私狻?、銀屑病的病因、發(fā)病機(jī)制。2、尋常性痤瘡的發(fā)病機(jī)制。第三十三章 性傳播疾病（2學(xué)時(shí)）【掌握】1、 梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖

17、器皰疹的臨床診斷特點(diǎn)及防治。【熟悉】各種性傳播疾病的病原體、傳播途徑?！玖私狻繃?guó)內(nèi)外各種性傳播疾病流行概況。第三十四章 眼科概論（4學(xué)時(shí)）【掌握】常用眼藥劑型及給藥方式【熟悉】1眼局部的藥物動(dòng)力學(xué)；2了解各種常見眼病的常用藥物?！玖私狻垦劬Φ幕窘Y(jié)構(gòu)及重要生理功能。第三十五章 耳鼻咽喉科的應(yīng)用解剖和生理（1學(xué)時(shí)）【熟悉】1、鼻腔和鼻竇的應(yīng)用解剖和生理。2、咽的位置，鼻咽、口咽、喉咽三個(gè)部分的重要解剖構(gòu)造及其領(lǐng)近組織的關(guān)系。喉的軟骨支架、關(guān)節(jié)、主要韌帶與膜。3、鼓室之構(gòu)造、內(nèi)容物，各壁的構(gòu)造與鄰近組織的關(guān)系?！玖私狻?、耳廓、外耳道（成人與嬰兒的差異）之特點(diǎn)。第三十六章 變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎等鼻病（1學(xué)時(shí)）【掌握】變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎等疾病的發(fā)病機(jī)理，典型癥狀、診斷依據(jù)。【熟悉】變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎等疾病的鑒別診斷、治療原則及一些常用治療方法。第三十七章 鼻咽癌、急性、慢性扁桃體炎（1學(xué)時(shí)）【掌握】1、鼻咽癌之早期癥狀、體征及其頸部轉(zhuǎn)移特點(diǎn)以及爭(zhēng)取早期診斷及治療的重要性，治療原則。2、急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)診斷及治療方法?！臼煜ぁ?、鼻咽癌相關(guān)因素。 2、鼻咽癌鑒別診斷：頸部疾病、耳部疾病、