社會保險-Social-Insurance教學(xué)內(nèi)容

1、社會保險SocialInsuranceSocialInsurance是一種為喪失勞動水平、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度.社會保險方案由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一局部作為社會保險稅費形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定.社會保險的五大特征：1.1.社會保險的客觀根底,是勞動領(lǐng)域中存在的風(fēng)險,保險的標(biāo)的是勞動者的人身；2.2.社會保險的主體是特定的.包括勞動者含其親屬與用人單位；3.3.| |社會保險屬于強制性保險|;4.4.社

2、會保險的目的是維持勞動力的再生產(chǎn)；5 5.保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持.|保險對象范圍限于職工,不包括其他社會成員保險內(nèi)容范圍限于勞動風(fēng)險中的各種風(fēng)險,不包括此外的財產(chǎn)、經(jīng)濟等風(fēng)險.個人帳戶是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的社會保證號為每一個參加社會養(yǎng)老保險的人員建立、記錄單位按規(guī)定劃轉(zhuǎn)的養(yǎng)老保險費和個人繳納的全部養(yǎng)老保險費,作為參加社會養(yǎng)老保險的人員退休時計發(fā)個人帳戶養(yǎng)老保險金的依據(jù).個人帳戶記入的養(yǎng)老保險費包括：工作人員本本繳納的全 j j 部養(yǎng)老保險費;從用人單位繳納的養(yǎng)老保險費中按規(guī)定劃轉(zhuǎn)記入的局部 |本單位上年度月平均工資的 11%11%減去個人繳納局部

3、|;掛靠機關(guān)事業(yè)單位人員和從非在職人員中招收的聘用制干部,按繳費基數(shù)的 11%11%己入個人帳戶.卜人帳戶當(dāng)年儲存額,根據(jù)中國人民銀行規(guī)定的同期城鄉(xiāng)居民活期存款利率計息.I I 個人帳戶累計儲存額損一年期定期存款利率計息.個人帳戶儲存額只用于參保人養(yǎng)老,不得提前支取.社會保險的主要工程包括 I I 養(yǎng)老社會保險、 醫(yī)療社會保險、 失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、重大疾病和補充醫(yī)療保險等.什么是養(yǎng)老社會保險這是對到達法定年齡退出勞動領(lǐng)域的勞動者,為保證其根本生活需要,由社會保證基金提供的生活補償費用.養(yǎng)老保險的前提是勞動者在勞動年齡階段為社會付出了剩余勞動,做出了一定奉獻,因此,在勞動者退出勞動領(lǐng)

4、域之后,社會需要對其生活進行保證.在我國,養(yǎng)老社會保險的范圍是城鎮(zhèn)一切有收入并參加了社會養(yǎng)老保險的勞動者.財政撥款的行政事業(yè)單位不在其列,由于這些單位工作人員資金都來自國家財政收入,從長期來說,這局部人員養(yǎng)老保險資金的繳納和給付,都是同一口袋中的支出,屬于國家保證性質(zhì).國家規(guī)定退休年齡：一、正常退休男滿 6060 周歲女滿 5555 周歲治理、專業(yè)技術(shù)崗位的人員,城鎮(zhèn)個體工商戶等滿 5050 歲生產(chǎn)崗位的人員二、提前退休1 1、特殊工種男滿 5555 周歲女滿 5050 周歲 2 2、病退男滿 5050 周歲以上女滿 4545 周歲以上醫(yī)療社會保險社會醫(yī)療保險是指社會勞動者因疾病、受傷或生育需

5、要治療時醫(yī)療社會保險“高壓線由社會提供必要的醫(yī)療效勞和物質(zhì)保證的一種制度,簡稱“醫(yī)療保險.它包括根本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助兩個局部.醫(yī)療保險對于符合條件的被保險人,享受醫(yī)療的時機和待遇,一般實行均等的原那么,醫(yī)療保險通常以醫(yī)療保險基金支付局部醫(yī)療費的形式向被保險人提供效勞.社會醫(yī)療保險開展的根本方向主要有以下幾點：尋求平等與經(jīng)濟效率的恰當(dāng)平衡,即“在平等中注入一些合理性,在效率中注入一些人道.綜合性的普遍保險制度.低水平、多層次的醫(yī)療待遇.醫(yī)保多元化的籌資渠道.取消醫(yī)療保險的個人賬戶,把這局部錢留給單位或個人去自由選擇投資方向,如到商業(yè)保險公司購置補充醫(yī)療保險.總量限制下的多方制衡機制.政府積

6、極干預(yù)下的適度競爭的市場.失業(yè)保險是指國家通過立法 I I 強制實行 I I 的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度.它是社會保證體系的重要組成局部,是社會保險的主要工程之一.失業(yè)保險主要特點一是閽遍性.七主要是為了保證有工資收入的勞動者失業(yè)后的根本生活而建立的,具覆蓋范圍包括勞動力隊伍中的大局部成員.因此,在確定適用范圍時,參保單位應(yīng)不分部門和行業(yè),不分所有制性質(zhì),其職工應(yīng)不分用工形式,不分家居城鎮(zhèn)、 農(nóng)村,解除或終止勞動關(guān)系后,只要本人符合條件,都有享受失業(yè)保險待遇的權(quán)利.分析我國失業(yè)保險適用范圍的變化情況,呈逐步擴大的趨勢,從國營企業(yè)的四種人到國有企

7、業(yè)的七類九種人和企業(yè)化治理的事業(yè)單位職工,再到?失業(yè)保險條例?規(guī)定的城鎮(zhèn)所有企業(yè)事業(yè)單位及其職工,充分表達了普遍性原那么.二是旭制性 J J 它是通過國家制定法律、法規(guī)來強制實施的.根據(jù)規(guī)定,在失業(yè)保險制度覆蓋范圍內(nèi)的單位及其職工必須參加失業(yè)保而 a a 行繳費義務(wù).根據(jù)有關(guān)規(guī)定,不履行繳費義務(wù)的單位和個人都應(yīng)當(dāng)承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任.三是互濟性.失業(yè)保險基金主要來源于社會籌集,由單位、個人和國家三方共同負擔(dān),繳費比例、繳費方式相對穩(wěn)定,籌集的失業(yè)保險費,不分來源渠道,不分繳費單位的性質(zhì),全部并入失業(yè)保險基金,在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)度使用以發(fā)揮互濟功能.失業(yè)保險金的構(gòu)成?失業(yè)保險條例?規(guī)定：失業(yè)保險基

8、金由下列各項構(gòu)成：一城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費；二失業(yè)保險基金的利息；三財政補貼；四依法納入失業(yè)保險基金的其他資金.失業(yè)保險基金的特點失業(yè)保險基金是社會保險基金中的一種專項基金.其特點：一是強制性.即：國家以法律規(guī)定的形式,向規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位、 個人征繳社會保險費.繳費義務(wù)人必須履行繳費義務(wù),否那么構(gòu)成違法行為,承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任.也就是說,哪些單位、哪些人員要繳費,如何繳費都是由國家規(guī)定的,單位或個人沒有選擇的自由.二是無償性.即：國家征收社會保險費后,不需要歸還,也不需要向繳費義務(wù)人支付任何代價.三是固定性.即：國家根據(jù)社會保險事業(yè)的需要,事先規(guī)定社會保險費

9、的繳費對象、繳費基數(shù)和繳費比例.在征收時,不因繳費義務(wù)人的具體情況而隨意調(diào)整.固定性還表達在社會保險基金的使用上,實行?？顚Ｓ?失業(yè)保險的對象,統(tǒng)計口徑1 1、本人無工作,沒有從事有報酬的職業(yè)或自營職業(yè)；2 2、本人當(dāng)前具有勞動水平,可以工作；3 3、本人正在采取各種方式尋找工作.處在法定勞動年齡,但在學(xué)校讀書,或服軍役或沒有就業(yè)意愿的無業(yè)者不歸屬失業(yè)范疇.?失業(yè)保險條例?有關(guān)規(guī)定?失業(yè)保險條例?所指失業(yè)人員只限定為,在法定勞動年齡內(nèi)有勞動水平的就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員.根據(jù)有關(guān)規(guī)定,我國目前的誅定勞動年齡是一 16-6016-60 羽,體育、文藝和特種工藝單位根據(jù)國家規(guī)定履行審批程序后可以招用未滿

10、1616 周歲的未成年人.對企業(yè)中男年滿 6060 周歲、女年滿 5050 周歲的職工和機關(guān)；事業(yè)單位中男年滿 6060 周歲、女年滿 5555 周歲的職工實行退休制度,對從事有毒、有害工作和符合條件的患病、 因工致殘職工可以降低退休年齡.所謂有勞動水平,是指失業(yè)人員具有從事正常社會勞動的行為水平.在法定勞動年齡內(nèi)的人員,假設(shè)不具備相應(yīng)的勞動水平,也不能視為失業(yè)人員,如精神病人、 完全傷殘不能從事任何社會性勞動的人員等.目前無工作并以某種方式尋找工作,是指失業(yè)人員有工作要求,但受客觀因素的制約尚未實現(xiàn)就業(yè).對那些目前雖無工作,但沒有工作要求的人不能視為失業(yè)人員.這局部人自愿放棄就業(yè)權(quán)利,已經(jīng)退

11、出了勞動力的隊伍,不屬于勞動力,也就不存在失業(yè)問題.造成失業(yè)的原因是多方面的,具體到不同國家或一個國家的不同時期,其主導(dǎo)因素并不完全相同.國際上一般將失業(yè)原因分為如下幾類：m m 性失業(yè) I I, ,由于求職的勞動者與需要提供的崗位之間存在著時間上的差異而導(dǎo)致的失業(yè),如新生勞動力找不到工作,工人想轉(zhuǎn)換工作崗位時出現(xiàn)的工作中斷等； ?性失業(yè),由于某些行業(yè)生產(chǎn)條件或產(chǎn)品受氣候條件、 社會風(fēng)俗或購置習(xí)慣的影響,使生產(chǎn)對勞動力的需求出現(xiàn)?性變化而導(dǎo)致的失業(yè)； 肢術(shù)性失業(yè),由于使用新機器設(shè)備和材料,采用新的生產(chǎn)工藝和新的生產(chǎn)治理方式,出現(xiàn)社會局部勞動力過剩而導(dǎo)致的失業(yè)； 匕吉構(gòu)性失業(yè),由于經(jīng)濟、 產(chǎn)業(yè)結(jié)

12、構(gòu)變化以及生產(chǎn)形式、 規(guī)模的變化,促使勞動力結(jié)構(gòu)進行相應(yīng)調(diào)整而導(dǎo)致的失業(yè)；周期性失業(yè),市場經(jīng)濟國家由于經(jīng)濟的周期性萎縮而導(dǎo)致的失業(yè)工傷保險勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下、遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動水平以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度 i i、工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助；2 2、勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助.工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動水平,工傷不管什么原因,責(zé)任在個人或這企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原那么.工傷保險的特點1 1、 工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者.由于職業(yè)危害

13、無所不在,無時不在,任何人都不能完全防止職業(yè)傷害.因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇.2 2、工傷保險的責(zé)任具有賠償性.工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康,并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟損失,也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了.因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會保險制度,其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責(zé)任而設(shè)立的.3 3、工傷保險實行無過錯責(zé)任原那么.無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應(yīng)承

14、當(dāng)保險責(zé)任.4 4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種,勞動者不繳納保險費,全部費用由用人單位負正!工傷保險的投保人為用人單位.5 5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高,但因工傷事故的不同而有所差異.6 6、工傷保險作為社會福利,具保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險要豐富.除了在工作時的意外傷害,也包括職業(yè)病的政治費用報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助工傷身故.商業(yè)意外險提供的那么是工作和休息時遭受的意外傷害保證,優(yōu)勢表達為時間、空間上的廣度.比方上下班途中遭遇的意外,假設(shè)是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償,其他情況的意外傷害那么不屬于工傷的保證范圍.20222022 年國務(wù)院常務(wù)會議決定對?工傷保險條例?作出修改

15、擴大了上下班途中的工傷認定范圍.草案規(guī)定： 除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外,職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,也應(yīng)當(dāng)認定為工傷.這條草案變成法律后對勞動者又是一大保證在賠付方面,醫(yī)療費用通常是由工傷保險先報銷后,商業(yè)保險扣除以賠付局部對剩下的金額進行賠償.身故或殘疾保險金那么是分別根據(jù)約定額度給付,不存在沖突現(xiàn)象.通常建議將商業(yè)意外險作為社保的補充和完善.工傷保險遵循的原那么工傷保險遵循以下十個原那么：1 1、無責(zé)任補償無過失補償原那么；2 2、國家立法、強制實施原那么；3 3、風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟原那么；4 4、個人不繳費原那么；5 5、

16、區(qū)別因工與非因工原那么；6 6、經(jīng)濟賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原那么；7 7、一次性補償與長期補償相結(jié)合原那么；8 8、確定傷殘和職業(yè)病等級原那么；9 9、區(qū)別直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失原那么；1010、集中治理原那么.1 1職工在哪些情況下屬于工傷？農(nóng)民工參加工傷保險宣傳活動工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病.根據(jù)?工傷保險條例11 第十四條的規(guī)定,職工有以下情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷：一在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的；二工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；三在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作責(zé)任受到暴

17、力等意外傷害的；四患職業(yè)病的；五因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；六法律、行政五條的規(guī)定,職工有以下情形之一的,視同工傷：一在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 4848 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；二在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；三職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的.2 2工傷認定中的職業(yè)病是指什么？職業(yè)病就是指?職業(yè)病防治法?中授權(quán)衛(wèi)生部會同勞動保證部制定的職業(yè)病目錄中的疾病.根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織 以下統(tǒng)稱用人單位 的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、 放

18、射性物質(zhì)和其他有毒、 有害物質(zhì)等因素而引起的疾病.根據(jù)職業(yè)病防治法的這一規(guī)定,結(jié)合工傷保險條例中關(guān)于適用范圍的有關(guān)規(guī)定,條例中規(guī)定的患職業(yè)病的,主要是指條例覆蓋范圍內(nèi)的所有用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病.3 3哪些情形不得認定為工傷？根據(jù)?工傷保險條例?第十六條的規(guī)定,由于以下情形不得認定為工傷或者視同工傷：一因犯罪或者違反治安治理傷亡的；二醉酒導(dǎo)致傷亡的；三自殘或者自殺的.參保范圍：法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形同時,根據(jù)本條例第十凡在我省境內(nèi)的各類企業(yè)的職工、有雇工的個體工商戶以下稱用人單位 應(yīng)當(dāng)依照工傷保險條例決定參加工傷保險.繳費比例： 工傷保險基金的征集比例應(yīng)根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行行業(yè)差異費率和浮動費率,按用人單位工資總額的一定比例征集,標(biāo)準(zhǔn)為工資總