預(yù)檢分診制度管理辦法(一附院)

1、預(yù)檢分診制度(一附院)預(yù)檢分診制度第一章 總則一、目的：及時(shí)為來院就診患者提供就診指導(dǎo)，方便患者得到恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。二、門診部具體負(fù)責(zé)預(yù)檢分診組織管理工作，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)給予積極支持配合。三、門診預(yù)檢分診人員資格1.護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)。2.熟悉醫(yī)院工作流程和科室布局。3.了解相關(guān)醫(yī)院概況，如：結(jié)核病院、傳染病院、精神病院的地址、交通路線等。4.接受處置突發(fā)事件的應(yīng)急培訓(xùn)，對(duì)突發(fā)事件具有良好的應(yīng)變能力。四、不同區(qū)域預(yù)檢分診人員的職責(zé)1.門診大廳預(yù)檢分診人員（1）需急診處理的患者按照急診預(yù)檢分診制度的規(guī)定分診，引導(dǎo)或護(hù)送患者至急診科。（2）需兒科處理的患者兒科就診，14歲以下的患者。

2、（3）需門診處理的患者普通門診就診。（4）傳染病預(yù)檢分診依照傳染病預(yù)檢分診制度執(zhí)行。（5）對(duì)行動(dòng)不便的患者需要時(shí)幫其聯(lián)系輪椅或平車，對(duì)無陪人的盲人患者安排全程導(dǎo)診、優(yōu)先就診。2.各區(qū)域分診人員（1）發(fā)現(xiàn)急危重癥患者，引導(dǎo)或護(hù)送患者到急診科就診。（2）引導(dǎo)兒科患者到兒科就診。（3）對(duì)需進(jìn)行傳染病預(yù)檢分診的患者，按照傳染病預(yù)檢分診制度執(zhí)行。五、遇突發(fā)事件時(shí)，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即報(bào)告門診部、醫(yī)務(wù)部，門診部、醫(yī)務(wù)部依據(jù)事件的性質(zhì)、程度報(bào)告主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)，根據(jù)具體情況啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。六、門診部牽頭負(fù)責(zé)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、行風(fēng)辦等職能部門應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的培訓(xùn)任務(wù)。第二章 傳染病預(yù)檢分診一、門

3、診部具體負(fù)責(zé)本院門診傳染病的預(yù)檢分診組織管理工作，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)給予積極支持配合。二、感染性疾病科門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件并配備必要的防護(hù)用品。三、各科室醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問患者有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合患者的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的患者進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病患者或者疑似傳染病患者的，應(yīng)當(dāng)將患者分診至感染性疾病科，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。四、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)安排部署特定傳染病的預(yù)檢、分診工作，由門診部、醫(yī)務(wù)部等部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。五、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省人民政府發(fā)布特定傳染

4、病預(yù)警信息后，應(yīng)按照相關(guān)要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處（如：發(fā)熱門診等），引導(dǎo)就診患者首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。六、對(duì)呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，感染性疾病科接診醫(yī)師依照規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行處置的同時(shí)，對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員亦應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。七、因特殊情況，當(dāng)本院不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。八、轉(zhuǎn)診傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，使用專用車輛

5、。九、感染性疾病科門診上崗人員應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。十、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。十一、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。第三章 急診預(yù)檢分診一、急診預(yù)檢分診由熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士擔(dān)任。二、分診護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗，如有事離開時(shí)必須有相應(yīng)的護(hù)士代替。三、分診護(hù)士應(yīng)

6、主動(dòng)熱情接待每一位前來就診的患者，簡(jiǎn)要了解病情，檢查重點(diǎn)體征，并進(jìn)行必要的檢查（包括測(cè)體溫、血壓、脈搏等），記錄病歷上。在分診登記表記錄患者相關(guān)信息。四、分診護(hù)士按照急診患者分診標(biāo)準(zhǔn)對(duì)來院患者進(jìn)行預(yù)檢分診并引導(dǎo)患者入相應(yīng)的就診區(qū)域，并按照病情級(jí)別進(jìn)行標(biāo)識(shí)，便于相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)識(shí)別。五、對(duì)急危重癥患者護(hù)送入搶救室，與搶救室人員簡(jiǎn)單交接病情，并負(fù)責(zé)登記。六、遇有突發(fā)事件、大批傷病員來院就診時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)等，一邊組織搶救，同時(shí)做好預(yù)檢分診工作，全力搶救患者。七、分診護(hù)士負(fù)責(zé)維持各診室就診秩序，加強(qiáng)巡回，對(duì)患者病情變化隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。八、注意傳染病的預(yù)檢，對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者

7、依照傳染病預(yù)檢分診制度執(zhí)行。九、建立與120聯(lián)系機(jī)制，保持電話的暢通，根據(jù)120預(yù)先通告，通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員做好急救準(zhǔn)備工作。急救車輛到達(dá)后，做好患者交接、登記工作。附件：急診患者分診標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別界定標(biāo)準(zhǔn)舉 例分 診級(jí)（瀕危）生命體征極不穩(wěn)定者隨時(shí)或已經(jīng)是呼吸、心跳停止的危重患者，如得不到緊急救治，很快導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，必須立即搶救治療 心搏呼吸驟停，持續(xù)嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重呼吸困難，重度昏迷，急性心肌梗死、重度創(chuàng)傷大出血等立即入搶救室，即刻搶救級(jí)（危重）生命體征不穩(wěn)定者，病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至級(jí)，或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，應(yīng)盡快安排接診，并給予患者相應(yīng)處置及治療呼吸窘迫，劇烈胸痛，腦血管意外，高血壓急癥、重度中毒，消化道大出血，嚴(yán)重骨折，腹痛持續(xù)36小時(shí)以上，開放性創(chuàng)傷，活動(dòng)性出血入搶救室，進(jìn)行搶救（10分鐘內(nèi)接診）級(jí)（急癥）生命體征基本穩(wěn)定者，患者目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象，應(yīng)在一定的時(shí)