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1、麻醉學(xué)應(yīng)試習(xí)題集臨床麻醉學(xué)一、以下每道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1ASA分級(jí)下列哪項(xiàng)正確A I級(jí)病人體格健康,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,重要套囊的導(dǎo)管E 有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測(cè)氣管狹窄處內(nèi)徑7穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最器官功能正常B 0級(jí)病人重要器官輕度病變,但功能代償健全C I級(jí)病人重要器官功能受損,已喪失工作能力D 級(jí)病人重要器官功能已失代償,麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大E 級(jí)病人病情危重、瀕臨死亡,麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)2有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確 A 在應(yīng)激情況下胃排空加速B 成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)C 小兒禁食4一8小時(shí),禁水2一3小時(shí) D
2、急癥病人病情緊急時(shí),不能等待禁食,應(yīng)立即手術(shù)E 飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí),應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施3有關(guān)高血壓病人術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確A 術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓 B 術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥 C 術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù) D 收縮壓升高比舒張壓升高危害小E 麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度 4麻醉前用藥的目的不包括A 清除病人緊張、焦慮及恐懼心情 B 預(yù)防術(shù)后感染C 提高病人痛闌,緩解術(shù)前疼痛 D 抑制呼吸道腺體分泌功能E 減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng) 5麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是A 老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛B 老人、小兒
3、術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿C 嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對(duì)較大D 小兒腺體分泌旺盛,術(shù)前抗膽堿藥量可偏大B 小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式:ID歲/44.5C 為了避免漏氣,5歲以下的小兒應(yīng)選用帶安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是 A 快誘導(dǎo)插管 B 慢誘導(dǎo)插管 C 清醒盲探插管D 纖維支氣管鏡下插管 E 全麻下盲探插管8預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓,以下措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 麻醉越深越好B 置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼 C 置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因 D 充分表面麻醉E 置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾 9有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A 糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥 B 糾正水電解質(zhì)酸堿失衡C 成人擇期手術(shù)前
4、禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)D 注意病人精神方面的準(zhǔn)備E 急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)10下面哪項(xiàng)不是霍納綜合征(Homers syndrome)的表現(xiàn) A 患側(cè)眼裂縮小 B 患側(cè)眼結(jié)膜充血 C 患側(cè)瞳孔擴(kuò)大 D 患側(cè)鼻塞E 患側(cè)面微紅及無(wú)汗11有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A 肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù) B 肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快 C 鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高D 腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高 E 腋路法無(wú)誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能12腰麻對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A 阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維,使動(dòng)、靜脈擴(kuò)張,回心血量減少B 低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)C
5、高位腰麻因使血壓下降而通過(guò)壓力反射使心率增快D 麻醉平面在T8以下時(shí)呼吸功能基本無(wú)影響E 腰麻時(shí)胃腸蠕動(dòng)增加,膽汁反流人胃,易致惡心、嘔吐13有關(guān)腰麻下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A 穿刺部位在脊髓終止以下部位B 小兒脊髓終止位置較低,新生兒在場(chǎng)下緣C 成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣D 成人穿刺位置可在L2-L3以下 E L3-L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾 14影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A 局麻藥容積 B 穿刺間隙 C 導(dǎo)管方向 D 注藥方式 E 體位 15硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是A 判斷是否有過(guò)敏B 判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況 C 判斷藥物是否在硬膜外腔 D 判斷是否誤人血
6、管 E 判斷硬膜外腔用藥量16有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A 全脊麻 B 頭痛C 馬尾神經(jīng)損傷 D 感染 E 尿潴留 17下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥A 穿刺點(diǎn)皮膚感染 B 凝血機(jī)制障礙 C 休克D 嚴(yán)重貧血E 脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形18下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管即時(shí)并發(fā)癥 A 心血管反應(yīng) B 軟組織損傷 C 誤入食管D 插入一側(cè)支氣管 E 呼吸抑制19有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)正確A 低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降 B 低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)C 復(fù)溫時(shí)使體溫升至3690即可停止復(fù)溫 D 低溫可降低麻醉藥代謝,使蘇醒延遲 E 低溫實(shí)施前應(yīng)給予適量
7、的吩噻嗪類藥物20有關(guān)控制性降壓原則,下列哪項(xiàng)不正確A 保證組織、器官的血流灌注量,滿足機(jī)體的需要B 降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn) C 降壓界限為MAP不低于6070mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30D 當(dāng)平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足E 可能降低收縮壓低于80mmHg,腎小球?yàn)V過(guò)率21目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是 A 誘發(fā)電位 B 瞳孔 C 呼吸D E 血壓、心率血藥濃度22全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是 A 舌后墜 B 喉痙攣C 支氣管痙攣D E 咽喉部分泌物積蓄氣管導(dǎo)管阻塞23術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 利尿藥首選甘露醇B 速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用 C
8、 過(guò)度通氣,維持PaC02 20一25mmHgD 早期使用糖皮質(zhì)激素E 收縮藥應(yīng)用硫噴妥鈉、依托咪醋等腦血管24剖胸手術(shù)時(shí)若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改變哪項(xiàng)不對(duì) A 反常呼吸 B 縱隔移位 C 縱隔擺動(dòng)D E 通氣血流比值增加,致肺內(nèi)分流心排血量降低25眼科手術(shù)施行全麻時(shí),以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A 麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn),宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管B 輔以局部麻醉可減少全麻藥用 C 保持呼吸道通暢,避免缺氧和二氧化碳蓄積D 忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物E 避免眼心反射防止過(guò)度牽拉眼肌和壓迫眼球,以26口對(duì)口人工呼吸,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A 最適合于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇B 首先必須保證呼吸道通暢C 操作者深吸一口
9、氣,對(duì)準(zhǔn)病人口部呼出D 吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔E 75mmHg若操作正確,病人,Sa02高于90%Pa02可達(dá)27當(dāng)病人神志消失,診斷心跳停止的指標(biāo)是A 呼吸停止B 大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng) C 脈搏捫不清 D E 血壓測(cè)不到瞳孔散大28胸外除顫時(shí),電極板應(yīng)置于 A 心尖區(qū)B 胸骨左緣第二肋間,心尖區(qū) C 胸骨右緣第二肋間,心尖區(qū) D E 胸骨右緣第三肋間,心尖區(qū)以上都不對(duì)29胸外心臟按壓,正確操作時(shí),動(dòng)脈壓可達(dá)A 40一60mmHg B 60一70mmHg C 70一80mmHg D 80E 100mmHg一100mmHg 30后期心肺復(fù)蘇的藥物治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 首選腎上腺素B 阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)
10、過(guò)緩者C 利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物D 氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者E 主要藥物,所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的 31以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥 A 凝血功能障礙 B 血pH升高C 構(gòu)椽酸中毒和低血鈣 D E 高血鉀血型交配困難32下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)A 可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張 B 可增加功能余氣量 C 可降低肺順應(yīng)性 D E 可減少肺內(nèi)分流可增加胸內(nèi)壓,使心排血量減少33某患者椎管內(nèi)麻醉時(shí)給予2%利多卡因2耐(含1:20萬(wàn)腎上腺素)后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是 A 腎上腺素反應(yīng) B 局麻藥毒性反應(yīng)
11、 C 過(guò)敏反應(yīng) D E 全脊椎麻醉以上都不是34某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),手術(shù)開始前測(cè)麻醉平面為T4一T12,血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心,血壓降至86/50nmmHg,心率減慢至52次分。最可能的原因是 A 低血容量性休克 B 全脊椎麻醉 C 迷走神經(jīng)反射D E 局麻藥對(duì)心肌抑制藥物中毒35某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù),術(shù)前血壓82/58nmmHg,脈搏130次分。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A 立即開放靜脈,加快輸血輸液 B 待休克糾正后馬上手術(shù) C 糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂 D E 首選氣管內(nèi)全麻加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè)36患者,女,38歲,在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后
12、第2天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng) A 平臥休息 B 使用鎮(zhèn)痛藥C 積極輸人10%葡萄糖 D E 針刺治療必要時(shí)硬膜外腔注人生理鹽水等37某2歲患兒因支氣管異物(花生米)急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù),異物取出后約2分鐘,患兒突然出現(xiàn)呼吸困難,SpO2降至60%,心率增至186次分,聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是A 支氣管內(nèi)異物殘留 B 喉痙攣 C 舌后墜D E 支氣管痙攣急性左力衰38影響腰麻平面調(diào)節(jié)最不重要的因素是A 穿刺間隙 B 病人體位 C 注藥速度 D E 藥物劑量藥物濃度39哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥 A 頭痛B 呼吸抑制 C 尿潴留D E 腦神經(jīng)麻痹馬尾綜合征40硬膜外麻醉
13、最嚴(yán)重的并發(fā)癥 A 全脊麻B 硬膜外血腫 C 硬膜外膿腫 D E 神經(jīng)損傷脊髓前角動(dòng)脈綜合征41腰麻比較常見的術(shù)后并發(fā)癥 A 血壓下降 B 呼吸抑制 C 頭痛 D E 尿潴留惡心嘔吐42誤的上呼吸道梗阻常見原因哪項(xiàng)是錯(cuò)A 喉痙攣B 支氣管痙攣 C 嘔吐誤吸 D E 分泌物過(guò)多舌后墜43哪項(xiàng)因素對(duì)硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要A 注藥速度 B 藥物種類 C 注藥方式 D E 藥物濃度病人體位44腰麻絕對(duì)禁忌癥是 A 呼吸系統(tǒng)疾病 B 腎臟疾病 C 慢性肝炎D E 有普魯卡因過(guò)敏史休克45外科手術(shù)大多在哪期麻醉下進(jìn)行 A 遺忘期 B 興奮期 C 三期1級(jí) D E 三期四期2級(jí) 46女,58歲,青光眼10
14、年,近日眼脹痛明顯?;颊哂懈哐獕菏?年,擬在全麻下手術(shù)治療,下列哪種全麻藥不宜采用:A 一經(jīng)基丁酸鈉 B 氯胺酮 C 異丙酚 D E 安氟醚氧化亞氮47女,20歲,右乳包塊,擬行包塊切除術(shù),最佳麻醉選擇是 A 局部浸潤(rùn) B 區(qū)域阻滯 C 高位硬膜外 D E 全麻臂叢麻醉48女,18歲,因甲亢擬在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù),麻前用藥最佳組合是A 苯巴比妥、阿托品 B 哌替啶、阿托品C 苯巴比妥、東莨菪堿 D E 呱替嚨、東莨菪堿安定、東莨菪堿49男,25歲,闌尾切除術(shù)。取T12一L1間隙穿刺成功,回抽無(wú)血無(wú)液,頭向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶
15、救無(wú)效死亡,此病例可能診斷是A 局麻藥中毒 B 全脊椎麻醉C 廣泛硬膜外麻醉 D E 急性腦卒中硬膜下阻滯50男,65歲,腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術(shù)?;颊咭话闱闆r差,血壓80/60mmHg,心率120次分,血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒,此患者麻醉選擇應(yīng)是 A 全麻B 硬膜外麻醉 C 腰麻 D E 局麻局麻加強(qiáng)化51長(zhǎng)期留置氣管導(dǎo)管時(shí),為避免套囊壓迫氣管勃膜造成局部缺血壞死,應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間放氣一次 A 2一3小時(shí) B 4一6小時(shí) C 5一6小時(shí) D 1E 半小時(shí)小時(shí)52盲探氣管插管時(shí),如導(dǎo)管探查受阻,管口呼吸音中斷,并可見喉結(jié)處隆起腫包,可能是導(dǎo)管 A 打折B 誤入食管C 誤入咽后間隙
16、 D E 滑入一側(cè)梨狀窩進(jìn)入氣管53經(jīng)鼻清醒氣管內(nèi)插管局部表面麻醉時(shí),那種局麻藥兼有鼻勃膜血管收縮作用A 1丁卡因B 2%一4利多卡因 C 4%可卡因D 0.25%E 0.5普魯卡因利多卡因54關(guān)于氣管內(nèi)插管下列敘述錯(cuò)誤的是A 為減輕插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng),在插管前可靜注利多卡因或擴(kuò)血管藥B 置人喉鏡行氣管內(nèi)插管或套囊沖氣時(shí)可能并發(fā)一過(guò)性的高血壓C 用直喉鏡片插管比彎喉鏡片引起的插管應(yīng)激反應(yīng)為輕D 插管反應(yīng)對(duì)正常循環(huán)功能的病人影響輕微,不應(yīng)為減輕此反應(yīng)而加深麻醉E 對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化病人、瓣膜疾病或顱內(nèi)壓增高病人,宜預(yù)先用藥物處理以減輕置喉鏡時(shí)的反應(yīng)55女,40歲,56kg,ASA工級(jí),靜脈麻醉誘導(dǎo),氣
17、管插管后機(jī)械通氣。安氟醚揮發(fā)罐刻度開啟至1,新鮮仇流量1L/分,潮氣量800m1,呼吸頻率10次分。切皮前終末呼吸氣安氟醚為0.5%,此時(shí)麻醉師想將終末呼吸氣中安氟醚濃度迅速提高到3.0%。哪項(xiàng)措施最有效A 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至5%,并將新鮮O2流量開至8L/分B 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至5%,并將新鮮O2流量開至2L/分,N2O至6L/分C 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7,不用改變新鮮O2流量D 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7%,調(diào)節(jié)潮氣量至1L,呼吸頻率15次分 E 新鮮開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至O2流量開至2L/分 7%,并將56脊麻平面指A 感覺(jué)一運(yùn)動(dòng)復(fù)合平面 B 感覺(jué)神經(jīng)阻滯平面 C 交感神經(jīng)阻滯平
18、面 D E 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面本體神經(jīng)阻滯平面57體重80kg病人手術(shù)結(jié)束時(shí)安氟醚揮發(fā)罐刻度2%,O2流量為3L/分,為使病人盡快清醒拔管,應(yīng)該A 關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,將O2流量減至2L/minB 關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,不改變O2流量C 關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,將O2流量減至0.5L分D 關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,將O2流量增至8L/分E 至4L/關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐,將分O2流量增58如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng),處理正確的是 A 吸氧B 使用鎮(zhèn)靜劑C 停止使用局麻藥D E 必要時(shí)使用肌松藥氣管插管以上均是59麻醉后出現(xiàn)復(fù)視可能為 A 滑車神經(jīng)麻痹 B 面神經(jīng)麻痹 C 三叉神經(jīng)麻痹 D E 外展神經(jīng)麻痹動(dòng)眼神經(jīng)麻
19、痹60關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時(shí)應(yīng)首先考慮 A 二氧化碳蓄積 B 嚴(yán)重缺氧 C 血容量不足 D E 麻醉過(guò)淺神經(jīng)反射61誤吸引起化學(xué)性肺炎的典型癥狀是A 高熱B 心率減慢 C 支氣管痙攣 D E 肺不張呼吸急促62全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是 A 神志消失 B 瞳孔散大C 對(duì)光反射消失D E 脈搏微弱和面色蒼白血壓下降和呼吸停止63使用呼氣末正壓(PEEP)的目的是A B 休克病人的呼吸治療全麻時(shí)施行機(jī)械通氣C 治療呼吸性酸中毒 D E 氣胸病人的呼吸支持使萎陷的肺泡再膨脹,提高Pa0264局部麻醉藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為 A 顏面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩暈、多語(yǔ)或嗜睡 C 紅疹、瘙
20、癢、起泡 D E 寒戰(zhàn)、氣短血壓下降、心率減慢65硬膜外麻醉時(shí)判斷穿刺針進(jìn)人硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是 A 棘間韌帶 B 腦脊液流出 C 黃韌帶 D E 硬脊膜蛛網(wǎng)膜66兩側(cè)髂瘠連線與脊椎相交,相當(dāng)于A L1-2棘突間隙 B T11-12棘突間隙C L3-4棘突間隙或L4棘突 D L2-3E T12-L1棘突間隙或棘突間隙L3棘突 67引起腰麻后頭痛的主要原因 A 腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓升高 B 腦血管收縮C 腦脊液外流,顱內(nèi)壓減低D E 腦膜受刺激,腦脊液分泌過(guò)多血壓上升,顱內(nèi)壓升高68脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后,最先被阻滯的是 A 感覺(jué)神經(jīng) B 運(yùn)動(dòng)神經(jīng) C 副交感神經(jīng) D E 交感神經(jīng)膈神經(jīng)69復(fù)
21、蘇關(guān)鍵是 A 立即送醫(yī)院B 迅速果斷的診斷,就地正確搶救 C 及早撥打120電話叫救護(hù)車 D 通知就近醫(yī)院麻醉科進(jìn)行氣管插管E 摩通知就近醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行開胸按70腰麻期間最常出現(xiàn)并發(fā)癥為 A 頭痛B 呼吸抑制 C 血壓下降 D E 脊神經(jīng)損傷尿潴留71下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高A 頸深叢阻滯B 臂叢肌間溝阻滯 C 臂叢腋路阻滯 D E 臂叢鎖骨上阻滯以上均不是72神經(jīng)在體表呈節(jié)段性分布,T12(胸12脊神經(jīng))對(duì)應(yīng)的解剖部位為 A 平臍線B 恥骨聯(lián)合上緣 C 恥骨聯(lián)合下緣 D E 臍孔與恥骨中點(diǎn)膝關(guān)節(jié)73低位硬膜外麻醉后,血壓立即下降的原因A 副交感神經(jīng)被阻滯 B 交感神經(jīng)被阻滯C 痛
22、覺(jué)消失而精神放松 D E 不顯性脫水局麻藥中毒74昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因 A 喉痙攣B 支氣管痙攣C 舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌及異物 D E 喉頭水腫聲帶松弛75下列哪種病人行復(fù)蘇時(shí)可用胸外心臟擠壓A 有心包填塞B 急性心肌梗死后 C 有新鮮的肋骨骨折 D E 機(jī)械瓣置換后合并張力性氣胸76心臟復(fù)蘇效果最佳的藥物是 A 利多卡因 B 腎上腺素 C 阿托品D E 異丙腎上腺素氯化鈣77胸外除顫時(shí)電極應(yīng)A 一放于右第二肋間胸骨右緣,另一放于心尖部位B 一放于右第三肋間胸骨右緣,另一放于胸前區(qū)C 一放于胸骨角,另一放置于劍突下D E 兩極板放于雙側(cè)乳頭下一放置于胸前區(qū),另一放置于背部78麻醉
23、前不宜使用阿托品的病人是 A 小兒B 孕產(chǎn)婦C 顱內(nèi)壓升高病人D E 甲狀腺功能亢進(jìn)病人任何施行全麻的病人79與麻醉藥的強(qiáng)度有關(guān),而不影響麻醉藥吸收的因素為 A 心輸出量 B 通氣量C 麻醉藥的濃度 D 麻醉的吸入時(shí)間E (MAC吸人麻醉藥的最低肺泡有效濃度)80下列哪種情況是腰麻絕對(duì)禁忌證 A 小兒麻痹癥后遺癥下肢跋行者 B 高血壓性心臟病C 血紅蛋白80%/L以下 D E 有普魯卡因過(guò)敏史嚴(yán)重休克81成人腰穿時(shí)不應(yīng)超越哪個(gè)腰椎間隙A 腰1一腰2 B 腰2一腰3 C 腰3一腰4 D E 胸腰124一腰一腰51 82復(fù)蘇過(guò)程中,成人尿量應(yīng)每小時(shí)不少于 A 15m1 B 25m1 C 35m1
24、D 10m1 E 40m183下列哪種敘述是不正確的 A 麻醉醫(yī)生決定麻醉方法 B 麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥C 出凝血時(shí)間延長(zhǎng)原則上不能行硬膜外麻醉D 術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常值E 密切相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉安全性84關(guān)于口對(duì)口人工呼吸的優(yōu)點(diǎn),錯(cuò)誤的是A 無(wú)需特殊裝置B 若循環(huán)良好,能使動(dòng)脈血管接近正常C 操作簡(jiǎn)單D E 操作不易疲乏能保證充分的通氣85判斷胸外心臟擠壓操作效果錯(cuò)誤的是A 面色轉(zhuǎn)紅B 瞳孔開始縮小 C 指甲顏色轉(zhuǎn)紅 D E 大動(dòng)脈搏動(dòng)心電圖QRS波恢復(fù)正常 86呼吸異常的表現(xiàn)除外 A 咳嗽B 橫膈上移 C 喉痙攣 D E 呼吸過(guò)緩屏氣88緊急處理的方法是 A 停
25、用所有的吸人性麻藥B 使用機(jī)械通氣,以PEEP方式改善氧供C 激素、氨茶堿、抗生素,并給氣管內(nèi)沖洗D E 強(qiáng)心、利尿,以維持循環(huán)穩(wěn)定增加肌松藥劑量,降低氣道阻力 89下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是正確的 A 暫緩手術(shù),待6小時(shí)后再麻醉 B 麻醉誘導(dǎo)時(shí)禁用吸人性麻藥 C 術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用氨茶堿D 術(shù)前置口徑大胃管,盡可能吸除胃內(nèi)容物E 術(shù)前應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物女,硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。26歲,因急性闌尾炎,擬在連續(xù)90術(shù)前用藥選A 氨茶堿、苯海拉明 B 葡萄糖液、胰島素 C 新斯的明、阿托品D E 苯巴比妥(魯米那)、呱替睫新斯的明91該病人硬膜外腔穿刺應(yīng)選 A T 8-9 B T 2-3C T 12一
26、L1或T11-12 D L3-4 E C7一T192硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為 A 頭痛B 顱神經(jīng)麻醉C 粘連性蛛網(wǎng)膜炎 D E 全脊椎麻醉馬尾損傷針對(duì)呼吸,心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括:呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。93心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是 A 聽診心音消失,心電圖呈一直線 B 測(cè)不到血壓C 頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失 D E 面色蒼白和口唇青紫驚厥94.胸外心臟擠壓時(shí)手掌正確的位置是A 胸骨下部、劍突以上 B 心臟前方的胸壁 C 劍突與胸骨交界處 D E 胸骨左旁第四肋間胸骨右旁第四肋間95.如果兩人進(jìn)行復(fù)蘇,一人行口對(duì)口人工呼吸,一人行胸外心臟按壓,此時(shí)人工呼吸次數(shù)與胸外心
27、臟擠壓次數(shù)之比為 A 1:2 B 1:5 C 1:8 D 1E 1:11 15用局麻藥阻滯周圍神經(jīng)末梢或神經(jīng)干(節(jié)叢)的沖動(dòng)傳導(dǎo),產(chǎn)生一個(gè)局限性麻醉區(qū),稱局部麻醉。可供臨床使用的局麻藥品很多。96局麻藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酞胺類,下列屬酯類的為 A 利多卡因 B 布比卡因 C 丁卡因 D E 辛可卡因苯妥英鈉97普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉一次成人限量為 A 0.75g B 1.0g C 1.5g D 2.0g98下列哪一項(xiàng)為引起局麻藥中毒的原因A 局麻藥注人蛛網(wǎng)膜下腔 B 局麻藥注人血管 C 局麻藥過(guò)敏反應(yīng) D E 局麻藥高敏反應(yīng)注人硬膜下間隙局麻藥經(jīng)靜脈注人而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。99下列哪項(xiàng)
28、藥物注人后會(huì)引起血壓升高,心率下降 A 一羥丁酸鈉 B 氯胺酮 C 硫噴妥鈉 D E 氟哌啶氟哌啶醇100下列哪項(xiàng)藥物注人后引起血壓升高,心率增快 A 一羥丁酸鈉 B 氯胺酮 C 硫噴哌啶 D E 氟哌啶氟哌啶醇101.神經(jīng)安定藥氟芬合劑中,氟哌啶和芬太尼按什么比例組合在一起 A 5:1 B 1:5 C 50:1 D 1E 1:50 10肌松藥可分為去極化及非去極化二大類。102去極化肌松藥琥珀膽堿其作用時(shí)間為A 2一8分B 20分 C 40分 D 60E 90分分103對(duì)抗非去極化肌松藥引起的呼吸抑制應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施 A 進(jìn)行人工呼吸B 新斯的明和阿托品 C 補(bǔ)充鉀、鈣離子 D E 呼吸興
29、奮藥碳酸氫鈉104下列哪個(gè)藥物應(yīng)用后在肌肉開始松弛以前常有10余秒鐘的肌肉震顫 A 筒箭毒堿B 加拉碘銨(三碘季胺酚) C 伴庫(kù)溴銨(潘可羅寧) D E 琥珀膽堿阿曲庫(kù)胺(卡肌寧)某50kg病人擬行面部手術(shù),用1利多卡因35ml(含1:40萬(wàn)U腎上腺素)局部浸潤(rùn)麻醉后,病人煩躁、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。 105該病人發(fā)生了什么情況 A 腎上腺素反應(yīng) B 局麻藥過(guò)敏反應(yīng) C 局麻藥中毒反應(yīng) D E 輸液反應(yīng)局麻藥高敏反應(yīng)106該病人出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是A 超過(guò)一次最大劑量 B 術(shù)前未用巴比妥類藥 C 面部血運(yùn)豐富沒(méi)減量 D E 直接注人血管病人低蛋白血癥107對(duì)該病人的處理措施下列哪項(xiàng)不
30、恰當(dāng)A 立即停止使用局麻藥 B 靜脈使用阿托品C 靜脈使用苯二氮卓類藥物 D E 吸氧保持呼吸道通暢某60歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),硬膜外置管后即給予1% 利多卡因和0.2%地卡因混合液(含腎上腺素)呼吸驟停。8ml,數(shù)分鐘后病人心跳、108最可能的原因是 A 局麻藥對(duì)心臟的毒性 B C 迷走反射心肌梗死D E 全脊椎麻醉局麻藥誤人血管中毒反應(yīng)109最有效的預(yù)防措施是 A 穿刺置管順利B 注藥前回抽無(wú)血液 C 注藥前回抽無(wú)腦脊液D E 預(yù)防性用阿托品、麻黃素正確使用試驗(yàn)劑量某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸,血壓降至120次分。80/56mmHg
31、,心率增至110最可能的診斷為 A 仰臥位低血壓綜合征 B 全脊椎麻醉 C 局麻藥過(guò)敏 D E 腎上腺素反應(yīng)局麻藥毒性反應(yīng)111下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng) A 鼻導(dǎo)管給氧B 將產(chǎn)婦右臀部墊高 C 加快輸血輸液 D E 將產(chǎn)婦左側(cè)臥肌內(nèi)注射麻黃素30mg患者,男,36歲,因從高處墜地致四肢麻木、不能行走5天人院,經(jīng)檢查診斷為第行椎管探查,骨折復(fù)位固定術(shù)。5頸椎骨折并脫位,擬急癥 112該病人麻醉處理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng) A 首選氣管內(nèi)全麻B 插管時(shí)應(yīng)將頭盡量后仰以利暴露聲門C 避免過(guò)度通氣D E 加強(qiáng)呼吸功能支持加強(qiáng)循環(huán)功能支持113該病人禁用下列哪種肌松藥 A 維庫(kù)溴銨 B 洋庫(kù)溴銨 C 筒箭毒堿 D
32、E 琥珀膽堿阿曲庫(kù)銨三、以下提供若干組試題,每組試題共同使用試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案,每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 A 吲哚美辛(消炎痛) B 硬膜外注射小劑量嗎啡 C 艾司唑侖(舒樂(lè)安定) D 卡馬西平 E 阿米替林114晚期肺癌病人出現(xiàn)癌性疼痛,治療該病人疼痛,第一步選用何種藥物 115女,49歲,診斷為子宮頸癌,在硬膜外麻醉下施行全子宮切除術(shù),最好用哪種方法解除術(shù)后疼痛。 A 級(jí) B 級(jí) C 級(jí) D 級(jí) E 級(jí)116對(duì)藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術(shù),根據(jù)美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)為117男,57歲,COP
33、D(慢阻肺)病人,Pa-C02為6.4kPa,PaO2為 8.3kPa,行胃大部切除術(shù),ASA分級(jí)為118顱腦外傷后3小時(shí),昏迷,顱壓高,行開顱減壓術(shù),ASA分級(jí)為119心力衰竭,心率140次分,竇性心律,血壓100/75mmHg,不能平臥,行腸梗阻剖腹探查術(shù),ASA分級(jí)為 120人施行闌尾切除術(shù),發(fā)育良好,無(wú)其他器官疾病的病ASA分級(jí)為 A 肌顫搐恢復(fù)20%,TOF2一3次 B 肌顫搐恢復(fù)10,TOF2次 C 肌顫搐恢復(fù)70,TOF3次 D 肌顫搐恢復(fù)5,TOF1次 E 肌顫搐恢復(fù)0%,TOF=0次121在哪種情況下用新斯的明拮抗肌松藥作用最明顯122頭保持當(dāng)病人能咳嗽,睜眼,伸舌,抬5秒表
34、示A 半開放式麻醉 B 半緊閉式麻醉 C 緊閉式麻醉D 低流量緊閉麻醉 E 開放式麻醉123運(yùn)用Jackson一Rees裝置施行小兒麻醉屬于124環(huán)路中安裝CO2吸收裝置,部分呼出氣重復(fù)吸人屬于125全麻藥耗量最少屬于手術(shù)室空氣污染最小,O2和吸入A 120一150分 B 12一15分 C 45一60分 D 100一120分 E 30一40分126維庫(kù)溴銨作用維持時(shí)間為 127128美維松作用維持時(shí)間為哌庫(kù)溴銨作用維持時(shí)間為 A 一羥丁酸鈉 B 氯胺酮 C 琥珀膽堿 D 芬太尼 E 硫噴妥鈉129130高鉀病人不宜選擇哪種藥哮喘病人全身麻醉應(yīng)禁用哪種藥A 頸交感神經(jīng) B 頸迷走神經(jīng) C 三叉神
35、經(jīng) D 面神經(jīng) E 喉返神經(jīng)131頸叢神經(jīng)阻滯時(shí),病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音,呼吸困難,是由于何神經(jīng)受阻滯132頸叢神經(jīng)阻滯時(shí),病人出現(xiàn)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球下陷,面微紅及不出汗等表現(xiàn)是由于何神經(jīng)阻滯 A 3mm B 4.5mm C 14cm D 6mm E 20cm1332歲兒童氣管插管應(yīng)選擇導(dǎo)管的內(nèi)徑為134為4歲兒童氣管插管時(shí)插管深度應(yīng)四、以下每一試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。135對(duì)術(shù)前用藥敘述哪些正確 A 抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B 東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng) C 小兒腺體分泌旺盛,抗膽堿藥的劑量偏大D 臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)術(shù)前
36、無(wú)需使用抗膽堿藥E 時(shí)可使患者體溫升高抗膽堿藥因抑制汗腺分泌,室溫高136下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻A 氣管導(dǎo)管堵塞 B 喉痙攣C 支氣管痙攣 D E 舌后墜氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積137全麻后舌后墜的處理方法有 A 托起下領(lǐng)B 放置口咽通氣道 C 氣管插管D E 拮抗肌松藥殘余作用使用血管活性藥物138全麻期間血壓升高的處理方法有 A 適當(dāng)加深麻醉 B 含服硝酸甘油C 尼卡地平靜脈注射 D E 肌注阿托品加肌松藥139麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是A 呼吸道梗阻B 麻醉藥殘余作用 C 肌松藥殘余作用 D E 呼吸中樞損傷誤吸140全麻期間高血壓的原因有 A 麻醉偏淺 B 膽心反射C 患者
37、有高血壓病 D CO2E 麻醉藥物不良反應(yīng)蓄積早期141下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸 A 上消化道出血 B 急癥剖腹產(chǎn) C 腸梗阻D E 腦外傷昏迷麻醉蘇醒期142關(guān)于胸外心臟按壓,下列說(shuō)法哪些正確A 按壓部位為劍突上4一5cm處,即胸骨中下1/3交接處B 正確操作時(shí),動(dòng)脈壓可達(dá)6070mmHgC 按壓頻率成人為60一80次分,嬰幼兒為100一120次分D 按壓幅度為使胸骨下陷5一6cm E 向胸骨加壓操作者兩臂伸直,憑自身重力垂直143關(guān)于小兒麻醉,下列敘述哪些正確A 為避免反流誤吸,術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí),禁飲4小時(shí)B 術(shù)前發(fā)熱在38以下,且無(wú)其他癥狀,可以施行全麻C 術(shù)前均須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥和
38、抗膽堿藥D 麻醉裝置要求無(wú)效腔小,阻力小,無(wú)重復(fù)吸收E 囊為避免漏氣,氣管導(dǎo)管均應(yīng)帶有套144影響硬膜外麻醉平面的因素有 A 藥物容積、濃度 B 穿刺間隙 C 導(dǎo)管方向 D E 病人情況藥物的血管擴(kuò)張作用145預(yù)防腰麻后頭痛哪些正確 A 宜選擇較小穿刺針 B 用甘露醇脫水C 穿刺針斜面與脊柱平行 D E 術(shù)后輸人足量液體預(yù)先給予鎮(zhèn)痛藥物 146術(shù)后蘇醒延遲的原因有 A 麻醉藥殘余作用 B 肝腎功能障礙C 術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間低血壓 D CO2E 電解質(zhì)、酸堿失衡蓄積147圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素包括 A 手術(shù)創(chuàng)傷和失血 B 合并癥C 外科疾病本身D 麻醉方法及藥物對(duì)病人生理功能的影響E 應(yīng)激反應(yīng)148低溫對(duì)
39、生理機(jī)能的影響,下列哪些正確A 體溫每下降10腦血流量降低6%7B 可引起心律失常C 使血液黏滯度增加,血流緩慢 D E 使氧離曲線右移使藥物代謝減慢,蘇醒延遲149術(shù)中使體溫下降的因素有 A 麻醉藥對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴(kuò)張作用B 肌松藥使肌肉松弛,產(chǎn)熱減少 C 環(huán)境溫度過(guò)低D E 輸入大量未加溫液體和血制品冷鹽水沖洗腹腔150局麻藥內(nèi)加很小量的腎上腺素的目的,下列敘述哪些正確A 收縮作用部位血管,延緩局麻藥吸收B 輕局麻藥對(duì)心肌抑制 C 預(yù)防局麻藥中毒 D E 防止過(guò)敏反應(yīng)延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間151顱腦外傷病人的麻醉處理,下列哪些正確A 術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷B 病人
40、多伴有顱內(nèi)高壓,應(yīng)積極予降顱壓處理C 廣泛顱腦損傷者宜采用全麻,Glas-gow評(píng)分7分以下者可直接或借助肌松藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管D 麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn),避免嗆咳 E 吸可能為飽胃病人,應(yīng)注意反流、誤152控制性降壓可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥 A 全麻后蘇醒延遲 B 傷口反應(yīng)性出血 C 急性腎功能衰竭 D E 腦栓塞和腦缺氧持續(xù)性低血壓153關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確 A 可減輕病人術(shù)后疼痛B 可減少心肌作功和耗氧量 C 有利于病人深呼吸和咳嗽 D E 無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)154床邊簡(jiǎn)易測(cè)試肺功能的方法有 A 吹氣試驗(yàn) B 屏氣試驗(yàn) C 吹火柴試驗(yàn) D E 肺部病人呼吸困難程度CT檢查
41、155如病人需行較大手術(shù),預(yù)示術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸功能不全的情況有 A PaC0250mmHgB 通氣儲(chǔ)量百分比70% C EFV10/FVC50 D PaC02E 肺活量低于預(yù)計(jì)值的略高于80mmHg 60% 156影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有A 穿刺部位 B 病人體位 C 藥液比重D E 注藥速度針口斜面方向157局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是A 停用局麻藥 B 吸氧C 用鎮(zhèn)靜劑D E 必要時(shí)使用肌松藥氣管插管用抗組織胺藥158低溫可引起人體A 御寒反應(yīng),增加病人氧耗 B 組織損傷 C 胃腸出血 D E 心率失常高熱159關(guān)于慢性腰肌勞損,正確的是 A X線檢查有特異性變化 B 腰痛與氣候變
42、化有關(guān) C 腰部活動(dòng)度正常 D E 主張腰肌功能鍛煉是腰骸部軟組織慢性疼痛的總稱160關(guān)于俗稱“落枕”的頸椎病類型,錯(cuò)誤的是A 椎動(dòng)脈型頸椎病 B 脊髓型頸椎病 C 頸型頸椎病 D E 交感型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病161關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn),正確的是 A 頰肌癱瘓 B 額紋消失 C 鼻唇溝變淺 D E 角膜反射減退面肌痙攣162腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的不包括 A 促進(jìn)突出物還納 B 安定鎮(zhèn)靜C 解除肌肉痙攣D E 促進(jìn)炎癥和水腫消退營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)163在頸椎管先天性狹窄的基礎(chǔ)上最容易發(fā)生的頸椎病類型,除外 A 交感型 B 脊髓型 C 椎動(dòng)脈型 D E 頸型神經(jīng)根型164關(guān)于急
43、性腰扭傷,正確的是 A 也稱腰肌勞損 B 常有外傷史C 病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)D E 多見于青壯年主要癥狀為腰痛、肌肉痙攣165女,58歲,頸痛半年,雙上肢麻痛3周,X線頸椎片報(bào)告:頸5、6、7唇突增生,頸6、7椎管狹窄。不可能的診斷是 A 落枕B 肩背筋膜炎 C 肩周炎 D E 頸椎病頸椎結(jié)核166女,79歲,長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎,本次因急性膽囊炎人院,欲急診行膽囊切除術(shù)。術(shù)前查血壓170/135mrnHg,心率120/分,動(dòng)脈血?dú)鈾z查Pa02為8.1kPa,PaCO2為6.4kPa,麻醉選擇氣靜全麻,該病人麻醉機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)下列哪些是正確的 A 潮氣量500m1B 呼
44、吸頻率20次分 C 吸:呼比為2:1D E 呼氣末壓力為通氣方式:間隙性正壓通氣0(PEEP0) (IPPV) 167下列哪些臨床檢測(cè)指標(biāo)對(duì)上例病人是必需的 A BP B ECG C CVP D Sa02 E EEG168上例病人,術(shù)畢呼之能睜眼,但復(fù)又睡著,此時(shí)血壓為150/90mmHg,心率100次分,CVP為1.2kPa,吸空氣的Sa02為96,PetCO2(呼氣末二氧化碳濃度)為6kPa(45mmHg)下列哪些處理是正確的 A 控制補(bǔ)液量B 拔除氣管插管導(dǎo)管,行鼻吸氣 C 繼續(xù)機(jī)械通氣直至完全清醒 D E 拔除氣管插管導(dǎo)管,面罩供氧帶管回病房,用呼吸機(jī)支持呼吸 169男,57歲,右腎積
45、水功能喪失。術(shù)前血壓180-195/105-130mmHg,長(zhǎng)期服用抗高血壓藥,但血壓控制仍不理想,此次欲行腎切除術(shù),該病人的術(shù)前準(zhǔn)備包括A 繼續(xù)服用抗高血壓藥,直至血壓正常為止B 控制血壓相對(duì)穩(wěn)定以后,盡早手術(shù) C 完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備,了解病人心肺功能情況D E 術(shù)前用藥禁用呱替吮麻醉前8小時(shí)禁食170上例麻醉方法選擇 A 只能選擇氣靜全麻B 連續(xù)硬膜外麻醉,穿刺間隙為T9-10,導(dǎo)管向下C 連續(xù)硬膜外麻醉加氣靜全麻 D 連續(xù)硬膜外麻醉,穿刺間隙為T10-11E 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,導(dǎo)管向上171孕婦,30歲,患有妊高征,此次急診行剖腹產(chǎn)術(shù)。人手術(shù)室時(shí)血壓為180/105mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜
46、、鎮(zhèn)痛藥。在開放靜脈通路后,在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻,麻醉平面在T12以下改變明顯,就又注射8ml局麻藥,不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀,10分鐘后測(cè)麻醉平面達(dá)T4。病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀的原因可除外A 局麻藥用量超過(guò)一次最大量引起毒性反應(yīng)B 局麻藥過(guò)敏反應(yīng) C 局麻藥誤入血管內(nèi) D 局麻平面過(guò)高E 用藥所致孕婦對(duì)局麻藥耐量減少,未用術(shù)前172對(duì)該病人可采用下列哪些措施 A 靜脈內(nèi)注射小劑量地西泮(安定) B 局麻藥內(nèi)增加腎上腺素C 靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松D E 靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿,并器官檢查暫緩手術(shù)173對(duì)上例病人為防止上述癥狀發(fā)生,下列
47、哪些措施是正確的 A 放棄硬膜外麻醉 B 減少局麻藥用量C 術(shù)前肌內(nèi)注射哌替啶50mg D 改用1.0%利多卡因混合液E 西泮麻醉前靜脈或肌內(nèi)注射小劑量地174男,25歲,平素體健,因膝關(guān)節(jié)外傷在腰麻下行殯骨切除術(shù)。術(shù)后第2天發(fā)生劇烈頭痛,坐起時(shí)加重,平臥后減輕,該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的原因是A 腰麻穿刺針太粗B 麻醉藥物選擇不當(dāng) C 同時(shí)伴有顱內(nèi)病變D 局麻藥中加人腎上腺素E 頭痛腰麻后腦脊液外流引起的低壓性175對(duì)于上例患者,下列哪幾項(xiàng)為腰麻后頭痛的預(yù)防措施 A 采用細(xì)穿刺針 B 減少液體攝入量 C 術(shù)后平臥24小時(shí) D E 盡量避免多次穿刺局麻藥中不加腎上腺素176對(duì)于上例患者,下列哪幾項(xiàng)為
48、腰麻后頭痛的特點(diǎn) A 以老年病人為多B 多發(fā)生于麻醉后1-2天 C 頭痛持續(xù)時(shí)間常達(dá)數(shù)年D 頭痛發(fā)生與局麻藥的品種有關(guān) E 消失抬頭或坐起時(shí)加重,平臥后減輕或177女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.0%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識(shí)消失,接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外 A 全脊椎麻醉B 麻醉藥物過(guò)敏反應(yīng) C 硬膜外腔血腫形成 D E 急性心肌梗死氣胸178該病人早期心肺復(fù)蘇原則 A 保持呼吸道通暢 B 人工呼吸 C 體外除顫D E 胸內(nèi)心臟擠壓靜注
49、鈣劑179正確的胸壁外心臟按壓方法為 A 平臥位,背后填硬板B 按壓部位:胸骨下1/2處 C 每次按壓使胸骨下陷2-3cm D 按壓頻率為80-100次分E 行口對(duì)口人工呼吸一人按壓時(shí),每按壓心臟2次15次后,180心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)選用下列哪些藥物A 腎上腺素 B 阿托品C 10氯化鈣 D 10%E 5碳酸氫鈉利多卡因181男,30歲,燒傷面積60%,經(jīng)積極補(bǔ)充血容量,為判斷其休克是否好轉(zhuǎn),下列哪些觀察是可靠的 A 血壓是否升高 B 每小時(shí)尿量 C 紅細(xì)胞壓積 D E 中心靜脈壓肢體微循環(huán)狀態(tài)182男,36歲,右股動(dòng)脈刺破造成大出血,壓迫止血2小時(shí),查體脈搏110次分,血壓85/70mmHg,該
50、病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的A 繼續(xù)壓迫,輸注血管收縮劑 B 輸血補(bǔ)充血容量 C 靜脈注射多巴胺 D E 靜脈滴注碳酸氫鈉爭(zhēng)取盡快修補(bǔ)股動(dòng)脈183男,28歲,彌漫性腹膜炎10小時(shí),病人處于中毒性休克狀態(tài),下列處理正確的是A 糾正休克同時(shí)及早手術(shù) B 靜脈應(yīng)用抗生素 C 靜脈補(bǔ)充血容量 D E 靜脈滴注碳酸氫鈉應(yīng)用血管收縮藥184女,37歲,突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院,急行胸外心臟按壓,氣管插管人工呼吸。此時(shí)搶救用藥途徑錯(cuò)誤的是A 皮下注射 B 肌內(nèi)注射 C 靜脈注射 D E 氣管內(nèi)注射心內(nèi)注射185胸主動(dòng)脈瘤患者夜間起床時(shí)摔倒,突然胸痛、氣短、繼之神志喪失,心跳停止??紤]為胸主動(dòng)脈瘤破裂,擬立
51、即人手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時(shí)下列步驟正確的是A 立即托起下領(lǐng),保持呼吸道通暢 B 立即開始口對(duì)口人工呼吸C 立即胸外心臟按壓,建立人工循環(huán) D 立即開放靜脈輸血、輸液E 搶救入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)1864歲患兒,體重15kg,因腸套疊嘔吐7天人院?;純汉粑疃欤?0次分,血壓90/50mmHg,急癥手術(shù),術(shù)中突發(fā)室顫,擬行胸外電除顫,下列措施正確的是A 首先保證呼吸通暢,保證供氧 B 如EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫 C 盡量糾正酸中毒D 兩電極板分別置于胸骨左右緣第4肋間E 應(yīng)在呼氣末放電187上例首次除顫所需電能錯(cuò)誤的為 A 100J B 50J C 30J D 150J E 40J
52、188男,30歲,因車禍急診人院,來(lái)院時(shí)面色蒼白、皮膚濕冷,恥骨聯(lián)合及右大腿根部見大片皮膚青紫瘓斑,血壓75/50mmHg,脈率116次分。此時(shí)首選治療措施是哪些 A 建立輸液通路 B 迅速輸血C 大腿根部熱敷D E 留置導(dǎo)尿,觀察尿量吸氧189呼吸功能不全病人的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪些措施正確的是A 麻醉前用藥,給予足量的阿托品,以減少氣管分泌B 停止吸煙1一2周C 痰液黏稠的病人,給予蒸汽吸人 D 經(jīng)??饶撎档牟∪?,術(shù)前給予抗生素E有哮喘發(fā)作者,可給予糖皮質(zhì)激素 190胸部手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備正確的是下列哪幾項(xiàng)A 吸煙者術(shù)前要停止吸煙1周 B 治療肺部感染 C 控制支氣管痙攣D E 引流排痰,訓(xùn)練呼吸
53、糾正營(yíng)養(yǎng)不良191胸部手術(shù)麻醉選擇正確的是 A 硬膜外阻滯麻醉 B 氣管內(nèi)麻醉C 胸段硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉 D E 靜脈麻醉異丙酚-芬太尼誘導(dǎo)192開胸手術(shù)期呼吸循環(huán)管理下列哪幾項(xiàng)是正確的A 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖B 維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃群妥銐虻募∷蒀 避免支氣管痙攣 D 避免氣道阻力增加E 和低碳酸血癥保持呼吸道通暢,避免麻醉期低氧193單肺通氣適應(yīng)癥A 肺膿瘍(膿液量超過(guò)50m1) B 大咯血C 肺泡蛋白沉積癥 D E 全肺切除術(shù)胸主動(dòng)脈瘤194慢性縮窄性心包炎手術(shù)麻醉應(yīng) A 術(shù)前改善全身情況B 麻醉的方法和深度應(yīng)減少心肌抑制C 吸人麻醉為主 D E 阿片類鎮(zhèn)痛為輔控制輸液量,術(shù)中不輸血195先天
54、性心臟病手術(shù)的麻醉正確的有下列哪幾項(xiàng)A 術(shù)前肌注嗎啡0.2mg/kg及東莨菪堿0.O1 mg/kgB 監(jiān)測(cè)心電圖、脈搏血氧飽和度 C 輸液速度以動(dòng)、靜脈壓及尿量為參考D E 向人工肺內(nèi)吹人麻藥維持麻醉術(shù)畢護(hù)送患者人ICU196二尖瓣狹窄病人手術(shù)麻醉管理原則包括A 防止心動(dòng)過(guò)速 B 防止心動(dòng)過(guò)緩C 常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物 D E 用洋地黃控制心率術(shù)后呼吸輔助197主動(dòng)脈瓣狹窄病人手術(shù)麻醉原則包括A 將血壓維持在安全水平 B 應(yīng)用正性肌力藥物 C 防止心動(dòng)過(guò)緩 D E 防止心動(dòng)過(guò)速常規(guī)應(yīng)用起搏器198關(guān)于大血管手術(shù)的麻醉下列哪幾項(xiàng)是正確的A 麻醉誘導(dǎo)以芬太尼等鎮(zhèn)痛藥為主 B 給藥方法宜少量多次 C
55、麻醉維持以吸人為主 D E 動(dòng)脈測(cè)壓應(yīng)選左上肢注意腎保護(hù)199顱腦外傷手術(shù)麻醉特點(diǎn) A 保持呼吸道通暢B 術(shù)中注意腦水腫的防治C 麻醉后或開顱后血壓下降和心率加快D E 以全麻為主術(shù)中宜控制性降壓200眼科手術(shù)麻醉特點(diǎn) A 琥珀膽堿使眼壓升高B 含氟類吸人全麻藥均有降低眼壓的作用C 淺麻醉、缺氧或二氧化碳蓄積以及迷走神經(jīng)張力增加時(shí)眼心反射加重 D 內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)防止眼壓升高和維持眼壓穩(wěn)定E 心反應(yīng)外眼手術(shù)在于完善止痛和預(yù)防眼201耳鼻喉科手術(shù)麻醉特點(diǎn) A 鼻內(nèi)鏡手術(shù)可行控制性降壓B 喉激光手術(shù)的麻醉,吸人氧濃度控制在40%C 氣管內(nèi)異物取出術(shù),誘導(dǎo)麻醉不宜過(guò)深D E 扁桃腺切除術(shù)可選局麻單獨(dú)乳突根治術(shù)可選局麻 202長(zhǎng)骨骨折手術(shù)脂肪栓塞下列哪幾項(xiàng)是正確的A 發(fā)病率為10B 主要表現(xiàn)為血壓突然降低 C 累及肺與腦血管D 肺間質(zhì)水腫、低氧血癥E 持循環(huán)功能治療的關(guān)鍵是防治低氧血癥和維203骨科手術(shù)可因下肢深靜脈血栓脫落引起肺栓塞,其臨床表現(xiàn)包括下列哪幾項(xiàng)A 胸痛、咳嗽、咯血 B 血壓突降、心率減慢 C 呼吸窘迫、低氧血癥 D 早期PaC姚升高E 為主治療以糾正
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