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文檔簡介
1、科室工作制度及流程內(nèi)科工作制度1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負責制,全面負責科室工作,完成門診、住院患者的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。2. 實行三級醫(yī)師負責制,科主任每周查房不少于1次,主管醫(yī)師查房每日1次,住院醫(yī)師每日查房2次。3. 各級醫(yī)師必須認真學(xué)習(xí)中給人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中給人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè)。4. 熱情接待患者,詳細詢問病史,全面進行體格檢查,按照規(guī)定書寫門診、住院病歷和填寫各種檢查單。5. 各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程,不得擅自離開工作崗位。對危重、搶救患者要實行
2、重點交班,及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。6. 嚴密觀察患者病情變化,做出診斷和治療,做好記錄,及時配合搶救。遇到疑難危重病例不能確診或療效不顯著時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師,或按照會診制度進行會診。7. 各類搶救物品、藥品要隨時準備完善,并有專人管理,放置固定位置,定時檢查,及時補充,更新和消毒。8. 遇到重大事故搶救,需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時需要及時向有關(guān)部門報告。9. 負責指導(dǎo)進修醫(yī)師和代教實習(xí)醫(yī)師,認真審核。修改各種醫(yī)療文件,杜絕差錯事故。10. 保持病房、辦公室、治療室、及處置室的安全,安靜和整齊。11. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防交叉感染,對特殊感染患者
3、,應(yīng)設(shè)專門病房,嚴密隔離,積極搶救,努力提高治愈率。內(nèi)科工作流程為切實貫徹病人為中心的服務(wù)宗旨,認真履行大內(nèi)科職能,確保各項工作有序進行,特制定大內(nèi)科醫(yī)師工作流程。一內(nèi)科門診流程1、每月一輪,每次一人,由大內(nèi)科統(tǒng)一安排醫(yī)師輪流出診,要求為高年資住院醫(yī)師以上職稱的本院正式醫(yī)師。2、 門診醫(yī)師不參加出診、會診、??崎T診及病房查房工作其中,如門診醫(yī)師確因工作或會診需要暫時離開的,必須待替班醫(yī)師到班后方可離開。 3、門診醫(yī)師如遇診治有困難時可請相關(guān)醫(yī)師會診(請相應(yīng)病區(qū)協(xié)助安排),必要時先與相關(guān)人員電話聯(lián)系,并向病人做好解釋工作;門診復(fù)診兩次以上診斷不能明確的必須請相關(guān)人員會診。 4、門診醫(yī)師根據(jù)病種、
4、病情收治病人,一般應(yīng)有必要的輔助檢查。較重病人門診診治困難時必須護送至急診救治并通知急診做好相應(yīng)準備,或通知相關(guān)人員就地處理,收治時先與病區(qū)取得聯(lián)系并護送病區(qū),以防中途出現(xiàn)意外,不得任意改動病情級別或收治病區(qū)。 5、上門診期間原則上不得安排工休,探親及外出參加會議和學(xué)術(shù)活動,如確需要,由所在科室調(diào)度解決。 二 內(nèi)科病區(qū)流程 1、病區(qū)值班 人員由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)師承擔,值班人員接班后必須認真巡視病區(qū),處理病人必須認真查看,不得電話醫(yī)囑各診療小組病人如遇病情變化出現(xiàn)其他??茊栴}時,首先通知本診療小組醫(yī)師到場,必要時請相關(guān)專科醫(yī)師會診。如遇非醫(yī)療性難以解決的情況及時向總值班匯報。夜值班人員必須在2
5、3:00后休息,并在值班室居住,夜班病人病情需在第二天上午與相關(guān)??平话嗖⒄J真填寫交班本。各科根據(jù)夜班具體情況安排值班人員調(diào)休,原則上次日10:00后方可離院。 2、病人收治 根據(jù)住院通知單所指定病區(qū),由病區(qū)辦公室護士按第一診斷收相應(yīng)專業(yè)組,安置床位(對診斷不明或雜病,視病人數(shù)、收治比例或醫(yī)師在班情況由辦公室護士決定安床)。任何人不得借故推諉或更改。 3、病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院必須由主治以上醫(yī)師決定。危重病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院需由醫(yī)師護送。必要時向醫(yī)務(wù)科匯報備案。 4、查房制度 (1)實行早、晚兩次查房制度,以早查房為主,無特殊情況晚查房不得隨意修改長期醫(yī)囑; (2)??漆t(yī)生負責本??撇∪说脑\治; (3)原則上本專科下級醫(yī)生不得修改上級醫(yī)生的醫(yī)囑,除非有特殊情況,如上級醫(yī)生不在班或病情變化時,但要及時做好記錄并需向上級醫(yī)生匯報; (4)未定??频尼t(yī)師,根據(jù)病人數(shù)由科主任及時調(diào)整;各??票仨毎才藕脗浒?。三 會診流程 1、根據(jù)各科(科內(nèi))的會診請求,安排醫(yī)師會診,會診
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