2018嚴(yán)重精神障礙患者管理治療工作人員考試題卷和答案解析

1、WORD格式可編輯2018年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作人員考試卷成績(jī)：職務(wù)：姓名：一、判斷題（每題 5分，共30分）嚴(yán)重精神障礙管理治療工作中在管患者不包括目前正在住院患者。 ） （ 1.某患者為雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，當(dāng)前患者消極2.5 為級(jí)。 覺(jué)得活著沒(méi)有意思，在家中持水果刀要自殺。該患者目前危險(xiǎn)性評(píng)估觀念嚴(yán)重，）（所對(duì)于符合嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的患者，患者和（或）監(jiān)護(hù)人不同意社區(qū)管理的，3.）屬社區(qū)可以不管理。（, 不需網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。）對(duì)于精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙患者，每年訪視一次4.26 5. 某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)本村有一村民（男，歲）行為怪異，經(jīng)常聳肩、吐痰、

2、隨口說(shuō)一些臟話，進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)該患者小時(shí)候曾診斷為“抽動(dòng)障礙”，該村醫(yī)遂為其建檔，在診斷處寫(xiě)為）（ “精神分裂癥”，錄入國(guó)家系統(tǒng)。歲，日夜哭泣，在某精神?？漆t(yī)院就診收入院，確診為“抑郁癥”6. 女性， 35 ，精神檢查時(shí)獲知患者 “活著沒(méi)意思， 想帶著女兒一起跳樓”個(gè)工作日內(nèi)將患者 。該院應(yīng)在確診后10） （信息錄入國(guó)家信息系統(tǒng)。16 每題 4 分，共二、填空題（分）。1.觸犯治安管理處罰法屬于某患者沒(méi)有任何口頭威脅喊叫或打砸行為，但被害妄想嚴(yán)重、自知力缺乏，對(duì)該患者級(jí)，病情評(píng)估為。的危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為日正式實(shí)施。 年 月3 .中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法于O 4 .重性精神疾病患者個(gè)案管理的對(duì)象是3

3、03 分，共 10 道題，每題分）三、單項(xiàng)選擇題（、對(duì)于有口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為的患者，危險(xiǎn)性評(píng)估為幾級(jí)？（1 ）B.4A.5 級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)E.1D. 2C. 3、精防醫(yī)生隨訪患者時(shí)，對(duì)于出現(xiàn)危險(xiǎn)體征的患者，該如何處理（ 2）個(gè)月時(shí)隨訪3 A. 對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后周，若治療無(wú)效，建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院B . 對(duì)癥處理后，觀察2周時(shí)隨訪對(duì)癥處理，同時(shí)在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量，2 C .周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況2 D . 立即轉(zhuǎn)診，） 3、對(duì)于否認(rèn)自己有精神病的患者，其自知力應(yīng)評(píng)定為（D 自知力不完全自知力較完全A 自知力完全BC 自知力缺失） 、患者檢出率的分母是（4轄區(qū)內(nèi)人口總數(shù)A轄區(qū)內(nèi)常住人口

4、總數(shù)B15C 轄區(qū)內(nèi)歲以上常住人口總數(shù)以上均不是D 為、患者出現(xiàn)明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物。不能接受勸說(shuō)而停止，危險(xiǎn)性評(píng)估 5 ）（級(jí).4.級(jí)級(jí)3c級(jí).B級(jí).A12. DE5專業(yè)知識(shí)分享I-WORD格式可編輯6、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有危機(jī)自身安全或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序 者的疑似精神疾病患者時(shí)，要在多少小時(shí)之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬（）小時(shí)C.48D.72A.12 小時(shí)B.24小時(shí)小時(shí)7、符合嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法的患者入院后，填 “出院信息單”，幾個(gè)工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)（）B.15 個(gè) A.10 個(gè)個(gè) D.30 個(gè) C.208、患者的經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)定時(shí)，貧困是指？（）B 低保戶A當(dāng)?shù)刈畹褪杖胨紺

5、 經(jīng)濟(jì)困難D 失業(yè)9、精神疾病疑似患者的發(fā)現(xiàn)工作由誰(shuí)承擔(dān)？（）.上級(jí)衛(wèi)生行政部門 A.縣級(jí)防機(jī)構(gòu)B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) C.社區(qū)派出所民警 D10、關(guān)于輕度滋事，下列說(shuō)法正確的是（）級(jí)3-5 A.危險(xiǎn)性評(píng)估B. 患者有打、罵他人或者擾亂秩序，不管公安機(jī)關(guān)有無(wú)出警C . 患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的有公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情D .3 道題，每題8 分，共 24 分）四、案例分析題（32 歲，未婚，無(wú)業(yè)，本市戶籍人口，精神病史6 年，診斷1.案例：患者黃某，女，精神多疑癥分裂癥，在管患者。社區(qū)精防醫(yī)生本次隨訪時(shí)，其父親反映近期患者不規(guī)律服藥，狀明顯，懷疑家人對(duì)自己不好

6、，前幾天與母親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，用水杯砸傷母親頭部，母親頭破血流， 但家人未報(bào)警。社區(qū)醫(yī)生對(duì)本次隨訪后隨訪表中關(guān)于患者危險(xiǎn)行為評(píng)定應(yīng)為（）A.輕度滋事1次B.肇事 1次C.肇禍1次D .其他危害行為1 次50 歲， 已婚， 病退多年。該患者自幼患有癲癇，二十年前2. 案例：患者張某，男，出現(xiàn)精5 年前納入管理，此神異常，變得敏感多疑，出現(xiàn)憑空聞聲，經(jīng)診斷為癲癇所致精神障礙，月 2015 年 11 15 日社區(qū)醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行隨訪，患者能后一直在社區(qū)服務(wù)中心定期隨訪。但其他家務(wù)不愿參與，主動(dòng)服藥，飲食二便規(guī)律，自己生活能夠在家人督促下自行料理，不愿出門，不愿與外界多接觸，經(jīng)常會(huì)因一些小事與家人爭(zhēng)執(zhí)不休，

7、沒(méi)有打砸行為，該患者）目前病情在隨訪分類中應(yīng)該評(píng)為幾級(jí)，下次隨訪時(shí)間為？（C 不穩(wěn)定；1 基本穩(wěn)定；個(gè)月個(gè)月2 周 A 穩(wěn)定；3BD 基本穩(wěn)定；2 周， 2 周后再次隨訪如仍未達(dá)到穩(wěn)定建議前往上級(jí)精神機(jī)構(gòu)就診3.25 歲女型患者，工人。 一月前由于工作失誤受領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得臉上整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，覺(jué)得自己前途全完了，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同時(shí)看不起她，在背后議論她。近一周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺(jué)好，自我評(píng)價(jià)高，說(shuō)自己能力大，購(gòu)買多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué)，通說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒他的才能，不認(rèn)為有病。宵看書(shū)，說(shuō)要把失去的時(shí)間

8、補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。此病人最可能的診斷是（）精神分裂癥A. 分裂情感精神病B.雙向情感障礙C. 癔癥性精神障礙D.專業(yè)知識(shí)分享WORD格式可編輯2016年嚴(yán)重精神障礙患者管理 治療項(xiàng)目工作人員考試卷答案成績(jī):職務(wù)：姓名：一、判斷題（6 道題，每題分，共30 分） 5（ X ） 嚴(yán)重精神障礙管理治療工作中在管患者不包括目前正在住院患者。1.某患者為雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，當(dāng)前患者消極2.5 為級(jí)。在家中持水果刀要自殺。該患者目前危險(xiǎn)性評(píng)估觀念嚴(yán)重， 覺(jué)得活著沒(méi)有意思，）（ X所對(duì)于符合嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的患者，患者和（或）監(jiān)護(hù)人不同意社區(qū)管理的，3

9、.） X 屬社區(qū)可以不管理。（）V ,不需網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 （對(duì)于精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙患者，每年訪視一次4.某村醫(yī)發(fā)現(xiàn)本村有一村民（男，26 歲）行為怪異，經(jīng)常聳肩、吐痰、隨口說(shuō)一些臟話，5.進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)該患者小時(shí)候曾診斷為“抽動(dòng)障礙”，該村醫(yī)遂為其建檔，在診斷處寫(xiě)為“精 ，錄入國(guó)家系統(tǒng)。（ X ）神分裂癥”35 歲， 日夜哭泣，在某精神專科醫(yī)院就診收入院，確診為 “抑郁癥” 6. 女性， ，精神檢查時(shí)獲知患者 “活著沒(méi)意思， 想帶著女兒一起跳樓”個(gè)工作日內(nèi)將患者 10 。該院應(yīng)在確診后V ）信息錄入國(guó)家信息系統(tǒng)。（分） 16 4 二、填空題（道題，每題4 分，共。肇事 1.觸犯治安管理處罰

10、法屬于2 .某患者沒(méi)有任何口頭威脅喊叫或打砸行為，但被害妄想嚴(yán)重、自知力缺乏，對(duì)該患者級(jí)，病情評(píng)估為的危險(xiǎn)性評(píng)估應(yīng)為_(kāi)0_不穩(wěn)定。3 .中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法于日正式實(shí)施。_52013_ 年月_1_4 .重性精神疾病患者個(gè)案管理的對(duì)象是 病情基本穩(wěn)定患者。分）三、單項(xiàng)選擇題（10 3 分，共30道題，每題）1E 、對(duì)于有口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為的患者，危 險(xiǎn)性評(píng)估為幾級(jí)？（級(jí)A.5D.2級(jí)級(jí)C.3級(jí)B.4E.1級(jí)）D 、精防醫(yī)生隨訪患者時(shí)，對(duì)于出現(xiàn)危險(xiǎn)體征的患者，該如 何處理（2專業(yè)知識(shí)分享I:WORD格式可編輯A.對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后 3個(gè)月時(shí)隨訪B .對(duì)癥處理后，觀察 2周，若治療

11、無(wú)效，建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院2周時(shí)隨訪C .對(duì)癥處理，同時(shí)在規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量,D . 立即轉(zhuǎn)診，2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況3、對(duì)于否認(rèn)自己有精神病的患者，其自知力應(yīng)評(píng)定為（D ）A 自知力完全B 自知力較完全C 自知力不完全D 自知力缺失B 4、患者檢出率的分母是（C.轄區(qū)內(nèi)15歲以上常住人口總數(shù)D 以上均不是5、患者出現(xiàn)明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物。不能接受勸說(shuō)而停止，危險(xiǎn)性評(píng)估為( C )級(jí).5. 4級(jí)E3. 2級(jí)C.級(jí)D級(jí)A. 1B6、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有危機(jī)自身安全或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序者的疑似精神疾病患者時(shí)，要在多少小時(shí)之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬(B)小時(shí) D.72A.12 小時(shí) B.2

12、4 小時(shí) C.48 小時(shí)7、符合嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法的患者入院后，填“出院信息單”，幾個(gè)工作A)A.10 個(gè) B.15 個(gè) C.20 個(gè) D.30 個(gè)8B ）、患者的經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)定時(shí)，貧困是指？（A當(dāng)?shù)刈畹褪杖胨?B低保戶C 經(jīng)濟(jì)困難 D失業(yè)C ）9、精神疾病疑似患者的發(fā)現(xiàn)工作由誰(shuí)承擔(dān)？（A.上級(jí)衛(wèi)生行政部門 B.縣級(jí)防機(jī)構(gòu)D.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) C.社區(qū)派出所民警D ） 10、關(guān)于輕度滋事，下列說(shuō)法正確的是（A.危險(xiǎn)性評(píng)估3-5級(jí)專業(yè)知識(shí)分享WORD格式可編輯B. 患者有打、罵他人或者擾亂秩序，不管公安機(jī)關(guān)有無(wú)出警C . 患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的D . 有公安機(jī)關(guān)

13、出警但僅作一般教育等處理的案情四、案例分析題（3 道題，每題8 分，共 24 分）1. 案例： 患者黃某，女， 32 歲， 未婚， 無(wú)業(yè)， 本市戶籍人口，精神病史6 年，診斷精神多疑癥分裂癥，在管患者。社區(qū)精防醫(yī)生本次隨訪時(shí)，其父親反映近期患者不規(guī)律服藥，狀明顯，懷疑家人對(duì)自己不好，前幾天與母親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，用水杯砸傷母親頭部，母親頭破血流， 但家人未報(bào)警。社區(qū)醫(yī)生對(duì)本次隨訪后隨訪表中關(guān)于患者危險(xiǎn)行為評(píng)定應(yīng)為（D ）A.輕度滋事1次B.肇事 1次C.肇禍1次D.其他危害行為 1 次解析：輕度滋事和肇事肇禍前提條件是公安出警。2. 案例：患者張某，男，50 歲，已婚，病退多年。該患者自幼患有癲癇，二

14、十年前出現(xiàn)精神異常，變得敏感多疑，出現(xiàn)憑空聞聲，經(jīng)診斷為癲癇所致精神障礙， 5 年前納入管理，此后一直在社區(qū)服務(wù)中心定期隨訪。2015 年 11 月 15 日社區(qū)醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行隨訪，患者能但其他家務(wù)不愿參與，主動(dòng)服藥，飲食二便規(guī)律，自己生活能夠在家人督促下自行料理，不愿與外界多接觸，不愿出門，經(jīng)常會(huì)因一些小事與家人爭(zhēng)執(zhí)不休，沒(méi)有打砸行為，該患者目前病情在隨訪分類中應(yīng)該評(píng)為幾級(jí)，下次隨訪時(shí)間為？（B ）A 穩(wěn)定；3 個(gè)月 B 基本穩(wěn)定；1 個(gè)月 C 不穩(wěn)定；2 周D 基本穩(wěn)定；2 周， 2 周后再次隨訪如仍未達(dá)到穩(wěn)定建議前往上級(jí)精神機(jī)構(gòu)就診解析： 該患者目前精神癥狀表現(xiàn)為情緒有波動(dòng)，會(huì)因一些小事與家人發(fā)生口角，但無(wú)任何接觸， 不打砸行為，能夠自行規(guī)律服藥，生活自理但缺乏主動(dòng)性，行為較被動(dòng)如不愿與人愿出門， 考慮病情目前為基本穩(wěn)定，根據(jù)工作規(guī)范目前對(duì)病情基本穩(wěn)定的患者隨訪時(shí)間要求為1個(gè)月3.25歲女型患者，工人。一月前由于工作失誤受領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)， 病人感到委屈，覺(jué)得臉上無(wú)光，出現(xiàn)失眠，早醒，覺(jué)得自己前途全