人體的消化系統(tǒng)簡介

1、人體的消化系統(tǒng)簡介人體的消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩部分。消化管起自口腔，延續(xù)為咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸和回腸）、結(jié)腸（盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）、直腸終止于肛門。消化腺包括唾液腺、肝、胰和消化管壁上無數(shù)的小腺體。消化腺的分泌物經(jīng)導(dǎo)管等排入消化管中參與消化。另外還有膽囊及膽道。人一生下來就要吃東西，從飲食物中獲取各種養(yǎng)分，以供身體生長發(fā)育的需要。從食物進(jìn)入口腔，一直到變?yōu)閺U物由肛門排出，其間要經(jīng)過極其復(fù)雜的變化，這就是消化吸收過程。完成這個過程的一系列特殊生理結(jié)構(gòu)，就稱為消化系統(tǒng)。依照其各個部分生理功能的不同，消化系統(tǒng)又可分為許多器官，它們是口腔（包括牙齒）、食管

2、、胃、腸、肛門和消化腺等。只有依靠這些器官有條不紊地分工協(xié)作，消化過程才得以順利完成?？谇唬喝藗兞?xí)慣的說法是，嘴是管吃管喝的，而消化則是胃腸的事。這種說法并不完全對。實(shí)際上可以認(rèn)為，首先要經(jīng)過牙齒咀嚼，將食物盡可能地磨碎，這可就幫了胃的大忙。因此牙齒的好壞，常常影響一個人的消化功能。在咀嚼的過程中，通過舌的攪拌，食物就和唾液（俗稱口水）均勻地混在一起了。這種場合，不但使人能吃比較干燥的事物，并且可以順利地咽下，而更重要的，是唾液還含有某些消化酶（如淀粉酶等），它們能使淀粉顆粒變成更易為腸道所吸收的物質(zhì)。由此可見，在口腔里就開始了初步的消化。食管：食管是食物由口腔進(jìn)入胃的通道，它的粗細(xì)并不一致。

3、食物進(jìn)入食管后，即刺激食管的神經(jīng)肌肉，引起試管有次序的運(yùn)動，推動食物入胃。胃：是受納器官，中醫(yī)將胃和脾連在一起，稱為人的“后天之本”。胃的重要生理功能是分泌胃酸和消化酶，并通過其自身有節(jié)律的運(yùn)動，將食物進(jìn)一步磨碎并充分與胃液混合，成為食糜，然后送入胃腸道。腸：是上接胃下通肛門的細(xì)而長的管道樣結(jié)構(gòu)，依次可分為小腸和大腸兩部分。食糜進(jìn)入腸道后，雖然還在繼續(xù)消化，但其主要功能是吸收，其中包括氨基酸、葡萄糖、礦物質(zhì)和水等。當(dāng)然，在吸收前和吸收后，還要經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)變，才能成為人體所需要的營養(yǎng)成分，并為人體所利用。肛門：就象河流水壩的閘門一樣，肛門也起著類似的作用。不能消化吸收的食物殘?jiān)谥蹦c內(nèi)堆積，到一

4、定程度就會引起排便反射，肛門括約肌擴(kuò)張，糞便即通過肛門排出體外。消化腺：在體內(nèi)，有許多重要的腺體參與消化過程的進(jìn)行，唾液腺前面已述及；此外還有胰腺、腸腺和肝膽系統(tǒng)等。這些腺體所分泌的消化液和膽汁，含有多種酶和其他物質(zhì)。在整個消化過程中，它們不僅各自具有獨(dú)特的生理功能，而又是相輔相成的。胃腸道主要的生理功能，是對食物進(jìn)行消化和吸收。那么，什么叫消化呢？人們常吃的谷米、豆類、肉、蛋、奶以及蔬菜、瓜果等，一般都是難以溶解的大塊物質(zhì)，從化學(xué)的角度看，它們的分子結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，不能被人體直接利用，必須先在胃腸道內(nèi)經(jīng)過充分分解，變成結(jié)構(gòu)簡單的可溶性化學(xué)物質(zhì)，如甘油、脂肪酸、葡萄糖、氨基酸等，才能透過消化道粘

5、膜進(jìn)入血液循環(huán)，供給人體組織利用。消化有兩種方式；一種是通過消化道肌肉的收縮活動，將食物磨研細(xì)碎，并使食物與消化液充分混合，以及將食物不斷地向消化道的下方推送，這種方式稱為機(jī)械性消化；另一種是通過消化腺分泌消化液中的各種消化酶，對食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等充分化學(xué)分解，使之成為能被吸收的小分子物質(zhì)，這種消化方式稱為化學(xué)性消化。所謂吸收，是指各種食物在消化道內(nèi)經(jīng)過充分的消化，分解為簡單的分子，如葡萄糖、氨基酸、甘油以及水分、各種鹽類等物質(zhì)，通過消化道上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過程。被吸收的物質(zhì)提供了營養(yǎng)，是人體生長、發(fā)育的基礎(chǔ)；具有很重要的生理意義。消化過程是為吸收做準(zhǔn)備工作的，因此，消化不良

6、必然引起吸收不好。消化系統(tǒng)疾病與飲食的關(guān)系飲食因素是胃腸道疾病主要的致病因素。包括飲食習(xí)慣、飲食方式、飲食物的質(zhì)和量等許多內(nèi)容。飲食無規(guī)律，饑一頓、飽一頓，可使胃腸運(yùn)動功能紊亂、消化液分泌失常；暴飲暴食、進(jìn)食過快，可引起胃腸負(fù)擔(dān)過重，產(chǎn)生胃擴(kuò)張、消化不良。長期或大量進(jìn)食辛辣食物，或飲酒、濃茶、濃咖啡，會刺激食管和胃腸道粘膜，使之充血、水腫、糜爛甚至潰瘍，易引起食管炎、胃炎、潰瘍病、慢性腸炎和便秘等。進(jìn)食時粗嚼整咽，可使食管、胃粘膜受損傷而引起炎癥、潰瘍，并產(chǎn)生消化不良；進(jìn)食過熱，會燙傷食管、胃粘膜，產(chǎn)生相應(yīng)的炎癥；進(jìn)食過冷，使胃腸黏膜血管收縮、功能紊亂，產(chǎn)生惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎的癥

7、狀，還會加重原有胃腸病的病情。進(jìn)食濃湯、過甜、過咸，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加、腸液分泌增多，易發(fā)生胃、十二指腸潰瘍和腹瀉；進(jìn)食的食物中缺乏植物纖維素，可引起腸道蠕動不足，產(chǎn)生便秘、腹脹。消化系統(tǒng)常見疾病的飲食治療及藥膳胃和十二指腸潰瘍的飲食治療胃和十二指腸潰瘍的發(fā)病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。其臨床主要癥狀是慢性、周期性及節(jié)律性上腹痛，疼痛可表現(xiàn)為饑餓痛、鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時左右開始，直至下次餐前；而十二指腸潰瘍疼痛多在餐后34小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐前，進(jìn)餐可使疼痛緩解。發(fā)作多在初秋至次年早春，精神緊張、過度疲勞、飲食不當(dāng)及某些藥物可誘使疼痛發(fā)

8、作。其它癥狀還有曖氣、反酸、惡心、嘔吐等。（一）飲食原則1 .宜食用質(zhì)軟、易消化的食物，避免體積大、堅(jiān)硬、粗纖維多的食物，以減少對潰瘍面的機(jī)械性刺激。2 .少量多餐、定時定量。少量，可減少胃酸分泌；多餐，可彌補(bǔ)食量之不足。一般每餐不宜過飽，以正常食量的2/3為宜，每日進(jìn)餐45次。定時定量對維持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。3 .為促進(jìn)潰瘍愈合，提供營養(yǎng)全面的膳食，特別是選用蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高的食品，很有必要。4 .烹調(diào)方法應(yīng)以蒸、煮、燉、燒、炫、炯等較好，不宜采用干炸、油炸、腌臘、滑溜等方法。忌過甜、過咸、過熱及生冷食物。5 .細(xì)嚼慢咽。6 .足夠的熱能、適量蛋白質(zhì)、低脂、豐富維生素的膳食。

9、（二）食譜舉例早餐：大米粥（大米50克）花卷（面粉50克）蒸蛋羹（雞蛋40克）醬豆腐20克加餐：牛奶300毫升，加糖10克餅干25克午餐：大米軟飯（大米100克）胡蘿卜燔魚片（鯉魚100克、胡蘿卜50克、團(tuán)粉10克）菠菜蛋湯（菠菜50克、雞蛋40克）加餐：豆?jié){300毫升，加糖10克蛋糕25克晚餐：大米粥（大米50克）發(fā)糕（面粉50克）肉末炒土豆泥（豬肉50克、土豆100克）全日烹調(diào)用油25克全日熱能10080千焦（2400千卡）左右。（三）食物選擇要點(diǎn)1 .避免能強(qiáng)烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、濃茶、可可、巧克力、濃肉湯、雞湯、過甜食物、酒精、地瓜等食物；各種香料及強(qiáng)烈調(diào)味品，如味精、芥末、胡

10、椒、辣椒、茴香、花椒等也應(yīng)加以控制。2 .含粗纖維多的食物，如玉米面、高粱米等粗糧，干黃豆、菱白、竹筍、芹菜、藕、韭菜、黃豆芽等要加以限制。堅(jiān)硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉、花生米不宜食用。3.生蔥、生蒜、生蘿卜、洋蔥、蒜苗等產(chǎn)氣多的食物對潰瘍病不消化性潰瘍的保健藥膳砂仁肚條原料砂仁末10克，豬肚1000克，調(diào)料適量。制法豬肚洗凈，入沸水汆透撈出，刮出內(nèi)膜。鍋內(nèi)加骨頭湯、蔥、姜、花椒各適量，放入豬肚，沸后文火煮至豬肚熱，撇去血泡浮沫，撈出豬肚晾涼切片。原湯500毫升燒沸后，放肚片、砂仁末及胡椒粉、豬油、味精各適量，沸后用濕淀粉勾灰，裝盤即成。功效補(bǔ)益脾胃，理氣和中。適應(yīng)證適用于老年胃及十二

11、指腸潰瘍、慢性胃炎屬脾胃虛弱者及食欲不振、脾胃氣滯、食少腹脹等。慢性胃炎的飲食治療慢性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜慢性炎性病變，其發(fā)病率隨著年齡增長而增加。慢性胃炎有淺表性胃炎、肥厚性胃炎、萎縮性胃炎之分；按胃酸分泌多少又可分為高酸性胃炎和低酸性胃炎。其病程遷延，個別患者可無任何臨床表現(xiàn)，但大多數(shù)病人可有程度不同的消化不良癥狀，并可有食欲不振或厭食，中上腹部飽悶感或疼痛，多于進(jìn)食后立即出現(xiàn)。有的患者可伴消瘦、貧血、舌炎等癥狀。胃酸分泌過多者可有燒心、反酸，而低酸性胃炎是誘發(fā)胃癌的危險因素。（一）飲食原則1 .調(diào)節(jié)胃酸分泌。高酸性胃炎禁用酸度高的食品及刺激胃酸分泌的食物，而低酸性胃炎患者可選食有

12、刺激胃酸分泌作用的食物。2 .避免有強(qiáng)烈刺激性作用的食物，忌食生冷、硬及酸辣食物。3 .飯菜宜軟爛，容易消化，含纖維多的食物不宜太多，可粗糧細(xì)做。4 .烹調(diào)方法宜選用蒸、煮、燉、燒等，忌煎炸等。5 少量多餐，每日可安排45餐。（二）食譜舉例早餐：面包50克大米粥（大米50克）瓜片雞蛋（黃瓜50克、雞蛋40克）加餐：豆?jié){300毫升，加糖5克餅干25克午餐：大米飯（大米50克）面片湯（面粉50克、覽菜20克、瘦豬肉10克）清蒸魚（草魚100克）加餐：麥乳精200毫升蛋糕25克晚餐：肉卷（面粉100克、瘦豬肉20克）紫菜湯（紫菜10克、細(xì)粉絲10克、蝦仁5克）素炒三絲（胡蘿卜50克、土豆50克、大青

13、椒50克）6 日烹調(diào)用油20克全日熱能9030千焦（2150千卡）左右。（三）食物選擇要點(diǎn)1 .主食可選用軟米飯、面包、饅頭、包子、餛飩等。2 .牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，適于高酸性胃炎病人。3 .濃肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物較高的食物，能強(qiáng)烈刺激胃酸分泌，適于低酸性胃炎病人，而不適于高酸性胃炎病人。4 .新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、西紅柿、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等比較適合胃炎病人食用，而芹菜、韭菜、黃豆芽、金針菜等含纖維多的食品宜少食。5 .為防止便秘發(fā)生，宜經(jīng)常選食一些有潤腸通便功能的食物，如瓊脂（洋菜）制品、果子凍、蜂蜜、

14、果汁、菜汁等。6 .酒精對胃粘膜有刺激作用，并能損傷胃粘膜防御機(jī)制，故應(yīng)忌酒。慢性胃炎的保健藥膳：紅棗香菇湯用料：水發(fā)香菇、紅棗各50克，精鹽、味精、料酒、姜片、生油適量。制法：將水發(fā)香菇去雜，洗凈切片。紅棗洗凈。用有蓋燉盅一只，加入香菇、紅棗、精鹽、味精、料酒、姜片、適量清水、生油，用牛皮紙封好，放籠內(nèi)急火燉一小時左右，出籠起盅即可。服法：佐餐食用。作用：益氣開胃，補(bǔ)脾暖胃，防癌抗癌。適宜于慢性萎縮性胃炎。健脾八寶粥用料：灰實(shí)、山藥、茯苓、蓮肉、意項(xiàng)仁、白扁豆、黨參、白術(shù)各等份，大米500克。制法：先將藥物水煮，濾渣后加入洗凈的米煮熟即可。服法：早餐食用。作用：益氣養(yǎng)胃生津。適宜于慢性糜爛性

15、胃炎。習(xí)慣性便秘習(xí)慣性便秘，是指大便次數(shù)比健康時減少，糞質(zhì)堅(jiān)硬，并有不適的感覺。經(jīng)過檢查，腸道、肛門沒有器質(zhì)性病變。長期的便秘，會因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出，被吸收入血而引起腹脹、食欲減退、口內(nèi)有異味（口臭）、易怒等自體中毒癥狀；除會使身體發(fā)胖，皮膚老化外，還會引起貧血、肛裂、痔瘡、直腸潰瘍，增加直腸癌的發(fā)病率。便秘本身并不會產(chǎn)生致命的危險，但是如果您年齡較大，患有心腦血管疾病，那便秘對于您可能是一個致命的危險因素：便秘使得排便時必須用力，這樣血壓就會升高，機(jī)體的耗氧量增加，很容易誘發(fā)腦溢血、心絞痛和心梗而危及生命。因此，保持大便通暢是十分必要的。習(xí)慣性便秘發(fā)病的原因，一是由于進(jìn)食過少，

16、或食物過于精細(xì)，缺乏植物纖維素，使結(jié)腸得不到一定量的刺激，蠕動減弱而引起便秘。二是因?yàn)楣ぷ?、生活和精神因素等情況不能及時排便，經(jīng)常抑制便意，或排便場合、姿勢不當(dāng)，以及經(jīng)常服用瀉藥或洗腸等，使直腸失去敏感性，反應(yīng)遲鈍，積糞過久而產(chǎn)生便秘。三是因精神抑郁或過分激動，不良的生活習(xí)慣，睡眠不足，使結(jié)腸蠕動失常或痙攣而引起便秘。習(xí)慣性便秘病人大便的間隔時間因人而異，一般為兩天以上，大便堅(jiān)硬干燥，或呈顆粒狀似羊糞，常伴有左下腹脹悶不適、上腹飽脹、曖氣、惡心、腹痛、腸鳴、排氣增多等癥狀。長期便秘者，還可出現(xiàn)食欲不振、口苦、精神萎糜、頭暈乏力、全身酸痛以及頭痛、失眠等癥狀。長期習(xí)慣性便秘和經(jīng)常服用瀉藥的患者，

17、還容易導(dǎo)致結(jié)腸色素沉著，引起結(jié)腸黑變病。便秘的食療原則1、多吃纖維素類食物：糧食、蔬菜中都含有纖維素，纖維素不是可有可無，尤其是對便秘患者。沒有纖維素，就不能有效刺激腸蠕動，腸道不蠕動，糞便怎能往下行？燕麥、粗糧、干菜、竹筍、芹菜、韭菜中纖維素含量較多。每天如能吃250克主食、500克蔬菜，一天的纖維素基本夠用，天天如此，便秘再也找不上門。2、多吃產(chǎn)氣類食物：產(chǎn)氣類食物多半是含糖、含淀粉多的食品，如馬鈴薯、山藥、芋頭、果醬等。這些食物在腸道分解、消化過程中，經(jīng)腸道細(xì)菌酵解，產(chǎn)生氣體，擴(kuò)充腸道容積，直接刺激腸蠕動，促進(jìn)排便。3、多吃潤腸通便食物：許多食物都有潤腸通便作用，首先是各種油類，如花生油

18、、豆油、芝麻油等；其次是含油脂多的食物，如核桃仁、葵花子仁、松子仁、芝麻、花生等。油脂不利于吸收。4、多飲白開水：水是生命之源，機(jī)體缺不得水，飲水可以起到“增水行舟”的效果，無水則舟不自行，可見水的重要性。晨起腸道空虛時飲水效果最好，一杯白開水，或溫飲，或加鹽、加蜂蜜，即可起到效果。5、多吃理氣之品：理氣之品首推蘿卜，食后腑氣暢通，腸道順暢，上氣下行，十分有利“推陳出新”。此外，杏仁、菜旗子、蘇子、檳榔等物也有較好作用。便秘藥膳方-冰糖燉香蕉【原料】香蕉2只、冰糖適量?！咀龇ā咳∠憬?只去皮放入盤中，加冰糖適量，隔水蒸透?！居梅ā棵咳辗?次，連服7日即可。【評注】香蕉性寒，因此蒸熟使用，才適用

19、于脾虛便秘之人。便秘食療方-芝麻核桃蜜【原料】黑芝麻100克、核桃肉100克、蟲!蜜200克?！局谱鳌繉⒑谥ヂ?、核桃肉先用文火炒黃（切忌炒焦）,涼后一同研碎放于器皿內(nèi)?！居梅ā考尤敕涿壅{(diào)成糊狀即可服用，每次服二匙，日服23次?！咀饔谩壳鍩釢櫾?，潤腸通便。適用于虛弱病人的便秘。慢性腸炎慢性腸炎主要包括慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎未徹底治愈而演變成的慢性腸炎等。其主要癥狀有腹部脹痛，大便稀薄并帶有黏液，有的甚至帶有少量膿血，排便次數(shù)增多，每日23次或更多。慢性腸炎常反復(fù)發(fā)作，病情時輕時重，由于病程較長，營養(yǎng)丟失較多，對患者身體消耗較大，嚴(yán)重時由于失水、失鹽，可以引起虛脫。慢性腸炎經(jīng)久不

20、治，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至引起營養(yǎng)不良性貧血，對健康影響很大。所以得了慢性腸炎，除針對病因積極治療外，還要安排好飲食。1 .低脂、少纖維。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重，因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物，可選擇容易消化的細(xì)掛面、炫面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等，以使腸道得到休息。2 .慢性腸炎患者如伴有脫水現(xiàn)象時，可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等，以補(bǔ)充水、鹽和維生素。3 .排氣、腸鳴過強(qiáng)時，應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物，如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。4 .慢性腸炎病人多半身體虛弱、抵抗力差，因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、

21、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。5 .蘋果含有糅酸及果酸成分，有收斂止瀉作用，慢性腸炎患者可經(jīng)常食用。現(xiàn)介紹幾款有止瀉作用的藥粥大蒜粥：取大蒜30克，去皮，切碎末，粳米100克加水1000毫升煮粥，早、晚溫服，有止痢、止瀉效果。馬齒范粥：鮮馬齒覽90克(或干馬齒覽30克)，加粳米100克煮粥，早、晚服用，可止瀉。山藥蓮子粳米粥：山藥30克、蓮子20克、粳米100克煮粥，早、晚服用，有健脾和胃及止瀉之效。黃茂意米粥配方：大米100克、黃茜30克、意四仁30克制作：1,將黃甚洗凈切片；大米、意四仁淘洗干凈。2.將大米、黃茂、意項(xiàng)仁放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，再用文火煮40分

22、鐘即成。食法：每日1次，每次吃粥100克。正餐食用。功效：補(bǔ)元?dú)?，止泄瀉。脾虛慢性腸炎患者食用尤佳。胃腸病飲食總的治療原則(1) 注意食用具有營養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機(jī)體的各種營養(yǎng)素充足，防止貧血和營養(yǎng)不良，對貧血和營養(yǎng)不良者，應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃23個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。(2) 注意食用酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸，當(dāng)胃酸分泌減少時，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分

23、泌，幫助消化，要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會緊緊地吸附在胃壁上，對胃粘膜起保護(hù)作用，使已受傷的胃粘膜得到修復(fù)，酸奶中特有的成份乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復(fù)。(3)當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時，應(yīng)同時飲用酸奶，即補(bǔ)充了營養(yǎng)，又避免了抗菌素對人體產(chǎn)生的副作用，因?yàn)樗崮讨泻写罅康幕钚詶U菌，可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡，同時保護(hù)了胃粘膜。平時一定要把握進(jìn)餐量，不能因喜好的食物而多

24、吃，一定要少吃多餐，以增進(jìn)營養(yǎng)，減輕胃部負(fù)擔(dān)為原則，同時要禁忌煙酒。健脾益氣藥膳多見于慢性胃炎、慢性腸炎、胃十二指腸潰瘍、慢性肝炎、癥等疾病所引起的精神困倦、四肢軟弱、氣短懶言、頭昏自汗、食欲不振、胃脹隱痛、便清腹瀉、舌質(zhì)淡苔白、脈緩無力等，脾虛氣弱癥均可選用。常用中藥有人參、黨參、白術(shù)、山藥、大棗、茯苓、意項(xiàng)仁、蓮米、英實(shí)等。常用食物有糯米、黃花菜、蕈類、雞、鶴鶉、羊奶、蔥、蒜、豆豉等。常用藥膳有參棗米飯、益脾餅、山藥餅、茯苓包子、山藥面、大棗粥、紅棗燉兔肉等。開胃健脾藥膳適用于消化力弱、食欲不好、食后腹脹、積食腹瀉，惡心嘔吐、氣虛癥狀不明顯，需與健脾益氣藥膳區(qū)分。常用中藥有砂仁、白豆蔻、山

25、楂、麥芽、谷芽、神曲、雞內(nèi)金等芳香醒脾、開胃進(jìn)食、消積化滯的藥物。食物為蘿卜、豬骨、豬瘦肉等。常用藥膳有蘿卜絲餅、豆蔻饅頭。四季配餐的科學(xué)道理“天人合一”的整體觀告訴我們，一年四季的氣候變化差別極大，人們的起居、飲食必須適應(yīng)四時氣候節(jié)氣的變化，才能保證健康。四季配餐就是為了增強(qiáng)慢性胃病患者對氣候變化的適應(yīng)力，以利于病體的康復(fù)。四季配餐中，我們列舉了以粥為主的食譜，這是因?yàn)橹嗵貏e適宜于慢性胃病患者。煎炒、油炸類食物或堅(jiān)硬不容易消化的食物，對已有慢性炎癥或潰瘍的胃黏膜都會造成損傷，加重病情。四季蔬菜中，含粗纖維過多的食物，對慢性胃病患者也不適宜，如芹菜莖、韭菜、老菜幫等蔬菜中所含的粗纖維不溶于水，

26、不易消化，對胃黏膜刺激性大，可加重慢性炎癥或潰瘍，所以不適于食用。但四季蔬菜中還有一部分富含維生素C和胡蘿卜素，不含或含量極少的纖維素如大白菜、茴蒿菜、蘿卜櫻、白蘿卜、南瓜、芋頭等有保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)慢性炎癥消失或潰瘍愈合功效，又有防治感冒的作用?？杉尤肼晕覆』颊叩乃募九洳椭小，F(xiàn)將簡要分析如下：大白菜：是冬季的代表性蔬菜，富含維生素C,每百克大白菜含47毫克維生素C,可促進(jìn)慢性胃炎的炎癥消失，胃、十二指腸潰瘍面愈合。煮成白菜湯趁熱吃還能預(yù)防冬天感冒。茴蒿：是春季的大路菜，富含3-胡蘿卜素的頂級蔬菜，含有特殊的芳香。既可保護(hù)胃黏膜，防止黏膜細(xì)胞癌變，又可防治春天風(fēng)熱、風(fēng)寒感冒。可素炒或涼拌食用。

27、蘿卜櫻：即白蘿卜幼苗，是一般秋季蔬菜。富含胡蘿卜素和維生素B1、B2、B6、能增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化，又能清熱解毒，是慢性胃病患者夏末秋初的良好食物?？蔂C過后素炒食用。白蘿卜：民諺說：“蘿卜上了街，藥鋪不用開”。含有許多消化素和淀粉酶，對修復(fù)為黏膜和促進(jìn)消化功能效力很大。日本學(xué)者認(rèn)為白蘿卜能切斷“精神緊張一胃炎一胃潰瘍”的惡性循環(huán)，是防止慢性胃病的仙丹。南瓜：秋天的南瓜可保存到冬天甚至一年四季。富含3-胡蘿卜素，能強(qiáng)化黏膜，預(yù)防感冒和癌癥。老胃病常吃南瓜可防止發(fā)生胃癌。主任.又名芋芳、芋頭，也是秋季出產(chǎn)四季都有的食物。富含粘蛋白，有滋潤胃黏膜、保護(hù)胃黏膜，可防止胃蛋白酶傷害胃黏膜而形成潰瘍。以上說

28、明，對慢性胃病患者的四季配餐，不僅能夠增強(qiáng)病人對氣候變化的適應(yīng)能力，防治氣候變化誘發(fā)胃病，還有利于慢性胃病康復(fù)，確實(shí)是有科學(xué)依據(jù)的。消食導(dǎo)滯粥配方：炒山楂15克炒麥芽30克炒蘿卜子5克（炒萊旗子）陳皮10克粳米30克紅糖30克生姜6片紅棗3個消化性潰瘍的飲食指導(dǎo)胃和十二脂腸潰瘍發(fā)生部位和癥狀有所不同，但飲食治療原則相同，最終目的是促進(jìn)潰瘍愈合，并防止復(fù)發(fā)。（一）少量多餐定時定量；每天57餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，減少胃酸消化性潰瘍的飲食指導(dǎo)胃和十二脂腸潰瘍發(fā)生部位和癥狀有所不同，但飲食治療原則相同，最終目的是促進(jìn)潰瘍愈合，并防止復(fù)發(fā)。（一）少量多餐定時定量；每天57餐，每餐量不宜多

29、。少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，又可供給營養(yǎng)，有利于潰瘍面愈合，對急性消化性潰瘍更為適宜。（二）避免刺激性食物機(jī)械性和化學(xué)性刺激過強(qiáng)食物應(yīng)避免，機(jī)械性刺激增加對粘膜損傷，破壞粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪萊、竹筍及干果類等。化學(xué)性刺激會增加胃酸分泌，對潰瘍愈合不利，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。禁忌易產(chǎn)酸食物，如地瓜、土豆、過甜點(diǎn)心及糖醋食品等；易產(chǎn)氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等；生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等；堅(jiān)硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等；強(qiáng)烈的調(diào)味品，如胡椒粉、咖喔粉、芥末、辣椒油等。（三）選擇細(xì)軟易消化食物選擇營養(yǎng)價值高，細(xì)軟易消化的食物，如牛奶、雞

30、蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等。經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細(xì)軟易消化、對胃腸無刺激。同時補(bǔ)充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。營養(yǎng)素比例半流質(zhì)期為碳水化物55%蛋白質(zhì)15%脂肪30%；流質(zhì)期為碳水化物60%蛋白質(zhì)20%脂肪20%1.蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)對胃酸起緩沖作用，可中和胃酸，但蛋白質(zhì)在胃內(nèi)消化又可促進(jìn)胃酸分泌。應(yīng)供給足夠蛋白質(zhì)以維持機(jī)體需要，每天按1g/kg供給，促7090g/d,應(yīng)選擇易消化吸收乳進(jìn)潰瘍修復(fù)；若有貧血，至少應(yīng)按1.5g/kg。2.脂肪不限量：不需嚴(yán)格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。適量脂肪對胃腸粘膜沒有刺激，但過高可促進(jìn)膽囊收縮素分泌增加，抑制胃腸蠕動；胃內(nèi)食物不易進(jìn)入十二指腸，引起胃脹痛?？晒┙o酪狀脂

31、肪，如牛奶、奶油、蛋黃、奶酪等，及適量植物油。3.多食碳水化物：既無刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供給300350g。選擇易消化食物，如厚粥、面條、餛飩等。蔗糖不宜過多，因可使胃酸分泌增加，且易脹氣。（四）供給豐富維生素選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品；主食以面食為主，出血時應(yīng)禁食，血止吃流質(zhì)飲食。（五）烹調(diào)方法潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛；可選用蒸、煮、汆、軟燒、炫、炯等烹調(diào)方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。（六）其他進(jìn)食時應(yīng)心情舒暢、細(xì)嚼慢咽、以利于消化。照顧患者的飲食習(xí)慣，配制可口飯菜。供給細(xì)軟、粗纖維少食物，應(yīng)注意預(yù)防便秘。睡前加餐，對十二指腸潰

32、瘍尤為適宜，可減少饑餓性疼痛，有利于睡眠。消化性潰瘍并發(fā)癥飲食治療（一）出血表現(xiàn)為嘔血及黑便，除嘔血者外，一般不禁食?？山o予冷米湯、冷牛奶等溫涼的流質(zhì)食物，以中和胃酸，抑制胃饑餓性收縮，對止血有利。（二）幽門梗阻當(dāng)食物通過幽門部受阻時，可發(fā)生惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。故在幽門梗阻初期經(jīng)胃腸減壓治療后有所改善，或不完全梗阻可進(jìn)清流質(zhì)，凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不可食。待梗阻緩解后可逐漸調(diào)整進(jìn)食的質(zhì)和量，完全梗阻應(yīng)禁食。（三）急性穿孔急性穿孔是潰瘍病的嚴(yán)重并發(fā)癥，此時均應(yīng)禁食。關(guān)于消化性潰瘍的治療飲食，近年來有所改變。奚比飲食中牛奶被用作潰瘍病飲食基本食物，每天量較多。近年來發(fā)現(xiàn)食用過多牛奶，刺激

33、胃酸分泌作用大于中和胃酸的功能；同時有些人不能耐受牛奶；故主張適量用牛奶，無需長期多量地用牛奶。以前強(qiáng)調(diào)潰瘍病要長期，甚至終生食用無機(jī)械性及化學(xué)性刺激較溫和飲食；目前飲食供給是潰瘍活動期用少量多餐，選細(xì)軟易消化食物，病情穩(wěn)定后1天3餐，可給予正常普食，保證各種營養(yǎng)素平衡便秘的飲食指導(dǎo)：飲食營養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)不同類型，給予適當(dāng)?shù)娘嬍?。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸，適當(dāng)增加體力活動。（一）痙攣性便秘1 .無粗纖維低渣飲食：先食低渣半流質(zhì)飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟食。2 .適當(dāng)增加脂肪，脂肪潤腸，脂肪酸促進(jìn)腸蠕動，有利于排便；但不宜過多，應(yīng)3 .多飲水：飲水及飲料，保持腸道糞便中水

34、分，以利于通便，如早晨飲蜂蜜水等。4 .進(jìn)食洋粉制品：洋粉在腸道吸收水分，使糞便軟滑，有利排泄。5 .禁食刺激食物：禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喔等刺激性食品。（二）梗阻性便秘若為器質(zhì)性病變引起的，應(yīng)首先治療疾病，去除病因；如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻，可考慮給予清流質(zhì)。飲食僅限于提供部分熱能，并最低限度控制食物殘?jiān)?，以胃腸外營養(yǎng)作為供給熱能的主要方式。（三）無力性便秘1 .含粗纖維飲食：多供給含粗纖維食物，刺激腸道，促進(jìn)胃腸蠕動，增強(qiáng)排便能力。如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。長海醫(yī)院研制的多纖維素速溶沖劑，口味好，每包20g;含粗名f維7g,每天12包溫開水沖服并多飲水，臨床使用治

35、療便秘效果滿意。2 .多飲水：多飲水及飲料，使腸道保持足夠的水分，有利糞便排出。3 .供給B族維生素：多食用含B族維生素豐富食物，可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸道蠕動，有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。4 .多食產(chǎn)氣食物：多食易產(chǎn)氣食物，促進(jìn)腸蠕動加快，有利于排便；如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。5 .高脂肪：適當(dāng)增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪總量可達(dá)lOOg。供給潤腸通便食物，如洋粉及其制品、銀耳羹等。6 .飲食禁忌：禁忌煙酒，及辛辣食物等，因這些食物對通便不利腹瀉的飲食指導(dǎo)一、飲食治療目的預(yù)防并糾正水及

36、電解質(zhì)平衡失調(diào)；供給充足營養(yǎng)，改善營養(yǎng)狀況。避免機(jī)械性及化學(xué)性刺激，使腸道得到適當(dāng)休息，有利于病情早日恢復(fù)。二、飲食治療原則（一）急性腹瀉飲食治療1 .急性期禁食：急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。2 .清淡流質(zhì)飲食：不需禁食者，發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等，以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對牛奶不適應(yīng)，服牛奶后常加重腹瀉。3 .根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。4 .飲食選擇：腹瀉基本停止后，可供給低脂少渣半流

37、質(zhì)飲食或軟食。少量多餐，以利于消化；如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以后逐漸過渡到普食。5 .補(bǔ)充維生素：注意復(fù)合維生素B和維生素C補(bǔ)充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。6 .飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點(diǎn)心及冷飲等。（二）慢性腹瀉飲食治療1 .低脂少渣飲食：每天脂肪40g左右，過多不易消化并加重胃腸道負(fù)擔(dān)，刺激胃腸蠕動加重腹瀉。故植物油也應(yīng)限制，并注意烹調(diào)方法，以蒸、煮、氽、炫、燒等為主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等?？捎檬澄镉惺萑?、雞、蝦、魚、豆制品等。注意少渣，粗纖維多的食物能刺激腸蠕動，使腹瀉加重，當(dāng)腹瀉次數(shù)多時

38、最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁以補(bǔ)充維生素；少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉，故宜進(jìn)食細(xì)掛面、粥、爛飯等。2 .高蛋白高熱能：慢性腹瀉病程長，常反復(fù)發(fā)作，影響食物消化吸收，并造成體內(nèi)貯存的熱能消耗。為改善營養(yǎng)狀況，應(yīng)給予高蛋白高熱能飲食，并用逐漸加量的方法，如增加過快，營養(yǎng)素不能完全吸收，反而可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)。可供給蛋白質(zhì)lOOg/d左右，熱能10.4612,55MJ（25003000kcal）。3 .禁忌食物：如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等，含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等；堅(jiān)硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥點(diǎn)心等高

39、脂肪食物。脂肪肝的飲食指導(dǎo)（一）高蛋白蛋白質(zhì)中許多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪肝作用，高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪變?yōu)橹鞍?，有利于將其順利運(yùn)出肝臟，防止脂肪浸潤。并且蛋白質(zhì)有較高的食物特殊動力作用，可刺激新陳代謝，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的質(zhì)量，有利于減輕體重；蛋白質(zhì)每天供給90120g。（二）適量熱能過高熱能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病變，應(yīng)適當(dāng)控制熱能。對正常體重者，輕工作時為0.13MJ（30kcal）/Kg,體重超重者供給0.08-0.11MJ（2025kcal）/Kg,使體重逐漸下降，有利于肝功能的恢復(fù)。（三）低碳水化合物碳水化物能刺激肝內(nèi)脂

40、肪酸合成，高碳水化物是引起肥胖和脂肪肝的重要因素，因此控制碳水化物的攝入比降低脂肪更有利于減輕體重和治療脂肪肝。應(yīng)給予低碳水化物，特別要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點(diǎn)等含簡單糖高的食物。（四）適量脂肪脂肪中的必需脂肪酸參與磷脂的合成，能使脂肪從肝內(nèi)運(yùn)出，對預(yù)防脂肪肝有利。脂肪還有抑制肝內(nèi)合成脂肪酸的作用，但食入過多的脂肪可使熱能增高，亦不利于病情改善；因此給予適量脂肪，每天50g左右。植物油不含膽固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性，對治療脂肪肝有益。烹調(diào)油應(yīng)使用植物油，對含膽固醇高的食物應(yīng)作適當(dāng)限制。（五）充足維生素肝內(nèi)貯存多種維生素，在肝

41、病時貯存能力降低，如不及時注意補(bǔ)充，就會引起體內(nèi)維生素缺乏。為了保護(hù)肝細(xì)胞和防止毒素對肝細(xì)胞的損害，宜供給富含多種維生素，如B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1:、維生素A、維生素D、維生素E和維生素K等食物。（六）補(bǔ)充食物纖維及礦物質(zhì)飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多選用蔬菜、水果和菌藻類，以保證足夠數(shù)量的食物纖維攝入。既可增加維生素、礦物質(zhì)供給，又有利于代謝廢物的排出，對調(diào)節(jié)血脂、血糖水平有良好作用。（七）飲食治療飲食禁忌：戒酒，少吃刺激性食物。肝硬化的飲食指導(dǎo)一、飲食治療目的通過飲食治療增進(jìn)食欲，改善消化功能；糾正病因，控制病情發(fā)展；供給豐富的營養(yǎng)素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)肝細(xì)胞

42、修復(fù)再生，以及肝功能恢復(fù)。二、飲食配制原則（一）三高一適量”飲食應(yīng)給予高熱能、高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。1 .熱能：每天供給總熱能為10.4611.72MJ（25002800kcal）。2 .蛋白質(zhì)：按體重每天供給1.52g/kg,或100120g/d;注意供給一定量高生物價蛋白質(zhì)；高蛋白飲食是為了促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)和再生。肝硬變后纖維組織使血循環(huán)受影響，出現(xiàn)門脈高壓，腸道微血管中水分和電解質(zhì)擴(kuò)散至腹腔，造成腹水；血漿蛋白含量降低，使血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)一步加重腹水形成。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥，有利于腹水和水腫消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷傾向時，要限制蛋白質(zhì)供給。3 .脂肪：每天

43、供給脂肪4050g,脂肪不宜過多，因?yàn)楦尾r膽汁合成和分泌減少，脂肪的消化和吸收功能減退；脂肪過多，超過肝的代謝能力，則沉積于肝內(nèi)，影響肝糖原合成，使肝功能進(jìn)一步受損。但脂肪也不宜過少，過少可影響食物烹調(diào)口味，使病人食欲下降。膽汁性肝硬化病人應(yīng)給于低脂肪、低膽固醇飲食。4 .碳水化物：肝糖原貯備充分，可防止毒素對肝細(xì)胞損害；碳水化物供給應(yīng)以350450g/d為宜。5 .維生素：肝直接參與維生素代謝過程，維生素C促進(jìn)肝糖原形成；增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故有腹水時維生素C更應(yīng)大量補(bǔ)充。維生素K與凝血酶原的合成有關(guān)，對凝血時間

44、延長及出血病人要及時給予補(bǔ)充。6 .鈉與水：有水腫和輕度腹水患者應(yīng)用低鹽飲食，每天食鹽量不超過2g;嚴(yán)重水腫時宜無鹽飲食，鈉限制在每天0.5g左右，禁用含鈉多的食物，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松、醬菜等；每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)。7 .微量元素：肝硬變患者血清鋅水平減低，尿鋅排出增加，肝內(nèi)含鋅降低，需注意鋅的補(bǔ)充。宜多用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類、魚類等含鋅量較高的食物。肝硬變患者常存在鎂離子缺乏，應(yīng)補(bǔ)充含鎂多的食物，如綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。8 .肝硬化門脈高壓病病人，應(yīng)避免吃粗糙堅(jiān)硬、刺激性的食物，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，吃含粗纖維少的食物，不宜吃韭菜、芹菜、筍干等及干果類，保持大

45、便通常，避免增加腹壓動作。膽囊炎的飲食指導(dǎo)一、飲食治療目的通過對飲食脂肪和膽固醇量進(jìn)行控制，輔以高碳水化物。供給足夠營養(yǎng)，維持機(jī)體熱能需要，消除促進(jìn)膽石形成和引起疼痛的因素，減少誘因，增加機(jī)體抵抗力。二、飲食治療措施（一）急性期急性發(fā)作期應(yīng)禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。但可多飲水，在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽，可有利于治療疾病。疼痛緩解后，根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食，可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、豆?jié){等食物。病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食。(二)慢性期9 .熱能：供給正?；蛏缘陀谡Ａ繜崮埽s8.37MJ(2000kcal

46、)/d，肥胖者宜限制熱能。10 低脂肪：含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊炎時膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量，每天20g,后可逐漸增加到40g以內(nèi)。主要應(yīng)嚴(yán)格限制動物性脂肪，而植物油脂有助于膽汁排泄，可以適量選用，但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中，避免在1餐中食用過多的脂肪。11 低膽固醇：過多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高，每天攝入量以300mg為宜，重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。禁止食用含膽固醇高的食物，如肥肉、動物肝、腎、腦等內(nèi)臟，魚子、蟹黃、蛋黃等食物。12 適量蛋白質(zhì)：每天供給5070g,過多

47、的蛋白質(zhì)攝入會增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復(fù)；攝入過少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。應(yīng)適量給予高生物價蛋白質(zhì)，如豆制品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。13 碳水化物：每天300350g,以達(dá)到補(bǔ)充熱能、增加肝糖原、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。應(yīng)供給復(fù)合碳水化物為主的食物，適當(dāng)限制單糖，如砂糖、葡萄糖的攝入；對合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應(yīng)限制。14 供給豐富維生素：維生素A有防止膽結(jié)石作用，有助于膽管上皮生長和保持完整性，幫助病變的膽道修復(fù)，大量補(bǔ)充對膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素，如維生素C、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給。15 食物纖維：植物纖維能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代

48、謝正常，減少形成膽石的機(jī)會。食物纖維不但有利膽作用，且能刺激腸蠕動，有利通便，促使腸內(nèi)產(chǎn)生的口引味、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出，防止膽囊炎發(fā)作。可選含食物纖維高的食物，如綠葉蔬菜、蘿r、豆類、水果、粗糧；及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。16 大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預(yù)防膽汁淤滯，有利于膽道疾病的恢復(fù)，每天以10001500ml為宜。17 少量多餐：少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，多餐能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流，促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。18 .飲食禁忌：刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品，如辣椒、咖喔、芥末、酒、咖啡等；油煎油炸及產(chǎn)氣食物，如牛奶、洋蔥

49、、蒜苗、蘿I、黃豆等。注意衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲和細(xì)菌感染。慢性膽囊炎、膽石癥飲食指導(dǎo)慢性膽囊炎、膽石癥在老年人中都很常見，兩者常同時存在。飲食控制是發(fā)作期治療措施之一，也是平時保持膽汁排泄通暢，減少急性發(fā)作的重要手段。（1）少吃高脂肪、高膽固醇食物，如蛋黃、魚子、動物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高，易于形成膽固醇結(jié)石。植物油既可降低膽固醇，又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成，故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃，以免誘發(fā)膽絞痛。烹調(diào)上盡量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。（2）多吃富含維生素A的食品，如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全，也可減少膽固醇結(jié)石的

50、形成。蘿卜、水果汁、芹菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。（3）增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。（4）減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。（5）增加進(jìn)餐次數(shù)，刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。糖尿病的飲食指導(dǎo)嚴(yán)格的說糖尿病不屬于消化系統(tǒng)疾病，但飲食對它的影響很大，就也放在這里。一、飲食營養(yǎng)治療的黃金法則：請您將下面的法則牢牢記在心中，立下終生遵守的誓言，您和您的家人將受益終生。請您不要懷疑它的價值高于“黃金，因?yàn)樗€給您健康。19 遵守平衡飲食原則；20 限制脂肪，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；21 放寬主食類的限制，禁食單糖和雙糖；22 適量增加膳

51、食纖維；23 減少食鹽攝入量，酒要限量。二、糖尿病人一天應(yīng)吃多少？糖尿病人一天應(yīng)吃多少食物，是根據(jù)年齡、職業(yè)、每天活動量（能量消耗量）、血糖水平和心腎功能而定的。要解決好糖尿病人的吃飯問題是一個慢功細(xì)活，不可能大家是一個方案，不可能一勞永逸。請先學(xué)會粗算方法。肥胖者：主食200-300克副食150-200克（包括肉類、禽類、蛋類、水產(chǎn)類和豆制品類）蔬萊類500克（綠葉菜、莖類）烹調(diào)油40克牛奶250毫升（一袋）這些食物提供熱量1600-2000千卡蛋白質(zhì)58-73克脂肪66-72克碳水化合物186-266克體重正常者：主食250-400克副食200克蔬萊類500克烹調(diào)油40克牛奶250毫升（一

52、袋）這些食物提供熱量1845-2400千卡蛋白質(zhì)69-80克脂肪72克碳水化合物226-346克青少年、孕婦、乳母和營養(yǎng)不良者：主食250-300克副食200-250克蔬萊類500克烹調(diào)油40克牛奶250毫升（一袋）雞蛋一個這些食物提供熱量1900-2300千卡蛋白質(zhì)78-99克脂肪80-89克碳水化合物226-266克三、吃幾餐？每餐吃多少？1 .一日至少三餐；2 .老年人、兒童、孕婦、乳母、餐后高血糖和用胰島素者，兩餐之間應(yīng)加餐。但不增加食物總量。3 .將每種食物分成五份，早餐吃1/5,午餐吃2/5,晚餐吃2/5。4 .牛奶、雞蛋等不易分的食物應(yīng)按整數(shù)計(jì)算。四、每餐怎麼吃？1 .每餐食物應(yīng)有糧食類、副食和蔬菜類；2 .有粗有細(xì)，不咸不甜，忌油膩3 .細(xì)嚼慢咽，七、八分飽；4 .定時定量;5 .早吃少，午吃好，晚吃粗飽6 .與用藥配合好。五、糖尿病人可用的烹調(diào)方法是哪些？1 .可經(jīng)常用的烹調(diào)方法：拌、蒸、燉、汆、燔、扒、鹵。2 .可偶爾用的烹調(diào)方法：滑溜、爆炒、紅燒（無糖）。3.盡量不用的烹調(diào)方法或偶爾品嘗少量的：煎、炸、干燒。消化道腫瘤的飲食指導(dǎo)消化道腫瘤包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌等，流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)飲食營養(yǎng)因素對消化道腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有很大的影響。一、飲食營養(yǎng)治療在日常生活中，對消化道腫瘤應(yīng)采取預(yù)防為主的方針，供給平衡飲食，多吃有防癌作用的保