足橫弓與拇外翻

1、五個跖骨頭及兩粒籽骨跖骨基底部跖骨中部通常意義的足橫弓第一和第五跖骨頭負重 中央跖骨頭負重 所有跖骨頭均負重 從第二跖骨頭遠端至第五跖骨頭頸部行短間隔CT掃描。 選經(jīng)過各個跖骨頭最低點的圖像組成足橫弓冠面圖。 上圖為經(jīng)過第一和第五跖骨頭最低點的圖像 下圖為經(jīng)過第二、三和四跖骨頭最低點的圖像。組合后的足橫弓圖像足橫弓三維重建圖像冠狀面足橫弓三維重建圖像冠狀面及足底形態(tài)PH2L第一跖骨旋前角度度足橫弓指數(shù)H3 根據(jù)測量結(jié)果，按人群各個跖骨平均排列位置，繪制出五個跖骨的平均排列，其中第一、二跖骨夾角取6度，第二跖骨頭通常最長。A：CT球管； B：活動踏板；C：兩側(cè)約等于體重的砝碼放 松負 重放松時，

2、H0.22；負重時，H0.17后面觀前面觀放 松負 重ABA:放松時H0.26，負重后H0.14B:放松時H0.29，負重后H0.12透視及錄相設備視頻轉(zhuǎn)換儀MPEG格式文件與C+Builder下精確計時器鏈接足橫弓動態(tài)分析正常足動態(tài)足橫弓正常足動態(tài)足橫弓擺動相后跟觸地相站立相全足負重推離期-1推離期-2推離期-3推離期-4從前足開始負重推離期結(jié)束0%10%20%30%40%50%60%跖骨頭1跖骨頭2跖骨頭3跖骨頭4跖骨頭5負重比例0%5%10%15%20%25%30%35%40%跖骨頭1跖骨頭2跖骨頭3跖骨頭4跖骨頭5負重比例 足底各點的負重是個動態(tài)過程。在推進階段，足橫弓前傾，較長的中央

3、跖骨頭承重增加，此時達到其承重高峰 拇外翻矯形手術(shù)方法有百余種； 復雜、嚴重拇外翻，手術(shù)總體療效仍不滿意； 以往的術(shù)前檢測幾乎都以俯視位的X光片為準； 手術(shù)中多以糾正拇外翻角和第一、二跖骨間角為目的；足橫弓塌陷；第一跖骨籽骨關(guān)節(jié)半脫位；第一跖骨的過度旋前等 除已熟知的拇趾外翻、拇囊炎、第二趾錘狀趾和前足底痛性胼胝等癥狀、體征外拇趾基底部拇外翻的三維重建圖像： 1. 足橫弓塌陷； 2. 第一跖骨籽骨關(guān)節(jié) 脫位足橫弓組合圖像示足橫弓塌陷，第一跖骨過度旋前，第一跖骨籽骨關(guān)節(jié)脫位A A： H0.08 P54度B B： H0.016 P18度拇外翻的病因拇收肌拇長伸、屈肌1、鞋的推擠2、肌力不平衡赤足與

4、穿高跟鞋惡性循環(huán)：拇趾外翻，拇長屈肌腱呈 弓弦樣，更加重拇趾外翻足橫弓塌陷2,3跖骨頭過早、過多負重，前足痛性胼胝形成HVAIMA第一跖骨負重、拇趾負重第一跖楔關(guān)節(jié)過度活動推薦用于:1.1.足橫弓明顯塌陷2.第一、二跖骨間角增大3.3.前足底痛性胼胝拇收肌止點切斷外側(cè)關(guān)節(jié)囊松解內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊呈“V”形瓣狀切開內(nèi)側(cè)骨贅切除第一跖骨基底部截骨方法（步驟一） 第一跖骨頭頸部穿克氏針，將第一跖骨三維矯形后，克氏針穿至第二跖骨。方法（步驟二）方法（步驟三） 骨贅修整植入截骨缺損處，緊縮縫合第一跖趾關(guān)節(jié)囊，糾正HVA術(shù) 后術(shù) 前術(shù) 前術(shù) 后術(shù)前足橫弓 術(shù)后足橫弓術(shù)后足正面術(shù) 后術(shù) 前 足橫弓重建法從96年開展以來，