脊柱爆裂性骨折圍手術(shù)護(hù)理常及健康教育

1、脊柱爆裂性骨折圍手術(shù)脊柱爆裂性骨折圍手術(shù)護(hù)理常及健康教育護(hù)理常及健康教育外四科外四科 魏曉魏曉燕燕一般概念一般概念骨折是骨科常見(jiàn)的損傷，約骨折是骨科常見(jiàn)的損傷，約占全身骨折的占全身骨折的5%6%5%6%，胸腰，胸腰段骨折發(fā)生率最高，其次為段骨折發(fā)生率最高，其次為頸椎、腰椎。常伴有脫位、頸椎、腰椎。常伴有脫位、脊髓損傷，易致殘或危機(jī)生脊髓損傷，易致殘或危機(jī)生命。主要是由于外傷所致，命。主要是由于外傷所致，如高處墜落、車(chē)禍、軀干部如高處墜落、車(chē)禍、軀干部擠壓傷等擠壓傷等。 一般概念一般概念臨床表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛，傷處肌肉痙攣、不能站立、翻身困難，腰椎骨折致腹膜后血腫，出現(xiàn)腹脹、腸蠕動(dòng)減慢等。合并

2、截癱時(shí)，損傷脊髓平面感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸停止。護(hù)理常規(guī)護(hù)理常規(guī)一、按骨科疾病手術(shù)一一、按骨科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理二、術(shù)前護(hù)理平臥硬板床，保持脊柱的穩(wěn)定性。搬動(dòng)時(shí)保持脊柱水平位。急性癥狀未控制時(shí)切忌床上活動(dòng)。訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，切忌離床排便。二、術(shù)前護(hù)理二、術(shù)前護(hù)理保持皮膚清潔，每2小時(shí)軸式翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。做好心理護(hù)理使之配合手術(shù)治療。給予高熱量、高蛋白、多維生素、富含粗纖維的食物。三、術(shù)后護(hù)理三、術(shù)后護(hù)理 平臥硬板床，持脊柱的穩(wěn)定性。床鋪要平整、干燥、舒適，以防壓瘡。 病情觀察。 觀察患者生命體征變化及肢體活動(dòng)度。 注意切口滲血、滲液情況，保持引流暢通。 截癱者觀察截癱平面下降情況。三、術(shù)后護(hù)理三、術(shù)后護(hù)理 協(xié)助病人定時(shí)進(jìn)行軸式翻身，做好皮膚護(hù)理。 保持大便暢通，必要時(shí)給予緩瀉劑。 根據(jù)病情術(shù)后57天鼓勵(lì)患者床上腰背肌肉鍛煉，具體為仰臥位（挺胸、背伸）、俯臥位（飛燕點(diǎn)水姿勢(shì)）。 給予心理支持，保持心理健康。 截癱患者按截癱護(hù)理常規(guī)。四、健康教育四、健康教育 加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，術(shù)后46周可協(xié)助患者離床活動(dòng)。 囑患者勿彎腰，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，并給予腰圍保護(hù)。