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1、 第一頁,共二十頁。112對腦神經(jīng)嗅神經(jīng)(大腦)視神經(jīng)(間腦)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)外展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)(聽覺、平衡、加速度)舌咽神經(jīng)(咽喉感覺運(yùn)動、唾液分泌、后1/3味覺)迷走神經(jīng)(最長,呼吸、循環(huán)、消化)副神經(jīng)(咽喉感覺,胸鎖乳突肌和斜方肌運(yùn)動)舌下神經(jīng)第二頁,共二十頁。2與眼相關(guān)的6對腦神經(jīng)視神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)外展神經(jīng)面神經(jīng)第三頁,共二十頁。3視神經(jīng)解剖分布第四頁,共二十頁。4視神經(jīng)損傷后表現(xiàn) 視力障礙 顱腦損傷 視神經(jīng)脊髓炎 多發(fā)性硬化 視神經(jīng)炎 視神經(jīng)萎縮 顱內(nèi)腫瘤 急性缺血性視神經(jīng)病變 慢性酒精中毒 視野缺損 雙顳側(cè)偏盲 同向偏盲 。第五頁,共二十頁。5動眼神經(jīng)解剖
2、分布走形:中腦腹側(cè)腳間窩海綿竇外側(cè)壁經(jīng)眶上裂入眶分布:上支 提上瞼肌、上直肌下支 內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌 睫狀神經(jīng)節(jié)短根瞳孔括約肌、睫狀肌第六頁,共二十頁。6第七頁,共二十頁。7近反射通路 視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞(一級神經(jīng)元)視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體(二級神經(jīng)元)內(nèi)囊后肢后部枕葉-中腦束(三級神經(jīng)元)動眼神經(jīng)核瞳孔括約肌、睫狀肌、內(nèi)直肌瞳孔縮小、調(diào)節(jié)、集合第八頁,共二十頁。8動眼神經(jīng)損傷后表現(xiàn) 眼?。ㄉ喜€下垂、斜視、復(fù)視、眼球運(yùn)動受限) 瞳孔變大 瞳孔對光反射消失 第九頁,共二十頁。9滑車神經(jīng)第十頁,共二十頁。10三叉神經(jīng)解剖分布軀體感覺纖維:顱中窩三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)感覺根腦橋臂和腦橋基底部交界處入腦
3、三叉神經(jīng)腦橋核頭面部觸覺 三叉神經(jīng)脊束核溫覺、痛覺內(nèi)臟運(yùn)動纖維:三叉神經(jīng)運(yùn)動核三叉神經(jīng)運(yùn)動根腦橋臂和基底部交界處出腦三叉神經(jīng)第三大分支下頜神經(jīng)內(nèi)咀嚼肌第十一頁,共二十頁。11三叉神經(jīng)解剖分布第十二頁,共二十頁。12(一)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)眶上裂入眶額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)、鼻睫神經(jīng)等分支1.額神經(jīng)上瞼提肌的上方額頂部皮膚2.淚腺神經(jīng)眶外側(cè)壁、外直肌上緣淚腺、上瞼皮膚3.鼻睫神經(jīng)上直肌的深面、眶內(nèi)側(cè)壁眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔粘膜和鼻背皮膚第十三頁,共二十頁。13(二)上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)圓孔出顱眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)、顴神經(jīng)、翼腭神經(jīng)分布于上頜牙、牙齦、鼻腔粘膜(三)下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)卵圓孔出顱耳顳
4、神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、咀嚼肌神經(jīng) 運(yùn)動纖維支配咀嚼肌 感覺纖維管理顳部、口裂以下皮膚、舌前2/3粘膜及下頜牙和牙齦的一般感覺第十四頁,共二十頁。14三叉神經(jīng)損傷后表現(xiàn) 三叉神經(jīng)節(jié)以上損傷時(shí):患側(cè)頭面部皮膚及舌、口、鼻腔粘膜的一般感覺喪失;角膜反射消失;患側(cè)咀嚼肌癱瘓,張口時(shí)下頜偏向患側(cè) 三叉神經(jīng)節(jié)以下受損時(shí),各單支損傷表現(xiàn)第十五頁,共二十頁。15外展神經(jīng)走形分布:走形分布:腦橋外展神經(jīng)核延髓腦橋溝中部海綿竇中眶上裂入眼眶外直肌受損表現(xiàn):受損表現(xiàn):外轉(zhuǎn)受限,內(nèi)斜視第十六頁,共二十頁。16面神經(jīng)解剖分布運(yùn)動纖維:起自橋腦外側(cè)面神經(jīng)核,支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌味覺纖維:起自膝狀神經(jīng)節(jié),支配舌前2/3的味覺少數(shù)感覺纖維:傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺副交感纖維:起自上泌涎核,支配舌下腺、下頜下腺的分泌第十七頁,共二十頁。17面神經(jīng)解剖分布第十八頁,共二十頁。18面神經(jīng)解剖分布 顳支:額肌和眼輪匝肌 顴支:眼輪匝肌及顴肌 頰支:頰肌、口輪匝肌、其他口周圍肌下頜緣支:下唇諸肌 頸支:頸闊肌第十九頁,共二十頁。19面神經(jīng)損傷后表現(xiàn)表情肌麻痹(不能皺眉、額紋變淺、眼裂變大或消失、眼
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