腎結(jié)石護(hù)理查房PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腎結(jié)石護(hù)理查房腎結(jié)石護(hù)理查房第2頁(yè)/共92頁(yè)第3頁(yè)/共92頁(yè)第4頁(yè)/共92頁(yè)第5頁(yè)/共92頁(yè)第6頁(yè)/共92頁(yè)第7頁(yè)/共92頁(yè)第8頁(yè)/共92頁(yè)第9頁(yè)/共92頁(yè)第10頁(yè)/共92頁(yè)第11頁(yè)/共92頁(yè)第12頁(yè)/共92頁(yè)第13頁(yè)/共92頁(yè)第14頁(yè)/共92頁(yè)第15頁(yè)/共92頁(yè)第16頁(yè)/共92頁(yè)第17頁(yè)/共92頁(yè)第18頁(yè)/共92頁(yè)第19頁(yè)/共92頁(yè)第20頁(yè)/共92頁(yè)第21頁(yè)/共92頁(yè)第22頁(yè)/共92頁(yè)第23頁(yè)/共92頁(yè)第24頁(yè)/共92頁(yè)第25頁(yè)/共92頁(yè)損傷損傷梗阻梗阻感染感染第26頁(yè)/共92頁(yè)第27頁(yè)/共92頁(yè)第28頁(yè)/共92頁(yè)第29頁(yè)/共92頁(yè)第30頁(yè)/共92頁(yè)第31頁(yè)/共92頁(yè)第32頁(yè)/共92

2、頁(yè)第33頁(yè)/共92頁(yè)第34頁(yè)/共92頁(yè)第35頁(yè)/共92頁(yè)第36頁(yè)/共92頁(yè)第37頁(yè)/共92頁(yè)第38頁(yè)/共92頁(yè)第39頁(yè)/共92頁(yè)害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。也適合于孕婦及兒童。第40頁(yè)/共92頁(yè)第41頁(yè)/共92頁(yè)第42頁(yè)/共92頁(yè)第43頁(yè)/共92頁(yè)結(jié)石形成和長(zhǎng)大最有效的方法.亦有利于結(jié)石排出. 24h尿量超過2000ml.睡前及半夜飲水,保持夜間尿液成稀釋狀態(tài).第44頁(yè)/共92頁(yè)第45頁(yè)/共92頁(yè)第46頁(yè)/共92頁(yè)第47頁(yè)/共92頁(yè)第48頁(yè)/共92頁(yè)腎功能障礙、極度肥胖及巨大而復(fù)雜的結(jié)石仍不適宜進(jìn)行ESWL。第49頁(yè)/共92頁(yè)第50頁(yè)/共92頁(yè)高血壓：多數(shù)患者在ESWL后會(huì)有短期血壓升高，

3、大多能自行恢復(fù)正常。第51頁(yè)/共92頁(yè)第52頁(yè)/共92頁(yè)第53頁(yè)/共92頁(yè)采用經(jīng)皮腎鏡取石和體外沖擊波碎石聯(lián)合治療，效果也很滿意。第54頁(yè)/共92頁(yè)第55頁(yè)/共92頁(yè)用原理，利用壓縮氣體產(chǎn)生的能量推動(dòng)手柄內(nèi)的子彈體，在彈道內(nèi)將能量傳遞到探桿，探桿尖端與結(jié)石反復(fù)撞擊，將結(jié)石擊碎。第56頁(yè)/共92頁(yè)第57頁(yè)/共92頁(yè)第58頁(yè)/共92頁(yè)1、經(jīng)皮腎鏡穿刺器械、經(jīng)皮腎鏡穿刺器械2、經(jīng)皮腎鏡碎石示意、經(jīng)皮腎鏡碎石示意圖圖3、經(jīng)皮膚刺入穿刺針、經(jīng)皮膚刺入穿刺針4、激光碎石并用水流沖出、激光碎石并用水流沖出第59頁(yè)/共92頁(yè)5、術(shù)后留置細(xì)引流管、術(shù)后留置細(xì)引流管 6、皮膚只有針孔損傷、皮膚只有針孔損傷7、取出

4、碎石粉末、取出碎石粉末 硬式輸尿管鏡硬式輸尿管鏡第60頁(yè)/共92頁(yè)第61頁(yè)/共92頁(yè)腎切除術(shù)：對(duì)一側(cè)腎或輸尿管結(jié)石梗阻引起的嚴(yán)重腎積水，腎皮質(zhì)菲薄;合并感染并導(dǎo)致腎積膿，腎功能完全喪失者。如果對(duì)側(cè)腎功能正常，可施行腎切除手術(shù)。甲狀旁腺切除術(shù)第62頁(yè)/共92頁(yè)阻，則先處理上尿路結(jié)石;如上尿路結(jié)石還沒有影響腎功能，則可先處理下尿路結(jié)石。第63頁(yè)/共92頁(yè)第64頁(yè)/共92頁(yè)第65頁(yè)/共92頁(yè)第66頁(yè)/共92頁(yè)第67頁(yè)/共92頁(yè)第68頁(yè)/共92頁(yè)第69頁(yè)/共92頁(yè)第70頁(yè)/共92頁(yè)第71頁(yè)/共92頁(yè)第72頁(yè)/共92頁(yè)第73頁(yè)/共92頁(yè)4.向患者及家屬講解術(shù)后飲食、活動(dòng)及放置各種引流管的目的及注意事項(xiàng)評(píng)價(jià):02-05患者能說出疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)第74頁(yè)/共92頁(yè)5.必要時(shí)遵醫(yī)囑予止痛劑第75頁(yè)/共92頁(yè)第76頁(yè)/共92頁(yè)第77頁(yè)/共92頁(yè)第78頁(yè)/共92頁(yè)第79頁(yè)/共92頁(yè)4.bid,袋一次,保持會(huì)陰部清潔.第80頁(yè)/共92頁(yè)第81頁(yè)/共92頁(yè)持床單元整潔。評(píng)價(jià):02-11患者體溫正常第82頁(yè)/共92頁(yè)確排痰方法，可自行排痰。第83頁(yè)/共92頁(yè)第84頁(yè)/共92頁(yè)第85頁(yè)/共92頁(yè)4.,.評(píng)價(jià):02-20 患者切口愈合良好,全身皮膚完好無(wú)破損.第86頁(yè)/共92頁(yè)第87頁(yè)/共92頁(yè)第88頁(yè)/共92頁(yè)解本病的發(fā)生、發(fā)展過程，教育