衛(wèi)生事業(yè)管理重點(附參考答案)

1、第一章緒論衛(wèi)生事業(yè)：是指為增進人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施的總和，這些組織和活動以追求社會效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費補助。衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)的特點：1、衛(wèi)生事業(yè)是增進居民健康、防治疾病、提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)。2、衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)對象是整個人群。3、衛(wèi)生事業(yè)政策表達了社會和政府的責(zé)任，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。4、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性。衛(wèi)生事業(yè)管理：是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點，將衛(wèi)生資源進行優(yōu)化配置及時合理的提供給全體人民，并對維護和增進人們健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進行管理。我國的

2、新時期的衛(wèi)生工作方針：1、以農(nóng)村為重點2、預(yù)防為主3、中西醫(yī)并重4、依靠科技與教育5、發(fā)動全社會參與6、為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。第四章衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織體系構(gòu)成：1.衛(wèi)生行政組織；2.衛(wèi)生服務(wù)組織；3.第三方組織。衛(wèi)生服務(wù)組織包括醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、衛(wèi)生信息機構(gòu)等。第三方組織包括學(xué)會中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會，協(xié)會中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會第五章醫(yī)療保險制度醫(yī)療保險制度的分類：一基本醫(yī)療保險二補充醫(yī)療保險制度三商業(yè)性醫(yī)療保險四醫(yī)療救助五農(nóng)村醫(yī)療保障健康保障制度的基本模式:類別國家衛(wèi)生保健制度模式社會醫(yī)療保險模式儲蓄醫(yī)療保險模式商業(yè)醫(yī)療保險模式

3、籌資方式依法納稅法定參保繳費強制儲蓄選購繳費運營機制財政二次分配橫向統(tǒng)籌，現(xiàn)收現(xiàn)付，互補共濟縱向積累，自保為主現(xiàn)收現(xiàn)付，風(fēng)險分擔(dān)辦醫(yī)模式公立為主，預(yù)算撥款公立、私立并行，合同結(jié)算公立、私立并行，合同結(jié)算私立為主，合同結(jié)算服務(wù)供給基本免費社會定價收費，保險給付為主定價收費，自付為主差異價格，共同分擔(dān)代表國家英國德國新加坡美國新型職工基本醫(yī)療保險制度:以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”為基本原則，建立新的籌資機制；醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)，建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶相結(jié)合的管理模式，合理確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍，加強基金管理和監(jiān)督機制，強化醫(yī)療服務(wù)管理，提高服務(wù)和水平，妥善解決特殊

4、人員的醫(yī)療待遇。覆蓋范圍：城鎮(zhèn)所有的用人單位目前存在的問題：覆蓋范圍仍較低，保障水平與職工實際消費需求存在差距，醫(yī)療保障體系仍然比較單一，基金管理和監(jiān)督工作仍需完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療保障立法滯后。農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷史和問題:1.農(nóng)村合作醫(yī)療是政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟制度；2.“新”特點：政府主導(dǎo)、三方籌資責(zé)任明確；保大病為主；全體農(nóng)民參加、以戶為單位；縣級統(tǒng)籌；分級分段分項支付。存在的問題： 政府對衛(wèi)生投入的政策資源和財政資源嚴(yán)重不足?；I資難度大，資金不易到位；保障水平低，有限的政府投入和農(nóng)民收入水平跟醫(yī)療需求之間差距大

5、。第七章衛(wèi)生規(guī)劃衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的原則：1.協(xié)調(diào)發(fā)展2.可持續(xù)發(fā)展3.系統(tǒng)全面4.目標(biāo)和過程。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作規(guī)劃步驟：1.背景分析2.擬定目標(biāo)3.修正目標(biāo)4.制定戰(zhàn)略5.實施戰(zhàn)略6.監(jiān)測評估。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評價：1.適合程度評價2.足夠程度評價3.進度評價4.效率評價5.效果評價6.效益評價7.影響評價。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群的需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。一個完整的

6、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制程序包括以下過程：1規(guī)劃編制準(zhǔn)備2衛(wèi)生形勢分析3衛(wèi)生問題診斷4確定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)5擬定實現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)的對策和措施6分析衛(wèi)生資源需要及資源開發(fā)策略7.制定實施計劃8.衛(wèi)生規(guī)劃的實施、監(jiān)督與評價。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃意義：1、是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的需要；2、是合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局的重要途徑；3、政府主管部門轉(zhuǎn)變職能、實現(xiàn)對衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的主要依據(jù)和重要手段；4、是充分滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的衛(wèi)生服務(wù)需求的需要。第八章衛(wèi)生服務(wù)社會營銷管理衛(wèi)生服務(wù)營銷：指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過創(chuàng)造，同交換對象交換有價值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品包括服務(wù)和有形產(chǎn)品，以滿足人們健康需求

7、和欲望，同時滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和需要的一種社會活動和管理過程。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征：1、無形性2、服務(wù)與消費同時性3、不可儲存性4、差異性或變異性醫(yī)療服務(wù)除了服務(wù)行業(yè)共有的特性以外，還有自己的特性：1、服務(wù)提供方主導(dǎo)；2、接受服務(wù)者的心態(tài)不同；3、組織多重目標(biāo)；4、服務(wù)組織雙重管理；5、第三方付費；6、相關(guān)法規(guī)約束較多；7、高風(fēng)險性；8、延續(xù)性和緊密型衛(wèi)生服務(wù)營銷組合7要素7P營銷組合：1.產(chǎn)品Product；2.價格Price；3.地點或渠道Place；4.促銷Promotion；5.人員People；6.有形展示PhysicalEvidence；7.過程Process。衛(wèi)生服務(wù)社會營銷的

8、特征：1、營銷產(chǎn)品；2、營銷目的；3、消費者需求；4、市場競爭；5、營銷主體；6、營銷難度大于商業(yè)。第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理質(zhì)量分為搜尋質(zhì)量、體驗質(zhì)量和信譽質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)屬于信譽質(zhì)量為主的服務(wù)。全面質(zhì)量管理：一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益，從而到達長期成功的管理途徑。全面質(zhì)量管理的原則：1.顧客至上；2.領(lǐng)導(dǎo)重視；3.全員參與；4.系統(tǒng)思維；5.預(yù)防為主；6.強化控制；7.持續(xù)改良；8.以事實為依據(jù)。全面質(zhì)量管理的主要特點是“三全一多”，即全方位的質(zhì)量管理、全過程的質(zhì)量管理、全員參加的質(zhì)量管理、多種方法實施質(zhì)量管理。全面質(zhì)量管理的基本實施步

9、驟為一個PDCA循環(huán)，包括計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個環(huán)節(jié)。成功實施全面質(zhì)量管理體系的關(guān)鍵是“三個面向”：面向顧客、面向職工、面向過程。同時，還要與其他相應(yīng)的管理職能相配合，如人力資源管理、企業(yè)文化建設(shè)、后勤管理等等。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指的是醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與服務(wù)利用者的需求之間的符合程度。風(fēng)險管理的基本要素1.同情；2.交流；3.能力；4.表格化。第十章衛(wèi)生人力資源衛(wèi)生人力資源：是指在各類衛(wèi)生機構(gòu)中從事和提供衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作的一切人員，主要指各類衛(wèi)生技術(shù)人員，也包括衛(wèi)生行政管理人員和后勤支持人員。人力資源管理的特性：1、能動性：主觀和能動以及可激勵性運做自然和社會環(huán)境的支持。

10、2、兩重性：投資和創(chuàng)造財富；3、時效性：不用則退化。4、再生性：一代代人的交替發(fā)展。5、開發(fā)性：使用過程的開發(fā)。6、密集性。人力資源管理的根本任務(wù)是合理配置和使用人力資源，提高人力資源投入與產(chǎn)出比率。就是全面了解組織內(nèi)各類工作的特征及其對任職人員的要求，這就是工作分析的內(nèi)容。工作分析是指對某特定的工作作出明確的規(guī)定，并確定完成這一工作需要什么樣的行為過程。分為工作描述和工作說明書。第十二章衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價績效評價：就是運用數(shù)理統(tǒng)計和運籌學(xué)方法，采用特定的指標(biāo)體系，對照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照一定的程序，通過定量定性比照，對組織一定時期內(nèi)的目標(biāo)實現(xiàn)程度做出客觀、公正和準(zhǔn)確的綜合評判。衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)：第一

11、，促進健康優(yōu)質(zhì)和個體差異最??；第二，增強反應(yīng)性能夠滿足人民群眾對非醫(yī)療結(jié)果期望程度；第三，籌資的公平性。人口的健康狀況和衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性水平是質(zhì)量;三個指標(biāo)的分布是公平;三個指標(biāo)的產(chǎn)出即效率WTO五項績效評價指標(biāo)：1.人群健康水平；2.健康在人群內(nèi)部的分布；3.衛(wèi)生系統(tǒng)的整體反應(yīng)水平；4.反應(yīng)性在人群中的分布；5.費用分擔(dān)的公平性評價人群健康狀況具體指標(biāo)：減壽人年數(shù)(PYLL)是指某一人群在一定時間內(nèi)，在目標(biāo)生存年齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。健康期望壽命(ALE)是以生活自立能力喪失率為基礎(chǔ)計算而得，它不僅能反映人群生存質(zhì)量，也有助于衛(wèi)生政策和衛(wèi)生規(guī)劃的制定。無殘疾期望壽命(DFLE)健

12、康期望壽命以死亡作為觀察終點，而無殘疾期望壽命以殘疾作為觀察終點，運用壽命表的計算原理，扣除處于殘疾狀態(tài)下所耗的平均期望壽命，從而得出無殘疾狀態(tài)下的期望壽命。傷殘調(diào)整壽命年(DALY)將某一特定人群的死亡損失健康生命年和傷殘損失健康生命年進行綜合計算，再以年齡權(quán)數(shù)和貼現(xiàn)率做加權(quán)調(diào)整。是生命數(shù)量和質(zhì)量以時間為單位的綜合指標(biāo)。傷殘調(diào)整期望壽命(DALE)對不同個體的健康狀況進行詳盡描述后，將其在非完全健康狀況下生活的年數(shù)，經(jīng)過傷殘嚴(yán)重性權(quán)重轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)化成相當(dāng)于在完全健康狀況下生活的年數(shù)，從而進行人群健康狀況的量化評價，是相當(dāng)于充分健康狀況下的期望壽命。WHO將DALE選定為最合適的居民健康總體衡量指

13、標(biāo)。衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對集體普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。反應(yīng)性不是指對個人期望的反應(yīng)，而是對公眾普遍合理期望的反應(yīng)。衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的構(gòu)成：第一部分是對個人的尊重：尊嚴(yán)、保密性、自主性。第二部分是以病人為中心：及時關(guān)注、社會支持、基本設(shè)施質(zhì)量、選擇性?；I資的公平性，即每個國家都有相應(yīng)的衛(wèi)生投入，個人或家庭對衛(wèi)生的投入應(yīng)當(dāng)按其收入水平和支付能力而定，而不是根據(jù)其所獲得的服務(wù)成本來確定。衡量衛(wèi)生籌資是否公平：1.看政府補貼如何分配和使用；2.看衛(wèi)生服務(wù)項目或保險覆蓋了哪些人；3.看疾病風(fēng)險是如何分擔(dān)的。第十四章基層衛(wèi)生服務(wù)體系“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的含義：1.人們在工作和生

14、活場所都能保持健康。2.人們將運用更有效的方法去預(yù)防疾病，減輕不可防止的疾病和傷殘帶來的痛苦，并且通過更好的途徑進入成年、老年，健康地渡過一生。3.在全體社會成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。4.所有個人和家庭，通過自身充分地參與，將享受到初級衛(wèi)生保健。5.人們將懂得疾病不是不可防止的，人類有力量擺脫可以防止的疾病。1978年阿拉木圖宣言：推行初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的基本策略和主要途徑。初級衛(wèi)生保健的涵義：1.初級衛(wèi)生保健的服務(wù)對象是全體居民。它使衛(wèi)生保健服務(wù)最大限度地深入到人們工作和生活的場所。2.初級衛(wèi)生保健的技術(shù)是經(jīng)過實踐檢驗的、有科學(xué)依據(jù)的、其費用是個人和政府支付

15、得起的。3.初級衛(wèi)生保健的承擔(dān)者是社會所有各部門，并且通過個人、家庭和社區(qū)的廣泛參與才能實現(xiàn)。4.工作的重點是預(yù)防疾病，最進健康，控制和消除一切危害人民健康的各種因素。5.開展初級衛(wèi)生保健的目的是使全體人民公平地獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，從而最高可能的健康水平。初級衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容：四個方面：增進健康；預(yù)防疾病；醫(yī)治傷?。豢祻?fù)服務(wù)。八項內(nèi)容：1.宣傳主要的衛(wèi)生問題及認(rèn)識、預(yù)防和控制這些問題的方法；2.改良食品供給和合理營養(yǎng)；3.促進安全用水和基本環(huán)境衛(wèi)生；4.婦幼衛(wèi)生保健，包括計劃生育；5.主要傳染病的預(yù)防接種；6.地方病的預(yù)防和控制；7.常見病和外傷的合理治療；8.提供基本藥物。初級衛(wèi)生保健

16、是農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干、合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)背景：資源配置與需要相矛盾；醫(yī)療供給呈“倒三角”；人群醫(yī)療保健需要呈“正三角”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征：1.第一線照顧；2.綜合性照顧；3.連續(xù)性照顧；4.協(xié)調(diào)性照

17、顧；5.可及性照顧；6.以家庭為單位；7.以社區(qū)為范圍；8.以生物心理社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)；9.以健康為中心；10.預(yù)防為主；11.采用團隊合作的方式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：1.表達黨和政府全心全意為人民服務(wù)的宗旨，符合社區(qū)群眾意愿；2.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將促進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的日趨完善；3.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進一步促進我國醫(yī)療保障制度的改革；4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前我國衛(wèi)生國情的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容：1.社區(qū)衛(wèi)生診斷；2.社區(qū)健康教育；3.社區(qū)預(yù)防；4.社區(qū)保?。?.社區(qū)醫(yī)療；6.社區(qū)康復(fù)；7.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)。第十五章醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)療服務(wù)管理：指政府衛(wèi)生行政部門和社會按照國家醫(yī)療服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)及

18、有關(guān)規(guī)定，對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)的提供及其相關(guān)領(lǐng)域進行監(jiān)督和政管理的過程，已確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)管理的性質(zhì)：法律強制性；社會公益性；職業(yè)人道性；時效性。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分醫(yī)療質(zhì)量終末質(zhì)量和工作質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量，后者又分為基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量和醫(yī)療過程工作質(zhì)量現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量:在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可以提高滿意結(jié)果可能性的程度和降低不滿意結(jié)果可能性的程度。城市醫(yī)療急救的組織模式：指揮調(diào)度型廣州模式、依托型重慶模式、院前急救型上海模式、院前急救+院內(nèi)急診型獨立型、北京模式。血液管理的機構(gòu):血站、單采血漿站、獻血辦公室輸血協(xié)會血液管理的主要任務(wù)：1.打擊

19、非法采供血漿活動；2.采供血機構(gòu)準(zhǔn)入管理；3.依法推動無償獻血；4.臨床用血的監(jiān)督和管理醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故分級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。醫(yī)療事故的處理：1.醫(yī)患雙方協(xié)商解決；2.衛(wèi)生行政部門調(diào)解；3.向人民法院提出訴訟解決。醫(yī)療事故的防范：1.嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識；2

20、.加強質(zhì)量管理意識，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門；3.提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，增強防范醫(yī)療事故的責(zé)任感；4.制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平；5.加強醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療事故處理條例特點：1.確保科學(xué)公正處理醫(yī)療糾紛；2.醫(yī)療事故重在預(yù)防；3.醫(yī)療事故內(nèi)涵擴大醫(yī)務(wù)人員責(zé)任加大；4.醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會主持；5.醫(yī)療事故鑒定將設(shè)置專家回避制度；6.患者死因鑒定將有法醫(yī)參加；7.患者有權(quán)復(fù)印病歷；8.增加醫(yī)療事故賠償條款；9.劃定非醫(yī)療事故范疇。第十七章疾病控制管理疾病控制管理是指一個國家或地區(qū)通過法律和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源，對影響人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或減少其對居民健康的影響，提高人群健康水平的過程意義P339傳染病、慢性病、職業(yè)病等看管理要點第十九章藥品監(jiān)督管理GPM藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)是在藥品生產(chǎn)全過程實施質(zhì)量管理，保證生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)藥品的一整套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理標(biāo)準(zhǔn)，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則GSP藥品經(jīng)營質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)為保證藥品質(zhì)量，防止質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營管理的質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)，是藥品經(jīng)營質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。是國家對藥品的采購、驗收、保管、養(yǎng)護、銷