糖尿病的護(hù)理1學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1糖尿病的護(hù)理糖尿病的護(hù)理(hl)1第一頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病病因(bngyn)及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)癥治療和護(hù)理病因及發(fā)病(f bng)機(jī)理第2頁(yè)/共38頁(yè)第二頁(yè)，共38頁(yè)。第3頁(yè)/共38頁(yè)第三頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病病因及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)癥治療和護(hù)理臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)第4頁(yè)/共38頁(yè)第四頁(yè)，共38頁(yè)。紀(jì)立農(nóng),等. 知名(zhmng)專家進(jìn)社區(qū)談醫(yī)說(shuō)病：糖尿病. 其他癥狀還有：容易疲勞、視力模糊、皮膚(p f)發(fā)癢、傷口容易發(fā)炎經(jīng)久不愈、手腳麻癢等。第5頁(yè)/共38頁(yè)第五頁(yè)，共38頁(yè)。中國(guó)2型糖尿病防治(fngzh)指南2013版第6頁(yè)/共38頁(yè)第六頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病

2、分型1型糖尿病免疫介導(dǎo)性特發(fā)性2 2型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊類型中國(guó)2型糖尿病防治(fngzh)指南2013版第7頁(yè)/共38頁(yè)第七頁(yè)，共38頁(yè)。8糖尿病病因及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)癥治療和護(hù)理并發(fā)癥第8頁(yè)/共38頁(yè)第八頁(yè)，共38頁(yè)。慢性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥 糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變 周圍血管周圍血管神經(jīng)病變神經(jīng)病變糖尿病足糖尿病足大血管病變大血管病變心臟心臟 微血管病變微血管病變糖尿病腎病糖尿病腎病腦腦 糖尿病慢性(mn xng)并發(fā)癥中國(guó)2型糖尿病防治(fngzh)指南2013版第9頁(yè)/共38頁(yè)第九頁(yè)，共38頁(yè)。10糖尿病急性(jxng)并發(fā)癥糖尿病急性(jxng)并發(fā)

3、癥糖尿病糖尿病高血糖高滲性綜合征糖尿病酮癥酸中毒乳酸(r sun)性酸中毒急性并發(fā)癥是指糖尿病急性代謝紊亂中國(guó)2型糖尿病防治指南2013版第10頁(yè)/共38頁(yè)第十頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病病因及發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)癥治療和護(hù)理治療和護(hù)理第11頁(yè)/共38頁(yè)第十一頁(yè)，共38頁(yè)。FPG (mmol/L) 空腹空腹 4.47.0 非空腹非空腹 10.0 HbA1c(%) 7.0 理想理想 中國(guó)(zhn u)2型糖尿病防治指南2013版第12頁(yè)/共38頁(yè)第十二頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病健康(jinkng)飲食(ynsh)運(yùn)動(dòng)藥物血糖監(jiān)測(cè)健康教育并發(fā)癥心理第13頁(yè)/共38頁(yè)第十三頁(yè)，共38頁(yè)。2022-5-2

4、3 任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全 食物品種多樣化是獲得營(yíng)養(yǎng)全面的必要條件 應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配，勿挑食(tio sh)，勿偏食 每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、蔬果類、肉蛋類和油脂類飲食治療(zhlio)是糖尿病五項(xiàng)治療(zhlio)方法中最基本的治療(zhlio)方法。第14頁(yè)/共38頁(yè)第十四頁(yè)，共38頁(yè)。2022-5-23食物的種類谷薯類：如米面、玉米、紅薯，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐(du fu)等，主要為人體、提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂

5、類：如油脂、硬果類食物，能夠?yàn)槿梭w提供熱能第15頁(yè)/共38頁(yè)第十五頁(yè)，共38頁(yè)。2022-5-23組別組別類別類別每份重量每份重量（克）（克）熱量熱量（千卡）（千卡）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（克）（克）脂肪脂肪（克）（克）碳水化合碳水化合物物谷薯組谷薯組谷薯類谷薯類252590902.02.020.020.0菜果組菜果組蔬菜類蔬菜類50050090905.05.017.017.0水果類水果類20020090901.01.021.021.0肉蛋組肉蛋組大豆類大豆類252590909.09.04.04.04.04.0奶制類奶制類16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋類肉蛋類5050909

6、09.09.06.06.0油脂類油脂類硬果類硬果類151590901.01.07.07.02.0 2.0 油脂類油脂類1010909010.010.0第16頁(yè)/共38頁(yè)第十六頁(yè)，共38頁(yè)。2022-5-23第17頁(yè)/共38頁(yè)第十七頁(yè)，共38頁(yè)。2022-5-23第18頁(yè)/共38頁(yè)第十八頁(yè)，共38頁(yè)。(rling)第19頁(yè)/共38頁(yè)第十九頁(yè)，共38頁(yè)。第20頁(yè)/共38頁(yè)第二十頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病飲食(ynsh)第21頁(yè)/共38頁(yè)第二十一頁(yè)，共38頁(yè)。22第22頁(yè)/共38頁(yè)第二十二頁(yè)，共38頁(yè)。23運(yùn)動(dòng)(yndng)治療的適應(yīng)癥 病情控制穩(wěn)定(wndng)的2型糖尿病 體重超重的2型糖尿病最佳適應(yīng)

7、癥 穩(wěn)定(wndng)期的1型糖尿病 穩(wěn)定(wndng)期的妊娠糖尿病第23頁(yè)/共38頁(yè)第二十三頁(yè)，共38頁(yè)。中國(guó)(zhn u)2型糖尿病防治指南20103版禁忌癥第24頁(yè)/共38頁(yè)第二十四頁(yè)，共38頁(yè)。運(yùn)動(dòng)的方式、時(shí)間(shjin)和強(qiáng)度第25頁(yè)/共38頁(yè)第二十五頁(yè)，共38頁(yè)。第26頁(yè)/共38頁(yè)第二十六頁(yè)，共38頁(yè)。第27頁(yè)/共38頁(yè)第二十七頁(yè)，共38頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yndng)的注意事項(xiàng)第28頁(yè)/共38頁(yè)第二十八頁(yè)，共38頁(yè)。運(yùn)動(dòng)(yndng)的注意事項(xiàng)第29頁(yè)/共38頁(yè)第二十九頁(yè)，共38頁(yè)。1.雙胍類藥物：二甲(r ji)雙胍2.磺脲類藥物：格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮3.

8、噻唑烷二酮類：羅格列酮4.格列奈類：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈5.葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖6.DPP-4：西格列汀、沙格列汀、維格列汀7.GLP-1：艾塞那肽、利拉魯肽中國(guó)(zhn u)2型糖尿病防治指南20103版第30頁(yè)/共38頁(yè)第三十頁(yè)，共38頁(yè)。第31頁(yè)/共38頁(yè)第三十一頁(yè)，共38頁(yè)。 作用類別作用類別制劑類型制劑類型 皮下注射作用時(shí)（小時(shí)皮下注射作用時(shí)（小時(shí)）起效起效高峰高峰持續(xù)持續(xù)速效速效賴脯胰島素賴脯胰島素（Lispro,HumalogLispro,Humalog）門冬胰島素門冬胰島素( (Aspart,Novolog)Aspart,Novolog) 10-15m

9、in1 12 24 46 6 短效短效普通胰島素（普通胰島素（R R） 15-15-60min60min 2 24 4 5 58 8 中效中效低精蛋白胰島素（低精蛋白胰島素（NPHNPH）2.5-32.5-38 81010 長(zhǎng)達(dá)長(zhǎng)達(dá)20h20h 長(zhǎng)效長(zhǎng)效甘精胰島素甘精胰島素( (PZI)PZI)地特胰島素地特胰島素 3 34 4 無(wú)峰無(wú)峰3-14長(zhǎng)達(dá)長(zhǎng)達(dá)3030長(zhǎng)達(dá)長(zhǎng)達(dá)2424 第32頁(yè)/共38頁(yè)第三十二頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病胰島素注射(zhsh)第33頁(yè)/共38頁(yè)第三十三頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病胰島素注射(zhsh)常見不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)處理： 一旦發(fā)生立即(lj)服糖水或含糖高的食物，神志不清者靜注50葡萄糖 液2030ml，清醒后可再進(jìn)些食物，防止再昏迷。 觀察血糖，隨時(shí)調(diào)整胰島素用量。第34頁(yè)/共38頁(yè)第三十四頁(yè)，共38頁(yè)。注射部位皮下脂肪萎縮或增生糖尿病胰島素注射(zhsh)第35頁(yè)/共38頁(yè)第三十五頁(yè)，共38頁(yè)。糖尿病有哪幾種類型(lixng)？糖尿病的并發(fā)癥有哪些(nxi)？糖尿病護(hù)理及健康教育的內(nèi)容有哪些？1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊類型糖尿病 慢性并發(fā)癥：微血管病變，大血管