疾控中心傳染病報告管理培訓課件

1、2012016 6年傳染病防制工作培訓年傳染病防制工作培訓 v醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理v傳染病相關登記傳染病相關登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告v信息管理信息管理v保障措施保障措施1 1.1 .1 傳染病相關登記傳染病相關登記v醫(yī)療機構(gòu)應建立健全傳染病相關登記制度，所設醫(yī)療機構(gòu)應建立健全傳染病相關登記制度，所設與診治傳染病有關的科室應當建立與診治傳染病有關的科室應當建立門診日志門診日志、住住院登記簿院登記簿和和傳染病疫情登記簿傳染病疫情登記簿，各項目登記完整，各項目登記完整，醫(yī)務人員應規(guī)范填寫。，醫(yī)務人

2、員應規(guī)范填寫。v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應包系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。病登記中各要素信息。1 1.1 .1 傳染病相關登記傳染病相關登記v門診日志門診日志v出入院登記出入院登記v檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v傳染病疫情登記傳染病疫情登記1 1.1.1 .1.1 門診日志門診日志v前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求

3、達100%100%，且，且應該包含所有最終診斷為法定傳染病的應該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄病人記錄。v門診日志至少要包括門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、現(xiàn)住址、電話、病名齡、人群分類、現(xiàn)住址、電話、病名( (初步診斷初步診斷) )、發(fā)病日期、報告日期、初診、發(fā)病日期、報告日期、初診/ /復診、有效證件號復診、有效證件號等等1212項基本內(nèi)容項基本內(nèi)容。1 1.1.1 .1.1 門診日志門診日志v門診日志應由臨床醫(yī)生填寫，門診日志應由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應填寫診斷的病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀病名，不能填寫癥狀。要求登記填寫

4、完整，分科室、。要求登記填寫完整，分科室、分月份裝訂成冊并保存分月份裝訂成冊并保存3 3年備查。年備查。v對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史；對于病學史；對于1414歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細填寫家庭對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。住址及聯(lián)系方式。v門診日志上已報告的傳染病應有門診日志上已報告的傳染病應有“疫情已報疫情已報”標記。標記。1 1.1.1 .1.1 門診日志門診日志v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版

5、門診日志系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的1212項基本項基本內(nèi)容。內(nèi)容。要求做好電子版進行備份。要求做好電子版進行備份。1 1.1.2 .1.2 出入院登記出入院登記v各住院部應設置出入院登記簿，對住院病人的相各住院部應設置出入院登記簿，對住院病人的相關信息進行登記，不得漏登。關信息進行登記，不得漏登。v出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、人群分類、聯(lián)系電話、住院號、現(xiàn)住址、入院日人群分類、聯(lián)系電話、住院號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、住院天數(shù)期、入院診斷

6、、出院日期、出院診斷、住院天數(shù)、疫情報告情況、主管醫(yī)師、轉(zhuǎn)歸情況、疫情報告情況、主管醫(yī)師、轉(zhuǎn)歸情況( (是否死亡是否死亡、死亡原因、死亡日期、死亡原因、死亡日期) )、有效證件號等、有效證件號等1616項基本項基本內(nèi)容。內(nèi)容。要求登記填寫完整。要求登記填寫完整。1 1.1.2 .1.2 出入院登記出入院登記v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的記簿，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的1616項項基本內(nèi)容。基本內(nèi)容。要求做好電子版進行備份。要求做好電子版進行備份。1 1.1.3 .1.3 檢驗部門、影像部

7、門登記（縣級）檢驗部門、影像部門登記（縣級）v檢驗部門的檢驗登記簿檢驗部門的檢驗登記簿至少應包括：病人姓名、至少應包括：病人姓名、性別、年齡、送檢（科室）醫(yī)生、送檢日期、檢性別、年齡、送檢（科室）醫(yī)生、送檢日期、檢驗結(jié)果、檢驗日期、登記人簽字等項目。驗結(jié)果、檢驗日期、登記人簽字等項目。v影像部門的影像登記簿影像部門的影像登記簿至少應包括：病人姓名、至少應包括：病人姓名、性別、年齡、檢查時間、檢查部位、檢驗結(jié)果、性別、年齡、檢查時間、檢查部位、檢驗結(jié)果、檢查醫(yī)師等項目。檢查醫(yī)師等項目。1 1.1.3 .1.3 檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可以電

8、子記錄代替檢驗登系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可以電子記錄代替檢驗登記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。至至少應包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)少應包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗結(jié)果、檢驗醫(yī)生、檢驗日期師、樣品名稱、檢驗結(jié)果、檢驗醫(yī)生、檢驗日期等。等。1 1.1.3 .1.3 檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，時，須將檢查結(jié)果交至

9、首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放一發(fā)放，同時電話報告預防保健科。如檢驗量，同時電話報告預防保健科。如檢驗量大，可大，可設立專門陽性報告領取處設立專門陽性報告領取處，統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。便于管理。1 1.1.4 .1.4 傳染病疫情登記傳染病疫情登記v 醫(yī)療機構(gòu)預防保健科應設置傳染病疫情總登記簿，各診療醫(yī)療機構(gòu)預防保健科應設置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員科室設置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進行統(tǒng)一匯總、將本機構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進行統(tǒng)一匯總、登記。登記。v 傳染病疫情登記簿至少

10、應包括以下內(nèi)容：傳染病疫情登記簿至少應包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別病人姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、年齡、人群分類、有效證件號、1414歲以下兒童家長姓名歲以下兒童家長姓名、常住地址（學生同時填寫就讀學校、常住地址（學生同時填寫就讀學校/ /幼兒園）、診斷、幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日期、報告日期、報告人、收卡日期、收發(fā)病日期、就診日期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人?？ㄈ?。v傳染病相關登記傳染病相關登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告v信息管理信息管理v保障措施保障措施2 2 法定傳染病報告法定傳染病報告v醫(yī)療機構(gòu)

11、應建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度醫(yī)療機構(gòu)應建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度v并執(zhí)行首診負責制并執(zhí)行首診負責制v建立和完善傳染病報告流程建立和完善傳染病報告流程v發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進行報告發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進行報告v進行網(wǎng)絡直報進行網(wǎng)絡直報2.1 2.1 目標與要求目標與要求v執(zhí)行首診負責制執(zhí)行首診負責制v嚴格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗嚴格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗和影像部門登記制度以及疫情報告制度和影像部門登記制度以及疫情報告制度v建立合理、有效的傳染病報告流程建立合理、有效的傳染病報告流程v確保報告及時、準確、完整，無漏報和遲報。確保報告及時

12、、準確、完整，無漏報和遲報。2 2.2 .2 報告病種及內(nèi)容報告病種及內(nèi)容v現(xiàn)行現(xiàn)行中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的中規(guī)定的甲、乙、丙三類共甲、乙、丙三類共3939種傳染病種傳染病 甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。 乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染?。?1種）：流行性

13、感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2.2.1 2.2.1 報告病種及內(nèi)容報告病種及內(nèi)容v衛(wèi)生部或內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府決定列入乙類、衛(wèi)生部或內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。v其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。傳染病。2 2.2.2 .2.2 報告時限報告時限v應于應于2 2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報小時內(nèi)通

14、過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告的有告的有（未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2 小時內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并于2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡）： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人； 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染?。?數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??； 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等

15、）2 2.2.3 .2.3 報告時限報告時限v對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于的責任報告單位應于24 24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。v如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào)如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào)整，則按最新標準執(zhí)行。整，則按最新標準執(zhí)行。2 2.2.4 .2.4 報告程序和方式報告程序和方式v 2.4.1 2.4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡

16、直報工作流程醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡直報工作流程v 2.4.22.4.2填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡v 2.4.3 2.4.3 傳染病報告卡收集傳染病報告卡收集v 2.4.4 2.4.4 傳染病報告卡檢查傳染病報告卡檢查v 2.4.5 2.4.5 傳染病報告卡登記傳染病報告卡登記v 2.4.6 2.4.6 傳染病報告?zhèn)魅静蟾鎣 2.4.7 2.4.7 傳染病訂正傳染病訂正v 2.4.8 2.4.8 傳染病查重傳染病查重v 2.4.9 2.4.9 傳染病補報傳染病補報2 2.4.1 .4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡直報工作流程醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡直報工作流程2 2.4.2 .4.2 填寫傳

17、染病報告卡填寫傳染病報告卡v傳染病報告卡傳染病報告卡填寫要求填寫要求 醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，應立即通知本單位的傳染病疫情報告管理人員，并按規(guī)定填報傳染病報告卡。 傳染病報告卡采用統(tǒng)一格式，紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚，要求內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應簽名。2 2.4.2 .4.2 填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡v傳染病報告卡傳染病報告卡填寫項目及規(guī)范填寫項目及規(guī)范 詳見傳染病信息報告管理規(guī)范(2015年版)v1 1、填卡、填卡 中華人民共和國傳染病報告卡中華人民共和國傳染病報告卡統(tǒng)一統(tǒng)一用用A4A4紙印刷，使用鋼

18、筆或簽字筆填寫，紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，項目完整、準確，字跡清楚，無錯項、項目完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人簽名。漏項和邏輯錯誤，填報人簽名。2.4.22.4.2傳染病報告卡的填寫傳染病報告卡的填寫學校、托幼機構(gòu)要注明班級很重要！要詳細！丙類傳染病要報告！肝炎、結(jié)核、梅毒等傳染病要分型對于AFP/水痘、皮膚病等病例同樣要引起關注！病例的主要檢驗結(jié)果可列出AFPAFP病例簡介病例簡介急性弛緩性麻痹（AFP）簡介急性弛緩性麻痹病例you又稱AFP病例 所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。常見的AFP病例包括以下疾病

19、（1）脊髓灰質(zhì)炎；（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；（4）多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?；（5）神經(jīng)根炎；（6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；（7）單神經(jīng)炎；（8）神經(jīng)叢炎；（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；（10）肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?；（11）急性多發(fā)性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；（14）短暫性肢體麻痹。報卡類別報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標識：初診病

20、例及初診死亡的病例直接標識“初次報告初次報告”。病人同時。病人同時患兩種或兩種以上患兩種或兩種以上傳染傳染病時應病時應分別報卡分別報卡。 患者姓名患者姓名：填寫患者的真實姓名。：填寫患者的真實姓名。 家長姓名家長姓名：1414歲以下的患兒歲以下的患兒要求填寫患者家長姓要求填寫患者家長姓名。名。 身份證號身份證號：必須填寫。：必須填寫。 性別性別：填寫社會性別。：填寫社會性別。出生日期出生日期：應詳細填寫出生年月日（公歷）。新：應詳細填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。生兒不填寫出生日期。實足年齡實足年齡/ /年齡單位年齡單位：出生日期與實足年齡，只選：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其

21、中一項。出生日期不詳時才填寫實足年擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于齡并選擇年齡單位。大于等于1 1個月、不滿個月、不滿1 1周歲周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月月”；不滿；不滿1 1個個月的只填寫日齡，年齡單位選擇月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日日”。工作單位工作單位：填寫患者發(fā)病時所在：填寫患者發(fā)病時所在工作單位工作單位的名稱的名稱（含農(nóng)民工）；學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所（含農(nóng)民工）；學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在在學校（托幼機構(gòu)）及班級名稱學校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無；無“工作單位工作單位”者填寫者填寫“無無”。聯(lián)系電

22、話聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便以便追蹤、核實和隨訪追蹤、核實和隨訪，如肺結(jié)核，如肺結(jié)核 病人屬于病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間：用于標識患者常住地址（居住時間66月）與報告單位的月）與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃相對位置，在相應的類別前劃“”。（容易漏填或錯填）。（容易漏填或錯填） 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。 其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用瘛?港澳臺：指病人為港澳臺居民。. 外籍：指病人為外籍居民。 現(xiàn)住地

23、址現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期患病期間能隨訪到的住址間能隨訪到的住址。 人群分類人群分類：在相應的人群分類名前劃：在相應的人群分類名前劃“”。選擇職業(yè)的。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。（職業(yè)須與工作單相符）便管理。（職業(yè)須與工作單相符） 若病人的職業(yè)同時

24、符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：選擇選擇主要職業(yè)主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關系較選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切密切的職業(yè)的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。 病例分類病例分類：在相應的類別前劃在相應的類別前劃“”。乙肝、血吸蟲病乙肝、血吸蟲病例例根據(jù)所作出的根據(jù)所作出的“急性急性”或或“慢性慢性”診斷進行相應的填寫診斷進行相應的填寫；對；對“急性急性”或或“慢性慢性”診斷不明確的，可不填寫，按診斷不明確的，可不填寫，按“未分類未

25、分類”錄入。錄入。u實驗室確診病例實驗室確診病例：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學診斷、血清學診斷等等，用這些方法確診時性，如病原學診斷、血清學診斷等等，用這些方法確診時選擇。如乙肝選擇。如乙肝u臨床診斷病例臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等）檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等）做出診斷時選擇。如菌痢、手足口做出診斷時選擇。如菌痢、手足口u疑似病例疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性

26、檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等），（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等），不能做出準確診斷時選擇。如未痰檢不能做出準確診斷時選擇。如未痰檢u病原攜帶者病原攜帶者：責任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中：責任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。 發(fā)病日期發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期診斷

27、日期：初次報告時，填寫初診的日期。診斷：初次報告時，填寫初診的日期。診斷日期的日期的2424小時內(nèi)必須上傳至疫情直報室，診斷日小時內(nèi)必須上傳至疫情直報室，診斷日期須與填卡日期一致，期須與填卡日期一致，診斷日期不得早于發(fā)病日診斷日期不得早于發(fā)病日期期。死亡日期死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。：因法定傳染病死亡時填寫。疾病名稱疾病名稱：在做出診斷的病名前打：在做出診斷的病名前打。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決：指衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，請定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，請在次項中填寫該病種名稱。常見的如尖銳濕疣、在次項中填

28、寫該病種名稱。常見的如尖銳濕疣、水痘、人粒細胞無形體病、發(fā)熱伴血小板減少綜水痘、人粒細胞無形體病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等。合征等。報告單位報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。：填寫報出傳染病報告卡的單位。報告醫(yī)生報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。聯(lián)系電話聯(lián)系電話：填寫報卡科室電話（容易漏填）。：填寫報卡科室電話（容易漏填）。填卡日期填卡日期：填報本卡的日期與診斷日期相同。：填報本卡的日期與診斷日期相同?？ㄆ幪柨ㄆ幪枺壕W(wǎng)報后，會自動生成卡片編號。在紙：網(wǎng)報后，會自動生成卡片編號。在紙質(zhì)報告卡上登記自動生成的編號。質(zhì)報告卡上登記自動生成的編號。性病病例必須填寫附卡

29、性病病例必須填寫附卡注：報告卡項目中帶注：報告卡項目中帶“* *”部份為必填項目。部份為必填項目。2.4.3 2.4.3 傳染病報告卡收集傳染病報告卡收集v 臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負責傳染病臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負責傳染病報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報告時限采取以下措施：告時限采取以下措施： 報告時限在2小時內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。 報告時限在24小時內(nèi)的：可于每日固定時間通知本院傳染病報告管理部門（預防保健科）取卡，并告知所報病種

30、和例數(shù)。v 負責全院傳染病報告管理的部門（預防保健科）負責全院傳染病報告管理的部門（預防保健科）指定專人指定專人每日至當日有傳染病報告的科室收卡每日至當日有傳染病報告的科室收卡，收卡時注意核對卡，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。如接到需在片信息并做好交接記錄。如接到需在2 2小時內(nèi)報告的傳染小時內(nèi)報告的傳染病時，應立即前往報告科室收卡。病時，應立即前往報告科室收卡。2.4.4 2.4.4 傳染病報告卡檢查傳染病報告卡檢查v預防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告預防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告卡須進行卡須進行錯項、漏項、邏輯錯項、漏項、邏輯等檢查，如有疑問須等檢查，如有疑問須

31、及時向填卡人查詢和核對。及時向填卡人查詢和核對。 對有錯項、漏項、邏輯錯誤的卡片應予以改正； 對誤診、誤報的卡片返回原科室進行核實修改，根據(jù)修改后的情況分別予以繼續(xù)報告或剔除。2.4.5 2.4.5 傳染病報告卡登記傳染病報告卡登記v預防保健科的疫情報告人員負責將傳染病報告卡預防保健科的疫情報告人員負責將傳染病報告卡的相關信息在傳染病報告登記簿上進行登記。的相關信息在傳染病報告登記簿上進行登記。2.4.6 2.4.6 傳染病報告?zhèn)魅静蟾鎣傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息填報至染病報告卡中信息填報至“傳染病報告信息管理傳染病報

32、告信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)”，核對無誤后點擊，核對無誤后點擊“保存保存”報出卡片。報出卡片。v每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認重復的卡片不錄入直報網(wǎng)絡。重復的卡片不錄入直報網(wǎng)絡。2 2.4.7 .4.7 傳染病訂正傳染病訂正v在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應及時進行訂正報告，病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應及時進行訂正報告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂訂正正”項，同時在項，同時在“訂正病名訂正病名”中注明原報

33、告病種。中注明原報告病種。v疫情報告人員收到訂正卡片后，應按照傳染病報告規(guī)疫情報告人員收到訂正卡片后，應按照傳染病報告規(guī)定時限在定時限在“傳染病報告信息管理系統(tǒng)傳染病報告信息管理系統(tǒng)”中訂正，并在中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。v傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。記錄。2 2.4.8 .4.8 傳染病補報傳染病補報v醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。時補報。3 3報告報告v傳染病相關登記傳染病相關登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突

34、發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告v信息管理信息管理v保障措施保障措施3.3.1 1.1 .1 目標與要求目標與要求v各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。報告。v建立突發(fā)事件報告制度。建立突發(fā)事件報告制度。v建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡直接報告。證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡直接報告。v對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的培訓。的培訓。v積極配合疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病

35、和突積極配合疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告系統(tǒng)示意圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告系統(tǒng)示意圖3.3.1 1.2 .2 接報接報v醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“附件附件3 3 傳染病聚集發(fā)病、聚集性傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置癥候群等異常情況的處置”中的異常情況時，應中的異常情況時，應按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機制進行處置。置機制進行處置。3.3.1 1.2 .2 接報接報v 當傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙

36、類傳染病、不當傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等符合明原因肺炎、罕見的傳染病等符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行版）報告管理工作規(guī)范（試行版）報告標準的情況一旦確認，預防保健報告標準的情況一旦確認，預防保健科應當在科應當在2 2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報告告v 具備網(wǎng)絡直報條件的要同時在具備網(wǎng)絡直報條件的要同時在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直報（初次報告），直報的

37、信息由縣進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直報（初次報告），直報的信息由縣（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫v 不具備網(wǎng)絡直報條件的，應采用最快的通訊方式將不具備網(wǎng)絡直報條件的，應采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡件相關信息報告卡報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息進行審核，確定真實性后，進行審核，確定真實性后，2 2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。3.3.1 1.2 .2 接報接報v一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括：初次一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括：初次報告、進程

38、報告、結(jié)案報告、個案關聯(lián)等幾方面報告、進程報告、結(jié)案報告、個案關聯(lián)等幾方面內(nèi)容。內(nèi)容。3.3.1 1.3 .3 初次報告初次報告v初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。式等。3.3.1 1.4 .4 進程報告進程報告v進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進程進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處

39、置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況，同時對初次報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡關信息報告卡進行補充和修正。進行補充和修正。v重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。進程報告。3.3.1 1.5 .5 結(jié)案報告結(jié)案報告v 事件結(jié)束后，應進行結(jié)案信息報告。達到事件結(jié)束后，應進行結(jié)案信息報告。達到國家突發(fā)公共國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案衛(wèi)生事件應急預案分級標準的

40、突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參，由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預防控制中心見中國疾病預防控制中心關于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報關于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標準一覽表的函告和分級標準一覽表的函）。在確認事件終止后）。在確認事件終止后2 2周內(nèi)周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。3.3.1 1.5 .5 結(jié)案報告結(jié)案報告v由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)

41、生事件一旦結(jié)案，將無法由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法對相關信息進行訂正，因此在對相關信息進行訂正，因此在突發(fā)公共衛(wèi)生事突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)件報告管理信息系統(tǒng)中中對事件進行結(jié)案操作前對事件進行結(jié)案操作前應提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確應提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確認，經(jīng)確認所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作認，經(jīng)確認所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作。3.3.1 1.6 .6 個案關聯(lián)個案關聯(lián)v在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時，還需進行報告時，還需進行個案關聯(lián)個案關聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事，使突發(fā)公共

42、衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感樣病例事件，其樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病例為標本數(shù)）一致例為標本數(shù)）一致。v個案關聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應地區(qū)查個案關聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應地區(qū)查找與事件相關的個案；其次如果沒有找到，在突找與事件相關的個案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。3.3.1 1.6 .6 個案關聯(lián)個案關聯(lián)v突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通：突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通： 突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大

43、疫情系統(tǒng)進行連通； 突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個案，系統(tǒng)自動推送到大疫情； 大疫情中與某突發(fā)事件相關的個案，通過人為歸并，關聯(lián)到事件中。3.3.1 1.6 .6 個案關聯(lián)個案關聯(lián)v個案與事件關聯(lián)途徑個案與事件關聯(lián)途徑 歸并個案 新增個案4.4.信息管理信息管理v傳染病相關登記傳染病相關登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告v信息管理信息管理v保障措施保障措施4 4信息管理信息管理v4.1 4.1 疫情資料保存與管理疫情資料保存與管理v4.2 4.2 信息系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)安全管理4.14.1疫情資料保存與管理疫情資料保存與管理v醫(yī)療機構(gòu)應

44、建立傳染病相關記錄保存制度，與傳醫(yī)療機構(gòu)應建立傳染病相關記錄保存制度，與傳染病有關的臨床診療記錄應妥善保管，傳染病報染病有關的臨床診療記錄應妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應由錄卡單位保留三年。告卡及傳染病報告記錄應由錄卡單位保留三年。4.1.1 4.1.1 疫情資料保密及公布疫情資料保密及公布v4.1.1 4.1.1 疫情資料保密及公布疫情資料保密及公布 除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相關人員無權(quán)向社會和無關人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。4.1.2 4.1.2 需保存的資料類別需保存的資料類別v4.1.2 4.1.2

45、需保存的資料類別需保存的資料類別 主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等4.1.3 4.1.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.1.3.14.1.3.1傳染病報告卡的保存?zhèn)魅静蟾婵ǖ谋４?各級各類醫(yī)療機構(gòu)應將傳染病信息資料按照國家有關規(guī)定納入檔案管理。4.1.3 4.1.3 保存及管理要求保存及管理要求v電子數(shù)據(jù)的保存電子數(shù)據(jù)的保存 具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應按月將報至疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導出后保存。 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應及時將上一年度的卡片導出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下醫(yī)療機構(gòu)也應做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。4.1.3 4.1.3 保存及管理要求保存及管理要求v紙質(zhì)資料的保存紙質(zhì)資料的保存 具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應按有關規(guī)定保存?zhèn)魅静蟾婵皞魅静蟾嬗涗?，保存期?年。 不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應對報送本轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3 年。4.1.3 4.1.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.1.3.2 4.1.3.2 傳染病登記簿傳染病登記簿 預防保健科應對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病登記簿按年度進行保存，保存期限至少3年。v4.1.3.3 4.1.3.3 診療記錄診療記錄 醫(yī)療機構(gòu)應落實專人負責對各傳染病報