保險(xiǎn)法司法解釋三

1、 安邦保險(xiǎn)集團(tuán)法務(wù)部 2016年1月 第34條 以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的，合同無效。解釋第1條：既可以在合同訂立時(shí)，也可以在合同訂立后追認(rèn)。司法解釋第2條： 司法解釋第五條： 保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)人的要求在指定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，當(dāng)事人主張投保人如實(shí)告知義務(wù)免除的，人民法院不予支持。 保險(xiǎn)人知道被保險(xiǎn)人的體檢結(jié)果知道被保險(xiǎn)人的體檢結(jié)果，仍以投保人未就相關(guān)情況履行如實(shí)告知義務(wù)為由要求解除合同的，人民法院不予支持不予支持。二、受益人約定不明的情況一、受益人的指定須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意被保險(xiǎn)人同意三、受益人變更四、多個(gè)受益人有約定從約定，無約定按受益順序和受

2、益份額分配有約定從約定，無約定按受益順序和受益份額分配五、受益權(quán)的轉(zhuǎn)讓 1、區(qū)分費(fèi)用補(bǔ)償型和定額給付型 醫(yī)療保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì)分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。（健康保險(xiǎn)管理辦法第四條2、扣除的舉證責(zé)任一、費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)二、醫(yī)保條款注意保險(xiǎn)公司的舉證責(zé)任 !保險(xiǎn)法45條 因被保險(xiǎn)人故意犯罪故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。1.被保險(xiǎn)人在羈押、服刑期間因意外或者疾病造成傷殘或者死亡的，是否賠償？ （司法解釋23條第2款）2.行政強(qiáng)制措施導(dǎo)致死亡、傷

3、殘的，是否賠償？3.其他結(jié)論性意見是指？HAVE A discussion司法解釋三第司法解釋三第2525條條 被保險(xiǎn)人的損失系由承保事故承保事故或者非承保事故非承保事故、免責(zé)免責(zé)事由事由造成難以確定，當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的，人民法院可以按照相應(yīng)比例予以支持。關(guān)系。司法解釋四征求征求意見稿司法解釋四征求征求意見稿第第3434條條 保險(xiǎn)標(biāo)的的損失由承保事故和免責(zé)事由共同造成，承保事故與損失之間的因果關(guān)系難以確定，當(dāng)事人請(qǐng)求按照相應(yīng)比例給付保險(xiǎn)金的，人民法院可予支持。具體背景和含義不清楚，需要最高法院予以解釋；免責(zé)條款不宜考察因果 如果要考察免如果要考察免責(zé)事由與事故損失責(zé)事由與事故損失之間

4、的因果關(guān)系，之間的因果關(guān)系，則絕大部分違反禁則絕大部分違反禁止性規(guī)定的行為，止性規(guī)定的行為，都有可能被解釋為都有可能被解釋為無因果關(guān)系，嚴(yán)重?zé)o因果關(guān)系，嚴(yán)重?cái)U(kuò)大了保險(xiǎn)公司的擴(kuò)大了保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。 保險(xiǎn)責(zé)任與免責(zé)事由之間不是交叉關(guān)系，而是屬種關(guān)系，只有在屬于保險(xiǎn)責(zé)任的情況下，才有考察免責(zé)事由的必要（詳見江蘇高院關(guān)于保險(xiǎn)合同糾紛的指導(dǎo)意見）。保險(xiǎn)條款對(duì)免責(zé)事由與損失賠償之間有多種約定，通常會(huì)根據(jù)行為的嚴(yán)重性進(jìn)行區(qū)分，這些約定并不違反合同的公平性，也不會(huì)損害被保險(xiǎn)人利益。車險(xiǎn)示范條款為例 第十四條 保險(xiǎn)金根據(jù)保險(xiǎn)法第四十二條規(guī)定作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，被保險(xiǎn)人的繼承人要求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)

5、金，保險(xiǎn)人以其已向持有保險(xiǎn)單的被保險(xiǎn)人的其他繼承人給付持有保險(xiǎn)單的被保險(xiǎn)人的其他繼承人給付保險(xiǎn)金為由抗辯的，人民法院應(yīng)予支持。前提：保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)；保險(xiǎn)公司無須查明全部繼承人，但應(yīng)注意繼承人順序?qū)彶槭马?xiàng)：1、持有保單原件； 2、持有人為繼承人 第十五條 受益人與被保險(xiǎn)人存在繼承關(guān)系，在同一事件中死亡且不能確定死亡先后順序的，人民法院應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)法第四十二條第二款的規(guī)定推定受益人死亡在先，并按照保險(xiǎn)法及本解釋的相關(guān)規(guī)定確定保險(xiǎn)金歸屬。注意與繼承法的差別！注意與繼承法的差別！第十六條 保險(xiǎn)合同解除時(shí)，投保人與被保險(xiǎn)人、受益人為不同主體，被保險(xiǎn)人或者受益人要求退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值的，人民法院不予支持，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。 投保