康復(fù)醫(yī)學(xué)概論概述

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論康復(fù)醫(yī)學(xué)概論 康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室主講：伍老師主講：伍老師 課時(shí)安排：課時(shí)安排：2 2節(jié)節(jié)教學(xué)課型：理論課教學(xué)課型：理論課教學(xué)目的要求：教學(xué)目的要求： 掌握掌握: :1 1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念 2 2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 3 3、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別 熟悉熟悉: :康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡史 教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn) 重點(diǎn)重點(diǎn): :康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念和內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念和內(nèi)容 難點(diǎn)難點(diǎn): :康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別 教學(xué)方法：課堂講授、啟發(fā)性提問、案例教學(xué)方法：課

2、堂講授、啟發(fā)性提問、案例 分析說明分析說明 教學(xué)手段：多媒體教學(xué)教學(xué)手段：多媒體教學(xué)一、基本概念一、基本概念什么是康復(fù)？什么是康復(fù)？什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)？什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)？康復(fù)治療師的工作是什么？康復(fù)治療師的工作是什么？康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)課前思考課前思考康復(fù)康復(fù)WHOWHO將康復(fù)將康復(fù)(rehabilitation)(rehabilitation)定義為定義為“采取采取一切措施以減輕一切措施以減輕殘疾殘疾帶來的影響并使殘疾帶來的影響并使殘疾人人重返社會(huì)重返社會(huì)?！笨祻?fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會(huì)的病、傷、殘者的軀體、心理和社會(huì)的功能功

3、能障礙障礙，發(fā)揮病傷殘者的最高潛能，使其能，發(fā)揮病傷殘者的最高潛能，使其能重返社會(huì)重返社會(huì)，提高，提高生存質(zhì)量生存質(zhì)量康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine(rehabilitation medicine）是具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測評方是具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和防和/ /或減輕其后遺功能障礙程度或減輕其后遺功能障礙程度, ,幫幫助病傷殘者回歸社會(huì)，提高其生存質(zhì)助病傷殘者回歸社會(huì)，提高其生存質(zhì)量為最終目標(biāo)量為最終目標(biāo)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)

4、醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)四大部分之間的關(guān)系醫(yī)學(xué)四大部分之間的關(guān)系二、康復(fù)發(fā)展簡史二、康復(fù)發(fā)展簡史形成期（形成期（19101940）確立期（確立期（19401970）發(fā)展期（發(fā)展期（1970至今）至今）萌芽期（萌芽期（1910）古羅馬、希臘采用的古羅馬、希臘采用的電、光、運(yùn)動(dòng)、海水等電、光、運(yùn)動(dòng)、海水等進(jìn)行治療進(jìn)行治療內(nèi)經(jīng)記載針灸、內(nèi)經(jīng)記載針灸、導(dǎo)引、燙等療法導(dǎo)引、燙等療法電療、光療、水療、電療、光療、水療、熱療、體療及按摩逐漸熱療、體療及按摩逐漸發(fā)展，構(gòu)成物理療法發(fā)展，構(gòu)成物理療法古代矯形外科假肢和古代矯形外科假肢和支具的應(yīng)用支具的應(yīng)用19601960年成立國際傷殘者康年成立國際傷殘者康復(fù)協(xié)會(huì)復(fù)協(xié)會(huì)19471

5、947年美國將物理醫(yī)學(xué)會(huì)年美國將物理醫(yī)學(xué)會(huì)改稱物理醫(yī)學(xué)及康復(fù)學(xué)會(huì)，改稱物理醫(yī)學(xué)及康復(fù)學(xué)會(huì)，并設(shè)立?？漆t(yī)師制并設(shè)立?？漆t(yī)師制19691969年創(chuàng)立了國際康復(fù)醫(yī)年創(chuàng)立了國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)歐美及日本大量歐美及日本大量設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu)，設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu)，健全康復(fù)立法健全康復(fù)立法康復(fù)醫(yī)學(xué)教育科康復(fù)醫(yī)學(xué)教育科研研近近1010年來出現(xiàn)專年來出現(xiàn)專科化趨勢，如骨科化趨勢，如骨科康復(fù)學(xué)，神經(jīng)科康復(fù)學(xué)，神經(jīng)康復(fù)學(xué)，老年康康復(fù)學(xué)，老年康復(fù)學(xué)等復(fù)學(xué)等我國我國8080年代以來，年代以來，康復(fù)學(xué)得到重視康復(fù)學(xué)得到重視和發(fā)展和發(fā)展19101910年始將康復(fù)一詞用年始將康復(fù)一詞用于殘疾人于殘疾人脊髓灰質(zhì)炎的康復(fù)脊髓灰質(zhì)炎的康復(fù)二戰(zhàn)時(shí)

6、期，物理療法應(yīng)二戰(zhàn)時(shí)期，物理療法應(yīng)用于傷兵用于傷兵19311931年物理醫(yī)學(xué)年物理醫(yī)學(xué)19361936年美國明尼蘇達(dá)州年美國明尼蘇達(dá)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)物理醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)物理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)專業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)發(fā)展基礎(chǔ)社會(huì)發(fā)展的迫切需要社會(huì)發(fā)展的迫切需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果人口平均壽命延長人口平均壽命延長工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)生活水平的提升生活水平的提升應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)基礎(chǔ)學(xué) 康復(fù)功能評定學(xué)康復(fù)功能評定學(xué) 康復(fù)治療學(xué)康復(fù)治療學(xué) 臨床康復(fù)學(xué)臨床康復(fù)學(xué) 社區(qū)康復(fù)學(xué)社區(qū)康復(fù)學(xué)康復(fù)功能評定學(xué)是對病傷殘者的功能

7、狀況及其康復(fù)功能評定學(xué)是對病傷殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和水平進(jìn)行客觀、定性和/ /或定量的描述，并對結(jié)或定量的描述，并對結(jié)果作出合理解釋的過程果作出合理解釋的過程制定康復(fù)目標(biāo)時(shí)，遵循制定康復(fù)目標(biāo)時(shí)，遵循SMARTSMART原則原則即特異性、可測性、可獲得性、相關(guān)性、時(shí)即特異性、可測性、可獲得性、相關(guān)性、時(shí)間性間性康復(fù)治療是幫助殘疾人獲得知識康復(fù)治療是幫助殘疾人獲得知識和技能，最大程度獲得軀體、精和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會(huì)的功能神和社會(huì)的功能康復(fù)治療內(nèi)容康復(fù)治療內(nèi)容兒童康復(fù)兒童康復(fù)成人康復(fù)成人康復(fù) 物理因子治療物理因子治療 運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療 作業(yè)治療作業(yè)治療 言語治療言語治

8、療 感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合 引導(dǎo)式教育引導(dǎo)式教育 特殊教育特殊教育 水療水療 中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療 物理因子治療物理因子治療 運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療 作業(yè)治療作業(yè)治療 言語治療言語治療 心理治療心理治療 職業(yè)社會(huì)康復(fù)職業(yè)社會(huì)康復(fù) 中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療 康復(fù)工程康復(fù)工程 家居環(huán)境的改造家居環(huán)境的改造神經(jīng)康復(fù)神經(jīng)康復(fù)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象兒童康復(fù)：兒童康復(fù)：小兒腦癱、發(fā)育遲緩、智力低小兒腦癱、發(fā)育遲緩、智力低下、多動(dòng)癥、小兒麻痹癥等下、多動(dòng)癥、小兒麻痹癥等成人康復(fù)：成人康復(fù)：中樞神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變、神

9、經(jīng)脫髓鞘疾病、脊髓損傷、腦外傷、關(guān)神經(jīng)脫髓鞘疾病、脊髓損傷、腦外傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后、韌帶重建術(shù)后、節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后、韌帶重建術(shù)后、關(guān)節(jié)退行性病變、肩周炎、頸椎病、腰椎關(guān)節(jié)退行性病變、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、各種運(yùn)動(dòng)損傷等間盤突出、各種運(yùn)動(dòng)損傷等 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工作方式康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工作方式 (TEAM WORK)康復(fù)團(tuán)隊(duì)康復(fù)團(tuán)隊(duì)學(xué)科間團(tuán)隊(duì)學(xué)科間團(tuán)隊(duì)學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊(duì)學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊(duì)神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科神經(jīng)外科骨科骨科風(fēng)濕科風(fēng)濕科心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科心血管外科心血管外科老年醫(yī)學(xué)科老年醫(yī)學(xué)科心理咨詢師心理咨詢師康復(fù)護(hù)士康復(fù)護(hù)士中醫(yī)康復(fù)師中醫(yī)康復(fù)師康復(fù)工程師康復(fù)工程師言語治療師言語治療師作業(yè)治療

10、師作業(yè)治療師物理治療師物理治療師康復(fù)醫(yī)師康復(fù)醫(yī)師物理因子治療物理因子治療 使用電、光、聲、磁、水、蠟等物使用電、光、聲、磁、水、蠟等物理因子治療，可減輕炎癥、緩解疼痛、理因子治療，可減輕炎癥、緩解疼痛、改善肌肉癱瘓、抑制痙攣、防止瘢痕的改善肌肉癱瘓、抑制痙攣、防止瘢痕的增生以及促進(jìn)局部血液循環(huán)增生以及促進(jìn)局部血液循環(huán)超聲波超聲波胸腰椎牽胸腰椎牽引儀引儀神經(jīng)肌肉神經(jīng)肌肉電刺激儀電刺激儀痙攣機(jī)痙攣機(jī)壓力治療儀壓力治療儀激光治療儀激光治療儀頸椎牽引頸椎牽引儀儀中頻電療儀中頻電療儀超短波超短波治療儀治療儀神經(jīng)肌肉電神經(jīng)肌肉電刺激儀刺激儀空氣壓力治空氣壓力治療儀療儀 運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法 強(qiáng)調(diào)力的應(yīng)用，是通

11、過手法操作、醫(yī)療強(qiáng)調(diào)力的應(yīng)用，是通過手法操作、醫(yī)療體操以及器械鍛煉等，采用主動(dòng)（為主）和體操以及器械鍛煉等，采用主動(dòng)（為主）和/ /或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式達(dá)到改善或代償軀體或或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式達(dá)到改善或代償軀體或臟器功能的治療方法臟器功能的治療方法上肢主被上肢主被動(dòng)訓(xùn)練儀動(dòng)訓(xùn)練儀等速肌力訓(xùn)練儀進(jìn)等速肌力訓(xùn)練儀進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練行肌肉力量訓(xùn)練治療師為治療師為ACL重建的患者進(jìn)行關(guān)重建的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)和肌肉牽伸以增大膝關(guān)節(jié)節(jié)松動(dòng)和肌肉牽伸以增大膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍活動(dòng)范圍治療師的指導(dǎo)性訓(xùn)練和患者的主動(dòng)治療師的指導(dǎo)性訓(xùn)練和患者的主動(dòng)參與參與 針對病傷殘者的功能障礙，指導(dǎo)參與選針對病傷殘者的功能障礙，指導(dǎo)參與選 擇

12、性、功能性活動(dòng)的治療方法擇性、功能性活動(dòng)的治療方法 目的是減輕殘疾，保持健康，增強(qiáng)患者參目的是減輕殘疾，保持健康，增強(qiáng)患者參 與社會(huì)、適應(yīng)環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力與社會(huì)、適應(yīng)環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力 有效的作業(yè)治療需要患者主動(dòng)地參與選擇有效的作業(yè)治療需要患者主動(dòng)地參與選擇 性活動(dòng)，以達(dá)到有目的地利用時(shí)間、精力性活動(dòng)，以達(dá)到有目的地利用時(shí)間、精力 進(jìn)行日常生活活動(dòng)、工作和娛樂進(jìn)行日常生活活動(dòng)、工作和娛樂作業(yè)治療作業(yè)治療 言語治療言語治療 即即針對腦卒中、顱腦外傷后、小兒腦針對腦卒中、顱腦外傷后、小兒腦癱、頭頸部腫瘤以及一些先天缺陷的患者癱、頭頸部腫瘤以及一些先天缺陷的患者的交流能力障礙，從而進(jìn)行言語或語

13、言矯的交流能力障礙，從而進(jìn)行言語或語言矯治的方法治的方法。 中國傳統(tǒng)治療包括太極拳、中國傳統(tǒng)治療包括太極拳、氣功、氣功、針灸、推針灸、推 拿、中藥敷擦、艾灸等拿、中藥敷擦、艾灸等 這些治療方法在調(diào)整機(jī)體整體功能、疼痛處這些治療方法在調(diào)整機(jī)體整體功能、疼痛處 理與控制、身體平衡和協(xié)調(diào)功能改善，以及理與控制、身體平衡和協(xié)調(diào)功能改善，以及 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生等方面具有獨(dú)特的作用運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生等方面具有獨(dú)特的作用中國傳統(tǒng)療法中國傳統(tǒng)療法 各臨床學(xué)科的系統(tǒng)疾病在所有階段中，各臨床學(xué)科的系統(tǒng)疾病在所有階段中， 都應(yīng)有康復(fù)的介入都應(yīng)有康復(fù)的介入 目前形成多個(gè)臨床康復(fù)亞專業(yè)，如肌肉目前形成多個(gè)臨床康復(fù)亞專

14、業(yè)，如肌肉 骨骼康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、內(nèi)外科疾患骨骼康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、內(nèi)外科疾患 康復(fù)學(xué)等康復(fù)學(xué)等臨床康復(fù)學(xué)臨床康復(fù)學(xué) 19811981年年WHOWHO定義社區(qū)康復(fù)是定義社區(qū)康復(fù)是“在社區(qū)的層次上在社區(qū)的層次上 采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū) 的人力資源而進(jìn)行的。的人力資源而進(jìn)行的。 強(qiáng)調(diào)的是充分利用社區(qū)資源，鼓勵(lì)病、傷、殘強(qiáng)調(diào)的是充分利用社區(qū)資源，鼓勵(lì)病、傷、殘 者及其家庭的積極參與，使病、傷、殘者及其者及其家庭的積極參與，使病、傷、殘者及其 家庭受益家庭受益 社區(qū)康復(fù)計(jì)劃必須包括轉(zhuǎn)介服務(wù)部分社區(qū)康復(fù)計(jì)劃必須包括轉(zhuǎn)介服務(wù)部分社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)四、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的差異四、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的差異五、康復(fù)效益 康復(fù)醫(yī)學(xué)的社會(huì)效益 康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療效益 康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益 康復(fù)醫(yī)學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益1、康復(fù)的