病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應急預案

1、病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件應急預案總那么第一條為保證發(fā)生生物平安事件時,做到應急準備充分,信息渠道暢通,指揮系統(tǒng)有效,反響機制靈敏,有效遏制實驗室生物平安事件危害的進一步擴大,保證相關人員的健康,保證公眾健康和社會穩(wěn)定,根據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?、?病原微生物實驗室生物平安治理條例?、?醫(yī)療機構臨床實驗室治理方法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例?、?實驗室-生物平安通用要求?、和?可感染人類的高致病性病原微生物菌毒種或樣本運輸治理規(guī)定?等有關法律法規(guī),結合本院實際情況,制定本預案.第二條本預案所稱病原微生物,是指能夠使人致病的微生物.本預案所稱實驗活動,是指從事與病原微生物菌毒

2、種、樣本有關的研究、教學、檢測、診斷等活動.第三條本預案適用于本醫(yī)院病原微生物實驗室發(fā)生的生物平安事件.主要包括：一病原微生物菌毒種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、喪失、泄漏事件.二病原微生物在實驗活動中由于采集和取用造成實驗室人員感染和向?qū)嶒炇彝庑孤痘驍U散事件.三由于不可預測因素所引起的實驗室病原微生物泄露或擴散事件.第四條工作原那么為預防為主,常備不懈；設施標準,治理到位；主動監(jiān)測,反響迅速；依法處理,舉措果斷；機制通暢,遏制危害.組織機構及責任醫(yī)院生物平安委員會全面負責微生物平安應急事件的各項工作,生物平安辦公室負責微生物平安的日常治理工作,辦公地點設在醫(yī)院檢驗科.醫(yī)院生物平安委員會責

3、任：一研究制定醫(yī)院微生物室生物平安突發(fā)事件應急處理預案,并負責預案的相應和終止；二協(xié)同醫(yī)院實驗室生物平安治理委員會共同負責建立微生物室生物平安治理制度,指導和監(jiān)督微生物室的制度落實情況,同時負責生物平安事故的調(diào)查和處理工作；三負責指揮醫(yī)院微生物室生物平安突發(fā)事件應急處理工作,協(xié)調(diào)有關部門的關系,保證應急處理工作快速有效開展,限制危害擴大,最大限度地減少損失；并及時向區(qū)衛(wèi)生局和有關部門報告;四負責醫(yī)院微生物室生物平安突發(fā)事件應急處理專業(yè)隊伍的建設和培訓；五定期或不定期檢查微生物室的日常預防及預警工作,提升科室成員的應急處置水平.預防預警報告預防機制一嚴格貫徹執(zhí)行?病原微生物實驗室生物平安治理條例

4、?,抓緊做好病原微生物室備案登記工作.二病原微生物室要增強實驗室標準化建設,對實驗室人員配備、設備配置、個人防護和平安行為等必須根據(jù)?實驗室生物平安通用要求?嚴格執(zhí)行.三病原微生物保藏要制定嚴格的平安保管制度,作好病原微生物菌毒種和樣本進出和儲存的記錄,建立檔案制度,并指定專人負責.對高致病性病原微生物菌毒種和樣本要設專庫或者專柜單獨儲存.四增強平安意識,進一步完善實驗室生物平安的各項規(guī)章制度.把生物平安治理責任和舉措落到實處,消除平安隱患.實驗室工作人員應自覺遵守微生物室生物平安治理相關法律法規(guī),嚴格根據(jù)操作規(guī)程和技術標準開展研究工作.五增強平安防范,預防不法之徒盜竊病原微生物菌毒種和樣本用

5、于對人群進行生物化學恐怖攻擊,危害公眾健康和影響社會穩(wěn)定.預警機制一建立有效的預警機制,為各種病原微生物菌毒種和樣本建立檔案和使用紀錄,每次使用后及時登記,發(fā)現(xiàn)遺失或被盜,立即報告.二建立實驗室工作人員健康檔案,定期體檢.發(fā)現(xiàn)與實驗室生物平安有關的人員感染要立即報告.三定期開展自查,發(fā)現(xiàn)平安隱患要迅速預警通報.四預警分級標準.實驗室感染根據(jù)所操作的病原微生物致病性及其對周圍人群和環(huán)境危害的嚴重程度,可將實驗室生物平安事故劃分為三個等級.分別為一般性實驗室平安事故、嚴重實驗室平安事故和重大的實驗室平安事故.I級：一般性實驗室生物平安事故是指實驗室發(fā)生了三、四類病原微生物泄露或感染,導致15人的感

6、染,并引起輕度的臨床病癥,事故對實驗人員健康和公眾平安不產(chǎn)生明顯損害的.II級：嚴重實驗室生物平安事故是實驗室人員在實驗室中,1人感染了二類病原微生物或發(fā)生二類病原微生物泄露或菌株喪失等,感染者具有明顯的臨床表現(xiàn),但未導致死亡；或尚未造成周圍人群和環(huán)境危害的或發(fā)生一般性實驗室感染達5人以上的.m級：重大的實驗室生物平安事故是指在實驗室中發(fā)生一類病原微生物泄露事件或1人及以上感染,且具有明顯的臨床表現(xiàn)的,并涉及和危害到周圍人群健康,甚至危害到社會人群的平安；或二類病原微生物2人或以上感染的,或因感染導致人員死亡的；或有一、二類病源微生物菌毒種喪失、泄露或?qū)е颅h(huán)境污染等嚴重危害的.報告機制一病原微

7、生物菌毒種或者樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、喪失、泄漏的,承運單位、護送人、保藏機構要采取必要的限制舉措,并在2小時內(nèi)分別向承運單位的主管部門、護送人所在單位和保藏機構的主管部門報告,同時向所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門報告.發(fā)生被盜、被搶、喪失的,還應當向公安機關報告.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門要在2小時內(nèi)向本級人民政府報告,同時向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報告.二任何單位和個人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌毒種或者樣本的容器或者包裝材料,要及時向附近的衛(wèi)生行政主管部門報告.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門要及時組織調(diào)查核實,并依法采取必要的限制舉措.三微生物室工作人員出現(xiàn)與本實驗室從事的高致病性病原微生

8、物相關實驗活動有關的感染臨床病癥或者體征時,實驗室負責人應當向負責實驗室感染限制工作的機構或者人員報告.四微生物室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時,工作人員要立即采取限制舉措,預防高致病性病原微生物擴散,并同時向負責實驗室感染限制工作的機構或者人員報告.五醫(yī)療機構及醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關的傳染病病人、疑似傳染病病人,診治的醫(yī)療機構要在2小時內(nèi)報告所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門要在2小時內(nèi)通報實驗室所在地的區(qū)衛(wèi)生行政主管部門.接到通報的縣級衛(wèi)生行政主管部門要在2小時內(nèi)向本級人民政府報告,并向上級衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生部報告.同時采取相應的預

9、防、限制舉措.應急響應應急響應：只要發(fā)生了意外,無論何時、何地,相關部門、人員有責任和義務立即作出響應.響應啟動：一般情況下,有以下情形之一者,即可啟動實驗室感染應急預案：1實驗人員在檢測高致病性病原微生物過程中,發(fā)生嚴重過失或事故,導致病原微生物外溢,且數(shù)量較多或樣本中病原體濃度較高時,并有實驗人員防護不到位,造成直接暴露,極有可能導致感染時；2在操作高致病性病原微生物的實驗室,遇突發(fā)事件,如忽然斷電,導致送排風系統(tǒng)無法正常運轉(zhuǎn),或遇到火災等自然災害,導致病原體外泄,造成嚴重污染,使實驗人員直接暴露時；(3)因違反操作規(guī)程和平安治理制度,安排未經(jīng)平安培訓和不具備專業(yè)水平的進修實習人員從事高致

10、病性病原微生物檢測工作,發(fā)生嚴重過失或事故,造成病原微生物擴散,實驗操作人員個體防護舉措存在缺陷時；(4)實驗過程中,發(fā)生病原微生物容器破損外溢或擴散,從事高致病性病原微生物檢測的人員,未經(jīng)預防接種,且所操作的病原微生物能夠?qū)е聡乐丶膊?甚至死亡的情況時；(5)在操作能夠通過呼吸道傳播、擴散的高致病性病原微生物時,實驗人員發(fā)現(xiàn)個體防護舉措存在缺陷,并直接暴露,且實驗人員未經(jīng)預防接種時.分級響應：(1)發(fā)生一般感染事件時應做好以下工作：生物平安委員會立即領導生物平安治理機構(辦公室)組織有關部門,全面了解事故發(fā)生的情況,催促各有關科(所、室)履行各自的責任,落實各項防控舉措,及時予以處置和糾正.

11、發(fā)生感染或事故的實驗室應暫停相關的實驗活動.立即組織專家組進入實驗室進行調(diào)查.對污染區(qū)域開展消毒,并對污染和事故可能帶來的危害情況進行評估.(2)較大的實驗室感染,在一般實驗室事故舉措的根底上,應該做好以下工作：停止發(fā)生事故的實驗室所有工作,組織專家進行調(diào)查、評估.感染人員立即送定點醫(yī)院隔離觀察或治療.對發(fā)生感染或泄露事件的實驗室的所有實相關人員進行醫(yī)學觀察.事件判定后的2小時內(nèi)報省衛(wèi)生行政部門.(3)重大實驗室感染,在較大實驗室事故舉措的根底上,應該做好以下工作：對發(fā)生感染或泄露事件的實驗室進行封鎖,組織專家進入進行調(diào)查、評估.事件判定后立即報市衛(wèi)生行政部門.調(diào)查處理后,對實驗室進行全面徹底

12、消毒.先期處置發(fā)生感染或泄露事件的實驗室應停止實驗活動,并根據(jù)相關程序做好現(xiàn)場應急處置,生物平安委員會辦公室接到報告后應該對感染事件的根本情況和信息進行核實,并負責召集單位生物平安委員會成員,對所發(fā)生的實驗室過失或事故的嚴重程度與可能產(chǎn)生的危害進行分析評估,以確定實驗室過失或事故性質(zhì)可能造成的后果,并對受暴露的實驗人員采取醫(yī)學觀察或隔離治療等舉措,最后根據(jù)所造成的后果的危害大小和嚴重程度進行感染事件等級認定.具體舉措如下：一封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；二開展流行病學調(diào)查；三對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫(yī)學檢查；四對密切接觸者進行醫(yī)學觀察；五進行現(xiàn)場消毒；

13、六其他需要采取的預防、限制舉措.具體應急預案1、刺傷、切割傷或擦傷處理：1立即停止工作.2傷口擠血,水或消毒劑沖洗消毒.3除去防護服并進行醫(yī)學處理.4去急診室診治,急診室對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單并報質(zhì)量治理科,記錄受傷原因和相關的微生物,并應保存完整適當?shù)尼t(yī)療記錄2、潛在感染性物質(zhì)的食入處理：1立即停止工作.2應脫下防護服并進行醫(yī)學處理.3觀察和必要的預防治療,去急診室診治,對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單并報質(zhì)量治理科,記錄受傷原因和相關的微生物.4要報告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細節(jié),并保存完整適當?shù)尼t(yī)療記錄.3、潛在危害性氣溶膠的釋放在生物平安柜以

14、外處理：1所有人員必須立即撤離相關區(qū)域,任何暴露人員都應接受醫(yī)學咨詢.2應當立即通知實驗室負責人.3為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降,在一定時間內(nèi)嚴禁人員入內(nèi).如果實驗室沒有中央通風系統(tǒng),那么應推遲進入實驗室.4應張貼“禁止進入的標志.過了相應時間后,在實驗室負責人的指導下來消除污染.應穿戴適當?shù)姆雷o服和呼吸保護裝備.5演寫?異常事件報告單?.4、容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出處理：1故好個人防護,戴手套,穿防護服,必要時戴眼罩和護目鏡.2用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染Tt物質(zhì)溢灑的破碎物品.3然后在上面倒上消毒劑,通常用施康.由外向內(nèi)進行處理.4講使其作用適當時間30分鐘,將布、紙巾以

15、及破碎物品清理掉；玻璃碎片應用銀子清理.5然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域.6如果用簸箕清理破碎物,應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡.用于清理的布、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi).7如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染,應將這些信息復制,并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi).8演寫?異常事件報告單?.5、未裝可封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂處理：1如果機器正在運行時發(fā)生破裂或疑心發(fā)生破裂,應關閉機器電源,讓機器密閉例如30min使氣溶膠沉積.如果機器停止后發(fā)現(xiàn)破裂,應立即將蓋子蓋上,并密閉例如30min.2所有操作都應戴厚實的手套如厚橡膠手套,必

16、要時可在外面戴一次性手套.當清理玻璃碎片時應當使用銀子,或用銀子夾著的棉花來進行.所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應放在無腐蝕性的、對相關微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi).未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中,然后回收.3離心機內(nèi)腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭,并再次擦拭,然后用水沖洗并枯燥.清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理.4煤寫?異常事件報告單?.6、在可封閉的離心桶平安杯內(nèi)離心管發(fā)生破裂處理：1所有密封離心桶都應在生物平安柜內(nèi)裝卸.如果疑心在平安杯內(nèi)發(fā)生破損,應該松開平安杯蓋子并將離心桶高壓滅菌.3演寫?異常事件報告單?.7、有腐蝕、有毒、含微生物樣品

17、進入眼睛、污染臺面處理：1假設有上述樣品進入眼睛,立即用護眼沖洗器仔細沖洗.2沖洗后去眼科就診,對傷者進行必要的檢查和處置,填寫“異常事件報告單并報質(zhì)量治理科,記錄受傷原因和相關的微生物,并應保存完整適當?shù)尼t(yī)療記錄.3假設污染臺面,即用1:100施康或0.5%過氧乙酸消毒.事件綜合評估根據(jù)生物平安事件報告的具體情況,確定評估主體；領導小組組織專家小組對評估主體進行危害評估.一生物平安事件原因調(diào)查.對生物平安事件發(fā)生的具體原因、應急處理情況、接觸人員的感染情況、引起疾病流行的可能性等進行調(diào)查.二標本、樣品采集和檢驗.對污染的物品、區(qū)域、接觸人員和可疑感染的生物進行采樣和檢測,以評估確定事件的性質(zhì)和危害.三生物平安事件危害范圍評估.根據(jù)引發(fā)生物平安事件的病原微生物具體種類、接觸人員和泄露范圍,評估確定生物平安事件危害范圍.現(xiàn)場調(diào)查和取證人員要采取適宜的防護舉措.疫情的解除四解除封鎖的條件是：對污染區(qū)進行必要的平安處理,如對病原體進行徹底的消毒或銷毀；根據(jù)情況進行必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進行終末消毒,并從最后一例病人算