耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)-頸部疾病

1、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)頸頸 部部 疾疾 病病田田 道道 法法頸部包塊頸部包塊頸部的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)頸部的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 與淋巴引流與淋巴引流頸部包塊頸部包塊頸淋巴結(jié)分區(qū)頸淋巴結(jié)分區(qū)2013版：歐洲放射腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)（版：歐洲放射腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)（ESTRO） a-頦下區(qū)頦下區(qū) a-頦下區(qū)頦下區(qū) b -頜下區(qū)頜下區(qū) b -頜下區(qū)頜下區(qū) a-頸深上區(qū)頸深上區(qū) -頸深上區(qū)頸深上區(qū) -頸深中頸深中區(qū)區(qū) -頸深中頸深中區(qū)區(qū) a-頸深下區(qū)頸深下區(qū) -頸下區(qū)（鎖骨上區(qū)）頸下區(qū)（鎖骨上區(qū)） b-鎖骨上內(nèi)側(cè)區(qū)鎖骨上內(nèi)側(cè)區(qū) a-上頸后三角區(qū)上頸后三角區(qū) a-上頸后三角區(qū)上頸后三角區(qū) b-下頸后三角區(qū)下頸后三角區(qū) b

2、-下頸后三角區(qū)下頸后三角區(qū) c-鎖骨后外側(cè)區(qū)鎖骨后外側(cè)區(qū) a-頸前區(qū)頸前區(qū) -頸前區(qū)頸前區(qū) b-喉前、氣管前、氣管旁喉前、氣管前、氣管旁 a-咽后咽后 b莖突后區(qū)莖突后區(qū) -縱膈上區(qū)縱膈上區(qū) -腮腺區(qū)腮腺區(qū) -面頰區(qū)面頰區(qū) a-耳后、耳下區(qū)耳后、耳下區(qū) b-枕區(qū)枕區(qū)頸部包塊頸部包塊 診斷與鑒別診斷中幾個(gè)需要注意的問題診斷與鑒別診斷中幾個(gè)需要注意的問題 不同性質(zhì)頸部腫塊發(fā)生頻率的量分布規(guī)律不同性質(zhì)頸部腫塊發(fā)生頻率的量分布規(guī)律 非甲狀腺腫塊非甲狀腺腫塊 88% 新生物腫塊新生物腫塊 56.72% 惡性腫塊惡性腫塊 89.27% 轉(zhuǎn)移性腫塊轉(zhuǎn)移性腫塊 81.28% 鎖骨上來源性腫塊鎖骨上來源性腫塊

3、92.51% 鎖骨下來源性腫塊鎖骨下來源性腫塊 7.49% 原發(fā)性腫塊原發(fā)性腫塊 18.72% 良性腫塊良性腫塊 10.73% 炎性包塊炎性包塊 4.73% 先天性包塊先天性包塊 2.55% 甲狀腺腫塊甲狀腺腫塊 12% (發(fā)生頻率規(guī)律發(fā)生頻率規(guī)律) “多與少多與少” 的關(guān)系的關(guān)系 - 80%的規(guī)律的規(guī)律 耳鼻咽喉耳鼻咽喉-頭頸部腫瘤頭頸部腫瘤頸部包塊頸部包塊 頸部肌纖維瘤頸部肌纖維瘤頸部包塊頸部包塊診斷與鑒別診斷中幾個(gè)需要注意的問題診斷與鑒別診斷中幾個(gè)需要注意的問題 患病年齡患病年齡 惡性病變惡性病變 5060歲歲 炎性病變炎性病變 1327歲歲 良性腫塊良性腫塊 713歲歲 病程分布病程分布 惡性病變惡性病變 710月月 良性腫瘤良性腫瘤 57 年年 急性炎性包塊急性炎性包塊 7日左右日左右 年、月、日規(guī)律年、月、日規(guī)律-“7”的規(guī)律的規(guī)律 (時(shí)程規(guī)律時(shí)程規(guī)律) 頸部包塊頸部包塊可能引起頸部包塊的疾病及其診斷可能引起頸部