麝香保心丸題庫(kù).總結(jié)

1、麝香保心丸題庫(kù)（題型可為：填空題、選擇題、問(wèn)答題）1、 麝香保心丸中的麝香“散氣”，為什么能長(zhǎng)期使用1) 麝香保心丸是按君臣佐使的原則全方配合，寒溫并用，通補(bǔ)兼施。2) 麝香雖然久服散氣，但是還有另一個(gè)主要組分人參益氣扶正，即使療程較長(zhǎng)，也無(wú)虛損傷正之虞。同樣對(duì)于南方熱癥，也未見(jiàn)燥熱上火現(xiàn)象。2、 麝香保心丸入選國(guó)家中藥保密品種的原因源于經(jīng)典名方；療效卓越；作用機(jī)理清晰；獨(dú)特的治療性血管新生作用安全性高；獨(dú)特的微粒丸技術(shù)3、請(qǐng)簡(jiǎn)述麝香保心丸臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥（5 個(gè)以上）無(wú)癥狀性心肌缺血、穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死、冠脈造影或 PCI 術(shù)中的冠脈痙攣、介入治療后、心功能不全、心律失常

2、（竇性、室性） 、高血壓（腎臟、心臟損傷） 、高血脂、型糖尿病、缺血性腦卒中、椎基底動(dòng)脈供血不足、血管型癡呆、更年期綜合征。4、在研發(fā)歷程和里程碑方面，麝香保心丸有哪些重大的突破？在研發(fā)過(guò)程中，在原始藥方的基礎(chǔ)上，去除了對(duì)人體有害的朱砂和青木香，以及降低了冰片含量，同時(shí)也開(kāi)發(fā)出了微丸技術(shù)，降低了價(jià)格，最終得到了既有急救作用，又有預(yù)后作用的麝香保心丸。5、高血壓病人使用麝香保心丸的目的是什么？1) 擴(kuò)張動(dòng)脈，輔助降壓2) 保護(hù)高血壓所導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷，減少遠(yuǎn)期事件6、冠心病的預(yù)防分為幾級(jí)，每一級(jí)別的目標(biāo)是什么？分為三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防：干預(yù)危險(xiǎn)因素，防止發(fā)生二級(jí)預(yù)防：提高早期檢出率，加強(qiáng)治療，防

3、止病變發(fā)展，爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)三級(jí)預(yù)防：及時(shí)控制并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人壽命7、 麝香保心丸是否會(huì)促進(jìn)斑塊血管新生？1) 不會(huì)促進(jìn)斑塊血管新生2) 斑塊內(nèi)的血管新生與斑塊周?chē)闹|(zhì)浸潤(rùn)、 炎癥、缺氧有關(guān)， 麝香保心丸對(duì)這些情況有改善作用，所以不會(huì)促進(jìn)斑塊內(nèi)血管新生，進(jìn)一步的研究正在進(jìn)行中。3) 長(zhǎng)期使用麝香保心丸能減少心肌梗死的發(fā)生，也說(shuō)明對(duì)斑塊具有穩(wěn)定作用。8、簡(jiǎn)單敘述麝香保心丸的臨床應(yīng)用原則1. 短期預(yù)防，預(yù)防心肌缺血的發(fā)生2. 短期對(duì)癥，快速改善心絞痛癥狀3. 中長(zhǎng)期治本，改善心肌缺血4. 長(zhǎng)期治本，改善心肌缺血9、麝香保心丸的長(zhǎng)期臨床收益明顯，請(qǐng)簡(jiǎn)述麝香保心丸的長(zhǎng)期臨床收益冠狀動(dòng)脈粥

4、樣硬化是長(zhǎng)期的進(jìn)展過(guò)程，麝香保心丸通過(guò)維護(hù)心血管的正常功能，促進(jìn)治療性血管新生，緩解心肌氧耗和氧供的矛盾，從而減少心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、需介入或手術(shù)治療，需再住院治療等危險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高患者生存率及生活質(zhì)量。10、 麝香保心丸通過(guò)什么環(huán)節(jié)起到保護(hù)血管的作用？1) 保護(hù)血管內(nèi)皮2) 抑制血管壁炎癥3) 減少血管壁脂質(zhì)浸潤(rùn)11、 簡(jiǎn)述麝香保心丸為冠心病首選中成藥的理由1. 應(yīng)用歷史最長(zhǎng)，臨床經(jīng)驗(yàn)積累豐富2. 起效最快3. 第一個(gè)促進(jìn)治療性血管新生的中成藥4. 長(zhǎng)期使用臨床收益明顯5. 成分明確，質(zhì)量可控12、 簡(jiǎn)述麝香保心丸的七味組分及功能主治成分：人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、

5、蘇合香、蟾酥、冰片功能主治：芳香溫通、益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。13、 簡(jiǎn)述麝香保心丸和復(fù)方丹參滴丸不同之處1) 麝香保心丸是保護(hù)血管的芳香溫通藥物，丹參滴丸是針對(duì)血液的活血化瘀藥物2) 麝香保心丸能夠快速改善心肌缺血癥狀，復(fù)方丹參滴丸較慢3) 麝香保心丸冰片含量?jī)H為丹參滴丸的1/20，胃腸道刺激作用明顯減少4) 麝香保心丸使用的更先進(jìn)的微粒丸技術(shù)14、 麝香保心丸批次穩(wěn)定性的意義1 麝香保心丸使用嚴(yán)格的質(zhì)控體系，指紋圖譜分析顯示，各批次相似度高，確保不同批次有效成分一致，質(zhì)量穩(wěn)定。2 麝香保心丸指紋圖譜建立，為了生

6、產(chǎn)穩(wěn)定、均一的產(chǎn)品提供了保障。3 穩(wěn)定質(zhì)量的前提下，保證藥品療效及安全性。15、 麝香保心丸獲得了那些重大榮譽(yù)，或是官方的藥物目錄？國(guó)家十一五科技支撐計(jì)劃，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄，國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥目錄國(guó)家秘密技術(shù)保護(hù)，國(guó)家基本藥物，國(guó)家重大新藥創(chuàng)制16、 麝香保心丸可以與哪些藥物聯(lián)合使用能發(fā)揮更好的臨床療效可以與抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、 受體阻滯劑、降壓藥物、降糖藥物等聯(lián)合使用，能更好的發(fā)揮臨床療效，且未見(jiàn)不良反應(yīng)增加。17、 簡(jiǎn)述麝香保心丸促進(jìn)治療性血管新生研究1) 增加心肌梗死大鼠心肌 VEGF 含量2) 促進(jìn)培養(yǎng)的牛腎上腺微血管內(nèi)皮細(xì)胞管腔結(jié)構(gòu)的形成3) 促進(jìn)雞胚絨毛尿囊膜血管

7、生成作用4) 麝香保心丸長(zhǎng)期服用后心肌灌注/代謝的改善18、 簡(jiǎn)述麝香保心丸的四重藥理作用。1) 快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血2) 保護(hù)血管內(nèi)皮，阻遏動(dòng)脈粥樣硬化3) 抑制動(dòng)脈壁炎癥，穩(wěn)定易損斑塊4) 促進(jìn)治療性血管新生19、 病人服用麝香保心丸效果不好如何解決絕大多數(shù)患者常規(guī)服用麝香保心丸療效顯著，有少數(shù)患者常規(guī)服用效果不明顯。若合并其他疾病如高血壓、糖尿病，應(yīng)積極治療這些疾病同時(shí)服用麝香保心丸效果會(huì)更好。改變服用方法：口服改為舍下含服可以適當(dāng)加大服用劑量，如4 粒， 3 次 /天，口服20、 麝香保心丸是否可以與其它中成藥合用？不可以。每一個(gè)中成藥都有自己完整的君臣佐使體系，若合用則會(huì)打

8、破這個(gè)原理，反而可能會(huì)適得其反。應(yīng)當(dāng)選擇有完善的理論依據(jù)，機(jī)理研究比較清楚，較多臨床經(jīng)驗(yàn)，并且質(zhì)量控制比較好的中成藥。21、 麝香保心丸的微粒丸技術(shù)有什么特點(diǎn)有效成分快速釋放，快速吸收；制劑穩(wěn)定；服用方便、攜帶方便副反應(yīng)減少；受環(huán)境影響小22、 介入治療前后使用麝香保心丸的好處是什么？1) 介入前使用，可以有效緩解冠狀動(dòng)脈的痙攣，使介入操作更容易2) 介入后使用，抑制受損的血管膠原增生，減輕血管再狹窄的發(fā)生3) 保護(hù)其他節(jié)段的血管，防止出現(xiàn)新的狹窄23、 冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些？分為可控制因素及不可控制因素可控制因素：吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病、高血壓、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大、飲食口味重不可控制因

9、素：遺傳、性別、年齡24、 簡(jiǎn)述冠心病的ABCDE 治療原則A 、 阿司匹林（Aspirin）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEIB 、 受體阻斷劑和控制血壓（Blood pressure control ）C、 戒煙（cigarette ） 控制血清膽固醇（cholesterol controlD、 合理飲食（diet ）控制糖尿病（diabetes）E、 運(yùn)動(dòng)（exercise ） 教育（ education），）25、 麝香保心丸大事記1995 年，明確了麝香保心丸的內(nèi)皮保護(hù)作用。2002 年麝香保心丸被證實(shí)為第一個(gè)具有促進(jìn)治療性血管新生的中成藥2006 年，麝香保心丸明確血管新生的雙向調(diào)節(jié)

10、機(jī)制26、 為什么說(shuō)阿司匹林和麝香保心丸是理想的治療冠心病的方法？1) 根據(jù)治療指南，所有的冠心病人都應(yīng)該使用阿司匹林，阿司匹林的作用是抗凝抗血小板，防治血栓形成，但是并沒(méi)有解決血管保護(hù)的問(wèn)題。2) 麝香保心丸可以快速緩解心絞痛癥狀、保護(hù)血管、促進(jìn)血管新生，彌補(bǔ)了阿司匹林的不足之處。3) 兩藥發(fā)揮作用的機(jī)理不同，不良反應(yīng)不疊加，臨床使用安全4) 兩者合用價(jià)格經(jīng)濟(jì)，適合病人長(zhǎng)期堅(jiān)持治療27、 麝香保心丸中醫(yī)組方按照君臣佐使的原則，分別對(duì)應(yīng)哪些成分君藥為麝香；臣藥為人參和蘇合香；佐藥為牛黃、蟾酥、肉桂；使藥為冰片。28、 國(guó)家不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心對(duì)麝香保心丸的報(bào)告情況麝香保心丸安全性高，在同類(lèi)中成藥中

11、不良反應(yīng)最少，僅舌下含服者偶有麻舌感。29、 麝香保心丸的服用方法（說(shuō)明書(shū)上）口服一次12 片，一日3 次或癥狀發(fā)作時(shí)服用。30、 麝香保心丸大型循證醫(yī)學(xué)研究采用了隨機(jī)、雙盲、多中心、安慰劑平行對(duì)照評(píng)估的方法，納入患者是（慢性穩(wěn)定性冠心病患者）。31、 好心好人生的主編是戴瑞鴻。32、 簡(jiǎn)述冠心病定義冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管痙攣，引起血管狹窄或阻塞，發(fā)生冠脈循環(huán)障礙，造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病，稱(chēng)為冠心病。又稱(chēng)缺血性心臟病，冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。廣義冠心病所包括的病因范圍除了動(dòng)脈粥樣硬化外還包括冠脈的痙攣、栓塞、炎癥、外傷和先天性畸形等，但非動(dòng)脈粥樣硬化性的病因

12、十分少見(jiàn) (10%) ，故狹義上的冠心病就是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。33、 簡(jiǎn)述麝香保心丸快速擴(kuò)張動(dòng)脈（快速緩解冠心病臨床癥狀）的實(shí)驗(yàn)依據(jù)1) 麝香保心丸對(duì)大鼠離體主動(dòng)脈環(huán)的作用，低濃度的直接舒張血管，高濃度的內(nèi)皮依賴(lài)性血管舒張2) 消心痛的對(duì)照試驗(yàn)，麝香保心丸最快 30 秒起效， 83.4%的病人在 5 分鐘內(nèi)癥狀緩解，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 6.4 小時(shí)，與消心痛療效無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。且麝香保心丸禁忌癥少，不良反應(yīng)少。3)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)顯示：麝香保心丸可以延長(zhǎng)總運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)至心絞痛發(fā)作時(shí)間、運(yùn)動(dòng)至 ST 段壓低 1mm 時(shí)間；縮短運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)至ST 段回復(fù)時(shí)間。34、 麝香保心丸穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣硬

13、化斑塊的依據(jù)有哪些？1) 減少冠狀動(dòng)脈硬化斑塊基質(zhì)的降解2) 抑制炎癥反應(yīng)，有效保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞3) 抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)血管新生35、 簡(jiǎn)述麝香保心丸治療各種類(lèi)型心絞痛的臨床評(píng)價(jià)。麝香保心丸能夠快速緩解心絞痛癥狀、改善心電圖表現(xiàn)、起效時(shí)間與硝酸酯類(lèi)藥物接近，且副反應(yīng)少、禁忌癥少。臨床上可見(jiàn)經(jīng)過(guò)麝香保心丸治療后，冠心病患者的硝酸酯類(lèi)藥物消耗量降低，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少。36、 麝香保心丸促治療性血管新生具有雙向調(diào)節(jié)機(jī)制，請(qǐng)簡(jiǎn)述雙向調(diào)節(jié)的具體含義。麝香保心丸促進(jìn)缺血心肌血管新生的同時(shí)，通過(guò)保護(hù)內(nèi)皮、抑制炎癥、改善缺氧等因素，抑制斑塊內(nèi)血管新生。對(duì)腫瘤的病理性血管新生有抑制作用37、 麝香保心丸通

14、過(guò)哪三種途徑改善心肌缺血？麝香保心丸通過(guò)短期快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、中長(zhǎng)期冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮形態(tài)及功能的保護(hù)、長(zhǎng)期的促進(jìn)治療性血管新生來(lái)達(dá)到改善心肌缺血的目的。38、 麝香保心丸長(zhǎng)期使用是否影響急救療效？1) 長(zhǎng)服麝香保心丸不影響其急救效果：2) 長(zhǎng)期使用過(guò)程中，臨時(shí)加量急救療效更好3) 血管對(duì)藥物的反應(yīng)要依賴(lài)正常的血管功能，只有平時(shí)長(zhǎng)服，保護(hù)好血管功能，特別是內(nèi)皮功能，急救時(shí)的快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥效才能更好地發(fā)揮。4) 麝香保心丸對(duì)血管的舒張作用分為低濃度時(shí)的直接舒張作用和高濃度時(shí)內(nèi)皮依賴(lài)的舒張作用，在急救時(shí)，可臨時(shí)加服，舌下含化。39、 如果病人服用麝香保心丸后，緩解心絞痛癥狀療效不顯著怎么辦？1

15、) 全面檢查是否是冠心病引起的胸悶胸痛2) 口服改為舌下含服3) 適當(dāng)增加藥物劑量4) 積極治療合并疾病，例如糖尿病、高血壓等40、 已經(jīng)有硝酸酯類(lèi)藥物，為什么還建議病人使用麝香保心丸？1) 麝香保心丸安全、禁忌癥少、不良反應(yīng)少2) 麝香保心丸未見(jiàn)耐藥性出現(xiàn)3) 麝香保心丸藥物穩(wěn)定性好4) 麝香保心丸除了可以快速緩解心絞痛癥狀，同時(shí)對(duì)冠心病發(fā)展的多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，而硝酸酯類(lèi)藥物僅僅起到緩解癥狀的作用5) 麝香保心丸具有促進(jìn)血管新生作用41、 為什么說(shuō)阿司匹林和麝香保心丸是理想的治療冠心病的方法？1) 根據(jù)治療指南，所有的冠心病人都應(yīng)該使用阿司匹林，阿司匹林的作用是抗凝抗血小板，防治血栓形成，但

16、是并沒(méi)有解決血管保護(hù)的問(wèn)題。2) 麝香保心丸可以快速緩解心絞痛癥狀、保護(hù)血管、促進(jìn)血管新生，彌補(bǔ)了阿司匹林的不足之處。3) 兩藥發(fā)揮作用的機(jī)理不同，不良反應(yīng)不疊加，臨床使用安全4) 兩者合用價(jià)格經(jīng)濟(jì)，適合病人長(zhǎng)期堅(jiān)持治療42、 為什么要長(zhǎng)期使用麝香保心丸？1) 麝香保心丸的作用是快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、保護(hù)血管和促進(jìn)治療性血管新生，其中保護(hù)血管和促進(jìn)血管新生都是需要長(zhǎng)期治療才能達(dá)到的2) 長(zhǎng)期使用麝香保心丸，才能維護(hù)好血管功能，急救時(shí)的改善心絞痛癥狀才能更有效3) 通過(guò)長(zhǎng)期治療，血管功能得到保護(hù)，血供代償?shù)靡越ⅲ拍軓母旧蠝p少冠心病的危害43、 麝香保心丸的物質(zhì)基礎(chǔ)研究說(shuō)明了哪些問(wèn)題？1) 初步

17、析清了麝香保心丸當(dāng)中的物質(zhì)成分，為深入的研究奠定了基礎(chǔ)2) 標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜建立，為生產(chǎn)穩(wěn)定提供、均一的產(chǎn)品提供了保障3) 各批次見(jiàn)相似度高，良好的批次穩(wěn)定性，確保不同批次有效成分一致，質(zhì)量穩(wěn)定4) 蟾酥主要成分的半衰期研究，不易造成蓄積中毒，為長(zhǎng)期用藥提供依據(jù)5) 入血成分的研究，為下一步藥代動(dòng)力學(xué)研究奠定基礎(chǔ)44、 主要的心血管中成藥（通心絡(luò)膠囊、復(fù)方丹參滴丸、步長(zhǎng)腦心通、速效救心丸）相比，麝香保心丸安全性特點(diǎn)？麝香保心丸安全性更高不良反應(yīng)少，僅見(jiàn)舌下含服者偶有麻舌感，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)：1) 過(guò)敏反應(yīng)2) 消化道出血、血小板減少等3) 誘發(fā)青光眼4) 暈厥5) 糜爛性胃炎45、 高血壓病人使用麝香保心

18、丸的目的是什么？1) 擴(kuò)張動(dòng)脈，輔助降壓2) 保護(hù)高血壓所導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷，減少遠(yuǎn)期事件46、 蘇合香丸是防治冠心病的經(jīng)典用藥，為何還要對(duì)其進(jìn)行改良？1) 蘇合香丸以急救為主，不宜長(zhǎng)期服用其中：組方以溫通、開(kāi)竅為主，缺少滋陰補(bǔ)益藥物組方含青木香（馬兜鈴酸有腎毒性）組方含朱砂（硫化汞）2) 藥丸偏大，病人服用極不方便3) 價(jià)格昂貴47、 簡(jiǎn)述麝香保心丸研發(fā)背景。1) 來(lái)自日本救心丹的挑戰(zhàn)2) 對(duì)蘇合香丸古方的改良3) 由上海市衛(wèi)生局牽頭，組成醫(yī)療、科研、生產(chǎn)三結(jié)合的攻關(guān)協(xié)作組48、 為什么說(shuō)麝香保心丸是中藥現(xiàn)代化的典范？中藥現(xiàn)代化之路應(yīng)當(dāng)樹(shù)立遵循傳統(tǒng)、尊重科學(xué)、發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新的原則，麝香保心丸是該原

19、則的完美實(shí)踐者。1) 遵循傳統(tǒng)：源自傳統(tǒng)古方蘇合香丸2)尊重科學(xué)：采用現(xiàn)代的科研方法，麝香保心丸促進(jìn)血管新生的研究成果發(fā)表在生命科學(xué)，得到西方醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可3) 發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新：血管新生、物質(zhì)基礎(chǔ)及系統(tǒng)生物學(xué)等創(chuàng)新研究49、 麝香保心丸對(duì)心率緩慢、或血壓低的病人能否使用?1) 麝香保心丸對(duì)與心率和血壓的影響不是簡(jiǎn)單的降低或升高，而是通過(guò)機(jī)體的綜合調(diào)節(jié)。雖然蟾酥能降低心率、強(qiáng)心，但其他成分如冰片，擴(kuò)張血管后引起機(jī)體反射性的心率增加。所以能安全地應(yīng)用在低血壓或心率緩慢的病人。2) 臨床上有很多使用麝香保心丸治療緩慢性心律失常的成功經(jīng)驗(yàn)。3) 臨床使用 20 多年，麝香保心丸被廣泛地應(yīng)用于急救，其中很多是心

20、率和血壓降低的病人，安全性得到驗(yàn)證。50、 麝香保心丸中含有蟾酥是否會(huì)引起類(lèi)似洋地黃中毒的癥狀？1) 不會(huì)。2) 麝香保心丸的配方中雖然有蟾酥，有類(lèi)似洋地黃的作用，但是由于麝香保心丸中的蟾酥含量較低，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到中毒的劑量，同時(shí)麝香保心丸中其他成分能夠起到調(diào)節(jié)作用。3) 藥代動(dòng)力學(xué)顯示，蟾酥的半衰期非常短，麝香保心丸長(zhǎng)期服用不會(huì)造成蟾酥蓄積。4) 臨床應(yīng)用 20 多年未見(jiàn)有相關(guān)中毒的報(bào)道， 并且有部分臨床研究觀察了麝香保心丸與洋地黃合用的療效，臨床長(zhǎng)期使用是安全的。5) 有報(bào)道蟾酥不宜與洋地黃類(lèi)藥物合用，是指單味的蟾酥。51、 麝香保心丸是否會(huì)促進(jìn)腫瘤組織的血管新生？1) 不會(huì)促進(jìn)腫瘤組織的血管

21、新生2)麝香保心丸是通過(guò)自身血管生長(zhǎng)因子表達(dá)而發(fā)揮促血管新生作用，不同于直接使用生長(zhǎng)因子。3)目前針對(duì)麝香保心丸對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的研究未發(fā)現(xiàn)這種情況(上海中醫(yī)藥大學(xué)研究、 中成藥 2004增刊報(bào)道 )。4) 上市應(yīng)用到目前未報(bào)道過(guò)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的病例。52、 麝香保心丸中含有冰片，可以長(zhǎng)期服用嗎？1)可以長(zhǎng)期服用，冰片具有擴(kuò)血管作用，麝香保心丸的冰片含量?jī)H為丹參滴丸的1/20。2) 麝香保心丸組方合理，君臣佐使、溫寒并用。冰片性涼清熱，長(zhǎng)服可致脾胃虛寒，但中醫(yī)理論講究君臣佐使的組方原則，通過(guò)不同藥性的藥物，互相協(xié)調(diào)配合，增強(qiáng)治療作用，減少不良反應(yīng)，如在麝香保心丸組方中加入肉桂、蘇合香等溫性藥物，溫寒并

22、用，即可避免冰片帶來(lái)的不利影響。3) 麝香保心丸劑型獨(dú)特。麝香保心丸被制成微粒丸由于藥粒細(xì)小而快速溶解釋放，被胃腸粘膜吸收進(jìn)入血液發(fā)揮藥效，由于在胃部停留時(shí)間短，可最大程度地避免對(duì)胃粘膜的刺激。同時(shí) ,麝香保心丸還可以在急救的時(shí)候通過(guò)舌下含服， 通過(guò)口腔粘膜快速吸收， 一方面避免肝臟的首過(guò)消除作用，另一方面避免對(duì)胃腸道的直接刺激作用。4) 臨床研究顯示，長(zhǎng)期服用未見(jiàn)對(duì)胃黏膜損害，對(duì)肝腎功能和血常規(guī)指標(biāo)都是安全的。53、 簡(jiǎn)述麝香保心丸的研發(fā)歷程1974 年開(kāi)始進(jìn)行麝香保心丸的研發(fā)之路，在宋代名方蘇合香丸的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代藥理研究方法，對(duì)有效成分逐一進(jìn)行篩選， 首先得到冠心蘇合丸， 但其中仍含朱

23、砂 （硫化汞）、青木香（含馬兜鈴酸） ，汞可引起體內(nèi)重金屬蓄積，馬兜鈴酸有腎臟毒性。遂又開(kāi)發(fā)出蘇冰滴丸，但蘇冰滴丸僅含有蘇合香脂和冰片，冰片含量高，胃腸道刺激作用明顯，且滴丸制劑質(zhì)量不穩(wěn)定，天熱易粘連，冰片易析出。1979 年又研發(fā)成人參蘇合香丸，價(jià)格高，起效慢。1981 年正式確定了現(xiàn)有麝香保心丸的7 味藥組方和含量，保留了有心血管活性的成分、去處了藥效不明顯且有害的成分，并采用了微粒丸技術(shù)。54、 麝香保心丸能否與倍他樂(lè)克合用？1)冠心病治療指南中，患者如無(wú)禁忌癥都應(yīng)該使用-R阻滯劑，其主要作用是減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓、減少心肌耗氧量等。2) 臨床中，部分病人服用 -R 阻滯劑會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疲乏、氣短及虛弱感，只能減量或停藥，但有些患者停藥后的血壓及心率卻達(dá)不到理想狀態(tài)。為有效控制血壓、心率則會(huì)考慮加用洋地黃類(lèi)藥物的強(qiáng)心治療，可是長(zhǎng)期服用或者使用不當(dāng)就會(huì)造成洋地黃中毒。3) 麝香保心丸具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心作用。其中麝香有擴(kuò)張血管、降血壓、降低心臟后負(fù)荷及強(qiáng)心的功效；人參皂甙有抗氧化、正性肌力、調(diào)降血脂的作用；蟾酥也有強(qiáng)心、抗炎的效果。麝香保心丸的這些功能恰好抵消了-R 阻滯劑負(fù)性肌力、減慢心率作用