兒童近視防治要素

1、兒童近視防治要素深圳市愛(ài)視眼科張晴近視防治的意義 兒童近視防控在中國(guó)這樣一個(gè)近視大國(guó)，是恒久的話題和熱點(diǎn) 近視到底有多普遍 低齡化、普遍化 中國(guó)人在學(xué)習(xí)壓力不大的地區(qū)生活，近視就沒(méi)這么多了近視的危害 視力不良 戴眼鏡影響生活 運(yùn)動(dòng)不方便 眼神怪異 眼球變形 眼底的變化眼底的變化 大家常常只知道白內(nèi)障、青光眼對(duì)視力的影響很大，殊不知，近視的危害甚至大于前二者！近視的特點(diǎn) 18歲之前逐年增長(zhǎng)，之后進(jìn)入平臺(tái)期 與生長(zhǎng)高峰期有關(guān) 度數(shù)增加是由于眼軸增長(zhǎng)造成 一旦出現(xiàn)近視苗頭很難控制 出現(xiàn)越早，成年后近視度數(shù)越高，眼底傷害越大近視人類文明發(fā)展的結(jié)果 遠(yuǎn)視社會(huì)人們需要看得遠(yuǎn)才能捕捉到獵物，所以眼睛適應(yīng)了看

2、遠(yuǎn)-遠(yuǎn)視眼 現(xiàn)代信息社會(huì)，閱讀得多、學(xué)習(xí)得多知識(shí)才豐富才能成功，所以眼睛適應(yīng)了看近形成近視眼 即發(fā)展文明，又規(guī)避近視的方法？近視的預(yù)防 “一拳、一尺、一寸” 閱讀時(shí)間2小時(shí)和閱讀距離30cm是近視發(fā)生的重要節(jié)點(diǎn) 電視？電腦？書(shū)本？Ipad？智能手機(jī)？ 戶外活動(dòng)能減緩近視，是今年近視研究的新成果-每天戶外2小時(shí) 飲食：蛋、奶、肉類和精致食物增多, 屬于高熱量精致食物，可能與近視發(fā)生相關(guān)還有哪些因素？ 形覺(jué)剝奪性近視 1978年在世界著名的科學(xué)雜志（science）發(fā)表的重要近視研究中：用特制眼罩對(duì)小雞眼睛遮蓋，使之不能視物，小雞會(huì)很快發(fā)展為高度近視 注意，兒童的過(guò)長(zhǎng)的頭發(fā)、劉海也會(huì)遮擋視線，形成

3、”形覺(jué)剝奪”機(jī)制造成近視。所以頭發(fā)長(zhǎng)、?？岬暮⒆尤菀捉曔€有哪些因素？ 近視過(guò)矯正(遠(yuǎn)視性離焦實(shí)驗(yàn)：給猴子帶過(guò)度矯正的近視眼鏡，就會(huì)讓猴子快速近視) 引起遠(yuǎn)視性離焦的三個(gè)因素 1.戴比實(shí)際近視度數(shù)高的近視眼鏡 2.調(diào)節(jié)力不足，看近時(shí)出現(xiàn)遠(yuǎn)視性離焦，所以頻繁使用調(diào)節(jié)力放松的藥物或戴老花鏡(多焦眼鏡)南轅北轍，反而促進(jìn)近視！ 3.普通框架眼鏡周邊遠(yuǎn)視離焦還有哪些因素？ 眼鏡的使用方法：眼鏡什么時(shí)候要戴？一直都戴還是可以取取戴戴？是看遠(yuǎn)時(shí)戴看近不戴？還是看近戴看遠(yuǎn)不戴？你的驗(yàn)光師告訴你要怎么戴眼鏡了嗎？ 眼鏡質(zhì)量：要求鏡片光學(xué)中心與瞳孔中心一致，瞳高和瞳距，驗(yàn)光師幫您的孩子檢查了嗎？ 過(guò)度治療：近視

4、按摩儀有效嗎？各種眼膏、眼液、眼貼有效嗎？治療近視眼的口服藥物有效嗎？小孔眼鏡有效嗎？貼耳穴有效嗎？各種護(hù)眼燈有效嗎？（其實(shí)都沒(méi)有效?。┮恍┱`區(qū) 近視要低配，近視500度，配450度就夠了？這樣的說(shuō)法廣為流傳，卻是最大的誤導(dǎo)！錯(cuò)的，越欠矯正近視，近視發(fā)展越快！ 相對(duì)一般框鏡，漸變多焦點(diǎn)眼鏡對(duì)近視有少量作用？漸變鏡，多焦點(diǎn)眼鏡有嚴(yán)格的適應(yīng)證。對(duì)內(nèi)隱斜、高ACA患者才有好處，對(duì)正常兒童沒(méi)有意義！而多數(shù)中國(guó)兒童近視都是外隱斜的！漸變鏡，多焦點(diǎn)眼鏡對(duì)外隱斜反而有害！一個(gè)壞消息 但實(shí)際上，近視防控是很難的，因?yàn)榻暫托畔r(shí)代是矛盾的。所以我們只能做相對(duì)的近視防控。如果真不想近視，估計(jì)得把孩子送到大山里放幾年羊就不近視了！還有好消息 視功能檢查：可以了解眼睛的調(diào)節(jié)、輻輳等功能，才能知道處方怎么給可以延緩近視，才知道眼鏡要怎么使用（隨時(shí)戴還是取取戴戴？還是看遠(yuǎn)戴看近不戴？）；才知道除了戴鏡外需不需要做視覺(jué)功能訓(xùn)練，解決近視的發(fā)展的病因。 角膜塑形鏡：解決周邊遠(yuǎn)視性離焦視功能訓(xùn)練 調(diào)節(jié)訓(xùn)練：調(diào)節(jié)不足，調(diào)節(jié)過(guò)度，調(diào)節(jié)靈敏度不良，雙眼調(diào)節(jié)不協(xié)調(diào) 融像訓(xùn)練：集合不足、散開(kāi)過(guò)度、融像靈敏度異常視覺(jué)訓(xùn)練的工具適合家庭訓(xùn)練的工具 翻轉(zhuǎn)拍鏡卡組合 聚散球 集合卡 救生圈卡總結(jié)一