心內(nèi)科輔助檢查的注意事項(xiàng)

1、心內(nèi)科輔助檢查的注意事項(xiàng)心內(nèi)科東區(qū) 周倩 輔助檢查是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)、獲得有關(guān)資料的方法之一，即通過醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行身體檢查，是一種輔助的檢查方法（相對于主要的檢查方法：問診、查體）。主要包括臨床血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢查及放射科檢查， 超聲影像學(xué)，等儀器檢查。心內(nèi)科常見實(shí)驗(yàn)室檢查 包括 心肌酶 ，肌鈣蛋白t，肝功能，血脂，離子，血常規(guī)，凝血全項(xiàng)，甲功三項(xiàng)，糖化血紅蛋白(近3個(gè)月血糖指標(biāo))，N-端腦鈉肽前體(心衰程度)，D-二聚體（鑒別肺栓塞），高血壓鑒別，血?dú)夥治?、尿常?guī)、便常規(guī)等。心內(nèi)科常見實(shí)驗(yàn)室檢查 靜脈采血的注意事項(xiàng)心內(nèi)科常見實(shí)驗(yàn)室檢查動(dòng)脈采血的注意事項(xiàng)1、標(biāo)本采集成功后一只手用棉簽重壓取血

2、部位510分鐘，另一只手迅速將針頭刺入橡膠塞內(nèi)，以隔絕空氣，并充分揉搓血樣標(biāo)本，使其與抗凝劑混合并立即送檢。2、動(dòng)脈血必須防止空氣混入，取血后不可抽拉注射器，以免空氣混入，若血標(biāo)本有氣泡，針頭向上豎直即可排除。3、下肢靜脈血栓患者，避免從股動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈采血。4、若飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)后，需休息半小時(shí)再取血。5、如有特殊用藥患者，應(yīng)適當(dāng)延長壓迫止血時(shí)間（例如抗凝藥物），盡量避免進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺。6、如標(biāo)本不能立即送檢，可放入0冰盒內(nèi)保存，最長不超過兩小時(shí)，避免細(xì)胞代謝耗氧，PaO2 下降，PaCO2升高。心內(nèi)科常見實(shí)驗(yàn)室檢查 尿常規(guī) 1、晨尿：清晨第一次尿，留取尿液不少于10毫升。 2、用于尿成渣

3、檢查的標(biāo)本須在 2h內(nèi)送檢。3、一般要求女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期，以防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結(jié)果。4、最好留取中段尿。5、及時(shí)送檢，以免細(xì)菌繁殖，細(xì)胞溶解。 便常規(guī) 1、標(biāo)本必須新鮮，以保護(hù)細(xì)胞形態(tài)。 2、應(yīng)采取大便的病理部分（膿/血）。 3、1h內(nèi)送檢，否則導(dǎo)致標(biāo)本 中的細(xì)胞成分破壞分解。 4、冬季注意保溫，避免寄生蟲等死亡。 5、隱血實(shí)驗(yàn)：囑患者標(biāo)本采集前3天禁食動(dòng)物性食物，連續(xù)檢查3天，采集后立即送檢。心內(nèi)科常見儀器檢查 包括心電圖，動(dòng)態(tài)血壓，動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)，上/下腹B超，心彩超，頸動(dòng)脈血管超聲，胸正側(cè)位片、64排螺旋CT，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)等。心內(nèi)科常見儀器檢查 做心電圖的注意事

4、項(xiàng) 、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息0分鐘。 、檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。 、過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。 、檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。心內(nèi)科常見儀器檢查 動(dòng)態(tài)心電圖的注意事項(xiàng) 1、忌皮膚過敏。有些皮膚敏感患者因?qū)﹄姌O片過敏，可出現(xiàn)局部發(fā)紅、瘙癢甚至過敏性皮炎等現(xiàn)象，如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏、皮膚破損現(xiàn)象需要就診皮膚科。 2、忌帶手機(jī)。佩戴期間要遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦、電視等強(qiáng)電場、強(qiáng)磁場物品，不能睡電熱毯，不將手機(jī)帶在身上，但遇到急事，接聽一兩個(gè)電話是不受影

5、響的。 3、忌受潮?；颊唔毐３制つw干燥，如發(fā)現(xiàn)電極片因受潮脫落請及時(shí)用膠帶將其固定，如不能自行處理要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系。 心內(nèi)科常見儀器檢查4、忌刻意增加運(yùn)動(dòng)量。動(dòng)態(tài)心電圖記錄的是正常生活狀態(tài)下的心電改變，佩戴Holter期間患者可正?；顒?dòng)，盡量避免劇烈活動(dòng)，減少上肢活動(dòng)(如擴(kuò)胸、提舉重物、洗衣服等)。 佩戴期間忌牽拉記錄電極線，否則會(huì)出現(xiàn)大量干擾數(shù)據(jù)，影響數(shù)據(jù)輸出。 此外，當(dāng)患者出現(xiàn)不舒服的感覺(如胸悶氣短、心前區(qū)疼痛、頭暈等)請立即按下“特殊事件按鈕”鍵以便醫(yī)生在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)與事件相關(guān)的心電改變，患者也可將當(dāng)時(shí)的活動(dòng)情況(如散步、上下樓梯、臥床休息、情緒變化等)的具體時(shí)間準(zhǔn)確記錄下來，以便醫(yī)生

6、對比觀察。心內(nèi)科常見儀器檢查 動(dòng)態(tài)血壓注意事項(xiàng)1、 檢測受試者是否患有血液凝固障礙或是否正在接受抗血液凝固的治療因?yàn)橛?時(shí)使用血壓監(jiān)測儀，會(huì)在上臂出現(xiàn)淤血點(diǎn) 2、要在規(guī)定的環(huán)境條件范圍內(nèi)使用 3、其他：當(dāng)受試者佩帶上記錄儀時(shí)，記錄儀決不能進(jìn)入高磁場區(qū)域，以免影響 下常測試放置袖帶時(shí)不能彎曲壓力管袖帶的下沿在約在高于受試者肘部2厘米的位置袖帶應(yīng)該與上臂貼緊，在袖帶和上臂之間的間隙應(yīng)可插入二個(gè)手指選擇正確尺寸的袖帶藥物研究前后佩戴要用同一上臂將袖帶壓力管緊緊地連接到記錄儀的接頭上，人工啟動(dòng)觀察記錄儀測試是否正常測試過程中記錄儀如不能正常工作，囑咐受試者隨時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，排除故障心內(nèi)科常見儀器檢查

7、 B超檢查注意事項(xiàng) 1、膽囊和胰腺：檢查前三天禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物。作超聲檢查時(shí)，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(shí)(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進(jìn)食油膩食物。檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。這主要是為減輕胃腸內(nèi)容物對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物24-48小時(shí)。 2、脾臟：單純檢查脾臟無需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。 3、肝臟和腎臟：檢查前一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。 心內(nèi)科常見儀器檢查 4、婦科：檢查前2-3小時(shí)應(yīng)停止排尿，必要時(shí)飲水500-800毫升，務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。因?yàn)橹挥邪螂壮溆揭欢ǔ潭?，才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部，才能觀察到子宮及卵巢。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱