天津市《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細則》

1、天津市教育衛(wèi)生委員會天津市衛(wèi)生局天津市教育局關(guān)于頒發(fā)天津市（托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法）實施細則各區(qū)縣政府文教辦、衛(wèi)生局、教育局：為了加強對托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理與監(jiān)督，提高嬰幼兒身心健康水平，根據(jù)衛(wèi)生部和國家委員會關(guān)于頒發(fā)（托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法）的通知精神，結(jié)合天津市實際情況，制定了天津市（托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法）實施細則現(xiàn)將“細則”發(fā)給你們，請按照執(zhí)行第一條依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和根據(jù)衛(wèi)生部、國家教委頒發(fā)的托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法的精神，為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保證幼兒的身心健康，結(jié)合天津市托兒所、幼兒園的實際情況

2、，特制定。天津市（托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法）實施細則第二條本細則適用于北京市所有招收06歲兒童的托兒所、幼兒園。第三條市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門主管行政區(qū)域內(nèi)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，負責(zé)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健規(guī)章的實施和監(jiān)督檢查。托兒所、幼兒園各級主管行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作。第四條各級教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)幼兒園的衛(wèi)生保健工作。第五條托兒所、幼兒園宿舍、桌椅、玩具、教具、采光、照明、衛(wèi)生設(shè)施、娛樂器具、運動器械及活動場地等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)要求。第六條各類托兒所、幼兒園必須設(shè)立保健室

3、，并符合保健室設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）第七條 凡有寄宿制的托兒所、幼兒園必須設(shè)立隔離室，隔離室應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)施。（見附件5）工作人員辦公室不得設(shè)臨時隔離室。收托全日制兒童50名以上的單位可在保健室內(nèi)設(shè)隔離床，但隔離床及用品必須專用。第八條 托兒所、幼兒園應(yīng)根據(jù)接收兒童的數(shù)量配備兒童保健人員（一）全日制托兒所、幼兒園100名以下，寄宿制托兒所、幼兒園50名以下至少應(yīng)配備兼職保健人員1名；全日制托兒所、幼兒園100150名，寄宿制園所50100名設(shè)專職保健醫(yī)1名，以后每增加全日制兒童100名、寄宿制兒童50名，就應(yīng)增設(shè)專職保健醫(yī)一名（二）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)程度，醫(yī)士和護士具有中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)程度

4、，或者取得衛(wèi)生行政部門資格認可。保健員應(yīng)當(dāng)具在高中畢業(yè)程度，并受過兒童保健知識培訓(xùn)，取得衛(wèi)生行政主管部門資格認可。（三）兼職保健人員必須在開始工作的第一年內(nèi)應(yīng)至少受區(qū)（縣）級1個月的衛(wèi)生保健理論學(xué)習(xí)與實習(xí)。（四）一級一類園所保健醫(yī)，每兩年要接受市級保健機構(gòu)培訓(xùn)累計達45學(xué)時以上。二級二類托幼園所保健醫(yī)每年要接受區(qū)（縣）婦幼保健機構(gòu)組織的專業(yè)培訓(xùn)累計達24學(xué)時，三級三類園所保健醫(yī)累計達12學(xué)時 第八條托兒所、幼兒園必須嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的及托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度和有關(guān)規(guī)定。第九條托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作包括：（一）建立合理的生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，促進兒童身心健康。（二）為兒童提

5、供合理營養(yǎng)，建立營養(yǎng)管理制度。托幼園所每年做膳食調(diào)查34次，并達到營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)。收托哺乳幼兒的園所要為母乳喂養(yǎng)提供必要條件，并及時添加輔食，確保兒童膳食平衡，滿足其正常生長發(fā)育需要。（三）建立定期健康檢查制度，監(jiān)測點單位應(yīng)開展三歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測，各單位要做心理衛(wèi)生、五官保健及常見病的預(yù)防和及時處理。（四）完成計劃免疫工作，預(yù)防傳染病發(fā)生，做好傳染病管理。（五）建立體弱兒童管理制度，是體弱兒早日康復(fù)。（六）制定各種安全措施，保障兒童人身安全，防止事故的發(fā)生。（七）根據(jù)不同年齡特點開展與其相適應(yīng)的體格鍛煉，增進兒童的抗病能力。（八）制定衛(wèi)生消毒制度，做好環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生及美化、綠化工作，為兒

6、童創(chuàng)造舒適的環(huán)境。（九）對兒童進行健康教育，學(xué)習(xí)自我保健技能，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。（十）建立衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度，對兒童健康檔案進行規(guī)范化管理，對資料進行分析與匯總，及時反映和指導(dǎo)本園所衛(wèi)生保健工作。（十一）選擇合適兒童身心發(fā)展和健康的幼兒玩具，書籍、教具以及制作材料。第十條兒童體檢要求：（一）兒童入園體檢和定期健康檢查必須由當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，并逐項填寫健康檢查表。（見附件2個附件6）托兒所、幼兒園在接受兒童入園（所）時要收回該兒童的散居兒童健康檢查表。（二）對離園（所）3個月以上兒童或有傳染病接觸史的兒童應(yīng)檢疫期滿后，經(jīng)體檢證實其健康后方能回班。

7、第十一條托兒所、幼兒園工作人員健康檢查要求：（一）托幼園所工作人員每年必須到當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行一次健康檢查，并逐項填寫健康檢查表，（見附件3）體檢表有檢查單位備案。（二）工作人員檢查合格后，由婦幼保健所（院）簽發(fā)健康證明書（見附件4），方能上崗工作。健康證由各個單位統(tǒng)一保管。（三）凡新參加工作的人員，必須先到婦幼保健機構(gòu)進行健康體檢，憑婦幼保健機構(gòu)發(fā)放的健康證明書方可上崗，托兒所、幼兒園工作人員健康證明書由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制（四）托幼園所炊管人員，每年仍需接受當(dāng)?shù)胤酪卟块T健康檢查。（五）患有國家法定傳染病、HBeAg抗原陽性、滴蟲性

8、及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員、炊事員不得從事保教工作、炊事工作第十二條托兒所、幼兒園從事飲食工作的人員，應(yīng)接受有關(guān)兒童營養(yǎng)及食品衛(wèi)生方面的專門培訓(xùn)、并取得衛(wèi)生保健、防疫部門培訓(xùn)證。第十三條農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心幼兒園衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)。第十四條托兒所、幼兒園應(yīng)貫徹保教結(jié)合的方針，認真做好衛(wèi)生保健工作，并將其作為園（所）評估的重要指標(biāo)。第十五條對認真執(zhí)行本細則，在托幼園所衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位及個人，由各級人民政府衛(wèi)生行政部門給予表彰和獎勵。第十六條對違反本細則的，由衛(wèi)生行政部門和教育行政部門視情節(jié)嚴重，給予警告、限期整頓、停止辦園（所）的行政處罰；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑

9、事責(zé)任。第十七條 本細則由天津市衛(wèi)生局負責(zé)解釋第十八條 本細則自公布之日起實施。附件1 保健室設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)一、 一般設(shè)備 桌椅、藥品柜、保健資料柜、流動水或代用流水設(shè)備、診察床、電冰箱二、 體檢設(shè)備： 體重計（杠桿式）、燈光視力箱、對數(shù)視力表、身高坐高計（供三歲以上用） 臥式身長計（供3歲以下兒童使用）三、消毒設(shè)備：高壓消毒鍋、紫外線燈、常用消毒液三、 常規(guī)醫(yī)療用品常用醫(yī)療器械（針、鑷子、剪刀、彎盤等）、聽診器、血壓計、體溫計、手電筒、壓舌板、敷料、軟皮尺五、常用藥品1、外用藥2、防治常見病的中西成藥附件2兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表姓 名 性 別 出生日期 年 月 日 既往 病史 麻疹 貍紅熱

10、 百日咳 風(fēng)疹 菌痢 肝炎 水痘 流行性腮腺炎 其它疾病 過 敏 史 家人及鄰居有無傳染病 發(fā)病日期 體格檢查 體重 KG 評價 身高 CM 皮膚 眼 左 耳 左 扁桃體 右 右 牙 數(shù)目 心臟 肺 齲齒 肝 臟 脾臟 外生殖器 其它 佝僂?。?歲以下） 癥狀 多汗 夜驚啼哭 煩燥不安 體 征 前 囪 CM 顱 軟 方 顱 串 珠肋外 翻雞胸 手 鐲 四肢畸形脊柱變形 血紅蛋白 輔助檢查肝功能 胸x部光 醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名 檢查單位蓋章 體檢日期 年 月 日 備注：1、系針對有呼吸道傳染病接觸史或可疑患病的兒童。 附件3 托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表姓名 性別 年齡 

11、;婚否 編號 照片單位 崗位 民族 既往史1.肝炎 2.結(jié)核 3.皮膚病 4. 性傳播性疾病 5. 精神病 6.其他 受檢者確認簽字： 身份證號 體格檢查血壓 心肺 肝脾 皮膚 五官 其他 化驗檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 滴 蟲 淋球菌 梅毒螺旋體 外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌） 其他 胸片檢查 其他檢查 檢查結(jié)果 醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名： 檢查單位： 體檢日期： 年 月 日 （

12、檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。附件4托兒所、幼兒園工作人員健康證明書姓名 性別 照 片年齡 婚否 職稱（職務(wù)） 民族 工作單位 既往病史 1、肝炎 2、癲癇 3、結(jié)合 4、皮膚病 5、傷寒 6、性傳播疾病 7、神經(jīng)病體 格 檢 查血壓心臟肺肝臟脾臟腹部皮膚五官四肢脊柱化 驗 室 檢 查肝功能乙肝表面抗原淋病梅毒霉菌滴蟲大便培養(yǎng)心電圖B超胸部X線檢查發(fā)證單位蓋章醫(yī)生簽名簽

13、證日期 年 月 日 體 格 檢 查血壓心臟肺肝臟脾臟腹部皮膚五官四肢脊柱附件5托幼園所隔離室基本標(biāo)準(zhǔn)一、 位置：設(shè)保健室附近房間應(yīng)單獨開門二、 一般設(shè)備：診查床、桌椅、藥品柜、流動水貨代用流動水設(shè)施三、 消毒設(shè)備：隔離衣、紫外線燈、常用消毒液容器四、 常規(guī)醫(yī)療用品：長方磁盤、聽診器、血壓計、體溫計、手電筒、壓舌板、敷料、注射器、鑷子五、 常用藥品1：一般藥品：退熱藥、抗菌素、止瀉藥、止血藥、脫敏藥。2：常用外科急救藥品及繃帶等附件6定期健康檢查記錄實足年齡體重身長皮膚眼耳鼻咽牙心肺肝脾佝 僂 病回顧登記血紅蛋白其他診斷處理評價評價數(shù)目齲齒神經(jīng)癥精神狀錢囪顱軟方顱串珠赫氏溝雞胸手鐲下肢畸形其他肺炎腹瀉附件7農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心幼兒園衛(wèi)生保健工作基本標(biāo)準(zhǔn)一、 保健員：每園必須配備兼職保健員一名，三個班以上的園配專職保健員一名，保健員應(yīng)具有高中畢業(yè)程度，并受過幼兒保健培訓(xùn).二、 保健室設(shè)備：衛(wèi)生設(shè)備一般在5件以上。杠桿秤、身長（高）計、體溫表、壓舌板、鑷子及常用外用藥和敷料。三、 衛(wèi)生保健制度：1、一日生活制度。2、幼兒入園體檢及定期體檢制度。3、安全制度。4、衛(wèi)生消毒制度。