護士資格證考試試題大全

1、2017 護士資格考試題精選一一、在每題下面的五個備選答案中選出一個最佳答案。1、 扁桃體超過咽腭弓，但不超過咽后壁中線，應為A 、扁桃體不腫大B、扁桃體度腫大C、扁桃體度腫大D、扁桃體度腫大E、以上都不對2、患者，男性， 28 歲，檢查發(fā)現(xiàn)器官向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應考慮最可能的原因是A 、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30 分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩枕呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是 A 、自發(fā)性氣胸B、肋間神經(jīng)痛C、胸腔積液D、腹水E、肋骨骨折4、型呼衰時不可

2、能出現(xiàn)A 、皮膚干燥B、頭痛頭暈C、球結(jié)膜水腫D、精神神經(jīng)癥狀E、呼吸深快5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是A 、紫紺B、呼吸困難C、心率加快D、血壓下降E、精神反常6、男性， 50 歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是A 、肺部叩診濁音B、肋間飽滿C、呼吸音減弱D、胸片大片陰影E、胸穿抽出膿液7、陳女士， 28 歲，發(fā)作性呼吸困難16 年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A 、感染性哮喘B、運動性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘8、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔的是A 、身心休息B、低鹽飲食C、利尿劑D、洋地黃類藥物E、

3、擴血管藥物9、治療心室顫動，下述措施中最有效的是A 、心內(nèi)注射腎上腺素B、心臟按壓C、非同步電復律D、靜脈注射利多卡因E、奎尼丁10、急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為A 、室上性心動過速B、房室傳導阻滯C、房性期前收縮D、心房顫動E、快速室性心律失常11、患者，女， 68 歲，冠心病心絞痛2 年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息含服硝酸甘油5 分鐘內(nèi)可以緩解，護士知道患者平日預防用藥中，下列哪項不正確A 、倍他樂克B、長效消信痛C、硝苯地平緩釋片D、小劑量阿司匹林E、氨苯碟啶12、患者男， 40 歲，近 8 周反復發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來三次不同時間測血壓分別為 220/126mmHg 、 1

4、80/120mmHg 、 140/95mmHg. 對其診斷與處理最重要的考慮為A 、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應D、作頭部 CT 、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況E、暫不處理， 3 個月后復查血壓13、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為A 、肝腫大B、脾腫大C、腹水D、嘔血E、交通支擴張14、患者，男， 41 歲， 8 小時前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具有診斷意義的實驗室檢查為A 、血清脂肪酶測定B、尿淀粉酶測定C、血鈣測定D、血清淀粉酶測定E

5、、白細胞計數(shù)15、引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是A 、餮的攝入減少B、血液透析失血及頻繁抽血化驗導致失血C、紅細胞生存周期縮短D、葉酸缺乏E、腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少16、記性再障早期的臨床特點是A 、出血為主B、黃疸為主C、貧血為主D、肝脾腫大為主E、出血和發(fā)熱為主17、周女士，頭暈乏力半年，手足關節(jié)痛X 線顯示關節(jié)腔變窄，關節(jié)半脫位，血沉A 、退行性骨關節(jié)病B、類風濕性關節(jié)炎C、先天性關節(jié)畸形D、風濕性關節(jié)炎3 年余，查體雙手指5 肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，380mm/h ，此患者最可能的診斷是E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡18、一昏迷病人由警察送來急診，無發(fā)詢問病史，但病人呼吸時有爛蘋果味，可擬診

6、何病A 、酒醉B、有機磷農(nóng)藥中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癔病19、患者，女， 61 歲，在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對起進行現(xiàn)場急救時的首要措施是A 、松解衣服B、給予止痛藥C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、立即將病人搬到室外空氣新鮮處20、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A 、小打坐持續(xù)24 小時以上B、大發(fā)作持續(xù)24 小時以上C、大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生21、腎性水腫一般首先表現(xiàn)出A 、雙下肢對稱性可凹性水腫B、胸腔積液C、心包積液D、腹水E、眼瞼及面部水腫22、對可疑糖尿病患者最有價值的

7、檢查是A 、空腹血糖B、飯后 2 小時尿糖C、24 小時尿糖定量D、口服葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定23、以下哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)A 、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見皮膚、黏膜出血D、可見內(nèi)臟出血E、脾腫大和貧血顯著24、十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是A 、疼痛 -進食 -緩解B、進食 -緩解 -疼痛C、緩解 -疼痛 -進食D、進食 -疼痛 -緩解E、疼痛 -進食 -疼痛25、中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位是A 、腹直肌B、腓腸期C、前臂肌群D、上臂肌群E、胸大肌26、在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應用A、3%B、2.5%C、70%

8、D、 10%E、 0.1%27、男性病人，25 歲，因高熱2 日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L. 考慮病人出現(xiàn)A 、等滲性脫水B、低滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水28、需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的病人是A 、昏迷病人B、吞咽功能障礙者C、食管癌病人術后早期D、胃部手術空腸造瘺者E、高熱患者需補充高能量流質(zhì)時29、休克代償期的臨床表現(xiàn)A 、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C、血壓稍降低，脈搏快、脈壓減小D、血壓稍升高，脈搏快、脈壓減小E、血壓

9、稍升高，脈搏快、脈壓基本不變30、在 ARDS 治療和護理中的最關鍵的措施是A 、抗感染B、營養(yǎng)支持C、維持有效循環(huán)D、積極治療原發(fā)疾病E、糾正低氧血癥和酸中毒31、注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、 多語和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應考慮其是否出現(xiàn)了A 、低血糖B、藥物過敏C、排斥反應D、局部藥毒性反應E、原有疾病病情變化32、下列操作不符合無菌原則的是A 、術者雙手保持在無菌臺面以上B、術者面對面更換位置C、術者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套D、手術區(qū)無菌巾浸潤后立即加蓋無菌巾E、胃腸切開前墊好紗墊33、預防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是A 、徹底清創(chuàng)B、高壓氧治療C、應用甲硝唑D、應用青霉素

10、E、全身支持療法34、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應是A 、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克35、診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實驗室指標是A、CEAB、AFPC、AKPD、 CA50E、CA19-936、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是A 、意識障礙B、腦脊液漏C、腦脊液含血D、顱底骨質(zhì)凹陷E、頭皮皮下出血37、患者在甲狀腺大部切除手術后一回到病房，護士就要求其回答問題，目的是為了評估患者有無A 、意識障礙B、神經(jīng)損傷C、麻醉清醒D、記

11、憶受損E、痰液阻塞38、中年女性，經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液，查提未觸及腫塊，首先考慮A 、乳癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房脂肪瘤39、男性，34 歲，右側(cè)第 4 7 肋骨折，呼吸極度困難， 發(fā)紺，出冷汗。檢查：BP65/40mmHg ，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是A 、立即吸氧B、開胸探察C、輸血、補液D、胸腔穿刺排氣減壓E、旗桿插管輔助呼吸40、 6 個月嬰兒腹股溝部有一腫塊，哭鬧時變大，安靜睡覺時消失，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是A 、緊急手術B、擇期手術C、暫不手術D、早期手術E、禁忌手術41、女性， 17 歲，

12、因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是A 、敞開傷口，急診手術B、用消毒棉墊加壓包扎C、迅速將腸管還納入腹腔D、用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎E、等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保存42、潰瘍病幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)A 、腹脹B、食欲減退C、營養(yǎng)不良D、陣發(fā)性腹痛E、嘔吐大量宿食43、急性闌尾炎非手術治療的適應征是A 、化膿性或壞疽性闌尾炎B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎C、小兒急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾守衛(wèi)膿腫44、男性， 18 歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐、應考慮為A 、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸粘連D、腸腫瘤E、腸系膜動脈栓塞45、男性， 2

13、4 歲， 2 天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了A 、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸脫垂E、肛門周圍膿腫46、門靜脈高壓癥病人分流術的最主要缺點是A 、手術難度大B、易發(fā)生血栓C、不能減輕腹水D、易誘發(fā)肝性腦病E、不能糾正脾功能亢進47、原發(fā)性肝癌病人不適宜手術的指征是A 、明顯腹水、黃疸B、無嚴重肝硬化C、肝功能代償好D、腫瘤未超過半肝E、腫瘤未侵犯第一肝門48、關于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是A 、進油膩飲食后，容易發(fā)病B、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C、疼痛常放射至右肩背部D、墨菲征陽性E、多數(shù)病人伴有黃疸49、急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)A 、腹痛B

14、、腹脹C、手足抽搐D、低血糖E、休克50、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是A 、靜息痛B、肢體壞疽C、間歇性跛行D、足背動脈搏動消失E、疼痛劇烈，屈膝抱足51、方肩畸形可見于A 、鎖骨骨折B、肩關節(jié)脫位C、上臂嚴重腫脹D、肱骨髁上骨折E、肱骨外科頸骨折52、絕大多數(shù)骨折部位都會有的臨床表現(xiàn)是A 、腫脹B、骨檫音C、骨檫感D、創(chuàng)傷處畸形E、假關節(jié)活動53、葡萄胎隨訪時必須進行的檢查是A 、陰道脫落細胞涂片檢查B、測 HCG 值C、B 型超聲檢查有無胎囊D、多普勒超聲檢查聽取胎心E、CT 檢查腦轉(zhuǎn)移情況54、控制子癇的首選藥物是A 、硫酸鎂B、冬眠 1 號C、 受體阻滯劑D、 20%甘

15、露醇E、肼酞嗪55、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是A 、放射線檢查B、B 型超聲檢查C、肛門檢查D、化驗檢查E、陰道檢查56、雌三醇測定的目的是了解胎兒的A 、宮內(nèi)發(fā)育情況B、皮膚成熟情況C、肝臟成熟情況D、腎臟成熟情況E、胎盤功能57、關于雙合診檢查，下列說法錯誤的是A 、是盆腔檢查最常用的方法B、指陰道和腹壁的聯(lián)合檢查C、檢查前許排空膀胱D、未婚者一般不做E、正常情況下，均可觸及輸卵管、卵巢58、化療前需要準確測量病人體重的原因是A 、精確計算輸液量B、精確計算病人的營養(yǎng)需要量C、精確計算補液量D、精確計算藥物劑量E、確定化療的效果59、關于基礎體溫測定，下列選項正確的是A 、一般連續(xù)測5

16、 個月經(jīng)周期以上B、基礎體溫是指日常的平均體溫C、清晨排空膀胱后再測體溫D、測量前需經(jīng)過12 小時的睡眠E、可用于測定黃體功能60、陰道灌洗液的最佳溫度是A 、 31 33B、34 36C、40 41D、 44 46E、 47 4961、某初產(chǎn)婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，太心140 次 /分，規(guī)律宮縮以17 小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間時間長，約10 15 分鐘一次，持續(xù)30 秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)驗查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦宮縮乏力外，還可診斷為 A 、潛伏期縮短B、潛伏期延長C、活躍期縮短D、活躍期延長E、第二產(chǎn)程延長62、某婦女， 45 歲，自覺陰道脫出腫物1 年

17、，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應診斷為A 、子宮脫垂度輕型B、子宮脫垂度重型C、子宮脫垂度輕型D、子宮脫垂度重型E、子宮脫垂度63、王女士， 28 歲， G1P0，妊娠 41 周，產(chǎn)前檢查項目正常，自覺胎動減少 1 天收入院。檢查：血壓 110/70mmHg ，宮底高度 35cm，腹圍 100cm，胎防衛(wèi) LOA ，胎頭先露，高浮，胎心率 120 次 /分，下列不提示胎兒窘迫的項目是A 、胎兒頭皮血pH7.2B、NST 有反應型C、OCT 重度變異減速D、 OCT 頻發(fā)晚期減速E、胎心率基線110 120 次 /分，平直型64、 58 歲婦女，絕經(jīng)8 年后陰道流血兩個月，出

18、血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是A 、宮頸涂片檢查B、分段診斷性刮宮C、陰道鏡D、宮頸活檢E、陰道脫落細胞檢查65、嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A、2 個月B、4 個月C、6 個月D、8 個月E、 10 個月66、體重（ kg） =6 （kg） +月齡 0.25，此公式適用于A、1315 歲B、2 12 歲C、1 3 歲D、16 個月E、 7 12 個月67、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是A 、胃呈水平位B、消化道面積相對較大C、腸壁較薄，通透性高D、幽門括約肌發(fā)育差E、僨門括約肌較發(fā)達68、小兒營養(yǎng)不良的血清學檢查的特征性改

19、變是A 、血清酶活性降低B、血清膽固醇升高C、血清膽固醇降低D、血糖降低E、血清白蛋白濃度降低69、為預防小兒的上呼吸道感染對家長的錯誤建議是A 、實行母乳喂養(yǎng)B、預防營養(yǎng)不良C、加強體格鍛煉D、定時通風E、與上感病人接觸者即使服抗生素預防70、小兒時期常見的貧血是A 、大細胞性貧血B、正細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血71、 WHO 推薦口服補鹽液每升中含氯化鈉的量為A 、 0.5gB、1.5gC、2.5gD、 3.5gE、 20g72、改善呼吸功能的措施不包括A 、加強氣道管理B、給氧C、應用呼吸興奮劑D、機械通氣E、使用利尿劑73、 5 個月小兒一直

20、牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無此改變，原因是A 、母乳中含鐵量高B、牛乳中含鐵量低C、母乳中鐵吸收率高D、牛乳中鐵吸收率高E、母乳中含礦物質(zhì)多74、患兒，男， 8 個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)3 分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫 37.5，頸軟，前囟 2cm 2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患兒的初步診斷為A 、化膿性腦膜炎B、癲癇C、高熱驚厥D、維生素 D 缺乏性手足搐溺癥E、低血糖75、患兒，女， 2 歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，心率16

21、0 次/分，胸骨左緣第 34 肋間級粗糙收縮期雜音，P2 亢進，該患者最可能的診斷是A 、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄76、 6 歲男童，10 天前有咽扁桃體炎，2 日前出現(xiàn)眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎收入院，目前使用青霉素治療，其目的是A 、減輕腎小球炎癥反應B、預防記性腎功能衰竭C、防止發(fā)生并發(fā)癥D、徹底清楚感染灶E、對癥處理二、根據(jù)題前案例，在鎂題的五個備選答案中選出一個最佳答案。（77 80 題共用題干）男性患者， 68 歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感 2 小時入院。查心率 110 次 /分，血壓 85/60mmHg ，心電圖示 V1-V4

22、導聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高，律不齊。77、本病例最可能的診斷為A 、肺梗塞B、高血壓危象C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)功能癥E、高血壓腦病78、該患者的處理原則，下列哪項不對A 、心電監(jiān)護B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴容升壓79、該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)生A 、房顫B、短陣室性心動過速C、室上性心動過速D、竇性心動過緩E、型房室傳導阻滯80、若發(fā)生了室顫，護士采取的處理措施正確的是A 、同步直流電除顫B、非同步直流電除顫C、心內(nèi)注射利多卡因D、立即肌注阿托品E、立即給予病人心臟按壓（81 84 題共用題干）患兒，2 歲，體重 15kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶

23、， 雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。81、該患兒的燒傷面積為A、10%B、26%C、36%D、 50%E、 70%82、燒傷深度為A、 B、淺C、深D、E、83、對于該患兒，不正確的急救措施是A 、迅速脫離熱源B、創(chuàng)面涂抹龍膽紫C、用大量自來水沖洗雙下肢D、大量補液E、迅速送往醫(yī)院84、該患兒燒傷后第一個 24 小時應補的晶體和膠體液總量是 A 、 972mlB、1080mlC、2312mlD、 3680mlE、 3860ml（85 87 題共用題干）某婦女， 28 歲，外陰瘙癢、白帶增多半年，婦科檢查發(fā)現(xiàn)；陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈綢厚豆渣狀。85、

24、最可能的診斷為A 、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、宮頸炎E、子宮內(nèi)膜炎86、為確定診斷，進一步的檢查是A 、陰道脫落細胞檢查B、陰道分泌物懸滴試驗C、尿常規(guī)D、三合診E、診斷性刮宮87、如鏡檢發(fā)現(xiàn)念珠菌絲，常用的引導沖洗液為A 、生理鹽水B、0.2% 碘伏溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、 1： 5000 高錳酸鉀溶液E、 0.5%醋酸（88 90 題共用題干）患兒，男， 10 個也，平時發(fā)育營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3 天來腹瀉，大便20 余次 /日，蛋花樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1 天來尿少， 6 小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，燕窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40

25、mmHg ，血鈉 134mmol/L.88、該患兒的臨床診斷是A 、小兒腹瀉B、小兒腹瀉輕型C、小兒腹瀉重型D、消化不良輕型E、消化不良重型89、該患兒脫水的程度是A 、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、低滲脫水E、高滲脫水90、該患兒腿水的性質(zhì)是A 、低滲性脫水B、等滲性脫水C、噶滲性脫水D、中度脫水E、重度脫水三、在填前列出的五個備選答案中，選出一個與題目相符的最佳答案。91 94 題共用備選答案）A 、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量B、通過抑制鈣離子進入冠狀、周圍血管壁平滑肌細胞內(nèi)而擴張冠脈及周圍血管C、抑制血小板聚集D、改善心肌營養(yǎng)與代謝E、擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔

26、91、消心痛治療心絞痛作用原理是92、倍他樂克治療心絞痛作用原理是93、硝苯地平治療心絞痛作用原理是94、阿司匹林用于心絞痛緩解期作用原理的是（ 95 97 題共用備選答案） A 、可形成寒性膿腫B、可隨伸舌上下移動C、原發(fā)性淋巴結(jié)的厄性腫瘤D、可分泌 5-氫色胺的降鈣素E、常繼發(fā)于面部的炎癥病變95、甲狀舌管囊腫96、甲狀腺髓樣癌97、慢性淋巴結(jié)炎四、在每題的五個備先答案中選出所有正確答案。98、尿毒癥患者易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡包括A 、脫水或水腫B、高血鉀C、低血鉀D、酸中毒E、低鈣血癥和高磷血癥99、門靜脈高血壓癥的主要臨床表現(xiàn)有A 、脾腫大B、側(cè)支循環(huán)的建立C、黃疸D、腹水E

27、、貧血100、腦復蘇中施行低溫療法作用是A 、避免發(fā)熱B、制止寒戰(zhàn)和抽搐C、降低腦組織耗氧量D、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓E、終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展答案1、C：扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為度， ，超過咽腭弓者為度，扁桃體達咽后壁為度。2、C：右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓可呈飽滿樣，觸覺語顫也都可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖呈濁音，但是其他幾個體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。3、 A ： COPD 病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（

28、表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。4、 A ：型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜紫紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛頭暈、 精神神經(jīng)癥狀， 由于機體對缺氧有一定的代償機制， 故可出現(xiàn)呼吸加深加快； 二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張， 故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫， 皮膚溫暖潮濕。因此型呼衰者不可能出現(xiàn)皮膚粘膜干燥。5、 B ：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機體代償性呼吸加深加快，病人可主觀感受到呼吸困難或氣短。6、E：A 、B 、C、D、 E 項均可在膿胸（化膿性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔積液中查出膿細胞是最有確診意義的。7、C：此題考查支氣管

29、哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、大噴嚏、流鼻涕等過敏的表現(xiàn)） 、內(nèi)源性哮喘（多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘） 、混合性哮喘 （誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復雜，可長年存在， 無明顯緩解季節(jié)），該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選 C.感染性哮喘、運動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。8、 D ：此題考查的是心衰的治療：減輕心臟負荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應用。而洋地黃制劑的作用是增強心肌收縮力，故選D.9、 C：此題考查的是室顫的治療，室顫治療首選的是非同步點復

30、律。10、E：急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速性心律失常，如室性心動過速、頻發(fā)性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢心律失常，如：房室傳導阻滯等。故選E.11、 E：此題考查了心絞痛的預防用藥，預防用藥有：硝酸酯制劑（消信筒、但硝酸異山梨酯等）； 受體阻滯劑（倍他樂克、普耐洛爾、阿替洛爾） ；鈣離子拮抗劑（硝苯地平、地爾硫草）；抑制血小板聚集的藥 （小劑量阿司匹林、 潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，不用于心絞痛的治療。12、B：此題考查了發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。一旦病人三次非同日血壓結(jié)果證實病人有高血壓， 應首先確認病人血壓的增高是原發(fā)性的，還是繼發(fā)的， 以決定下一步的治療方法。13、C

31、：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)， 75%以上史代償期患者有腹水。14、 D：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病后8 小時開始升高，12 24 小時達到高峰，48 小時開始下降，尿液淀粉酶在發(fā)病后12 24 小時開始升高，12 周達到高峰，此病人8小時前發(fā)病， 并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響，故血清淀粉酶測定最具診斷意義，升高到 500U 以上即可診斷為急性胰腺炎。15、E：貧血是慢性腎衰患者常見的臨床表現(xiàn)，導致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細胞壽命縮短，餮、葉酸缺乏均可引起貧血。16

32、、 E：急性再障早期以嚴重感染和嚴重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故E 選項正確。17、 B：此題考察類風濕性關節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關檢查。18、C：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，即呼氣有爛蘋果味（丙酮的氣味）。酒精病人可聞到酒味。有機磷中毒病人呼氣有大蒜味，瞳孔呈針尖樣， 癔病和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼氣沒有特殊氣味。9、E：此題考查了兩個知識點：一個是CO 中毒的診斷，另一個是CO 中毒處理。該病人在洗澡中發(fā)生了無力、胸悶等癥狀，基本可以判斷是CO 中毒（俗稱煤氣中毒） ，處理措施的首要一點是：立即脫離中毒環(huán)境，即將病人搬到空氣新鮮處。20、C：此題考

33、查的是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義：大發(fā)作連接發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)。21、E：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼面部，嚴重者全身水腫，甚至有胸、腹腔積液。22、 D：對可疑糖尿病病人應進行OGTT 確診，本題為記憶型考題。23、 E： ITP 臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是?？嫉目键c，急性型多見于兒童， 80%患者起病前1 2 周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴重出血，出血量大時可引起貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項不正確。慢性型多見40 歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復發(fā)生，但較嚴重內(nèi)臟出血非常少見，少數(shù)病程過半年者可出

34、現(xiàn)脾腫大。24、 A ：十二指腸潰瘍疼痛常在進餐后1 3 小時出現(xiàn)，如不服藥或進食則要持續(xù)至下次進餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型節(jié)律為疼痛-進食 -緩解。25、 B：中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。26、C：病人皮膚切開和縫合之前，常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚一E次。27、D ：病人因高熱、未進食，出現(xiàn)體液丟失，失水多于失鈉，血清鈉高于正常，除口渴外，出現(xiàn)尿少、尿比重升高，皮膚粘膜改變，符合中度高滲性脫水特點。28、C：食管癌病人術后早期需要禁食，因此需要完全胃腸外營養(yǎng)，其他病人可以接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。29、 D ：休克代償期，由于機體的代償作用，交感-腎上腺軸興奮

35、，病人表現(xiàn)為神志清醒，興奮或煩躁不安，面色蒼白，手足濕冷，心率、呼吸增快，尿量正?；驕p少，舒張壓可升高，脈壓減小。30、 E： ARDS 發(fā)生的病理基礎是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥，以及繼之發(fā)生的酸中毒，故在治療和護理過程中應著重解決之一問題。31、D：緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應。32、 B：手術過程中術者需要更換位置應當背對背更換，防止無菌區(qū)被污染。33、A ：氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，病人一經(jīng)確診應立即手術，徹底清創(chuàng)，避免感染

36、進一步發(fā)展擴散。34、C：首先應處理危及病人生命的休克，其次應處理尿道損傷，改善病人的排尿困難，防止尿道損傷的進一步加重，最后處理骨盆骨折。35、B ：CEA （癌胚抗原）在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大腸癌術后監(jiān)測指標，對預測復發(fā)與否有較好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我國用于肝癌的普查，效果良好；AKP （堿性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9 在消化道腫瘤中可升高。36、B ：顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密，顱底骨折時，常導致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏，這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。37、B：手術中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)

37、降低，損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞，因此通過與病人交談可以評估有無神經(jīng)損傷。38、D：該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭血性溢液，查體未觸及腫塊，結(jié)合病人年齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。39、D ：病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導致高血壓性氣胸， 因胸膜腔的高壓，嚴重影響了呼吸和循環(huán)功能，應緊急排氣減壓。40、 C：患兒出現(xiàn)可復性腹股溝疝表現(xiàn)，由于病人年幼，有自愈可能，故暫不手術。41、 E：若有少量腸管脫出應用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克

38、。42、E：因幽門梗阻，病人進食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。43、E：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后，應當暫不手術，通過輸液、抗炎治療3 個月后，待腫塊消失再行闌尾切除術。44、A ：病人為年輕男性，有飽餐后劇烈運動史，目前腹痛較劇烈，伴有嘔吐，考慮病人可能出現(xiàn)了記性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。45、E：肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。46、D ：分流術是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈， 以降低門靜脈壓力， 制止出血， 一方面，此手術減少了肝的灌注量， 另一方面， 腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進入體

39、循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。47、A ：原發(fā)性肝癌的手術適應征為腫瘤局限，未超過半肝，無嚴重肝硬化，肝功能代償良好；未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈；無心、肺、腎功能嚴重損害，禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術等。48、 E：僅約 10% 25%急性膽囊炎病人可有輕度黃疸，可能是膽囊結(jié)石排入膽管造成膽管梗阻所致，或炎癥波及膽管，使之水腫、阻塞所致。49、D：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。 因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹， 因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。50、C：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可

40、表現(xiàn)為患肢發(fā)涼，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱等；營養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息痛， 足背動脈搏動消失等；壞疽期可出現(xiàn)疼痛劇烈，患者徹夜屈膝抱足而坐，肢體壞疽等。51、B ：肩關節(jié)脫位時肱骨頭脫出，肩關節(jié)盂空虛，三角肌塌陷，肩部失去正常輪廓而成方肩畸形。52、A ：骨折局部的一般體征有疼痛和壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙，所有骨折病人都會有此類表現(xiàn)， 但不能依次診斷骨折。骨折局部專有體征包括畸形、家關節(jié)活動、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一個表現(xiàn)即可作出骨折診斷，但并不是所有骨折部位都有此表現(xiàn)。53、 B：葡萄胎隨訪時每次必須檢查血、尿中的HCG 值，同時注意有無轉(zhuǎn)移灶癥狀，定期作盆腔B 超、 X 線胸片及腦C

41、T.54、A ：子癇發(fā)作時，用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴張，降低低血壓，同時有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對宮縮和胎兒均無不利影響。55、B ：前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤位置較低，低于胎兒先露部。在檢查時一定注意不能增加其出血的可能性， 肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能， 化驗檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問題，放射性檢查不適合孕婦使用，只有 B 超檢查不增加其出血可能，同時可以達到確定胎盤位置的目的。56、E：測定孕婦體內(nèi)的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個指標，雌三醇的前身物質(zhì)來源于母體及胎兒，然后由胎盤合成，所以用來判斷胎盤功能。57、 E：輸卵管

42、在正常情況下不能捫及。58、 D：化療病人需要準確測量體重，以便精確計算藥物劑量。59、E：基礎體溫指經(jīng)過較長時間（6 8 小時）睡眠醒來后，未進行任何活動時測得體溫，用于測定有無排卵、黃體功能和早孕等，一般連續(xù)測3 個月經(jīng)周期以上。60、C：要達到陰道灌洗的目的，調(diào)節(jié)適當?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾ǔＲ?0左右為佳。溫度太高易燙傷或不適；溫度過低不僅達不到目的，也造成不適。61、 B：此產(chǎn)婦規(guī)律宮縮17 小時，宮口開大3cm，潛伏期剛結(jié)束，所以屬于潛伏期延長。62、D：根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關系將子宮脫垂分為三度，此病例為度重型子宮脫垂。63、B ：胎兒頭皮血pH 值正常情況下在7.25 7

43、.35 之間，選項A 提示胎兒可能有輕度酸中毒； 正常情況下， 20 分鐘內(nèi)應至少有3 次以上胎動伴胎心率加速15 次 /分，稱為 NST有反應型。若NST 無反應，且延長試驗至40 分鐘仞無反應，表明胎兒胎盤儲備功能差。選項C、D提示胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基線正常在120160 次 /分，有胎心基線變異存在，選項E 為輕度心動過緩，平直型表明儲備能力喪失。64、B ：分段診斷性刮宮（先環(huán)刮宮頸癌，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，所得標本分瓶做好標記，送病理檢查）經(jīng)濟簡便，其檢查結(jié)果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，A 、C、D、 E 用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。65、 B

44、：嬰兒大約在4 個月左右可以開始添加淀粉類食物，因為胰淀粉酶的分泌要到4個月以后才開始增加。過早添加淀粉類食物嬰兒難以消化吸收。66、E：小兒體重的推算公式是1 6 個月：體重（ kg）=出生體重（ kg）+月齡 0.7（kg ）。7 12 個月：體重（ kg）=6 （kg）+月齡 0.25（ kg）。2 12 歲：體重（ kg）=年齡 2（kg）+8（ kg）。67、A：新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，噴門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達；而消化道面積相對較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收，故選A.68、E：小兒營養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有多種血清酶活性降低

45、，血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要針對細菌，有上感流行趨勢時可給易感染兒服用板藍根， 金銀花等重要預防。 平時應注意營養(yǎng)， 體格鍛煉可增強小兒抵抗力。70、 C：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期最常見的貧血。71、 D： WHO 推薦口服補鹽液每升中含：氯化鈉 3.5g ，碳酸氫鈉 2.5g，氯化鉀 1.5g ，葡萄糖 20g.此方為配 1 升的量，此液為 2/3 張液體。72、 E：使用利尿劑對改善呼吸功能無直接關系。73、C：母乳含鐵量與牛奶相似，但母乳中的鐵吸收率高達50%，牛乳中鐵的吸收率僅為母乳的1/5.74、D ：根據(jù)題干判斷，正常小兒6

46、 個月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大；枕部按壓有乒乓球感，是壚骨軟化的征象；結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D 缺乏性手足抽搐。75、 B：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。76、D ：急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球病變， 是在細菌感染后，刺激機體產(chǎn)生抗體，最終形成抗原抗體復合物，沉積于腎小球并引起補體激活，最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用抗生素主要為徹底清楚感染灶，減少抗原抗體符合物的形成、縮短病程。77、C：此題考查急性心梗的診斷，心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之處在

47、于心梗疼痛時間長，程度更加劇烈，硝酸甘油不能緩解疼痛。心電圖表現(xiàn)為ST 段的弓背上抬，依次該病人可能診斷為心肌梗死。78、E：此題考查心梗的處理原則，急性心梗病人應絕對臥床休息，采取心電監(jiān)護，注意觀察病人的心電圖， 及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律失常； 對于病人首要癥狀疼痛， 應給予嗎啡肌注以減輕疼痛； 心梗發(fā)病時間不足 6 小時，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血壓的下降， 如果疼痛消除后收縮壓仞然低于 80mmHg ，才可能是發(fā)生了心源性休克，否則不必急于擴容升壓。79、B ：此題考查心梗后發(fā)生的心律失常中常是顫先兆的心律失常：包括頻發(fā)、成對和呈 RonT 現(xiàn)象的室早、短

48、陣室性心動過速。80、 B：此題考查的是室顫的處理措施：首選的是非同步電除顫。81、C：該患耳為雙下肢燒傷，根據(jù)兒童的燒傷面積計算公式，燒傷面積應為 16（ 122） % 36%.82、B：燒傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯， 水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這是淺燒傷的特點。83、 B：燒傷后嚴禁在創(chuàng)面涂抹龍膽紫，因為會影響創(chuàng)面的燒傷深度判斷。84、 A ：該患兒2 歲，屬于兒童，根據(jù)兒童燒傷的補液公式可得，該患兒第一個時所需晶體和膠體的總量為36 1.8 15=972 （ ml）。24 小85、 B：念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)即是外陰瘙癢，白帶增多，呈白色稠厚豆渣狀。86、B：陰道分泌物懸滴試驗用于滴蟲或念珠菌的檢出。陰道脫落細胞檢查包括宮頸刮片、宮頸管或后穹隆涂片和陰道側(cè)壁涂片，一般用