漢語(yǔ)失語(yǔ)證評(píng)定量表ABC法操作手冊(cè)

1、法操作手冊(cè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科失語(yǔ)癥評(píng)定表ABC0-6分）.談話（流暢度3-27分、信息量1,問答（錄音）病人連續(xù)說時(shí)不要打斷分鐘，錄音至少510將病人談話錄音，對(duì)7、8項(xiàng)應(yīng)鼓勵(lì)盡量多說，他。分鐘內(nèi)無或偶有文法結(jié)構(gòu)詞為無文法結(jié)構(gòu)，i分鐘內(nèi)一半以下語(yǔ)句有文法結(jié)構(gòu)詞為少。信息量：記分表現(xiàn)0分啞1分刻板言語(yǔ)，或難以聽懂的錯(cuò)語(yǔ)、咕噌聲，不衣達(dá)任何信息2分部分農(nóng)達(dá)信息，少量實(shí)質(zhì)詞，偶有短句，或有大量錯(cuò)語(yǔ)3分能簡(jiǎn)單表達(dá)信息，電報(bào)式，或較多錯(cuò)語(yǔ)，找詞明顯困難4分能式達(dá)意思，句子大多完整，有輕度找詞困難，少量錯(cuò)語(yǔ)，或難以擴(kuò)展5分能表達(dá)思想，能擴(kuò)展，無錯(cuò)語(yǔ)，偶有找詞困難，或主觀困難6分正常流暢度:言語(yǔ)特征123語(yǔ)量字/分

2、505199字/分>100字/分語(yǔ)調(diào)不正常輕度不正常正常發(fā)音構(gòu)音困難輕度不正常正常短語(yǔ)長(zhǎng)短短（1-2字）正常（3-4字以上）用力程度明顯費(fèi)力中度費(fèi)力不費(fèi)力強(qiáng)迫言語(yǔ)無有用詞實(shí)質(zhì)詞少量實(shí)質(zhì)詞缺實(shí)質(zhì)詞文法無少量文法有錯(cuò)語(yǔ)無偶仃有*9-13俳流利：14-20,中間型;21-27流利。2.系列語(yǔ)言（錄音）W讓患者從1數(shù)到21。二.理解（-）是/否問題（共60分）（錄音）小指導(dǎo)為：現(xiàn)在我向您提些問題，請(qǐng)用''是"或“不是”（對(duì)或不對(duì)）回答。如口語(yǔ)表達(dá)有困難,可行訴病人用“舉手”或“擺手”分別衣示“是”或“不是”如需要，提問可重復(fù)次，但需全句重復(fù)。在病人回答時(shí)，不要以任何表示

3、讓病人覺出其回答對(duì)或不對(duì)。如病人明確表示錯(cuò)而改正，以后回答為準(zhǔn)。提問后5秒未回答。分（回答錯(cuò)為0分且記x）,5秒后回答正確給原分的半,114每正確回答2分，1522每正確回答4分。檢查中如必要可重復(fù)說明要求。（二）聽辨認(rèn)（共90分，45項(xiàng)，每項(xiàng)2分）聽到名稱后，讓患者從-組物、畫或身體部位中選出正確的。.“這兒有些東西注意放在視野內(nèi)。對(duì)患者說：指導(dǎo)為：將實(shí)物和圖片不規(guī)則地放在患者面前，分。Ox”，均為（或圖），請(qǐng)您指一下哪個(gè)是一一。5秒內(nèi)無反應(yīng)記“0”，指錯(cuò)則在“0”分下記除非患者明確表示改正，以后次為準(zhǔn)。身體左右指令必如患者指兩項(xiàng)以上亦為。分，記“X”X”。須左、右和部位均對(duì)才記分，否則記“

4、0”分，并在錯(cuò)的字上劃“（三）口頭指令（共8c分）從簡(jiǎn)單到有多步驟的和有語(yǔ)法的指令，讓患者聽到后執(zhí)行。題結(jié)束后，患者面前按序放指導(dǎo)和指令：請(qǐng)您照著我說的做。必要時(shí)可重復(fù)全句次。第4。給指令前可以示范：鑰匙、鉛筆、紙、梳子，告訴患者“看清這些東西嗎？請(qǐng)您照著我說的做”“如我說用鑰匙指鉛筆就這樣做”。做給患者看，注意每項(xiàng)做完，按原序放好。（錄音）復(fù)三.述（共10。分）包括常用詞和不常用詞、具體詞和抽象詞、短句、長(zhǎng)句、超常復(fù)合和無意義詞組。注意患者復(fù)述時(shí)有無錯(cuò)語(yǔ)，復(fù)述結(jié)果時(shí)縮短還是延長(zhǎng)，有困難時(shí)要分辨是聽理解還是衣達(dá)障礙引起。重復(fù)。如有構(gòu)音障礙，詞）指導(dǎo)：“請(qǐng)您跟我學(xué)，我說什么您也說什么如患者未聽清

5、，可以全句（與自發(fā)語(yǔ)言相似且可聽出復(fù)述內(nèi)容按正確記，每字分。錯(cuò)語(yǔ)扣分。名（錄音）W四.命包括指物（身體部位或畫）命名、列名、色命名和反應(yīng)命名。分鐘內(nèi)能說指物命名是依托視覺的命名，如看物或圖時(shí)的命名：列名為不依托視覺時(shí)，在1出的蔬菜名稱數(shù)：色命名包括視色命名和以顏色名回答提問；反應(yīng)命名是以物體名稱回答問題。（錄音）（一）詞命名（共40分，20項(xiàng)）分，觸2或圖片，”這個(gè)人在干什么？”）正確回答：”按次序出示實(shí)物，問患者“這是什么？。（秒內(nèi)仍不能說出正確答案，說包括正確名稱的三個(gè)詞，讓病人5摸后才正確回答“1分”。觸摸后02”。回答錯(cuò)記“X”，記/選，選對(duì)記“1/2分”。如仍說不出，提示第一個(gè)音后才

6、正確回答“1分。無反應(yīng)記“0（二）列名（錄音）4記錄前半分比如白菜是蔬菜，還有什么菜呢？:“您試著說蔬菜的名稱，能說多少說多少，鐘和后半分鐘說出的蔬菜名，重復(fù)舉例的詞不算。分）（錄音）4（三）顏色命名（共12”請(qǐng)告訴我，這是什么顏色？"紅，黃，黑，藍(lán)，白，綠。（錄音）分）W（四）反應(yīng)命名（共io閱讀五.意似字中選出聽到的字：音似、聽字辨認(rèn)：從組形似、個(gè)合體字：包括視讀：看著字朗讀10朗讀詞并配畫：先朗讀所示的詞，無論朗讀是否正確均要求配上相應(yīng)的畫，以考查患者的文字理解：朗讀指令并執(zhí)行：先朗讀字卡上的句，無論朗讀是否正確均應(yīng)按文字指令執(zhí)行：選詞填空:對(duì)留有空擋的句朗讀或默讀后從備選詞中

7、選出正確的填空，此時(shí)朗讀不記分。*（錄音）分）1分，每項(xiàng)10視一讀（共（一）.“請(qǐng)您念一下這些字10分，每字1分）（二）聽字一辨認(rèn)（共，指”，并指出該行。每次只限個(gè)，指對(duì)的劃“？“請(qǐng)您指出每行字中，我念的是哪一個(gè)？“出兩個(gè)以上無分，除非患者明確表示更正。W分）（錄音）項(xiàng)，朗讀、配畫各（三）字一畫匹配（共40分，共201.分。1"請(qǐng)您念下每個(gè)詞，再指出畫上是哪個(gè):如果讀不出，亦要求指。每正確反應(yīng)給朗讀、配畫分別記分。W分）（錄音）讀指令，并執(zhí)行（共（四）30。如果讀不出或朗讀錯(cuò)誤，仍要求按照句子的意思做?！罢?qǐng)您讀這些句子，然后照著做”分）讀句選答案填空（共30（五）錯(cuò)誤，正確者記分，“

8、請(qǐng)您從每句下四個(gè)詞中選個(gè)正確的填空。在患者指出的詞上劃“J”樹上有”1：“正確的應(yīng)選哪個(gè)呢？”如病人選錯(cuò)可指出正確的。（針葉。則“分。舉例學(xué)生電工老師朋友）革味）舉例2:小張?jiān)趯W(xué)校里教書，他是（六.書寫（記錄文字）？、看圖寫和寫病包括寫姓名、地址，抄寫，寫系列數(shù)字，聽寫（包括偏旁、數(shù)、字、詞和句）史。（一）寫姓名、地址（共10分）（記錄文字）？“請(qǐng)您寫下您的名字、地址分，每字（二）抄寫（共101分）（記錄文字）?“請(qǐng)您照著這句話抄下來（最高系列書寫1-242。分）（記錄文字）？（三）2、1分，漏、顛倒均無分。3示范，連續(xù)正確每字寫到“請(qǐng)您從124?！睓z查者寫1、分）34（記錄文字）？聽寫（共（

9、四）（記錄文字）？.1偏旁（共5分（記錄文字）分）？2.數(shù)字（共7（記錄文字）？分）3.字（共5分，每字1?（記錄文字）詞（共10分，每字1分）4.?1分）（記錄文字）分，每字.5短句（共7如患者記不住，可分部分念。（五）看圖寫字（共20分，每圖2分）（記錄文字）？o寫到紅、黃時(shí)提示是什么色，如因?qū)D誤解，但按誤解的意“這個(gè)圖上是什么，請(qǐng)寫下來”思能寫出正確字，仍給分。?寫病情（最高5分）（記錄文字）（六）記就好像給別人寫信時(shí)說您現(xiàn)在的情況樣”?！罢?qǐng)您寫下您現(xiàn)在怎么不好，要按句子寫，分要求意思、筆畫和句法正確。分：有正確關(guān)鍵詞；分：近似的單個(gè)字、構(gòu)字障礙，不能及達(dá)信息；20分：無反應(yīng)；1評(píng)分：

10、分：5分：有短語(yǔ)，可表達(dá)信息：4分：偶有構(gòu)字障礙或語(yǔ)法不當(dāng)，但有能表達(dá)信息的完整句：3正常。分）結(jié)構(gòu)與空間（共19七.（-）照?qǐng)D畫（共10分）（記錄圖畫）？讓患者照畫二維、三維的圖形，觀察是否能完成。（二）擺方塊（共9分）八.運(yùn)用（最高30分）讓患者按指示做一些動(dòng)作，觀察完成情況。指導(dǎo)：“我現(xiàn)在讓您做些動(dòng)作，如招手叫人應(yīng)這么做”（示范），然后讓患者做下述動(dòng)作。（一）面部（共8分）（二）上肢（共8分）（三）復(fù)雜（共14分）九.計(jì)算（共每題2分，共24分）讓患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)算。指導(dǎo)：“根據(jù)左方的算式，請(qǐng)您指出右方哪個(gè)是正確得數(shù)”。如果患者看不清或看錯(cuò)，可以念算式給他聽。如未指對(duì)，說對(duì)也記分。只能指

11、1次，除非患者明確衣示改正，按后次記分?？傇u(píng)：全部測(cè)驗(yàn)完畢后，分別以言語(yǔ)正常對(duì)照組的均值作為100%,計(jì)算出患者信息量、流暢度、復(fù)述等23項(xiàng)的得分相當(dāng)于言語(yǔ)正常組的仃分率，填于下面的總表中。由于僅評(píng)定失語(yǔ)時(shí)，結(jié)構(gòu)與視空間及其后的各項(xiàng)可不查。）（閱讀和書寫各項(xiàng)為高小文化水平及以上者。.失語(yǔ)癥類型診斷一.常見失語(yǔ)類型9項(xiàng)檢查的近似平均值信息量流暢性復(fù)述命名聽理解詞色反應(yīng)性是否題辨認(rèn)執(zhí)行命令Broca型（BA）151575512686528Wernicke型（WA）36761015145203010CA傳導(dǎo)型（）507032485948818346）經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)型（TCM625786S38285879

12、066）經(jīng)皮質(zhì)感覺型（TCS557380606755627030）經(jīng)皮質(zhì)混合型（MT28486523182247287）命名型（AA687692485979888363GA）完全型A）丘腦型（586087677278777749BaA基底型（）5758776S7772828550將患者的上述9項(xiàng)內(nèi)容檢查結(jié)果相當(dāng)于正常人的百分率和該表比較，即可看出患者相近失語(yǔ)類型。流暢WAsTCS、AA、CA聽辨認(rèn)失語(yǔ)不流暢（BATCM、MT67）GAxTA、BaA聽辨認(rèn)差的好的（255）（55）較好（N80）差（V80）AA、CAPIA、TCS復(fù)述復(fù)述好（N72）差的（72）好的（2

13、58）差（58）TCMxTA、BaABAMTGA復(fù)述好差復(fù)述好較差086）（86）075）（75）AACATCAWA詞命名好（280）詞命名差（80）TCMTA、BaABDAE失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí)中康診規(guī)0級(jí)：無有意義的言語(yǔ)或聽覺理解能力。1級(jí)：言語(yǔ)交流中有不連續(xù)的言語(yǔ)表達(dá)，但大部分需要聽者去推測(cè)、詢問和猜測(cè)：可交流的信息范圍有限、聽者在言語(yǔ)交流中感至lj閑難C;級(jí)：在聽善的幫助下，可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想，使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語(yǔ)交流有困難。3級(jí)：在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。（或）言語(yǔ)和級(jí)：言語(yǔ)流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語(yǔ)表達(dá)尚無明顯限制。4級(jí)：有極少的可分辨得出的言語(yǔ)障礙，患者主觀上感到有點(diǎn)兒困