工業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)

1、1工業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)工業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)2目的目的u解釋基本的工業(yè)衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)和概念解釋基本的工業(yè)衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)和概念3什么是工業(yè)衛(wèi)生什么是工業(yè)衛(wèi)生?u預(yù)測(cè)預(yù)測(cè)u識(shí)別識(shí)別u評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) u控制控制 u會(huì)使工人會(huì)使工人 生病生病 、影響工、影響工人健康或明顯不舒服的工人健康或明顯不舒服的工作環(huán)境因素作環(huán)境因素4一、預(yù)測(cè)一、預(yù)測(cè)u處理系統(tǒng)、設(shè)備的設(shè)計(jì)處理系統(tǒng)、設(shè)備的設(shè)計(jì)u將來(lái)的法律將來(lái)的法律/法規(guī)法規(guī)u研究方向研究方向 5危害預(yù)測(cè)危害預(yù)測(cè)u在工廠建造或處理系統(tǒng)安裝前在工廠建造或處理系統(tǒng)安裝前u識(shí)別潛在的危險(xiǎn)，并提出解決的方案識(shí)別潛在的危險(xiǎn)，并提出解決的方案6二、識(shí)別二、識(shí)別u原材料、半成品、產(chǎn)品原材料、半成品、產(chǎn)品u

2、加工和操作加工和操作u事故和疾病記錄事故和疾病記錄u所聞、所聽(tīng)的情況等所聞、所聽(tīng)的情況等u收集的樣品收集的樣品 7危害識(shí)別危害識(shí)別u弄清楚弄清楚u工作環(huán)境工作環(huán)境u工人總數(shù)工人總數(shù)u環(huán)境因素環(huán)境因素8我們?nèi)绾巫R(shí)別危害？我們?nèi)绾巫R(shí)別危害？u從管理和員工入手辨識(shí)潛在的暴露從管理和員工入手辨識(shí)潛在的暴露u來(lái)自管理方面的要求來(lái)自管理方面的要求u從健康安全環(huán)保入手從健康安全環(huán)保入手 u一些竅門(mén)一些竅門(mén)u處理系統(tǒng)的變更處理系統(tǒng)的變更 u員工的關(guān)心員工的關(guān)心u受傷受傷/疾病報(bào)告疾病報(bào)告 9三、評(píng)價(jià)三、評(píng)價(jià)u目的目的 u取樣技術(shù)和策略取樣技術(shù)和策略u(píng)使用儀器（實(shí)際時(shí)間和非實(shí)際時(shí)間）使用儀器（實(shí)際時(shí)間和非實(shí)際時(shí)

3、間）u標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等10我們?nèi)绾卧u(píng)價(jià)暴露？我們?nèi)绾卧u(píng)價(jià)暴露？u組織檢查組織檢查u完成基本的描述完成基本的描述u如果需要，可以監(jiān)測(cè)暴露如果需要，可以監(jiān)測(cè)暴露u計(jì)算監(jiān)測(cè)的結(jié)果計(jì)算監(jiān)測(cè)的結(jié)果u比喻為職業(yè)暴露的極限比喻為職業(yè)暴露的極限11為什么我們要做評(píng)價(jià)？為什么我們要做評(píng)價(jià)？u建立暴露水平的基線建立暴露水平的基線u評(píng)價(jià)暴露控制措施評(píng)價(jià)暴露控制措施u工程控制工程控制u工作慣例工作慣例u管理控制管理控制u個(gè)人防護(hù)設(shè)備（個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）u隨意性隨意性u(píng)確定假設(shè)條件確定假設(shè)條件u描述員工的抱怨描述員工的抱怨/關(guān)心事關(guān)心事12我們?nèi)绾卧u(píng)價(jià)所得結(jié)果？我們?nèi)绾卧u(píng)價(jià)所得結(jié)果？u比喻為暴露極限比喻為暴

4、露極限u低于極限低于極限u接近極限接近極限u高于極限高于極限13職業(yè)暴露的極限職業(yè)暴露的極限u美國(guó)政府的工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家協(xié)商會(huì)閥值極限美國(guó)政府的工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家協(xié)商會(huì)閥值極限值值 （TLV）u專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)推薦專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)推薦u加權(quán)平均時(shí)間（加權(quán)平均時(shí)間（TWA）、）、短期暴露極限短期暴露極限（STEL）、）、最高限度、附屬品最高限度、附屬品u其它的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)其它的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)14什么是加權(quán)平均時(shí)間？什么是加權(quán)平均時(shí)間？u定義定義u在指定的工作期限內(nèi)每個(gè)人的平均暴在指定的工作期限內(nèi)每個(gè)人的平均暴露露15加權(quán)平均時(shí)間范例加權(quán)平均時(shí)間范例Exposure level versus timeExposure,20TimeT

5、LV-TWATWAppm40TLV-STEL暴露程度與時(shí)間的關(guān)系曲線暴露程度與時(shí)間的關(guān)系曲線16四、控制四、控制u控制措施的原理控制措施的原理u控制措施的層次控制措施的層次u盡量合理地取得低值（盡量合理地取得低值（ALARA）17我們?nèi)绾慰刂票┞?？我們?nèi)绾慰刂票┞叮縰消除或替代消除或替代u工程工程u工作慣例工作慣例u管理管理u個(gè)人防護(hù)設(shè)備（個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）18控制計(jì)劃控制計(jì)劃u風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)量風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)量u技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的可行性技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的可行性u(píng)控制措施的可靠性控制措施的可靠性u(píng)工人的接受能力工人的接受能力u失敗的原因失敗的原因u維護(hù)要求維護(hù)要求u與安全和環(huán)境因素的關(guān)系與安全和環(huán)境因素的關(guān)系19好

6、處好處u改善健康和衛(wèi)生狀況改善健康和衛(wèi)生狀況u減少賠償減少賠償u改進(jìn)工作的滿(mǎn)意度改進(jìn)工作的滿(mǎn)意度u減少曠工減少曠工u提高生產(chǎn)能力提高生產(chǎn)能力u改善員工對(duì)管理層的態(tài)度改善員工對(duì)管理層的態(tài)度20環(huán)境因素是什么環(huán)境因素是什么?u化學(xué)化學(xué)u物理物理u生物生物u人機(jī)工程人機(jī)工程21一、化學(xué)危害一、化學(xué)危害u蒸氣蒸氣u氣體氣體u微粒微粒u灰塵灰塵u煙氣煙氣u煙煙u煙霧劑煙霧劑u霧霧22二、物理危害二、物理危害u噪音噪音u振動(dòng)振動(dòng)u熱熱u冷冷u輻射輻射u壓力壓力23三、生物危害三、生物危害u嚙齒動(dòng)物嚙齒動(dòng)物u昆蟲(chóng)昆蟲(chóng)u細(xì)菌細(xì)菌u病毒病毒u霉霉24四、人機(jī)工程危害四、人機(jī)工程危害u人工加工人工加工u使用手動(dòng)工

7、具使用手動(dòng)工具u使用計(jì)算機(jī)使用計(jì)算機(jī)25吸入途徑吸入途徑u吸入吸入u攝取攝取 u吸收吸收u注射注射u放射放射26暴露暴露的的種類(lèi)種類(lèi)u急性急性u(píng)暴露后，癥兆在短時(shí)間內(nèi)發(fā)作暴露后，癥兆在短時(shí)間內(nèi)發(fā)作u慢性慢性u(píng)暴露暴露達(dá)到一定劑量后，癥兆在很久以后才發(fā)達(dá)到一定劑量后，癥兆在很久以后才發(fā)作作27空氣空氣污染的類(lèi)型污染的類(lèi)型u微粒微粒u灰塵灰塵、煙氣、霧和纖維煙氣、霧和纖維u非非可呼吸的微?？珊粑奈⒘直徑直徑 10 mu可可呼吸的微粒呼吸的微粒u直徑直徑 10 m28u煙氣煙氣u固體固體揮發(fā)后在冷空氣下凝固揮發(fā)后在冷空氣下凝固u直徑直徑 85分貝時(shí)，加權(quán)平均時(shí)間分貝時(shí)，加權(quán)平均時(shí)間 為為8小時(shí)小

8、時(shí)u暴露暴露監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)u聽(tīng)力聽(tīng)力測(cè)定測(cè)定u聽(tīng)力聽(tīng)力保護(hù)保護(hù)u員工員工培訓(xùn)培訓(xùn)u記錄記錄保存保存31被被血液傳染的病原體血液傳染的病原體u被被血液傳染血液傳染的的病原體病原體包括包括有有u乙肝乙肝u艾滋病艾滋病u其它其它u29 CFR 1910.1030u描述描述員工為了減少暴露于工作環(huán)境中所采取員工為了減少暴露于工作環(huán)境中所采取的行動(dòng)的行動(dòng)32行動(dòng)行動(dòng) u工業(yè)衛(wèi)生檢查工業(yè)衛(wèi)生檢查u職業(yè)危害監(jiān)測(cè)職業(yè)危害監(jiān)測(cè)u生物監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)u強(qiáng)制強(qiáng)制u抱怨抱怨/事故的調(diào)查事故的調(diào)查u培訓(xùn)培訓(xùn) 33一、工業(yè)衛(wèi)生檢查一、工業(yè)衛(wèi)生檢查u你正在檢查什么？你正在檢查什么？- 參考檢查清單對(duì)一個(gè)工廠進(jìn)行檢查參考檢查清單對(duì)一個(gè)

9、工廠進(jìn)行檢查34二、工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)二、工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)u職業(yè)危害的監(jiān)測(cè)職業(yè)危害的監(jiān)測(cè)化學(xué)化學(xué)生物生物物理物理 人機(jī)工程人機(jī)工程/機(jī)械機(jī)械社會(huì)心理社會(huì)心理35三、生物監(jiān)測(cè)三、生物監(jiān)測(cè)u血血 鉛、鉛、 汞、鎘等汞、鎘等u肺功能測(cè)試肺功能測(cè)試u健康護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員（健康護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員（HCP）紡織工人紡織工人礦山工人礦山工人木材加工工人木材加工工人聽(tīng)力測(cè)試聽(tīng)力測(cè)試36四、強(qiáng)制四、強(qiáng)制u職業(yè)健康安全部門(mén)（職業(yè)健康安全部門(mén)（DOSH）37五、事故五、事故/事件調(diào)查事件調(diào)查u（略）略）38六、培訓(xùn)六、培訓(xùn)u4 Ts 目標(biāo)群目標(biāo)群 培訓(xùn)類(lèi)型培訓(xùn)類(lèi)型 時(shí)間時(shí)間 培訓(xùn)技巧培訓(xùn)技巧39結(jié)果和效果結(jié)果和效果u醫(yī)療監(jiān)督醫(yī)療監(jiān)督u體格檢查體格檢查u消除消除u控制控制u法律法律u強(qiáng)制強(qiáng)制 40公制單位公制單位u重量重量克克1 克克 (g) = 1000 毫克毫克 (mg)1 毫克毫克 = 1000 微克微克 (ug)u距離距離米米 1 米米 (m) = 100 厘米厘米(cm)u體積體積升升1 升升 (l) = 1000 毫升毫升 (ml) =1000 立方厘米立方厘米 (cm3)1 立方米立方米 (m3) = 1000 升升41濃度濃度u微粒微粒mg/m