黃金_QC七種傳統(tǒng)工具

1、2022-6-211質(zhì)量管理質(zhì)量管理七種傳統(tǒng)工具簡(jiǎn)介七種傳統(tǒng)工具簡(jiǎn)介中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 黃金黃金2013年年6月月主要內(nèi)容主要內(nèi)容 檢查表檢查表 排列圖排列圖/柏拉圖柏拉圖 因果圖因果圖/特性要因圖特性要因圖 直方圖直方圖 散布圖散布圖 分層法分層法/層別法層別法 控制圖控制圖2022-6-213一、檢查表一、檢查表（一）什么是檢查表？（一）什么是檢查表？ 檢查表（檢查表（Check ListCheck List） 是在是在收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)過(guò)程中設(shè)計(jì)的一種過(guò)程中設(shè)計(jì)的一種表格表格，是用來(lái)，是用來(lái)記錄記錄醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理事實(shí)事實(shí)和分析事實(shí)的統(tǒng)計(jì)表，和分析事實(shí)的統(tǒng)計(jì)表，它

2、將有關(guān)診療活動(dòng)的數(shù)據(jù)和預(yù)定收集的數(shù)據(jù)系它將有關(guān)診療活動(dòng)的數(shù)據(jù)和預(yù)定收集的數(shù)據(jù)系統(tǒng)地加以匯總，以便于對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)況的掌握統(tǒng)地加以匯總，以便于對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)況的掌握與了解與了解檢查表的主要功能檢查表的主要功能 提供一個(gè)簡(jiǎn)明易懂的標(biāo)準(zhǔn)化表格，是用來(lái)提供一個(gè)簡(jiǎn)明易懂的標(biāo)準(zhǔn)化表格，是用來(lái)協(xié)助數(shù)據(jù)收集協(xié)助數(shù)據(jù)收集的工具的工具 能能同時(shí)檢查多個(gè)同時(shí)檢查多個(gè)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)活動(dòng) 通過(guò)數(shù)據(jù)的收集，清楚地描繪每個(gè)事件的具體情況，而通過(guò)數(shù)據(jù)的收集，清楚地描繪每個(gè)事件的具體情況，而不是不是醫(yī)院某個(gè)品管圈每個(gè)組員的醫(yī)院某個(gè)品管圈每個(gè)組員的個(gè)人意見(jiàn)個(gè)人意見(jiàn) 醫(yī)院某個(gè)品管圈成員能夠查看和醫(yī)院某個(gè)品管圈成員能夠查看和記錄相

3、同的東西記錄相同的東西，因此，因此可以促使對(duì)每個(gè)事件可以促使對(duì)每個(gè)事件有統(tǒng)一的解釋有統(tǒng)一的解釋 記錄完畢后可以記錄完畢后可以一目了然地看清整個(gè)過(guò)程一目了然地看清整個(gè)過(guò)程，能幫助醫(yī)院，能幫助醫(yī)院某個(gè)品管圈成員迅速掌握問(wèn)題的所在某個(gè)品管圈成員迅速掌握問(wèn)題的所在（二）為什么要使用檢查表（二）為什么要使用檢查表（WHYWHY） 日常管理日常管理 醫(yī)療質(zhì)量管理項(xiàng)目的醫(yī)療質(zhì)量管理項(xiàng)目的點(diǎn)檢點(diǎn)檢，以了解醫(yī)療設(shè)備是否安全（，以了解醫(yī)療設(shè)備是否安全（如冰箱溫度記錄表）如冰箱溫度記錄表）、操作標(biāo)準(zhǔn)是否被遵守、操作標(biāo)準(zhǔn)是否被遵守 特別調(diào)查特別調(diào)查 為了解診療活動(dòng)出現(xiàn)某個(gè)問(wèn)題的原因，發(fā)現(xiàn)改善點(diǎn)所進(jìn)為了解診療活動(dòng)出現(xiàn)某

4、個(gè)問(wèn)題的原因，發(fā)現(xiàn)改善點(diǎn)所進(jìn)行的點(diǎn)檢行的點(diǎn)檢 取得記錄取得記錄 為了寫(xiě)醫(yī)院品管圈活動(dòng)報(bào)告所進(jìn)行的數(shù)據(jù)收集和核查為了寫(xiě)醫(yī)院品管圈活動(dòng)報(bào)告所進(jìn)行的數(shù)據(jù)收集和核查（三）檢查表進(jìn)行的步驟（三）檢查表進(jìn)行的步驟（HOW)HOW)1.1.確定并清楚定義所要觀察和記錄的事件（或情況）確定并清楚定義所要觀察和記錄的事件（或情況）例：門(mén)診辦公室想調(diào)查門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因，那么此時(shí)例：門(mén)診辦公室想調(diào)查門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因，那么此時(shí)“門(mén)診門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因病人未領(lǐng)藥的原因”就是我們所要定義、觀察的事件就是我們所要定義、觀察的事件2.2.確定要收集的項(xiàng)目確定要收集的項(xiàng)目通過(guò)問(wèn)題樹(shù)可以分析門(mén)診病人未領(lǐng)藥的主要原因，作

5、為檢查表中通過(guò)問(wèn)題樹(shù)可以分析門(mén)診病人未領(lǐng)藥的主要原因，作為檢查表中所要收集的項(xiàng)目。所要收集的項(xiàng)目。問(wèn)題樹(shù)問(wèn)題樹(shù)通常是從最重大的問(wèn)題開(kāi)始，然后用兩分法對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分通常是從最重大的問(wèn)題開(kāi)始，然后用兩分法對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，互不重復(fù)，直到找到問(wèn)題的根源類(lèi)，互不重復(fù)，直到找到問(wèn)題的根源直接針對(duì)想要檢查的事件，利用直接針對(duì)想要檢查的事件，利用頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴的方式，確定要收集的的方式，確定要收集的項(xiàng)目項(xiàng)目 采用頭腦風(fēng)暴的方式時(shí)，要集中成員召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，主持者以明確采用頭腦風(fēng)暴的方式時(shí)，要集中成員召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，主持者以明確的方式向所有參與者闡明問(wèn)題，說(shuō)明會(huì)議的規(guī)則，盡力創(chuàng)造在融洽的方式向所有參與者闡明問(wèn)題，說(shuō)

6、明會(huì)議的規(guī)則，盡力創(chuàng)造在融洽輕松的會(huì)議氣氛。一般不發(fā)表意見(jiàn)，以免影響會(huì)議的自由氣氛。由輕松的會(huì)議氣氛。一般不發(fā)表意見(jiàn)，以免影響會(huì)議的自由氣氛。由成員成員“自由自由”提出盡可能多的意見(jiàn)。在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行決策提出盡可能多的意見(jiàn)。在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行決策什么是問(wèn)題樹(shù)？什么是問(wèn)題樹(shù)？ 問(wèn)題樹(shù)問(wèn)題樹(shù) 是一種參與式工具，是一種是一種參與式工具，是一種用圖畫(huà)用圖畫(huà)的形式分析問(wèn)題的方法的形式分析問(wèn)題的方法，主要用來(lái)，主要用來(lái)分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因及其產(chǎn)生的結(jié)分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因及其產(chǎn)生的結(jié)果，并使人看到其中的聯(lián)系果，并使人看到其中的聯(lián)系 它可以它可以形象地表明問(wèn)題的因果關(guān)系形象地表明問(wèn)題的因果關(guān)系，目的在于幫助人們通過(guò)

7、分析原因，目的在于幫助人們通過(guò)分析原因、結(jié)果和解決方法之間的關(guān)聯(lián)，來(lái)、結(jié)果和解決方法之間的關(guān)聯(lián)，來(lái)分析問(wèn)題，并鼓勵(lì)人們討論更廣泛分析問(wèn)題，并鼓勵(lì)人們討論更廣泛的解決問(wèn)題的方法的解決問(wèn)題的方法肥胖肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)飲食不當(dāng)飲食不當(dāng)遺傳因素遺傳因素影響健康影響健康運(yùn)動(dòng)能力下降運(yùn)動(dòng)能力下降后果后果原因原因（三）檢查表進(jìn)行的步驟（三）檢查表進(jìn)行的步驟（HOW)HOW)3.3.設(shè)計(jì)清楚、完整又易于使用的檢查表設(shè)計(jì)清楚、完整又易于使用的檢查表 一個(gè)完整的檢查表，其內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)具備以下幾個(gè)要素：一個(gè)完整的檢查表，其內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)具備以下幾個(gè)要素： 檢查事件的名稱(chēng)檢查事件的名稱(chēng) 檢查的項(xiàng)目名稱(chēng)檢查的項(xiàng)目名稱(chēng) 檢查

8、日期檢查日期 收集數(shù)據(jù)的時(shí)間收集數(shù)據(jù)的時(shí)間 收集數(shù)據(jù)的地點(diǎn)收集數(shù)據(jù)的地點(diǎn) 數(shù)據(jù)記錄者數(shù)據(jù)記錄者 記錄的方式記錄的方式（三）檢查表進(jìn)行的步驟（三）檢查表進(jìn)行的步驟（HOW)HOW)3.3.設(shè)計(jì)清楚、完整又易于使用的檢查表設(shè)計(jì)清楚、完整又易于使用的檢查表 也可以用也可以用5W1H5W1H的方式來(lái)檢驗(yàn)檢查表的內(nèi)容是否完整，的方式來(lái)檢驗(yàn)檢查表的內(nèi)容是否完整，5W1H5W1H所表達(dá)的意義為：所表達(dá)的意義為： 標(biāo)題標(biāo)題(WHAT(WHAT）：檢查的任務(wù)是什么？）：檢查的任務(wù)是什么？ 理由（理由（WHYWHY）：要檢查的原因是什么？）：要檢查的原因是什么？ 人員（人員（WHOWHO）：由誰(shuí)來(lái)進(jìn)行檢查？）：由

9、誰(shuí)來(lái)進(jìn)行檢查？ 方法（方法（HOWHOW）：用何種方法進(jìn)行檢查？）：用何種方法進(jìn)行檢查？ 時(shí)間（時(shí)間（WHENWHEN）：什么時(shí)間開(kāi)始檢查？需要多久？）：什么時(shí)間開(kāi)始檢查？需要多久？ 地點(diǎn)（地點(diǎn)（WHATWHAT）：在什么地方進(jìn)行檢查？）：在什么地方進(jìn)行檢查？例：通過(guò)問(wèn)題樹(shù)法了解例：通過(guò)問(wèn)題樹(shù)法了解“門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因門(mén)診病人未領(lǐng)藥的原因”，設(shè)，設(shè)計(jì)合適的檢查表，來(lái)確認(rèn)是否真為主要原因，下圖所示計(jì)合適的檢查表，來(lái)確認(rèn)是否真為主要原因，下圖所示： 數(shù)據(jù)收集時(shí)間：數(shù)據(jù)收集時(shí)間：20102010年年3 3月月1 1日日-3-3月月5 5日日 收集地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診辦公室收集地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診辦公室 檢查人

10、員：品管圈小組成員檢查人員：品管圈小組成員 收集方式：通過(guò)醫(yī)院收集方式：通過(guò)醫(yī)院HISHIS系統(tǒng)調(diào)集數(shù)據(jù)，對(duì)未領(lǐng)藥的門(mén)系統(tǒng)調(diào)集數(shù)據(jù)，對(duì)未領(lǐng)藥的門(mén)診患者進(jìn)行電話回訪診患者進(jìn)行電話回訪（三）檢查表進(jìn)行的步驟（三）檢查表進(jìn)行的步驟（HOW)HOW)4.4.收集資料收集資料 確定由誰(shuí)收集資料確定由誰(shuí)收集資料 由誰(shuí)收集數(shù)據(jù)取決于醫(yī)院品管圈活動(dòng)的本身和資源，此外數(shù)由誰(shuí)收集數(shù)據(jù)取決于醫(yī)院品管圈活動(dòng)的本身和資源，此外數(shù)據(jù)收集者須具備充分的時(shí)間和必要的知識(shí)，方能收集到準(zhǔn)確據(jù)收集者須具備充分的時(shí)間和必要的知識(shí)，方能收集到準(zhǔn)確和有用的信息和有用的信息 確定收集資料的期限確定收集資料的期限 數(shù)據(jù)收集的時(shí)間因數(shù)據(jù)發(fā)生的

11、隨機(jī)性，可由幾個(gè)小時(shí)至幾個(gè)數(shù)據(jù)收集的時(shí)間因數(shù)據(jù)發(fā)生的隨機(jī)性，可由幾個(gè)小時(shí)至幾個(gè)月不等月不等 確定收集資料的方法確定收集資料的方法 數(shù)據(jù)收集時(shí)，可按數(shù)據(jù)取得的難易度，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行全數(shù)據(jù)收集時(shí)，可按數(shù)據(jù)取得的難易度，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行全部查檢或抽樣查檢部查檢或抽樣查檢（三）檢查表進(jìn)行的步驟（三）檢查表進(jìn)行的步驟（HOW)HOW)5.5.收集項(xiàng)目數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目數(shù)據(jù) 由數(shù)據(jù)收集者按照所設(shè)計(jì)的表格，在收集期限內(nèi)，針由數(shù)據(jù)收集者按照所設(shè)計(jì)的表格，在收集期限內(nèi)，針對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，并將結(jié)果填入表格中，對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，并將結(jié)果填入表格中，下圖所示：確定由誰(shuí)收集資料下圖所示：確定由誰(shuí)收集資料(

12、 (四四) )檢查表的分類(lèi)檢查表的分類(lèi)1.點(diǎn)檢用檢查表點(diǎn)檢用檢查表 此檢查表的作用是確認(rèn)操作時(shí)實(shí)施、設(shè)備準(zhǔn)備的情況，或此檢查表的作用是確認(rèn)操作時(shí)實(shí)施、設(shè)備準(zhǔn)備的情況，或?yàn)轭A(yù)防發(fā)生不良事故，確保安全時(shí)使用。如每日定期檢查為預(yù)防發(fā)生不良事故，確保安全時(shí)使用。如每日定期檢查門(mén)診的環(huán)境安全工作，如下表所示：門(mén)診的環(huán)境安全工作，如下表所示：( (四四) )檢查表的分類(lèi)檢查表的分類(lèi)2.2.記錄用檢查表記錄用檢查表 將數(shù)據(jù)分成為數(shù)個(gè)項(xiàng)目，以符號(hào)、數(shù)字記錄，作為將數(shù)據(jù)分成為數(shù)個(gè)項(xiàng)目，以符號(hào)、數(shù)字記錄，作為分析問(wèn)題、掌握事實(shí)及改善用的根據(jù)。根據(jù)所收集到分析問(wèn)題、掌握事實(shí)及改善用的根據(jù)。根據(jù)所收集到的數(shù)據(jù)，來(lái)調(diào)查

13、不良項(xiàng)目、不良主因、缺點(diǎn)位置等情的數(shù)據(jù)，來(lái)調(diào)查不良項(xiàng)目、不良主因、缺點(diǎn)位置等情況。如表下表所示：況。如表下表所示：2022-6-2119二、排列圖二、排列圖/柏拉圖柏拉圖( (一一) )什么是柏拉圖什么是柏拉圖(WHAT)(WHAT) 18971897年，意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家年，意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家ParetoPareto在分析社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)時(shí)在分析社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律，這個(gè)規(guī)律就是發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律，這個(gè)規(guī)律就是80%80%的社會(huì)財(cái)富集中在的社會(huì)財(cái)富集中在20%20%的人手里，而的人手里，而80%80%的人只擁有社會(huì)財(cái)富的的人只擁有社會(huì)財(cái)富的20%20%，后被稱(chēng)為，后被稱(chēng)為“柏拉法則柏拉法則” 19071

14、907年美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)者年美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)者LorenzLorenz使用累積分配曲線來(lái)描繪使用累積分配曲線來(lái)描繪“柏拉法則柏拉法則”，即經(jīng)濟(jì)學(xué)上稱(chēng)為，即經(jīng)濟(jì)學(xué)上稱(chēng)為“勞倫茲勞倫茲(Lorenz)(Lorenz)曲線曲線” 美國(guó)美國(guó)JuuanJuuan將勞倫茲曲線應(yīng)用到品管上，同時(shí)創(chuàng)出將勞倫茲曲線應(yīng)用到品管上，同時(shí)創(chuàng)出“Vital Vital Few,TrivialFew,Trivial Many” Many”（重要的少數(shù)，瑣細(xì)的多重要的少數(shù)，瑣細(xì)的多數(shù)數(shù)）的名詞，并借）的名詞，并借ParetoPareto名字將此現(xiàn)象定位名字將此現(xiàn)象定位“柏拉圖原柏拉圖原理理”( (一一) )什么是柏拉圖什么是柏拉圖(W

15、HAT)(WHAT) 柏拉圖柏拉圖（Pareto DiagramPareto Diagram）可以幫助我們找出關(guān)鍵的問(wèn)）可以幫助我們找出關(guān)鍵的問(wèn)題，抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù)，適用于計(jì)數(shù)值統(tǒng)計(jì)題，抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù)，適用于計(jì)數(shù)值統(tǒng)計(jì)，也有人稱(chēng)其為，也有人稱(chēng)其為ABCABC圖。圖。又因?yàn)榘乩瓐D的排列是依大小順又因?yàn)榘乩瓐D的排列是依大小順序，故又稱(chēng)序，故又稱(chēng)排列圖排列圖 柏拉圖是根據(jù)所搜集的數(shù)據(jù)（如利用檢查表、層別法或柏拉圖是根據(jù)所搜集的數(shù)據(jù)（如利用檢查表、層別法或特性要因圖所圈選的項(xiàng)目），按不良原因、不良狀況、特性要因圖所圈選的項(xiàng)目），按不良原因、不良狀況、不良項(xiàng)目、不良發(fā)生的位置等不同

16、區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)而加以整理不良項(xiàng)目、不良發(fā)生的位置等不同區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)而加以整理、分類(lèi)，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置，從左、分類(lèi)，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置，從左到右按遞減方式排列的長(zhǎng)條圖，每個(gè)長(zhǎng)條表示一個(gè)原因到右按遞減方式排列的長(zhǎng)條圖，每個(gè)長(zhǎng)條表示一個(gè)原因，再加上累積值的圖形。共有兩條縱軸，左邊的為要因，再加上累積值的圖形。共有兩條縱軸，左邊的為要因的次數(shù)或頻率，右邊則為要因的的次數(shù)或頻率，右邊則為要因的 ( (一一) )什么是柏拉圖什么是柏拉圖(WHAT)(WHAT) 延伸為：延伸為：80%80%的銷(xiāo)售額來(lái)自所有顧客中的銷(xiāo)售額來(lái)自所有顧客中20%20%的顧客；的顧客；80%80%的的問(wèn)題是

17、由所有員工中問(wèn)題是由所有員工中20%20%的人造成的；的人造成的；80%80%的成果是由的成果是由20%20%的工作所締造出來(lái)的的工作所締造出來(lái)的 柏拉圖的柏拉圖的“80/20”80/20”原理就是說(shuō)明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤（原理就是說(shuō)明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤（80%)80%)的主要因素（的主要因素（20%)20%)，這就是柏拉圖精神，這就是柏拉圖精神 柏拉圖柏拉圖 縱軸縱軸有兩種衡量尺度，左邊是質(zhì)量特性，用來(lái)衡量特性的計(jì)算單有兩種衡量尺度，左邊是質(zhì)量特性，用來(lái)衡量特性的計(jì)算單位，如個(gè)數(shù)、次數(shù)、件數(shù)、損失金額等，右邊則為累計(jì)百分比位，如個(gè)數(shù)、次數(shù)、件數(shù)、損失金額等，右邊則為累計(jì)百分比 橫軸橫軸

18、是所要分析的項(xiàng)目，可分為：結(jié)果的分類(lèi)，如不良項(xiàng)目別是所要分析的項(xiàng)目，可分為：結(jié)果的分類(lèi)，如不良項(xiàng)目別（數(shù)量出錯(cuò)、劑量出錯(cuò)、品項(xiàng)出錯(cuò)）、藥品產(chǎn)品別；原因的分（數(shù)量出錯(cuò)、劑量出錯(cuò)、品項(xiàng)出錯(cuò)）、藥品產(chǎn)品別；原因的分類(lèi)，如材料別、機(jī)械設(shè)備別、操作者別（張藥師、王藥師、陳藥類(lèi)，如材料別、機(jī)械設(shè)備別、操作者別（張藥師、王藥師、陳藥師等）。項(xiàng)目的排列順序是從大到小，其他放在最后師等）。項(xiàng)目的排列順序是從大到小，其他放在最后( (二二) ) 如何繪制柏拉圖（如何繪制柏拉圖（HOW)HOW) 確定要分析的項(xiàng)目確定要分析的項(xiàng)目，如造成藥品發(fā)錯(cuò)的原因、造成藥品，如造成藥品發(fā)錯(cuò)的原因、造成藥品質(zhì)量檢驗(yàn)不合格的原因質(zhì)量

19、檢驗(yàn)不合格的原因 制作檢查表，開(kāi)始收集數(shù)據(jù)制作檢查表，開(kāi)始收集數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集的方法和時(shí)間，。數(shù)據(jù)收集的方法和時(shí)間，可按照問(wèn)題的特性或品管圈活動(dòng)的時(shí)間，設(shè)定為一個(gè)月可按照問(wèn)題的特性或品管圈活動(dòng)的時(shí)間，設(shè)定為一個(gè)月、一星期等、一星期等 將所收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)發(fā)生的原因或現(xiàn)象加以將所收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)發(fā)生的原因或現(xiàn)象加以分類(lèi)整理分類(lèi)整理，按問(wèn)題項(xiàng)目發(fā)生的次數(shù)多少排序，并求出合計(jì)次數(shù)、，按問(wèn)題項(xiàng)目發(fā)生的次數(shù)多少排序，并求出合計(jì)次數(shù)、百分比、累計(jì)百分比百分比、累計(jì)百分比 計(jì)算累計(jì)百分比的公式：累計(jì)百分比計(jì)算累計(jì)百分比的公式：累計(jì)百分比=各項(xiàng)累計(jì)數(shù)各項(xiàng)累計(jì)數(shù)總數(shù)總數(shù)100%( (二二) ) 如何繪制柏拉圖（如

20、何繪制柏拉圖（HOW)HOW) 繪制縱軸、橫軸，繪制縱軸、橫軸，寫(xiě)入必要事項(xiàng)寫(xiě)入必要事項(xiàng) 畫(huà)出橫軸與縱軸，橫軸表示分類(lèi)項(xiàng)目，左邊縱軸表示次數(shù)，右邊畫(huà)出橫軸與縱軸，橫軸表示分類(lèi)項(xiàng)目，左邊縱軸表示次數(shù)，右邊縱軸表示發(fā)生率縱軸表示發(fā)生率 左邊縱軸最高刻度是發(fā)生總數(shù)，右邊縱軸最高刻度是發(fā)生率左邊縱軸最高刻度是發(fā)生總數(shù)，右邊縱軸最高刻度是發(fā)生率100%100% 左邊的縱軸最高刻度與右邊縱軸最高刻度是一條水平線左邊的縱軸最高刻度與右邊縱軸最高刻度是一條水平線 畫(huà)柱狀圖和累計(jì)曲線畫(huà)柱狀圖和累計(jì)曲線，并在柱狀圖上標(biāo)示重點(diǎn)項(xiàng)目，并在柱狀圖上標(biāo)示重點(diǎn)項(xiàng)目 將分類(lèi)項(xiàng)目的名稱(chēng)按其發(fā)生次數(shù)的多少，從左到右排列在橫軸上。

21、將分類(lèi)項(xiàng)目的名稱(chēng)按其發(fā)生次數(shù)的多少，從左到右排列在橫軸上。如果有如果有“其他其他”這個(gè)項(xiàng)目，應(yīng)放在最后（最右邊），如果這個(gè)項(xiàng)目，應(yīng)放在最后（最右邊），如果“其他其他”這個(gè)項(xiàng)目的次數(shù)大大多于倒數(shù)第二個(gè)項(xiàng)目，則考慮是否可以再加以這個(gè)項(xiàng)目的次數(shù)大大多于倒數(shù)第二個(gè)項(xiàng)目，則考慮是否可以再加以分割分割 從左邊縱軸標(biāo)出衡量分類(lèi)項(xiàng)目的單位，定義縱軸和橫軸大小的刻度從左邊縱軸標(biāo)出衡量分類(lèi)項(xiàng)目的單位，定義縱軸和橫軸大小的刻度時(shí)，時(shí)， 原則上可使橫軸整體的長(zhǎng)度多于縱軸的一倍或兩倍（若使用繪原則上可使橫軸整體的長(zhǎng)度多于縱軸的一倍或兩倍（若使用繪圖軟件協(xié)助，如圖軟件協(xié)助，如5151* *5353，則這個(gè)比例會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生）

22、，則這個(gè)比例會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生） 各分類(lèi)項(xiàng)目按所產(chǎn)生的次數(shù)，對(duì)應(yīng)左邊縱軸的刻度畫(huà)出直方柱，各各分類(lèi)項(xiàng)目按所產(chǎn)生的次數(shù)，對(duì)應(yīng)左邊縱軸的刻度畫(huà)出直方柱，各直方柱的寬度相同，且彼此間相連，不留間隙直方柱的寬度相同，且彼此間相連，不留間隙 在直方柱的右上角繪制出累計(jì)點(diǎn)數(shù)的曲線，并將各點(diǎn)連成一條折線在直方柱的右上角繪制出累計(jì)點(diǎn)數(shù)的曲線，并將各點(diǎn)連成一條折線。再在圖形的右邊加上縱軸，并訂出累計(jì)百分比刻度?？潭鹊钠瘘c(diǎn)。再在圖形的右邊加上縱軸，并訂出累計(jì)百分比刻度?？潭鹊钠瘘c(diǎn)為為0 0，終點(diǎn)為，終點(diǎn)為100100 標(biāo)示此圖表的主題、數(shù)據(jù)收集時(shí)間、繪圖者等基本數(shù)據(jù)標(biāo)示此圖表的主題、數(shù)據(jù)收集時(shí)間、繪圖者等基本數(shù)據(jù)某年某院

23、主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件匯總情況某年某院主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件匯總情況( (三三) )柏拉圖使用要領(lǐng)柏拉圖使用要領(lǐng) 柏拉圖是用來(lái)做重點(diǎn)管理的工具柏拉圖是用來(lái)做重點(diǎn)管理的工具 重點(diǎn)通常只占全體的一小部分，只要掌握了重要的少重點(diǎn)通常只占全體的一小部分，只要掌握了重要的少數(shù)，就能控制全體數(shù)，就能控制全體 通常重點(diǎn)只占全體的通常重點(diǎn)只占全體的20%20%，但影響度卻能占，但影響度卻能占80%80%，這就，這就是通常所說(shuō)的是通常所說(shuō)的“80/20”80/20”原則。原則。柏拉圖可以配合層別法柏拉圖可以配合層別法一起運(yùn)用，繪制層別柏拉圖一起運(yùn)用，繪制層別柏拉圖 對(duì)柏拉圖上的重點(diǎn)項(xiàng)目，進(jìn)行更深入的

24、探討。柏拉圖對(duì)柏拉圖上的重點(diǎn)項(xiàng)目，進(jìn)行更深入的探討。柏拉圖可用作問(wèn)題改善前、中、后的比較分析，確認(rèn)改善對(duì)可用作問(wèn)題改善前、中、后的比較分析，確認(rèn)改善對(duì)策的效果策的效果( (四四) ) 繪制柏拉圖時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題繪制柏拉圖時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題 要分析的項(xiàng)目沒(méi)有從大到小排列要分析的項(xiàng)目沒(méi)有從大到小排列 “其他其他”這個(gè)項(xiàng)目未放在最后一位這個(gè)項(xiàng)目未放在最后一位 “其他其他”的數(shù)值遠(yuǎn)大于前面幾項(xiàng)的數(shù)值遠(yuǎn)大于前面幾項(xiàng) 直方柱之間未連接直方柱之間未連接2022-6-2129三、因果圖三、因果圖萬(wàn)事皆有因萬(wàn)事皆有因: : 問(wèn)題無(wú)時(shí)無(wú)刻不在我們周?chē)鷨?wèn)題無(wú)時(shí)無(wú)刻不在我們周?chē)?問(wèn)題是我們要找到問(wèn)題，分析和找出產(chǎn)問(wèn)題是我們要找

25、到問(wèn)題，分析和找出產(chǎn)生問(wèn)題的真正原因生問(wèn)題的真正原因 ( (一一) )什么是因果圖什么是因果圖(WHAT(WHAT） 因果圖又叫特性要因圖因果圖又叫特性要因圖（Characteristic DiagramCharacteristic Diagram） 是日本質(zhì)量大師石川馨博士于是日本質(zhì)量大師石川馨博士于1952 1952 年發(fā)明的，因此又稱(chēng)年發(fā)明的，因此又稱(chēng)為為“石川圖石川圖” 問(wèn)題的特性總是受到一些因素的影響，我們通過(guò)問(wèn)題的特性總是受到一些因素的影響，我們通過(guò)頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴法法找出這些因素，并將它們與特性值一起，按相互關(guān)聯(lián)性找出這些因素，并將它們與特性值一起，按相互關(guān)聯(lián)性整理而成的層次分明

26、、條理清楚，并標(biāo)出重要因素的圖形整理而成的層次分明、條理清楚，并標(biāo)出重要因素的圖形就叫就叫“特性要因圖特性要因圖”、“因果圖因果圖” 特性要因圖代表特性要因圖代表“結(jié)果與原因結(jié)果與原因”間或間或“期望與對(duì)策期望與對(duì)策”間的間的關(guān)系關(guān)系 因其形狀很像魚(yú)骨，也可稱(chēng)為因其形狀很像魚(yú)骨，也可稱(chēng)為“魚(yú)骨圖魚(yú)骨圖”或或“因果圖因果圖”魚(yú)骨圖魚(yú)骨圖 是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題“根本原因根本原因”的方法，的方法，是一種透是一種透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的分析方法過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的分析方法 是質(zhì)量管理七工具之一是質(zhì)量管理七工具之一 一種通過(guò)集思廣益、發(fā)揮團(tuán)體智慧，從各種不同一種通過(guò)集思廣益、發(fā)揮團(tuán)體智慧，從各種不同角度找出問(wèn)

27、題所有原因或構(gòu)成要素的會(huì)議方法角度找出問(wèn)題所有原因或構(gòu)成要素的會(huì)議方法uBSBS四大原則四大原則u嚴(yán)禁批評(píng)嚴(yán)禁批評(píng)u自由奔放自由奔放u多多益善多多益善u搭便車(chē)搭便車(chē)頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法（Brain Storming，BS）為什么上個(gè)月手術(shù)感染率增加？為什么上個(gè)月手術(shù)感染率增加？ 讓讓所有成員表達(dá)心聲，應(yīng)盡可能多而全地找出所有可能原因，而所有成員表達(dá)心聲，應(yīng)盡可能多而全地找出所有可能原因，而不僅限于自己能完全掌控或正在執(zhí)行的內(nèi)容。不僅限于自己能完全掌控或正在執(zhí)行的內(nèi)容。對(duì)人的原因，宜從行動(dòng)對(duì)人的原因，宜從行動(dòng)而非思想態(tài)度面著手而非思想態(tài)度面著手分析分析目標(biāo)集中，追求設(shè)想數(shù)量，目標(biāo)集中，追求設(shè)想數(shù)

28、量，越多越多越好越好主張獨(dú)立思考主張獨(dú)立思考，各抒，各抒己見(jiàn)己見(jiàn)鼓勵(lì)巧妙地鼓勵(lì)巧妙地利用和改善他人的利用和改善他人的設(shè)想設(shè)想禁止批評(píng)和評(píng)論禁止批評(píng)和評(píng)論，提倡自由發(fā)言，任意思考，知無(wú)不言，言無(wú)，提倡自由發(fā)言，任意思考，知無(wú)不言，言無(wú)不盡不盡與會(huì)人員與會(huì)人員一律平等一律平等，各種設(shè)想全部，各種設(shè)想全部記錄記錄不強(qiáng)調(diào)個(gè)人成績(jī)或理由，以小組的整體利益為重，創(chuàng)造不強(qiáng)調(diào)個(gè)人成績(jī)或理由，以小組的整體利益為重，創(chuàng)造民主民主環(huán)境環(huán)境不阻礙個(gè)人新觀點(diǎn)的產(chǎn)生，不阻礙個(gè)人新觀點(diǎn)的產(chǎn)生，激發(fā)激發(fā)個(gè)人追求更多更好的個(gè)人追求更多更好的主意主意頭腦風(fēng)暴注意事項(xiàng)頭腦風(fēng)暴注意事項(xiàng)魚(yú)骨魚(yú)骨圖的作圖的作用用l 魚(yú)骨圖是一個(gè)魚(yú)骨圖是

29、一個(gè)非定量的工具非定量的工具，可以幫助我們找出引起問(wèn)題，可以幫助我們找出引起問(wèn)題潛在的潛在的根本原因根本原因l 它使我們問(wèn)自己：?jiǎn)栴}為什么會(huì)發(fā)生？使項(xiàng)目小組它使我們問(wèn)自己：?jiǎn)栴}為什么會(huì)發(fā)生？使項(xiàng)目小組聚焦于聚焦于問(wèn)題的原因問(wèn)題的原因，而不是問(wèn)題的癥狀，而不是問(wèn)題的癥狀 l 能夠能夠集中于問(wèn)題的實(shí)質(zhì)內(nèi)容集中于問(wèn)題的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，而不是問(wèn)題的歷史或不同的，而不是問(wèn)題的歷史或不同的個(gè)人觀點(diǎn)個(gè)人觀點(diǎn)l 以以團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)努力，聚集并攻克復(fù)雜難題努力，聚集并攻克復(fù)雜難題l 辨識(shí)導(dǎo)致問(wèn)題或情況的所有原因，并從中辨識(shí)導(dǎo)致問(wèn)題或情況的所有原因，并從中找到根本原因找到根本原因l 分析導(dǎo)致問(wèn)題的各分析導(dǎo)致問(wèn)題的各原因之間相

30、互的關(guān)系原因之間相互的關(guān)系l 采取采取整改整改措施，正確行動(dòng)措施，正確行動(dòng)（二）魚(yú)（二）魚(yú)骨圖類(lèi)型及基本結(jié)構(gòu)骨圖類(lèi)型及基本結(jié)構(gòu)魚(yú)骨圖的三種類(lèi)型魚(yú)骨圖的三種類(lèi)型各要素與特性值間不存在原因關(guān)各要素與特性值間不存在原因關(guān)系，而是結(jié)構(gòu)構(gòu)成團(tuán)系系，而是結(jié)構(gòu)構(gòu)成團(tuán)系魚(yú)頭在右，特性值通常以魚(yú)頭在右，特性值通常以“為什為什么么”來(lái)寫(xiě)來(lái)寫(xiě)整理問(wèn)題型整理問(wèn)題型 原因型原因型對(duì)策型對(duì)策型魚(yú)頭在左，特性值通常以魚(yú)頭在左，特性值通常以“如何如何提高提高/改善改善”來(lái)寫(xiě)來(lái)寫(xiě)舉例：整理型魚(yú)骨圖舉例：整理型魚(yú)骨圖員員工工培培訓(xùn)訓(xùn)培訓(xùn)計(jì)劃制定培訓(xùn)計(jì)劃制定培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)監(jiān)督培訓(xùn)監(jiān)督結(jié)果跟蹤結(jié)果跟蹤效果評(píng)估效果評(píng)估教

31、材課時(shí)計(jì)劃培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)際應(yīng)用晉升比例課時(shí)跟蹤成績(jī)?cè)u(píng)比學(xué)生反饋成績(jī)考核師資舉例：原因型魚(yú)骨圖舉例：原因型魚(yú)骨圖 手手 術(shù)術(shù) 感感 染染 率率 增增 加加敷料、器械敷料、器械制制 度度醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)環(huán) 境境無(wú)菌觀念差無(wú)菌觀念差學(xué)生進(jìn)修學(xué)生進(jìn)修者進(jìn)出多者進(jìn)出多操作操作不合格不合格管理不嚴(yán)管理不嚴(yán)不健全不健全消毒不合要求消毒不合要求途中污染途中污染急診病人來(lái)急診病人來(lái)不及衛(wèi)生處置不及衛(wèi)生處置醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生處置不認(rèn)真處置不認(rèn)真人員隨便出入人員隨便出入環(huán)境衛(wèi)生差環(huán)境衛(wèi)生差手術(shù)房間少手術(shù)房間少布局不合理布局不合理空氣消毒不合格空氣消毒不合格某醫(yī)院手術(shù)感染率增加因果分析圖某醫(yī)院手術(shù)

32、感染率增加因果分析圖一室多臺(tái)間隔時(shí)一室多臺(tái)間隔時(shí)間不夠間不夠舉例：對(duì)策型魚(yú)骨圖舉例：對(duì)策型魚(yú)骨圖通 過(guò) 案 例通 過(guò) 案 例增 強(qiáng) 護(hù) 士增 強(qiáng) 護(hù) 士對(duì) 洗 手 重對(duì) 洗 手 重要性認(rèn)知要性認(rèn)知環(huán)境流程環(huán)境流程 管理管理增強(qiáng)護(hù)士手消毒意增強(qiáng)護(hù)士手消毒意識(shí)識(shí)接觸病人前后洗手接觸病人前后洗手執(zhí)行護(hù)理操作執(zhí)行護(hù)理操作前后洗手前后洗手護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)士洗手管理、監(jiān)督洗手管理、監(jiān)督提高護(hù)士慎獨(dú)提高護(hù)士慎獨(dú)精神，無(wú)人監(jiān)精神，無(wú)人監(jiān)督時(shí)也能洗手督時(shí)也能洗手加強(qiáng)護(hù)士洗手培、考加強(qiáng)護(hù)士洗手培、考核核提高提高護(hù)士護(hù)士日常日常護(hù)理護(hù)理工作工作洗手洗手依從依從性性護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士洗手培訓(xùn)、護(hù)士

33、洗手培訓(xùn)、考核考核保證科室有保證科室有充足洗手資充足洗手資源如洗手池、源如洗手池、洗手液、擦洗手液、擦手紙、垃圾手紙、垃圾筐等筐等護(hù)理部對(duì)護(hù)士護(hù)理部對(duì)護(hù)士洗手進(jìn)行不定洗手進(jìn)行不定期抽查期抽查制度有關(guān)洗手制度、制度有關(guān)洗手制度、流程流程 護(hù)士護(hù)士( (三三) )如何繪制因果圖（如何繪制因果圖（HOW)HOW) 列出問(wèn)題列出問(wèn)題 劃出主骨與所要討論的主題，主題可表示為劃出主骨與所要討論的主題，主題可表示為“為什么為什么”開(kāi)頭的語(yǔ)開(kāi)頭的語(yǔ)句，如句，如“為什么患者候診時(shí)間長(zhǎng)為什么患者候診時(shí)間長(zhǎng)”、“為什么患者滿意度低為什么患者滿意度低” ” 、“為什么患者復(fù)診率低為什么患者復(fù)診率低” 確定大要因確定大

34、要因 一般而言，可由一般而言，可由4M1E4M1E，即方法，即方法(Methods)(Methods)、人員（、人員（Man)Man)、材料、材料(Material)(Material)、機(jī)器設(shè)備、機(jī)器設(shè)備(Machine)(Machine)、環(huán)境（、環(huán)境（EnvironmentalEnvironmental）的維）的維度進(jìn)行思考度進(jìn)行思考 也可以以也可以以“人人”、“事事”、“時(shí)時(shí)”、“地地”、“物物”為維度為維度。大。大要因可以用方框或其他形狀的圖形框住（也可以不畫(huà)框），再?gòu)囊蚩梢杂梅娇蚧蚱渌螤畹膱D形框?。ㄒ部梢圆划?huà)框），再?gòu)目蜻吘壆?huà)直線與主骨成框邊緣畫(huà)直線與主骨成60-8060-80

35、的交角，然后再與主骨交接的線頭上的交角，然后再與主骨交接的線頭上畫(huà)箭頭畫(huà)箭頭 確定中、小要因（中、小骨）確定中、小要因（中、小骨） 確定重要的要因確定重要的要因 圈選重要的要因，只能圈選圈選重要的要因，只能圈選“小要因小要因”，不可以圈選，不可以圈選“中要因中要因”或或“大要因大要因” 填寫(xiě)制作目的、日期及制作者等基本數(shù)據(jù)填寫(xiě)制作目的、日期及制作者等基本數(shù)據(jù)( (四四) )魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)骨圖分析步驟大魚(yú)骨大魚(yú)骨中魚(yú)骨中魚(yú)骨小魚(yú)骨小魚(yú)骨魚(yú)頭魚(yú)頭主主 骨骨魚(yú)骨圖的基本結(jié)構(gòu)魚(yú)骨圖的基本結(jié)構(gòu): :魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)骨圖分析步驟- -魚(yú)骨圖基本結(jié)構(gòu)魚(yú)骨圖基本結(jié)構(gòu)決定問(wèn)題決定問(wèn)題的特性的特性 簡(jiǎn)單的說(shuō)特性

36、就是簡(jiǎn)單的說(shuō)特性就是“工作的結(jié)果工作的結(jié)果”，首先，首先，對(duì)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員講解會(huì)議目的，然后，認(rèn)清、闡明需要團(tuán)隊(duì)成員講解會(huì)議目的，然后，認(rèn)清、闡明需要解決的問(wèn)題，并就此達(dá)成一致解決的問(wèn)題，并就此達(dá)成一致意見(jiàn)意見(jiàn)魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)骨圖分析步驟特特 性性特性和主骨特性和主骨 特性寫(xiě)在右端，用四方框圈起來(lái)特性寫(xiě)在右端，用四方框圈起來(lái) 主骨用粗線畫(huà)，加箭頭標(biāo)志主骨用粗線畫(huà)，加箭頭標(biāo)志魚(yú)骨圖分析方法步驟魚(yú)骨圖分析方法步驟特特 性性主主 骨骨大骨和要因大骨和要因 大骨大骨上分類(lèi)書(shū)寫(xiě)上分類(lèi)書(shū)寫(xiě)3 36 6個(gè)要因，可用四方框圈起來(lái)個(gè)要因，可用四方框圈起來(lái)魚(yú)骨圖分析方法步驟魚(yú)骨圖分析方法步驟要點(diǎn)：繪圖時(shí)，應(yīng)保證大骨與

37、主骨成要點(diǎn)：繪圖時(shí)，應(yīng)保證大骨與主骨成60度夾角度夾角，中骨與主骨平行，中骨與主骨平行 要因：召開(kāi)頭腦風(fēng)暴研討會(huì)，在最初的草案階要因：召開(kāi)頭腦風(fēng)暴研討會(huì)，在最初的草案階段，對(duì)于魚(yú)骨圖的大骨通常采用段，對(duì)于魚(yú)骨圖的大骨通常采用5M1E5M1E方法方法測(cè)量測(cè)量5M1E方法方法物料物料機(jī)械機(jī)械人力人力環(huán)境環(huán)境ManpowerMachineryMaterialsMethodsMeasurementEnvironment魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)骨圖分析步驟- -要因確定方法要因確定方法 5M1E5M1E方法常規(guī)圖：方法常規(guī)圖：?jiǎn)栴}問(wèn)題/特性特性/結(jié)果結(jié)果人人測(cè)測(cè)環(huán)環(huán)法法機(jī)機(jī)料料中間原因中間原因魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)骨

38、圖分析步驟- - 5M1E5M1E方法常規(guī)圖方法常規(guī)圖中骨、小骨、孫骨中骨、小骨、孫骨 中骨中骨事實(shí)事實(shí) 小骨小骨要圍繞要圍繞為什么會(huì)那樣？為什么會(huì)那樣？來(lái)寫(xiě)來(lái)寫(xiě) 孫骨孫骨要更進(jìn)一步來(lái)追查要更進(jìn)一步來(lái)追查為什么會(huì)那樣？為什么會(huì)那樣？來(lái)寫(xiě)來(lái)寫(xiě)魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)骨圖分析步驟孫骨孫骨曾孫骨曾孫骨中骨中骨大骨大骨小骨小骨記入中骨、小骨、孫骨的記入中骨、小骨、孫骨的“要點(diǎn)要點(diǎn)” 要因要因記入記入 沒(méi)有對(duì)策的反饋沒(méi)有對(duì)策的反饋 例例：管理不嚴(yán)：管理不嚴(yán) 制度不全制度不全 認(rèn)知不足認(rèn)知不足 人力不足人力不足 學(xué)習(xí)不足學(xué)習(xí)不足 關(guān)注關(guān)注不不夠夠 反復(fù)尋找為什么，摸索探詢的話比較好反復(fù)尋找為什么，摸索探詢的話比較

39、好 要因要因是是 主主語(yǔ)語(yǔ)謂語(yǔ)謂語(yǔ) 的形式比較好的形式比較好 例：例：空氣消毒空氣消毒 空氣消毒不合格空氣消毒不合格魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)骨圖分析步驟深究要因深究要因考慮對(duì)特性影響的大小和對(duì)策的可能性，深究要因考慮對(duì)特性影響的大小和對(duì)策的可能性，深究要因( (不一定是最后不一定是最后的要因的要因) )追查要因的時(shí)候，要由全員討論決定追查要因的時(shí)候，要由全員討論決定將深究的要因稱(chēng)為將深究的要因稱(chēng)為 主要因主要因，用，用標(biāo)記標(biāo)記魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)骨圖分析步驟記入關(guān)聯(lián)事項(xiàng)記入關(guān)聯(lián)事項(xiàng) 在制成的魚(yú)骨圖下欄標(biāo)注名稱(chēng)在制成的魚(yú)骨圖下欄標(biāo)注名稱(chēng) 標(biāo)注制圖日期標(biāo)注制圖日期 標(biāo)注制圖人姓名標(biāo)注制圖人姓名魚(yú)骨圖分析步驟魚(yú)

40、骨圖分析步驟 的特性要因圖的特性要因圖名稱(chēng)名稱(chēng)20201111年年1010月月2424日日* * * *、* * * *、* * * *制圖日期及制圖人制圖日期及制圖人（五）魚(yú)（五）魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析骨圖應(yīng)用案例分析魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析案例案例：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染原因分析：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染原因分析問(wèn)題：?jiǎn)栴}：7 7月份中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率月份中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率17.217.2（標(biāo)準(zhǔn)值（標(biāo)準(zhǔn)值4.24.2）原因原因人次人次百分比百分比 全院護(hù)理人員全院護(hù)理人員（N=70）未未遵守院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)流程遵守院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)流程（SOP)57.1護(hù)理人員對(duì)護(hù)理人員對(duì)“中心靜

41、脈導(dǎo)管護(hù)理認(rèn)知中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理認(rèn)知”答對(duì)率未答對(duì)率未達(dá)滿達(dá)滿分分6592.8護(hù)理人員未遵守消毒原則護(hù)理人員未遵守消毒原則70100護(hù)理人員管路未保持密閉性護(hù)理人員管路未保持密閉性5578.5當(dāng)月需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓患者當(dāng)月需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓患者（N=152）護(hù)理人員監(jiān)測(cè)中心靜脈壓未消毒護(hù)理人員監(jiān)測(cè)中心靜脈壓未消毒152100 當(dāng)月總住院人當(dāng)月總住院人次（次（N=863）患患者疾病嚴(yán)重程度者疾病嚴(yán)重程度（APACHE-II 15至至35分）分）30235魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析 案例案例：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染原因分析：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染原因分析中中心心靜靜脈脈導(dǎo)導(dǎo)管管相相關(guān)關(guān)血血

42、流流感感染染護(hù)理護(hù)理人人員員未遵守消毒原則未遵守消毒原則中心中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理認(rèn)靜脈導(dǎo)管護(hù)理認(rèn)知知不足不足監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)未消毒未消毒管路未保持密閉性管路未保持密閉性未遵循未遵循SOP流程流程 疾病疾病嚴(yán)重嚴(yán)重程程度度制度制度患者患者中心中心靜脈導(dǎo)管靜脈導(dǎo)管血流感染特性要因血流感染特性要因圖圖魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析 主要原因的確立主要原因的確立 經(jīng)現(xiàn)狀經(jīng)現(xiàn)狀分析分析與特性要因圖分析，造成與特性要因圖分析，造成中心中心靜脈導(dǎo)管之血靜脈導(dǎo)管之血流感染流感染率率為為17.217.2，主要原因?yàn)椋?，主要原因?yàn)椋?7 7月份新入職護(hù)士多月份新入職護(hù)士多、不熟悉中心、不熟悉中心

43、靜脈導(dǎo)管護(hù)理靜脈導(dǎo)管護(hù)理程序程序 護(hù)理護(hù)理工作忙碌、自行工作忙碌、自行簡(jiǎn)化簡(jiǎn)化中心中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理靜脈導(dǎo)管護(hù)理程序程序魚(yú)骨圖分析方法案例魚(yú)骨圖分析方法案例 案例：重癥記錄單未規(guī)范書(shū)寫(xiě)案例：重癥記錄單未規(guī)范書(shū)寫(xiě) 問(wèn)題問(wèn)題：連續(xù)：連續(xù)6 6個(gè)月每?jī)芍芤淮蔚牟v檢查結(jié)果顯示：個(gè)月每?jī)芍芤淮蔚牟v檢查結(jié)果顯示： 1.1.重癥記錄單未規(guī)范書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題持續(xù)存在，且牽涉到重癥記錄單未規(guī)范書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題持續(xù)存在，且牽涉到多方面的原因多方面的原因 2.2.護(hù)士的文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力參差不齊護(hù)士的文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力參差不齊 3.3.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，回顧性檢查重癥護(hù)理記錄內(nèi)容當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，回顧性檢查重癥護(hù)理記錄內(nèi)容常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些需

44、要澄清的問(wèn)題常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些需要澄清的問(wèn)題魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析未規(guī)范書(shū)寫(xiě)未規(guī)范書(shū)寫(xiě)個(gè)人主觀因素個(gè)人主觀因素書(shū)寫(xiě)知識(shí)缺乏書(shū)寫(xiě)知識(shí)缺乏環(huán)境因素環(huán)境因素管理因素管理因素法律知識(shí)法律知識(shí)計(jì)算機(jī)運(yùn)用計(jì)算機(jī)運(yùn)用各種狀況各種狀況記錄要求記錄要求怕麻煩怕麻煩不重視不重視工作太忙工作太忙單一檢查不能單一檢查不能體現(xiàn)及時(shí)性體現(xiàn)及時(shí)性教育的連續(xù)性不夠教育的連續(xù)性不夠書(shū)寫(xiě)規(guī)范制書(shū)寫(xiě)規(guī)范制定不夠具體定不夠具體重癥記錄單未規(guī)范書(shū)寫(xiě)特性要因圖重癥記錄單未規(guī)范書(shū)寫(xiě)特性要因圖魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析魚(yú)骨圖應(yīng)用案例分析 主要原因的確立主要原因的確立 連續(xù)連續(xù)6 6個(gè)月每?jī)芍芤淮蔚牟v檢查重癥監(jiān)護(hù)記錄單書(shū)寫(xiě)不規(guī)個(gè)月每?jī)芍芤淮?/p>

45、的病歷檢查重癥監(jiān)護(hù)記錄單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，主要原因?yàn)椋悍?，主要原因?yàn)椋?缺少有關(guān)重癥監(jiān)護(hù)記錄統(tǒng)一的培訓(xùn)、考核機(jī)制缺少有關(guān)重癥監(jiān)護(hù)記錄統(tǒng)一的培訓(xùn)、考核機(jī)制 護(hù)士對(duì)重癥監(jiān)護(hù)記錄書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)知不足護(hù)士對(duì)重癥監(jiān)護(hù)記錄書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)知不足 缺乏有關(guān)重癥監(jiān)護(hù)記錄系統(tǒng)規(guī)范缺乏有關(guān)重癥監(jiān)護(hù)記錄系統(tǒng)規(guī)范( (六六) ) 圈選要因的方法圈選要因的方法 按按“經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)”圈選要因圈選要因 在魚(yú)骨圖繪制完成后，將魚(yú)骨圖內(nèi)的小要因列出，由圈員分別在魚(yú)骨圖繪制完成后，將魚(yú)骨圖內(nèi)的小要因列出，由圈員分別圈選出幾個(gè)要因后，再統(tǒng)計(jì)圈員所圈選的要因圈選出幾個(gè)要因后，再統(tǒng)計(jì)圈員所圈選的要因 按照被圈選的要因進(jìn)行先后次序的排列，圈出前按照

46、被圈選的要因進(jìn)行先后次序的排列，圈出前4-64-6個(gè)要因個(gè)要因 最后將魚(yú)骨圖的小要因列出，由與主題相關(guān)的同事進(jìn)行要因圈最后將魚(yú)骨圖的小要因列出，由與主題相關(guān)的同事進(jìn)行要因圈選工作。這是應(yīng)用同事的務(wù)實(shí)經(jīng)驗(yàn)來(lái)協(xié)助要因的圈選選工作。這是應(yīng)用同事的務(wù)實(shí)經(jīng)驗(yàn)來(lái)協(xié)助要因的圈選 值得一提的是，如果要因是由成員自己圈選出來(lái)，并且值得一提的是，如果要因是由成員自己圈選出來(lái)，并且沒(méi)有經(jīng)過(guò)與主題相關(guān)的同事共同驗(yàn)證，或是沒(méi)有通過(guò)實(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)與主題相關(guān)的同事共同驗(yàn)證，或是沒(méi)有通過(guò)實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)所收集的數(shù)據(jù)加以驗(yàn)證，那么所選出來(lái)的要因可際現(xiàn)場(chǎng)所收集的數(shù)據(jù)加以驗(yàn)證，那么所選出來(lái)的要因可能較為主現(xiàn)、說(shuō)服力低，甚至忽略真正原因能較為主

47、現(xiàn)、說(shuō)服力低，甚至忽略真正原因( (七七) ) 繪制因果圖時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題繪制因果圖時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題 沒(méi)有畫(huà)上箭頭記號(hào)沒(méi)有畫(huà)上箭頭記號(hào) 因果關(guān)系不明確或放入無(wú)關(guān)聯(lián)的要因因果關(guān)系不明確或放入無(wú)關(guān)聯(lián)的要因 要因未追求至真因要因未追求至真因 魚(yú)骨圖內(nèi)用詞籠統(tǒng)含糊魚(yú)骨圖內(nèi)用詞籠統(tǒng)含糊 沒(méi)有順位排列現(xiàn)念，沒(méi)有將沒(méi)有順位排列現(xiàn)念，沒(méi)有將“其他其他”這一項(xiàng)排在最這一項(xiàng)排在最后后 主要原因未經(jīng)確認(rèn)就以主觀的判斷來(lái)圈選、確定小主要原因未經(jīng)確認(rèn)就以主觀的判斷來(lái)圈選、確定小要因數(shù)量不足或中要因未加以細(xì)分成小要因要因數(shù)量不足或中要因未加以細(xì)分成小要因2022-6-2161四、直方圖四、直方圖( (一一) ) 什么是直方圖什么

48、是直方圖(WHAT(WHAT） 直方圖（直方圖（HistogramHistogram） 是將所收集的數(shù)據(jù)、特性或結(jié)果值，在橫軸是將所收集的數(shù)據(jù)、特性或結(jié)果值，在橫軸上用一定的范圍區(qū)分成幾個(gè)相等的區(qū)間，將上用一定的范圍區(qū)分成幾個(gè)相等的區(qū)間，將各區(qū)間內(nèi)的測(cè)定值所出現(xiàn)的次數(shù)累積起來(lái)的各區(qū)間內(nèi)的測(cè)定值所出現(xiàn)的次數(shù)累積起來(lái)的面積，用柱形表示的圖形。因此，也可以叫面積，用柱形表示的圖形。因此，也可以叫做做柱形圖柱形圖( (二二) )為什么要使用直方圖（為什么要使用直方圖（WHYWHY） 作直方圖的目的就是通過(guò)現(xiàn)察圖的形狀，判斷工作過(guò)作直方圖的目的就是通過(guò)現(xiàn)察圖的形狀，判斷工作過(guò)程是否穩(wěn)定，預(yù)測(cè)工作過(guò)程的質(zhì)

49、量程是否穩(wěn)定，預(yù)測(cè)工作過(guò)程的質(zhì)量 具體來(lái)說(shuō)，其目的有：具體來(lái)說(shuō)，其目的有： 可以評(píng)價(jià)工作能力可以評(píng)價(jià)工作能力 調(diào)查是否混入兩個(gè)以上不同群體調(diào)查是否混入兩個(gè)以上不同群體 測(cè)定分配中心或平均值測(cè)定分配中心或平均值 測(cè)定分散范圍或差異測(cè)定分散范圍或差異 計(jì)算不良率計(jì)算不良率 測(cè)定有無(wú)假數(shù)據(jù)測(cè)定有無(wú)假數(shù)據(jù) 制定規(guī)格界限制定規(guī)格界限( (三三) ) 如何繪制直方圖（如何繪制直方圖（HOW)HOW) 繪制直方圖的繪制直方圖的歩歩驟如下驟如下: : 1.1.集中和記錄數(shù)據(jù)集中和記錄數(shù)據(jù) 收集數(shù)據(jù)時(shí)，對(duì)于抽樣分布必須特別注意，不可收集數(shù)據(jù)時(shí)，對(duì)于抽樣分布必須特別注意，不可取部分樣品，應(yīng)對(duì)全部數(shù)據(jù)均勻地加以隨機(jī)

50、抽樣取部分樣品，應(yīng)對(duì)全部數(shù)據(jù)均勻地加以隨機(jī)抽樣。數(shù)據(jù)的數(shù)量應(yīng)在。數(shù)據(jù)的數(shù)量應(yīng)在100100個(gè)以上，在數(shù)量不多的情個(gè)以上，在數(shù)量不多的情況下，至少也應(yīng)在況下，至少也應(yīng)在5050個(gè)以上個(gè)以上 2.2.找出數(shù)據(jù)中的最大值與最小值找出數(shù)據(jù)中的最大值與最小值 3.3.計(jì)算全距計(jì)算全距 所謂全距就是最大值與最小值的差所謂全距就是最大值與最小值的差 4.4.確定組數(shù)與組距確定組數(shù)與組距 1.1.組數(shù)組數(shù)就是直方圖柱形數(shù)量，組數(shù)的計(jì)算是根據(jù)就是直方圖柱形數(shù)量，組數(shù)的計(jì)算是根據(jù)數(shù)據(jù)數(shù)量的多少來(lái)決定。組數(shù)過(guò)少，固然可得到數(shù)據(jù)數(shù)量的多少來(lái)決定。組數(shù)過(guò)少，固然可得到相當(dāng)簡(jiǎn)單的表格，但失去了次數(shù)分配的本質(zhì)與意相當(dāng)簡(jiǎn)單的

51、表格，但失去了次數(shù)分配的本質(zhì)與意義；組數(shù)過(guò)多，雖然表格詳盡，但無(wú)法達(dá)到簡(jiǎn)化義；組數(shù)過(guò)多，雖然表格詳盡，但無(wú)法達(dá)到簡(jiǎn)化的目的。通常，應(yīng)先將異常值剔除后再行分組的目的。通常，應(yīng)先將異常值剔除后再行分組 可用數(shù)學(xué)家史特吉斯（可用數(shù)學(xué)家史特吉斯（SturgcsSturgcs) )提出的公式，根據(jù)測(cè)定次數(shù)提出的公式，根據(jù)測(cè)定次數(shù)n n來(lái)來(lái)計(jì)算組數(shù)計(jì)算組數(shù)K K 公式為：組數(shù)（公式為：組數(shù)（K K）=1 + 3.321gn =1 + 3.321gn 例例:n=60:n=60，則，則k=1+3.32lg60=1+3.32 k=1+3.32lg60=1+3.32 1.78 = 6.91.78 = 6.9，即約

52、可分為，即約可分為6 6組或組或7 7組組 一般對(duì)數(shù)據(jù)的分組可參照下表：一般對(duì)數(shù)據(jù)的分組可參照下表：( (三三) ) 如何繪制直方圖（如何繪制直方圖（HOW)HOW) 4.4.確定組數(shù)與組距確定組數(shù)與組距 2.2.組距組距的計(jì)算公式是：的計(jì)算公式是： 組距組距= =全距全距/ /組數(shù)（組數(shù)（K K） 為了方便計(jì)算平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差，組距為了方便計(jì)算平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差，組距通常是通常是2 2、5 5或或1010的倍數(shù)的倍數(shù) 5.5.確定各組的上組界與下組界確定各組的上組界與下組界 組界的確定由最小一組的下組界為基準(zhǔn)，以下列公式求出組界的確定由最小一組的下組界為基準(zhǔn)，以下列公式求出： 最小一組的下組界最小

53、一組的下組界= =全部數(shù)據(jù)的最小值一測(cè)量值最小位數(shù)全部數(shù)據(jù)的最小值一測(cè)量值最小位數(shù)/2/2 ( (測(cè)量值最小位數(shù)：整數(shù)位的測(cè)量值最小位數(shù)為測(cè)量值最小位數(shù)：整數(shù)位的測(cè)量值最小位數(shù)為1 1，小數(shù)點(diǎn)，小數(shù)點(diǎn)1 1位的測(cè)量值最小位數(shù)為位的測(cè)量值最小位數(shù)為0.10.1，小數(shù)點(diǎn)，小數(shù)點(diǎn)2 2位的測(cè)量值最小位數(shù)為位的測(cè)量值最小位數(shù)為（0.010.01，） 最小一組的上組界最小一組的上組界= =最小一組的下組界最小一組的下組界+ +組距組距 最小第二組的下組界最小第二組的下組界= =最小一組的上組界最小一組的上組界 如此各組以次類(lèi)推，計(jì)算到最大一組的上組界如此各組以次類(lèi)推，計(jì)算到最大一組的上組界( (三三)

54、) 如何繪制直方圖（如何繪制直方圖（HOW)HOW)6.6.計(jì)算組中點(diǎn)計(jì)算組中點(diǎn) 計(jì)算方式是：組中點(diǎn)（值）計(jì)算方式是：組中點(diǎn)（值）= =（該組上組界十該組下組界）（該組上組界十該組下組界）/2/27.7.制作次數(shù)分配表制作次數(shù)分配表 將所有數(shù)據(jù)，按其數(shù)值大小記錄在相應(yīng)組的組界內(nèi)將所有數(shù)據(jù)，按其數(shù)值大小記錄在相應(yīng)組的組界內(nèi). .并計(jì)算其并計(jì)算其次數(shù)。將次數(shù)相加，并與測(cè)定值的個(gè)數(shù)相比較，表中的次數(shù)次數(shù)。將次數(shù)相加，并與測(cè)定值的個(gè)數(shù)相比較，表中的次數(shù)總和應(yīng)與測(cè)定值的總數(shù)相同總和應(yīng)與測(cè)定值的總數(shù)相同8.8.制作直方圖制作直方圖 將次數(shù)分配表圖表化，用橫軸表示數(shù)值的變化，用縱軸表示將次數(shù)分配表圖表化，用

55、橫軸表示數(shù)值的變化，用縱軸表示次數(shù)次數(shù) 橫軸與縱軸各取適當(dāng)?shù)膯挝婚L(zhǎng)度，再將各組的組界別標(biāo)在橫橫軸與縱軸各取適當(dāng)?shù)膯挝婚L(zhǎng)度，再將各組的組界別標(biāo)在橫軸上，各組界應(yīng)為等距離軸上，各組界應(yīng)為等距離 以各組內(nèi)的次數(shù)為高，組距為底，在每一組上畫(huà)成矩陣，則以各組內(nèi)的次數(shù)為高，組距為底，在每一組上畫(huà)成矩陣，則完成直方圖完成直方圖( (三三) ) 如何繪制直方圖（如何繪制直方圖（HOW)HOW)2022-6-2168常見(jiàn)類(lèi)型常見(jiàn)類(lèi)型圖例分析判斷分析判斷正常型正常型說(shuō)明：中間高，兩邊說(shuō)明：中間高，兩邊低，有集中趨勢(shì)低，有集中趨勢(shì)結(jié)論：左右對(duì)稱(chēng)分配結(jié)論：左右對(duì)稱(chēng)分配（常態(tài)分配），（常態(tài)分配），顯示工作過(guò)程正顯示工作

56、過(guò)程正在正常進(jìn)行在正常進(jìn)行偏向型偏向型說(shuō)明：高處偏向一邊，說(shuō)明：高處偏向一邊，另一邊低，拖長(zhǎng)尾巴?？闪硪贿叺?，拖長(zhǎng)尾巴?？煞譃槠疫吅推筮叿譃槠疫吅推筮吔Y(jié)論：尾巴拖長(zhǎng)時(shí)，結(jié)論：尾巴拖長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)檢查表格設(shè)計(jì)是否合理應(yīng)檢查表格設(shè)計(jì)是否合理 (四)常見(jiàn)的直方圖的觀察分析2022-6-2169常見(jiàn)類(lèi)型常見(jiàn)類(lèi)型圖例圖例分析判斷分析判斷雙峰型雙峰型說(shuō)明：有兩個(gè)高峰出說(shuō)明：有兩個(gè)高峰出現(xiàn)現(xiàn)結(jié)論：有兩種分布相結(jié)論：有兩種分布相混合，例如兩個(gè)不同的病混合，例如兩個(gè)不同的病區(qū)藥房有差異時(shí)，會(huì)出現(xiàn)區(qū)藥房有差異時(shí)，會(huì)出現(xiàn)此種形狀，因?yàn)闇y(cè)定值受此種形狀，因?yàn)闇y(cè)定值受不同的原因影響，應(yīng)分層不同的原因影響，應(yīng)分層別作直

57、方圖別作直方圖 孤島型孤島型說(shuō)明：在右端或左端說(shuō)明：在右端或左端形成小島形成小島結(jié)論：測(cè)定有錯(cuò)誤，結(jié)論：測(cè)定有錯(cuò)誤，工作過(guò)程錯(cuò)誤或使用不同工作過(guò)程錯(cuò)誤或使用不同方法所引起。一定有異常方法所引起。一定有異常原因存在，只要去除異常原因存在，只要去除異常原因，即可符合要求原因，即可符合要求直方圖的形狀分析與判斷2022-6-2170常見(jiàn)類(lèi)型常見(jiàn)類(lèi)型圖例圖例分析判斷分析判斷平頂型平頂型說(shuō)明：形狀似高原狀說(shuō)明：形狀似高原狀結(jié)論：不問(wèn)平均值的數(shù)據(jù)結(jié)論：不問(wèn)平均值的數(shù)據(jù)混在一起，應(yīng)層別之后再做直混在一起，應(yīng)層別之后再做直方圖比較方圖比較鋸齒型鋸齒型說(shuō)明：高低不一，有缺齒說(shuō)明：高低不一，有缺齒情形。不正常的分

58、配，是由于情形。不正常的分配，是由于測(cè)定值或換算方法有偏差，次測(cè)定值或換算方法有偏差，次數(shù)分配不當(dāng)所形成數(shù)分配不當(dāng)所形成結(jié)論：檢查人員對(duì)測(cè)定值結(jié)論：檢查人員對(duì)測(cè)定值有偏好現(xiàn)象，如對(duì)有偏好現(xiàn)象，如對(duì)5 5、1010數(shù)字?jǐn)?shù)字有偏好，或是假造數(shù)據(jù)。測(cè)量有偏好，或是假造數(shù)據(jù)。測(cè)量不精確或組數(shù)的寬度不是倍數(shù)不精確或組數(shù)的寬度不是倍數(shù)時(shí)也有這種情況時(shí)也有這種情況直方圖的形狀分析與判斷( (五五) ) 直方圖使用的注意事項(xiàng)直方圖使用的注意事項(xiàng) 異常值應(yīng)去除后再分組異常值應(yīng)去除后再分組 對(duì)于從樣本測(cè)定值推測(cè)群體形態(tài)，直方圖是最對(duì)于從樣本測(cè)定值推測(cè)群體形態(tài)，直方圖是最簡(jiǎn)單有效的方法簡(jiǎn)單有效的方法 應(yīng)取得詳細(xì)的數(shù)

59、據(jù)資料（例如時(shí)間、測(cè)定者、應(yīng)取得詳細(xì)的數(shù)據(jù)資料（例如時(shí)間、測(cè)定者、環(huán)境條件等）環(huán)境條件等） 進(jìn)行工作過(guò)程管理及分析改善時(shí)，用層別法將進(jìn)行工作過(guò)程管理及分析改善時(shí)，用層別法將更容易找出問(wèn)題的癥結(jié)點(diǎn)，對(duì)于品質(zhì)的改善有更容易找出問(wèn)題的癥結(jié)點(diǎn)，對(duì)于品質(zhì)的改善有事半功倍的效果事半功倍的效果2022-6-2172五、散布圖五、散布圖( (一一) ) 什么是散布圖什么是散布圖(WHAT(WHAT） 散布圖（散布圖（Scatter diagramScatter diagram） 就是把互相有關(guān)聯(lián)的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)，在方格紙上就是把互相有關(guān)聯(lián)的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)，在方格紙上以縱軸表示結(jié)果，橫軸表示原因，然后以點(diǎn)以縱軸表示結(jié)果，橫

60、軸表示原因，然后以點(diǎn)表示出分布形態(tài)，根據(jù)分布形態(tài)來(lái)判斷對(duì)應(yīng)表示出分布形態(tài)，根據(jù)分布形態(tài)來(lái)判斷對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系 其功能與魚(yú)骨圖類(lèi)似，主要是了解原因與結(jié)其功能與魚(yú)骨圖類(lèi)似，主要是了解原因與結(jié)果關(guān)系是否有相關(guān)，相關(guān)的程度如何果關(guān)系是否有相關(guān)，相關(guān)的程度如何 也有人稱(chēng)之為也有人稱(chēng)之為 散點(diǎn)圖散點(diǎn)圖 或或 相關(guān)圖相關(guān)圖 ( (一一) ) 什么是散布圖什么是散布圖(WHAT(WHAT） 散布圖（散布圖（Scatter diagramScatter diagram） 魚(yú)骨圖可以看作是定性查找原因的工具魚(yú)骨圖可以看作是定性查找原因的工具 散布圖可以看作是散布圖可以看作是定量定量查找原因