與營養(yǎng)有關的疾病參考模板

1、與營養(yǎng)有關的疾病營養(yǎng)有關疾病營養(yǎng)性疾病是指因營養(yǎng)素供給不足、過多或比例失調而引起的一系列疾病的總稱。主要包括營養(yǎng)缺乏病、營養(yǎng)過多癥（或中毒）、營養(yǎng)代謝障礙性疾病和以營養(yǎng)為主要病因的一些慢性退行性疾病等。這些疾病有的與營養(yǎng)有直接因果關系；有的雖與營養(yǎng)沒有直接因果關系，但有明顯的相關性，如心血管疾病、肥胖癥、糖尿病及某些腫瘤等。由于營養(yǎng)對人體健康的影響是漸進性的，甚至是潛在性的，因此營養(yǎng)性疾病的發(fā)生與發(fā)展都需要一個較長過程，往往易被忽視。隨著社會經(jīng)濟、文化和科學技術的發(fā)展，人們飲食結構發(fā)生變化，營養(yǎng)性疾病對人類健康的影響愈來愈明顯，許多疾病的營養(yǎng)因素更加明確，如何防制營養(yǎng)性疾病就成為保護人類健康的

2、重要內容。一、營養(yǎng)與疾病(一)營養(yǎng)缺乏或不足 營養(yǎng)缺乏可直接引起相應的營養(yǎng)缺乏病，如蛋白質熱能營養(yǎng)不良、腳氣病、壞血病、營養(yǎng)性貧血等。引起營養(yǎng)缺乏病的原因常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。1. 原發(fā)性營養(yǎng)缺乏是指單純攝入不足，既可以是個別營養(yǎng)素攝入不足，也可以是幾種營養(yǎng)素同時攝入不足。造成營養(yǎng)素攝入不足的常見的原因，一是戰(zhàn)爭、災荒、貧困等社會經(jīng)濟因素引起的食物短缺；二是不良的飲食習慣，如偏食、忌食或挑食等使某些食物攝入不足或缺乏而引起營養(yǎng)缺乏；三是不合理的烹調加工，造成食物中營養(yǎng)素破壞和損失，雖攝入食物數(shù)量不少，但某些營養(yǎng)素卻不足。如長期食用精白米面，撈飯等易患腳氣??；蔬菜先切后洗，過度加熱或水煮可使

3、維生素C大量破壞、損失。2. 繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏由于機體內外各種因素影響而引起營養(yǎng)缺乏或不足，主要是疾病、藥物、生理變比等原因引起的消化、吸收、利用障礙或需要量增加等。如昏迷、精神失常、口腔疾患及腸胃疾病引起的食物攝入困難或障礙；消化道疾病或胃腸手術等引起的營養(yǎng)素吸收障礙；肝臟疾病引起的營養(yǎng)素利用障礙；某些藥物（如抗驚厥藥、新霉素等）所致的吸收、利用障礙；長期發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、腫瘤等引起營養(yǎng)素消耗增加；以及生長發(fā)育、妊娠、哺乳或環(huán)境因素引起的機體需要量增加等。(二)營養(yǎng)過剩或比例失調 維生素A、D及某些必需微量元素攝入過多可致中毒；熱能、脂肪等攝入過多可致肥胖、高血脂癥、動脈粥樣硬化等；高鹽和

4、低纖維素膳食可引起高血壓等。大量研究表明、營養(yǎng)過剩不僅是人群中某些慢性疾病發(fā)病率增高的因素，而且還和某些腫瘤，如結腸癌、乳腺癌、胃癌等有明顯關系。造成營養(yǎng)過?；虮壤д{的主要原因是：1. 膳食結構不合理 膳食中動物性食物比重過大，植物性食物比重過小，精制食物多，蔬菜、水果少，這是導致營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不平衡的主要原因。如一些西方發(fā)達國家，膳食中肉類、蛋、奶、黃油等動物性食物幾乎達膳食總量的50，因而出現(xiàn)了高熱能、高脂肪和高蛋白質的三高膳食，造成熱能、飽和脂肪酸、膽固醇等攝入過剩。2. 不良的飲食行為和習慣 進食高鹽飲食、大吃大喝、暴飲暴食、追求飲食享受以及優(yōu)質食物集中消費等不良飲食習慣和行為是造成

5、營養(yǎng)過剩的重要原因。有人調查一桌中式酒席，人均蛋白質達90g以上，脂肪7Og以上。二、常見的營養(yǎng)性疾病(一)營養(yǎng)不良常見疾病 1. 蛋白質熱能營養(yǎng)不良（protein-energy malnutrition，PEM） 常見于兒童和嬰幼兒，嚴重時可影響生長發(fā)育及智力發(fā)育，病兒由于抵抗力低下，易受感染，死亡率高。成人發(fā)病較少。原發(fā)性蛋白質熱能營養(yǎng)不良是由于長期蛋白質、熱能攝入不足，常見于缺乏喂養(yǎng)知識，喂食過少，不添加輔助食品，母乳不足，早產(chǎn)兒先天不足。成人可見哺乳期婦女長期食物供給不足者。繼發(fā)性蛋白質熱能營養(yǎng)不良，多由于慢性胃炎、腸炎、消化不良、腹瀉等原因使營養(yǎng)素消化吸收障礙；或由于長期發(fā)燒、慢性

6、消耗性疾病而營養(yǎng)素未能及時補充；或長期患有妨礙進食或食欲不振的疾病等。蛋白質熱能營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)可分為營養(yǎng)消瘦癥（nutritional marasmus）和惡性營養(yǎng)不良（Kwashiorkor）兩種，前者在嬰幼兒中常見，患兒體重降低，常低于同齡兒60，皮下脂肪減少或消失，肌肉萎縮，但不浮腫。后者常見于兒童，多為長期蛋白質供給不足，熱能供給基本足夠，其臨床表現(xiàn)為浮腫，體重降低、肝臟腫大、毛發(fā)無華、腹瀉等，又稱水腫型營養(yǎng)不良。而臨床上多見為混合型，混合型的臨床表現(xiàn)主要是皮下脂肪消失、肌肉萎縮、明顯消瘦。生長遲滯，體重與身高低于正常兒標準，尤其體重下降更為明顯?；純罕憩F(xiàn)急躁不安、表情淡漠、明顯饑餓

7、感或食欲不振，常伴有腹瀉、腹壁變薄、腹部凹陷呈舟狀、肝脾腫大，常易合并感染，并常伴有維生素缺乏癥等。血清生化檢驗：血清總蛋白、白蛋白明顯降低，尿中羥脯氨基酸排出量明顯下降，尿中肌酐排出量減少，出現(xiàn)電解質紊亂等。2. 維生素A缺乏癥 臨床表現(xiàn)主要是夜盲癥與干眼病。由于視黃醇供給不足，體內視紫紅質合成不足，早期出現(xiàn)暗適應時間延長，嚴重時出現(xiàn)夜盲癥。眼睛結膜近角膜緣外側形成畢脫氏斑，由于眼結膜、角膜退行性變，淚腺分泌減少，致使眼部干燥，角膜軟化、潰瘍，甚至穿孔而失明，即稱干眼病。據(jù)統(tǒng)計在一些發(fā)展中國家，每年有數(shù)以千計的兒童因維生素A缺乏所致干眼病而失明。其中高發(fā)年齡在34歲。維生素A缺乏癥臨床表現(xiàn)還

8、可有皮膚上皮細胞過度角化、皮膚粗糙、有時呈棘狀丘疹，粘膜完整性破壞，導致呼吸道、消化道、泌尿道、生殖系統(tǒng)抵抗力低下，而易受感染。我國人民維生素A主要來源是蔬菜水果中的維生素A原（主要為胡蘿卜素），其在體內轉化率約為六分之一，攝入量不足，尤其在蔬菜水果供給匿乏地區(qū)、冬春季節(jié)，輕、中度維生素A缺乏癥常見，但重度缺乏癥在我國已不多見。3. 維生素C缺乏癥 冬、春季節(jié)由于蔬菜水果供應不足，食物品種單調，維生素C缺乏癥?？砂l(fā)生。人體由于缺乏L古樂糖酸氧化酶，不能合成維生素C，而人體內貯存量又很少，食品在加工、貯運和烹調中丟失維生素C嚴重，因此維生素C缺乏癥在我國一些地區(qū)并不少見。主要臨床表現(xiàn)有皮膚、粘膜

9、出血傾向，如皮膚出血點、瘀斑，或鼻、月經(jīng)過多、牙齦出血，嚴重時可有內臟出血等。此外還表現(xiàn)有牙齦腫脹、牙齒松動、骨骼發(fā)育不良、骨骼疼痛、毛囊角化過度等。目前在我國嚴重的維生素C缺乏癥已少見。4. 維生素B1缺乏癥 建國初期由于飲食習慣等原因在南方地區(qū)曾出現(xiàn)維生素B1缺乏病。近些年來，由于人們生活水平提高，缺乏營養(yǎng)學知識指導，精白米面消費量明顯上升，此外由于酗酒等原因，維生素B1缺乏癥有增加趨勢，應引起重視。長期發(fā)燒、慢性消耗性疾病、代謝旺盛性疾病、燒傷病人也可出現(xiàn)維生素B1缺乏癥。典型臨床表現(xiàn)叫腳氣病，可分為濕性腳氣病和干性腳氣病兩型，前者以心功能不全表現(xiàn)為主，后者以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為主。臨床表

10、現(xiàn)有末梢神經(jīng)炎、心動過速、心前區(qū)疼痛、心功能不全、浮腫、靜脈壓升高、共濟失調、記憶力減退、心電圖異常等。此病多見于幼兒。5. 維生素B2缺乏癥 我國人民核黃素的來源較少，就全國來說動物性食物供應相對不足，根據(jù)全國性膳食調查平均供給水平只占推薦供給量一半。因此，核黃素缺乏也是我國人民重要營養(yǎng)問題之一。核黃素缺乏癥主要臨床表現(xiàn)有濕疹樣皮炎、陰囊炎、舌炎、口角炎和脂溢性皮炎等，此外亦可見角膜出血、羞明、視力模糊、流淚等表現(xiàn)。6. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血（nutritional iron deficieacy anemia，IDA） 我國與世界各國一樣，該病發(fā)病率較高，尤其在早產(chǎn)嬰兒、兒童、女性青少年和孕婦

11、，育齡婦女中發(fā)病率更高。我國對該病的診斷標準為成年男子血紅蛋白12g、成年女子13g。據(jù)兒童少年貧血篩選標準規(guī)定，血紅蛋白的標準為611歲（男女）11g，1214歲男12g、女11.5g，1517歲男12.5g、女11.5g。根據(jù)我國普查資料兒童血紅蛋白低于12g約占70，低于11g約占50。根據(jù)WHO報告，亞洲孕婦貧血患病率為40。兒童為50,2歲以內嬰幼兒高達92。臨床表現(xiàn)主要為面色蒼白、口唇粘膜與眼結膜蒼白、疲倦乏力、頭暈耳鳴、記憶力減退，有低燒、活動后呼吸急促，中度貧血者心率加快、心臟搏動增強、心臟收縮期雜音、心電圖改變。嚴重者可出現(xiàn)充血性心力衰竭。此外病人可伴有食欲減退、惡心、腹脹腹

12、瀉，育齡婦女可有月經(jīng)過少或停經(jīng)。實驗室檢查紅細胞數(shù)減少、血紅蛋白降低、血象呈小細胞性低色素性貧血、血清鐵、運鐵蛋白飽和度下降，紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）均發(fā)生改變。上述檢驗結果有助于早期診斷。7.鋅缺乏癥 鋅缺乏多見于兒童，屬于世界性營養(yǎng)缺乏病癥之一。鋅與生長發(fā)育關系十分密切，缺鋅可引起體內一系列代謝紊亂，生理功能異常，生長和智力發(fā)育障礙。鋅缺乏的主要原因是攝入量不足，此外是消化吸收障礙、需要量增多或體內儲存量減少、高能量輸液等。臨床表現(xiàn)與鋅缺乏程度和缺乏時間有關，急性缺乏時以皮膚表面為主，在四肢末端，口腔周圍、眼瞼、肛門周圍或

13、外陰部以及易受機械刺激的部位形成糜爛、水皰和膿皰，并出現(xiàn)毛發(fā)脫落。一般認為當血清鋅值低于50gdl時，可出現(xiàn)上述表現(xiàn)，但臨床上很少見。慢性鋅缺乏表現(xiàn)為生長障礙，身高低于同齡正常兒童，性腺發(fā)育不全、性幼稚癥，皮膚干燥粗糙，毛發(fā)無華，指甲白斑，食欲不振，創(chuàng)傷愈合延緩，味覺減退，易受感染。缺鋅性侏儒除身高低下外智力也低下。源性肢體皮炎（enteropathic acrodermatitis）是一種缺鋅性遺傳性疾病，為常染色體的隱性遺傳，為先天性鋅吸收障礙。其它營養(yǎng)缺乏癥見表1-4-3。表1-4-3 其它常見營養(yǎng)素缺乏癥體征營養(yǎng)素缺乏病常見體癥維生素D缺乏尼克酸缺乏維生素B6缺乏維生素B12缺乏葉酸缺

14、乏維生素K缺乏活動性佝僂病(4歲以內)，骨骺無痛腫大，串珠肋，前囟未閉(18個月齡以上)，顱骨軟化，肌張力過低痊愈的佝僂?。呵邦~或頂骨凸出，膝內翻或“O”型腿，胸部變形（郝氏溝，雞胸），骨質軟化舌炎，呈猩紅或牛肉紅色，舌裂，顴、眶部及四肢對稱性色素沉著及癩皮病（皮炎）鼻唇窩皮脂溢出，舌炎，末梢神經(jīng)疾病，伴有對稱性感覺運動障礙貧血，臉色蒼白，輕度黃疸，食欲不振，腹脹腹泄，感覺異常，共濟失調，位感與振動感消失，伸側反射消失，神經(jīng)炎等臉色蒼白，阿佛他性口炎凝血時間延長，皮下出血，鼻衄，消化道出血，血尿，月經(jīng)過多等(二)營養(yǎng)失調性疾病 1. 肥胖癥 由于攝入量過多或機體生理生化機能改變而引起體內積聚過

15、多的脂肪，造成體重過度增加，從而發(fā)生一系列病理生理改變，叫做肥胖癥。臨床表現(xiàn)主要為脂肪沉著于軀體，沉積部位男女性間不同，女性多沉積于四肢、腹部、臀部和腰部，而男性多沉積于頸部、腹部和腰部。此外表現(xiàn)為肌肉無力，體力較差，耐久力差，動作遲緩，缺乏活力，以及心理精神方面的異常。肥胖癥者高血壓患病率增高，心肌功能受損，胰島功能異常而易并發(fā)糖尿病，并可引起高脂血癥、動脈粥樣硬化和冠心病。肥胖通氣不足綜合征（Pickwickian綜合征）：為嚴重肥胖者的一種臨床癥候群肥胖可引起腎臟損害，腎功能低下、痛風等并發(fā)癥，肥胖婦女常伴有月經(jīng)異常，卵巢功能不全、不育癥，易患妊娠高血壓綜合征。肥胖者多伴有多汗癥，皮膚出

16、現(xiàn)汗斑，皮膚瘙癢、濕疹、皮膚炎癥等。2. 維生素過多癥 (1)維生素A過多癥 多見于兒童，如果一次攝入維生素A大于105IU可引起急性中毒。表現(xiàn)為劇烈頭痛、顱壓升高、劇烈嘔吐、發(fā)燒、視力模糊、復視、眩暈、嗜睡、皮疹皮炎，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎而危及生命。急性中毒臨床少見。兒童每天攝入維生素A8000IU或成人每天攝入3×104IU，連續(xù)攝入6個月可出現(xiàn)慢性中毒臨床表現(xiàn)為兒童生長停滯，皮膚粗糙，毛發(fā)無華易脫落，肝脾腫大，骨骼疼痛，長骨骨干有骨質增生，韌帶肌鍵鈣化，成人可有肝功異常，甚至肝硬變。停止攝入維生素A，癥狀可逐漸恢復。(2) 維生素D過多癥 維生素D中毒往往是長期大劑量服用濃縮

17、魚肝油所致。臨床表現(xiàn)食欲不振，體重下降，乏力易疲勞，惡心、嘔吐，腹瀉多尿，煩躁不安，血清鈣磷濃度明顯升高，動脈、心肌、肺、腎等軟組織出現(xiàn)轉移性鈣化，易發(fā)生腎結石，可引起繼發(fā)性腎水腫，嚴重時可致腎功能衰竭。三、營養(yǎng)有關疾病的預防營養(yǎng)有關疾病的發(fā)生與社會經(jīng)濟、文化教育、飲食習慣、風俗習慣、宗教信仰、食品生產(chǎn)供應狀況、食物品種及加工貯運烹調銷售以及營養(yǎng)知識普及教育等都有密切關系前所述，引起營養(yǎng)有關疾病的原因，一種是供給不足，一種是攝入過多。前者是當今世界主要問題。營養(yǎng)素供給不足除了食物生產(chǎn)供應上的問題外，更多的由于食品在貯運加工烹調中的丟失，其中一些人體必需微量元素如碘、硒、鋅、鐵等，由于地殼分布的

18、不均勻性，這些所謂“微營養(yǎng)”問題有明顯的地區(qū)性。預防營養(yǎng)性疾病主要抓好幾件工作。(一)普及營養(yǎng)知識，指導食品消費營養(yǎng)知識的普及教育對改善人群營養(yǎng)十分重要，重點應讓群眾了解營養(yǎng)與健康、營養(yǎng)與疾病的關系。根據(jù)營養(yǎng)素的特點，在食品的貯藏、運輸、加工烹調和銷售各環(huán)節(jié)中盡量減少營養(yǎng)素的損失。加強購買食品的營養(yǎng)學指導，推廣編制食物INQ表，INQ即營養(yǎng)質量指數(shù)，是1979年由Hansen RG等人推薦的評價食物營養(yǎng)質量的簡明實用指標，主要供給未曾系統(tǒng)學習過營養(yǎng)學的一般公眾選擇食物時應用，是一種普及營養(yǎng)知識、指導營養(yǎng)實踐的工具。推廣母乳喂養(yǎng)，糾正兒童偏食、挑食習慣，兒童飲食適當，科學安排好一日三餐、特別要解

19、決好早餐問題。針對兒童、青少年、婦女、老年人等不同生理人群特點，有針對性地開展宣傳教育和指導。提倡吃標準米標準面粉，適當增加粗糧供應，開發(fā)大豆制品。（二)發(fā)展食品生產(chǎn)供應，優(yōu)化食物結構 我國食品供應近些年來已有較大發(fā)展，但供求矛盾仍然十分突出，品種不多，一些地區(qū)食物品種單調，更有一部分人至今溫飽問題還沒有解決。因此，發(fā)展生產(chǎn)，保證供應仍應是我們要解決的問題。糧食生產(chǎn)除了解決生產(chǎn)數(shù)量，也應開發(fā)多品種生產(chǎn)。增加動物性食品生產(chǎn)供應，開發(fā)食品新資源，讓廣大民眾從根本上解決食品供給問題。（三）預防應有針對性 不同地區(qū)，不同人群有不同的營養(yǎng)學問題，預防工作必需根據(jù)具體情況，有針對性地制訂防治措施。作好調查

20、研究是制訂好預防措施的基礎。WHO推薦的一些指標，如出生體重、年齡別體重、不同身高的體重、入學年齡體重、年齡別死亡專率（04歲）、母乳喂養(yǎng)、人工哺育、特殊營養(yǎng)缺乏的新病例數(shù)等。可以反映當前和既往的營養(yǎng)狀況，也可反映社會經(jīng)濟狀況，嬰兒死亡率是對營養(yǎng)水平特別敏感指標之一。 營養(yǎng)調查可以了解人群膳食攝入情況和營養(yǎng)供給量間的關系，了解人群健康狀況和體格，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)性疾病，為修訂營養(yǎng)素供給量等提供資料。調查結果不僅為設計合理膳食，改善營養(yǎng)提供依據(jù)，同時對臨床診斷、治療和預防營養(yǎng)性疾病也有重要價值。營養(yǎng)調查包括三方面內容。1.膳食調查 是調查每人每日平均膳食中可攝取的各種營養(yǎng)素是否能滿足要求。首先要選擇好調

21、查對象，必須具備代表性，并有足夠數(shù)量，調查一般應每季度一次，避免由于食物季節(jié)性供應差別造成誤差，至少一年也要調查兩次（如春季和秋季）。膳食調查方法有查賬法、詢問法、稱量法和化學分析法四種。一般普查多采用查賬法（或用變通查賬法），做科研時多采用稱量法或化學分析法，門診個例調查可用詢問法。不論采用哪種調查方法，膳食調查都必須取得兩項基本數(shù)據(jù)資料，一是調查期內各種食物的消耗量，一是同期內食用這些食物的人數(shù)。根據(jù)上述兩項數(shù)據(jù)計算出每人每日各種食物的攝入數(shù)量，再查食物成分表，換算出每人每日熱能和各種營養(yǎng)素的攝入量。與推薦供給量進行比較分析和評價。調查時間查賬法至少一個月，稱量法、詢問法與化學分析法可采用

22、57天。進行膳食調查同時，應對食堂進行現(xiàn)場調查，了解食品來源、貯存條件，加工烹調方法、炊管人員個人健康和衛(wèi)生狀況，供綜合評價時參考。2. 體格檢查 對被調查對象除了一般常規(guī)體格檢查之外，還應進行營養(yǎng)缺乏病體征檢查。標準體重可按身高厘米數(shù)減100計算（男子身高在165cm以下者應減105），在標準體重土10為正常，士（1020）為消瘦或超重，大于士20為極消瘦或肥胖。皮褶厚度亦為常用指標，但尚無統(tǒng)一標準，各學者的調查資料可供參考。FAOWHO推薦的測量部位有臍旁、肩胛下和三頭肌部位。3. 實驗室檢查 通過生理生化和各種營養(yǎng)素負荷試驗，進一步了解被調查人群體內營養(yǎng)素水平，及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏的亞臨床

23、表現(xiàn)。綜合上述三方面資料進行全面分析和評階。營養(yǎng)調查可以提示以下幾個問題，并為制訂具體預防措施提供資料和依據(jù)。(1) 了解被調查人群營養(yǎng)素供給是否達到推薦供給量水平，食物組成來源、生產(chǎn)、貯運、加工烹調以及供應分配狀況，飲食習慣和就餐方式等方面存在的問題。(2) 被調查人群的健康狀況和營養(yǎng)水平，兒童青少年生長發(fā)育狀況。(3) 營養(yǎng)缺乏或過剩狀況，種類及病例數(shù)，發(fā)展趨勢和原因。(4) 營養(yǎng)方面應重視的一些問題，如動物性食品、脂肪是否攝入過多，精白米面消耗量是否過多，是否長期食用方便、快餐食品和強化食品。(5) 第二代發(fā)育趨勢和原因分析。(6) 發(fā)現(xiàn)一些普通存在的問題和特殊問題，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)性地方病，探

24、索一些原因不明疾病與營養(yǎng)素之間的關系。四、肥胖病的防治肥胖是多見于生活條件較好的人群中的營養(yǎng)失調性疾病。歐美一些經(jīng)濟發(fā)達國家，肥胖已成為突出的社會衛(wèi)生問題。如美國兒童肥胖約為615，青年肥胖2030，成年可達2050。德國的飲食過量現(xiàn)象也十分普遍，約55的婦女和47的男子過重或肥胖。新中國成立前，我國人民由于食物供給不足，基本不存在肥胖問題。新中國成立后，隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們膳食不斷改善，尤其是近些年來，動物性食物消費量不斷上升，膳食中油脂比重增高，一部分人群中出現(xiàn)了營養(yǎng)過剩，肥胖病人也逐年增加。如1992年調查，城市居民體重過重者為9.8，農村為6.9，近年來更高。尤其是肥胖兒童的出現(xiàn)和數(shù)量增

25、加，預示著對肥胖問題應引起重視。(一)肥胖的判斷 肥胖是指機體脂肪過度積聚與脂肪組織過量增加超出了生理適應范圍。人體出生時體脂含量約為12，到6個月時可增至25，然后逐漸下降至正常范圍。成年男子體脂含量為體重的1518，女子為2025，當男子體脂超過25，女子超過30，即為肥胖。由于準確測定人體脂肪或脂肪組織的量比較困難，故常根據(jù)體重、體重指數(shù)及皮褶厚度等來判斷。1. 體重和體重指數(shù)鑒于體脂的積聚和脂肪組織的增容常導致體重增加。故可根據(jù)體重來判斷肥胖。但須考慮種族、年齡、性別及體格類型等的差異。我國目前尚無統(tǒng)一標準，多用標準體重（或理想體重）和體重指數(shù)(BMI)來估計。嬰幼兒16月正常體重（k

26、g）月齡×0.6出生體重（平均為3kg）；712月月齡×O.5出生體重；l歲以上正常體重(kg)年齡×23。亦可根據(jù)實測體重，當體重超過當?shù)兀ɑ蛉珖骄担┩g同身高的平均體重加2個標準差時，即視為肥胖。成人體重在標準體重的120129為輕度肥胖，130149為中度肥胖，150以上者為重度肥胖。體重指數(shù)（BMI）體重（kg）身高（m2），2024.9為正常，2529.9為輕度肥胖，3040為中度肥胖，40為重度肥胖。2. 皮褶厚度 皮下脂肪厚度常用皮褶厚表示。由于人體不同部位皮下脂肪分布不同，一般用幾個部位之和表示。3上臂圍、上臂肌圍 上臂圍為上臂中點周長，上臂肌

27、圍上臂圍3.14×三頭肌皮褶厚（cm），其標準值為男25.3cm，女23.2cm。體脂含量還可用下列回歸方程式計算： F0.91137S10.17871S20.15381S33.60146 S1頭肌皮褶厚度 S2肩胛下皮褶厚度 S3一腹部皮褶厚度 (二)肥胖發(fā)生的原因 肥胖的病因至今仍不完全清楚，一般認為長期飲食過度、能量攝入過剩或能量消耗過少致使機體能量入超是肥胖的直接原因，但與遺傳、內分泌、代謝及精神因素等也有密切關系。1. 飲食因素 能量是可貯存的，當機體能量攝入超過機體的能量消耗時，過多的能量可轉化為脂肪貯存。動物實驗證明，能量攝入過剩，剩余的能量就以脂肪形式在體內積聚。流行

28、病學資料表明，體重過重的人攝入的總脂肪和飽和脂肪高于體重正常的個體。造成能量攝入過多的主要原因有飲食過度、膳食結構不合理等。近些年來，我國一些城市和經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，居民膳食中動物性食物和脂肪增長過快，造成許多人熱能攝入過剩。據(jù)1990年七省一市居民收入與熱能攝入量調查結果，高收入人群熱能攝入量已達RDA的120，故肥胖病人逐年增加。精神、情緒方面的原因也可使部分人過度進食，某些不良的飲食習慣等都可能引起肥胖。2. 體力活動因素 體力活動是影響機體脂肪消耗的重要因素，它有助于減少體內脂肪積聚。青年時期體力活動量較大，一般不易發(fā)生肥胖，中年后體力活動逐年減少，這是肥胖發(fā)病率隨年齡增大而增高的主要原

29、因。大量研究表明，成年人體重增加的主要原因是由于能量消耗減少，而不是攝入量增加。對肥胖人群的調查也表明，在同樣條件下，肥胖者較正常體重者體力活動少，能量消耗少。亦有研究表明，正常體重者體力活動水平能調節(jié)攝食量，而肥胖者的這種調節(jié)機制紊亂，也是不可忽視的因素。3生化因素 如果機體能將過剩的能量消耗，就可避免肥胖；反之減少能量消耗，也可避免消瘦。據(jù)研究，不同個體所含Na-K-ATP酶及脂蛋白酶（清除因子酶）的數(shù)量和活性不同，肥胖者較正常體重者所含Na-K-ATP酶的數(shù)量少，活性低，或清除因子酶的數(shù)量多、活性高。有的研究還表明這種差別在肥胖形成之前就已存在，肥胖形成后更明顯。有的研究認為，體脂合成與

30、分解時，脂肪酸在脂肪輔酶A酶作用下形成酯酰輔酶A，這類酶有兩種，一種專管合成，另一種專管分解，如果前者的數(shù)量與活性高于后者，則易于促成肥胖。4其他 遺傳因素、內分泌等也與肥胖有一定關系。(三)肥胖的防制原則 肥胖病人常易誘發(fā)糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、痛風、膽結石及某些腫瘤等。而且應激能力，對環(huán)境的適應能力及抗感染能力下降。一旦患有肥胖后，治療和減肥十分困難，成效甚少，因此防止肥胖的發(fā)生就顯得十分重要。1. 合理飲食，維持機體熱能平衡 合理飲食，保持機體的熱能平衡是預防肥胖發(fā)生的主要措施。嬰、幼、兒童是人一生中的生長旺盛期，長期能量過剩，將使體內脂肪細胞增生，數(shù)量增多，為肥胖打下脂肪

31、庫增大的解剖學基礎，因此防制肥胖應從嬰幼兒抓起。人到中年后，體力活動逐漸減少，應注意調整飲食，適當減少熱能攝入，保持體重相對穩(wěn)定。注意膳食結構和合理安排飲食多吃谷類、蔬菜、水果，少吃高熱能、高脂肪食物，限制飲酒，做到少吃多餐，不暴飲暴食。2. 加強鍛煉，堅持適當體力活動 增加體力活動 即可增加熱能消耗，尤其有氧代謝為主要特證的體力活動，如中、快速步行、慢跑、體操、游泳、爬山、打太極拳等。此外，兒童、青少年肥胖可能有激素分泌障礙等，應及時檢查治療。許多肥胖病人往往伴有精神情緒變化，因此保持良好的精神狀態(tài)和有規(guī)律的生活節(jié)律也十分重要。疾病恢復期、妊娠及冬春季節(jié)易于體脂積聚，這些時期也應由意飲食平衡

32、，防止體重過量增加。五、高血壓病的防治高血壓是常見的心血管疾病、腦血管意外和心肌梗死的重要致病因素之一，是以體循環(huán)動脈血壓增高為主的臨床綜合征。正常人的血壓在不同的生理狀況下有一定波動，成年人血壓小于1912kPa(14090mmHg)為正常。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，收縮壓等于或高于21kPa(160mmHg)，或舒張壓等于或高于13kPa(95mmHg)，二者中有一項經(jīng)核實即可確認為高血壓，介于正常和高血壓之間者稱為臨界高血壓。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高血壓以血壓升高為主要表現(xiàn)，又稱為高血壓病，約占高血壓的90；繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓，是某些疾病的一部分表現(xiàn)，其發(fā)病不受年

33、齡、職業(yè)等限制。高血壓病是一種常見病和多發(fā)病，有隨年齡增高而增加的趨勢，在中年以上人群中多見。歐美等發(fā)達國家的發(fā)病率一般在1020，美國為25。我國為310；一般城市高于農村，北方多于南方，腦力勞動者高于體力勞動者。(一)飲食因素與高血壓 高血壓的病因迄今仍不十分清楚。關于高血壓的病因及發(fā)病機制有很多學說，如精神神經(jīng)源學說，內分泌學說，腎源學說，遺傳學說及鈉鹽攝入過多學說。一般認為高血壓與遺傳、環(huán)境和精神因素等有關，其中營養(yǎng)與高血壓有密切關系。1. 鈉鹽攝入過多 高鹽飲食在高血壓的發(fā)病中起重要作用。大量研究表明，高血壓的發(fā)病率與居民的鈉鹽攝入量呈正相關。如阿拉斯加的愛斯基摩人，食鹽攝入量很低，

34、幾乎沒有高血壓病人。而日本北部農村居民食鹽攝入量平均達25g以上，高血壓的發(fā)病率約為40。我國北方居民食鹽攝入量高于南方，高血壓發(fā)病率也比南方居民高。2. 水質硬度及礦物質營養(yǎng) 飲用軟水的居民高血壓發(fā)病率較飲用硬水的居民高。膳食中礦物質營養(yǎng)素也影響血壓水平，攝入高鎘、低鈣、低鎂和低鉀飲食可促進高血壓的發(fā)病。 3. 熱能過剩和肥胖 肥胖是高血壓的危險因素之一。有人觀察，人體體重每增加25kg，可使收縮壓上升1.3kPa，體重下降將伴隨血壓下降。飲食因素則是發(fā)生肥胖的最直接的原因(詳見本章第二節(jié))。（二）高血壓病的防制措施 1. 限制鈉鹽攝入 健康成人每日鈉的需要量約為200mg（相當食鹽0.5g

35、）。我國人民食鹽量較高，平均每日約15克，遠遠超過人體需要。因此要提倡食不過咸；平均每日810g?；几哐獕旱牟∪耸雏}應控制在每日25g，同時限制含鈉食物（如味精、加堿食物）的攝入。2. 限制熱能攝入，注意膳食熱能平衡 高血壓患者常伴有體重超重或肥胖，因此要防止熱能攝入過剩，保持體重相對穩(wěn)定。同時要限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量。3飲食，注意補充鉀、鎂、鈣含量豐富的食物。健康基本元素完全手冊一百多年以前，一位名叫門捷列夫的俄國化學家發(fā)現(xiàn)，物質的所有基本組成成分，即無素，可以根據(jù)其化學特性按一定順序進行排列。他因此發(fā)明了化學素周期表。當時，還有很多元素未被發(fā)現(xiàn)，但這些元素在多年后逐漸被發(fā)現(xiàn)。所有物

36、質，包括人的身體，也是由這些元素組成的。有些元素呈氣態(tài)，如氧氣和氫氣；有些元素呈液態(tài)；還有其他一些元素呈固態(tài)，如鐵、鋅以及鉻元素。人體的由碳、氫、氧元素構成，這些元素形成碳水化合物、蛋白質和脂肪，以及維生素。剩余的由礦物質構成。這些礦物質主要用于調節(jié)和平衡人體的化學作用。鈣、磷和鎂是例外，這些無素是骨骼的主要組成元素。這三種元素，加上控制人體水分平衡的鈉和鉀，統(tǒng)稱為常量礦物質，因為人體每天需要相對大量（毫克）的這些元素。剩余的元素被稱為微量無素，因為人體每天只需要少量（毫克微克）的這些元素。但是和碳、氫以及氧元素相比，所有上述礦物質數(shù)量都是極少的。例如，一名重公斤的男人每需要克碳水化合物，但只

37、需要微克的鉻，其數(shù)量不足前者的一百萬分之一，而鉻的重要性絲毫不亞于前者。普遍的礦物質缺乏礦物質首先由植物從土壤中吸收。與維生素一樣，我們可以直接從這些植物中獲得礦物質，也可以通過食用肉類食物問接獲得。同時，人類的現(xiàn)代飲食中不僅缺乏維生素，也普遍缺乏礦物質。其原因主要有以下三點。天然食物所含的礦物質正在減少。一方面是因為土壤由于過度耕作而造成其中的礦物質漸漸流失，農戶只有通過添加富含礦物質的肥料才能補償?shù)V物質的損失。但是很多人體從植株中吸收的礦物質并不是植物生長所必需的，因此農戶并不會主動去添加這些礦物質。添加到肥料中的礦物質（氮、磷酸鹽以及鉀）能夠使植物更快地生長，而磷酸鹽則會與微量礦物質如鋅

38、相結合，從而使植物更難吸收這些微量礦物質。對提以及年植物中礦物質水平的分析表明，植物中所含有的礦物質的數(shù)量平均降低了個百分點。（但是這項數(shù)據(jù)的準確性尚有爭議，因為在這期間分析的方法已經(jīng)得到了很大的改進。）精制的過程去除了食物中的必需礦物質。把食物加工成精米、精面以及精糖的過程會損失其中的微量元素。諸如精制麥片之類的食物必須達到法定的最低營養(yǎng)物質含量的要求，因此會添加一些鈣、鐵以及族維生素。為促進銷售，包裝袋上會注明“增強型”或“已添加維生素和礦物質”之類的文字。如果食物不經(jīng)過精制加工，這種做法完全是沒有必要的。人體對礦物質的需求在增加。來自倫敦生物實驗室醫(yī)學小組的史蒂芬戴維斯（Stephen

39、Davies）醫(yī)生在過去的年中已分析了萬份血液、毛發(fā)以及汗液的樣本。毫無例外的是，當把試驗結果與病人的年齡進行比較后發(fā)現(xiàn)，鉛、鎘、鋁以及汞元素的含量在增加，而鎂、鋅、鉻、錳和硒的含量則呈下降趨勢。第一組元素屬于有毒礦物質，即與必需礦物質不相容的抗營養(yǎng)物質。這些有毒礦物質隨著年齡的增加不斷積累?，F(xiàn)在，人類比以前更需要健康元素來保護身體不受由被污染的食物、空氣和水帶來的有毒礦物質的影響。除了上述原因之外，許多人偏愛吃諸如精制面包、意大利面以及麥片之類的食物，而不愛吃富含礦物質的植物種子以及堅果等食物，因此現(xiàn)代人的身體缺乏礦物質。鋅的平均飲食攝入量（毫克）僅為推薦日攝食量（毫克）的一半。哺乳期婦女的

40、推薦攝入量是毫克，超過平均攝入量的三倍。偏低的平均攝入量造成嬰兒對鋅元素的缺乏，而這種元素對他們所有的成長階段都至關重要，其中也包括他們的智力發(fā)育。鐵和鎂的平均攝入量大大低于推薦日攝食量。盡管尚未制定錳、鉻的硒元素的推薦日攝食量，但是目前的飲食攝入量肯定低于人體達到最佳健康狀態(tài)需要的數(shù)量。對于動物而言，由于缺乏礦物質引起的營養(yǎng)不良是大量疾病的公認起因。因此，人們在家畜的飼料中會添加礦物質。但人們對自己可就沒這么多好了，難怪我們會不健康。常量礦物質這些礦物質在人體中含量相對較大，它們包括鈣、鎂、磷、鉀以及鈉元素。鈣骨骼的構成元素人體的重量中有磅是鈣元素，其中存在于骨骼和牙齒中。鈣可以使人體的骨架

41、堅固。在幼年時骨骼處于生長期，此時鈣元素尤為重要，而在老年時期也是如此，因為鈣的吸收能力隨著年齡的增長會減弱。剩余的約克鈣存在于神經(jīng)、肌肉以及血液中。鈣和鎂一起作用，可以使神經(jīng)和肌肉運動。鈣元素還有助于血液凝結，并有助于保持適當?shù)乃嵝詨A性平衡。普遍的西方飲食提供的鈣元素僅銷低于推薦日攝食量。主要由牛奶和黃油來提供，而這些并不是最好的鈣質食物來源。相反，蔬菜、豆類、堅果、粗糧以及水分都可以提供大量的鈣和鎂。我們的祖先很可能就是依靠這些食物來獲得鈣質的。人體利用鈣的能力不僅取決于攝入量，還有賴于吸收能力。吸收量視不同的食物而定，但正常水平是。人體鈣元素的平衡可通過攝入維生素和舉重運動得到改善，而維

42、生素缺乏、接觸鉛元素、飲酒、咖啡和茶，以及胃酸缺乏都會削弱這種能力。一種被稱為植酸鹽的自然化學物的存在也會影響身體對鈣的吸此能力，而這種物質存在于谷物以及飲食中過量的磷元素和脂肪中。大量攝入蛋白質同樣會導致骨骼中鈣元素的流失。鈣元素缺乏產(chǎn)生的癥狀包括肌肉抽筋、顫搐或痙攣、失眠、神經(jīng)過敏、關節(jié)痛、骨關節(jié)炎、蛀牙以及高血壓。嚴重缺乏鈣質還會導致骨質疏松證。但是，這更多的是由于蛋白質攝入過多以及荷爾蒙失衡所致。（請參閱本書第章以及第章。）鎂鈣的戰(zhàn)友鎂與鈣一起作用，共同維護骨質密度與神經(jīng)和肌肉的活動。日常飲食中通常含有較高數(shù)量的鈣質，但是卻缺乏鎂元素，基原因在于牛奶是鈣的主要來源，但牛奶卻不能提供充足

43、的鎂。這兩種礦物都存在于綠葉蔬菜、堅果以及植物種子中。鎂是葉綠素的重要組成部分，使植物呈現(xiàn)綠色，因此存在于所有綠色蔬菜中。但是，植物中只有很少一部分鎂元素以葉綠素的形式存在。鎂無素與維生素1和維生素6一起作用，對于人體的許多種酶都是至關重要的。鎂元素還與蛋白質合成有關，因此對荷爾蒙的生成也很重要。由于能夠在荷爾蒙的生成或前列腺素的生成中發(fā)揮作用，鎂元素因此也有助于解決經(jīng)前期問題。心血管疾病與鎂元素缺乏有很大的關系：死于該病的病人心臟中鎂元素的含量極低。缺乏鎂元素還會導致肌肉痙攣，而有很多證據(jù)也表明某些心臟病的發(fā)作原因并不是由于冠狀動脈梗塞，而是由于冠狀動脈痙攣從導致心臟缺氧。鈉神經(jīng)與水分平衡人

44、體中含有克鈉元素，主要以氯化鈉（即所謂的食鹽）的形態(tài)攝入。這些鈉元素有一半以上存在于細胞周圍的體液中，并在神經(jīng)傳導以及保持血液和體液中水分濃度方面發(fā)揮極為關鍵的作用。缺乏鈉元素的現(xiàn)象極為罕見，因為人們在食物中往往添加過多的鈉元素，而且腎臟可以嚴格的控制鈉的排泄量。鈉元素在大多數(shù)天然食物中的含量很少，主要由經(jīng)過加工的食品提供。人們無需往食物中添加鈉，而且最好不要這樣做。鈉攝入過量會引起血壓升高，盡管很多人似乎對鹽并不敏感。隨著人體中鈉含量的增加，體液會保留更多的水分從而使?jié)舛冉档?。這會造成水腫或體液儲留。鉀鈉的伙伴鉀元素與鈉元素共同維護水分平衡與適當?shù)纳窠?jīng)和肌肉活動。人體內大部分的鉀元素儲存在細

45、胞內部。鈉（鹽）攝入提越多，需要的鉀元素也就越多。由于鉀的平均日攝入量僅為克，因此相對缺乏也是很普遍的現(xiàn)象。攝入相同數(shù)量的這兩種元素有助于保持身體的健康。水果、蔬菜以及粗糧中都含有大量的鉀。嚴重的鉀缺乏癥可能會導致嘔吐、腹脹、肌肉無力及食欲不振。長期服用利尿劑或輕瀉劑以及皮質類固醇藥物的病人患鉀缺乏癥的可能性更大。微量元素鐵氧氣載體鐵是血紅蛋白的生要成分，而血紅蛋白的功能是向細胞輸送氧氣，并將二氧化碳帶出細胞。人體內的鐵元素以紅色素或血紅素的形式存在。鐵元素在肉類食品中也以這種形式存在，并且比非肉類食品的非血紅素鐵元素更易于吸收。非血紅素鐵元素在食物中呈氧化鐵或三價鐵狀態(tài)，它必須在消化過程中被

46、還原成亞鐵狀態(tài)（如被維生素以還原）才能被吸收。鐵缺乏癥的癥狀包括皮膚蒼白、舌部發(fā)痛、疲勞或無力、食欲不振以及惡心。在臨床上可通過檢驗血液中血紅蛋白的水平而診斷是否患有貧血。但是，貧血也有可能是由于缺乏維生素12或葉酸而導致。缺鐵性貧血在女性，特別是妊娠期婦女比較常見。由于鐵是鋅的對抗物，它會增加對鋅的需要量。不要服用含毫克（推薦日攝食量的兩倍）以上鐵元素的增補劑，除非可以確保能夠攝入足夠量的鋅。盡管鐵元素增補劑的一般劑量在毫克以上，但是并沒有證據(jù)表明這種大劑量相對于較小的劑量能顯著提高血紅蛋白的水平。過量攝入鐵元素還可能會增加患心血管疾病的風險。芬蘭對名男性進行的實驗表明，體內鐵含量高的男性心

47、臟病發(fā)作的可能性是其余男性的兩倍以上。南卡羅來納州退伍軍人醫(yī)療中心的病理學專家杰羅姆蘇利文（Jerome Sul-livan）發(fā)現(xiàn)，血液的鐵蛋白（人體中大部分的鐵元素以鐵蛋白的形式存在）水平與心血管疾病相關聯(lián)，并認為這種關聯(lián)可能能夠解釋為什么每月?lián)p失鐵元素的經(jīng)期女性在絕對值期之前患心血管疾病的風險比男性低。這個理論尚待證實，但卻提醒食用肉類的男性不應過于追求對鐵的補充。實際上，這意味著每日補充的劑量應該限制在毫克以內。鋅主力隊員大部分人存在患鋅缺乏癥的風險。一半人的鋅攝入量不足推薦日攝食量的一半，很少有人能夠從飲食中獲得足夠的鋅元素。鋅缺乏癥的癥狀包括指甲白斑、食欲不振或食欲控制欠佳、面色蒼白

48、、不育癥、免疫力低下、（包括毛發(fā)在內的）發(fā)育不育、皮膚狀況欠佳，包括痤瘡、皮炎和伸張紋，還會導致精神以及情緒問題。鋅缺乏癥幾乎與每種主要的疾病都有關系，包括糖尿病和癌癥。鋅被用于胰島素的制造以增強免疫系統(tǒng)并用于制造抗氧化酶（超氧化歧化酶）。這些類似于荷爾蒙的物質有助于維護體內的荷爾蒙的平衡，并控制炎癥以及血液的粘度。服用含鋅的止咳糖能夠縮短感冒的病期。鋅的主要作用是保護和修復，因此動物以及魚類體內鋅的含量要高于植物，因為動物的含量更高。素食者的飲食中鋅的含量可能很低。壓力、吸煙以及飲酒會消耗體內的鋅元素。經(jīng)常的性行為也會消耗體內的鋅元素，至少對男性而言是這樣，因為精液中含有大量的鋅元素。牡蠣被

49、公認為是裝陽物。它們也是鋅的最主要食物來源，鋅對于所有男女的生育能力都是至關重要的。錳被遺忘的礦物質這種元素至少與人體種以上的酶有關系。其中最重要的是作為抗氧化劑的，它有助于消除體內的自由基。在動物體內，缺錳會導致胰島素數(shù)量減少。由于糖尿病患者體內錳的含量通常很低，因此人們普遍認為錳元素有助于維持血糖的平衡。錳還與粘多糖的生成有關。而粘多糖正是軟骨的組成成分。錳缺乏癥的首要癥狀就是關兇疼痛。大腦正常發(fā)揮功能也需要錳元素。錳缺乏癥與精神分裂癥、帕金森癥以及癲癇有關。通常飲食中錳的含量不足，最好的食物來源包括熱帶水果、堅果、植物種子以及粗糧。茶也是重要的來源之一，提供日攝食量的一半。通過飲食攝入的

50、錳元素中只有會被吸收，而真正的原因尚不得而知。與之類似的是，增補劑的吸收效果也很差，最好的形式是檸檬酸錳或氨基酸螯合錳。銅毀譽參半銅既是營養(yǎng)成分，也是有毒元素。人體每天需要毫克銅。缺銅的現(xiàn)象很少見，原因是日常用水是通過銅管運輸?shù)摹ｃ~元素與其他元素一起，有助于神經(jīng)周圍的阻斷性髓鞘的合成。銅和鋅互為對抗物，鋅缺乏可以導致身體大量吸收銅元素。同樣，過多的補充鋅也會引發(fā)銅缺乏癥。在現(xiàn)實生活中，銅元素攝入過量比銅缺乏癥更為常見。如時你飲食中包含天然食物，則沒有補充銅元素的必要。但多重礦物質片劑中仍含有銅元素。服用避孕藥片或采用（荷爾蒙替化療法）也會增加身體內銅元素的含量。所有這些因素都能導致體內過量銅的

51、聚積，從而有可能引發(fā)精神分裂癥、心血管疾病以及類風濕性關節(jié)炎。但是，銅缺乏癥也有可能引發(fā)類風濕性關節(jié)炎。銅是一些炎癥反應中抗氧人酶的組成成分。這大概也可以解釋為什么過多或過少的銅都能使患類風濕性關節(jié)炎病人的炎癥反應加劇。女性在妊娠期間會出現(xiàn)體內銅含量上升，據(jù)推測這可能還與分娩以及產(chǎn)后抑郁癥有關。鉻能量因子鉻是葡萄糖容許因子的重要組成成分，這種因子是由肝臟生成的一種化合物，它有助于將葡萄糖從血液中運至細胞。維生素3以及氨基酸氨基乙酸、谷氨酸和胱氨酸也是制造葡萄糖容許因子所需要的。因此持續(xù)的壓力以及經(jīng)常食用糖類會消耗體內的鉻元素。精制食物比例高的飲食含鉻量可能也會不足，原因是鉻主要存在于粗糧、豆類

52、食物、堅果以及植物種子中，特別是蘑菇和蘆筍中各的含量較高。補充元素有助于成功地治療糖尿病和葡萄糖不耐癥。硒抗癌礦物質硒缺乏癥做為克山病的病因首先在中國被發(fā)現(xiàn)?？松讲∈且环N在土壤缺硒的地區(qū)常見的心臟病。硒還同時與俄羅斯的另一種地區(qū)?。P節(jié)功能退化）有關。最重要的發(fā)現(xiàn)可能是硒與降低某些癌癥發(fā)病率有關。硒是抗氧化酶谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分。飲食攝入的硒增加倍會使這種酶的水平上升一倍。由于許多氧化物都會導致癌癥，而癌細胞會通過釋放氧化物破壞其他細胞，因此硒制造谷胱甘肽過氧化物酶的作用可以抵抗癌癥以及未老先衰。硒還是控制人體新陳代謝速度的甲狀腺必不可少的營養(yǎng)物質。硒主要存在于天然食物中，特別是海

53、鮮和芝麻子中的含量最多。如果把芝麻子碾碎，營養(yǎng)成分會更易于吸收。未知元素隨著研究成果的發(fā)現(xiàn)和分析手段的提高，人們可能會發(fā)現(xiàn)更多起重要的作用的礦物質。其中一些已得到證明，但尚未補公眾了解。例如，硼可以幫助人體利用鈣質，因此對關節(jié)炎患者很有益；鉬能夠清除人體中無用的自由基、石化制品以及亞硫酸鹽，因此對飽受污染之害的城市居民很重要；釩是某些動物所必城的礦物質，它可能有助于燥狂抑郁病的治療；鍺有抗氧化的作用。自世紀年代以來，分析化學家從食品、血液、毛發(fā)和其他物質中檢測礦物質的能力已經(jīng)從一百萬分之一提高到一萬億分之一即一百萬的一百萬分之一，相當于將一塊方糖融放地中海，然后再測出差別。礦物質世界還有很多秘

54、密尚待人類去發(fā)現(xiàn)。指甲看百病兒面部白斑是有蛔蟲嗎 蛔蟲病比較常見，小兒的發(fā)病率最高，特別是在農村。其實，檢查蛔蟲病的方法很簡單：收集一點兒大便標本，用顯微鏡進行觀察，很快就可以下結論。然而古代沒有顯微鏡，怎么知道病人有蛔蟲病呢？主要采用望診的方法來診斷。比如：面部白斑（又稱蟲斑）：頰部多見，大小形態(tài)不一，表皮似較粗糙，無痛癢感覺，脫屑。指甲白斑：點狀或片狀，石灰質樣。鞏膜藍斑：貢膜上有形狀不規(guī)則的藍色或紫褐色斑點一個或數(shù)個，可突出于結膜面，顏色深淺不一。至今許多老中醫(yī)還在沿用這種方法，其實不太科學?，F(xiàn)代的醫(yī)學家為了證實這個問題，曾開展了一些研究工作。有些醫(yī)生通過大量病例的觀察，發(fā)現(xiàn)有上述陽性體

55、征的孩子在驅蟲治療后，經(jīng)過相當長的時間，這些陽性體征（指面部、指甲、鞏膜的變化）仍然存在。有的病例從嬰兒期即開始觀察，發(fā)現(xiàn)嬰幼兒在眼、面、指甲等部位相繼出現(xiàn)了不同的陽性體征，但檢查這些孩子的大便，并未發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵。換句話說，這些孩子并沒有感染蛔蟲病。還有學者觀察了1650個病例，其中一組892人有上述陽性體征，也確診感染了蛔蟲；另一組758人雖有陽性體征，但沒有感染上蛔蟲病?？磥?，在望診中有陽性體征的小兒不一定是有蛔蟲病的。那么，這些診斷蛔蟲病的陽性體征究竟是怎么一回事呢？據(jù)近年來的研究，所謂面部白斑，其中有一部分是面部糠疹，用膚輕松軟膏之類的藥物局部涂搽，很快能消失；指甲白斑，可能是灰指甲的前

56、驅癥狀，或者是指甲局部的石灰質樣變；鞏膜藍斑經(jīng)病理切片檢查證實是鞏膜的黑變病，實際上是眼球黑變病的一部分。黑變病是由于色素細胞存在于鞏膜上皮組織內所致，正像面部皮膚上長雀斑的性質一樣。由此看來，面部蟲斑之類體征的出現(xiàn)，不能作為診斷蛔蟲病的依據(jù)。有些人一見小兒面部白斑就盲目給孩子吃驅蟲藥，這種做法是錯誤的，很可能因驅蟲不當對孩子的身體造成傷害。如果懷疑孩子有蛔蟲病，最好還是去化驗一下大便，或聯(lián)系其他的臨床癥狀確診后，再行驅蟲治療為好。 要知道一個人有無病，西醫(yī)常用的方法是驗血、驗尿；中醫(yī)會把脈、看舌、觀氣色。 但原來簡單看一看十只手指頭，亦可看出端倪。指甲是人體皮膚的一部分，若色素、外觀出現(xiàn)問題，除可反映本身指甲有病，亦可顯示許多系統(tǒng)性疾病，如肺病、心臟病，甚至重金屬中毒等。 指甲是由角質蛋白組成，屬于死細胞，它會不斷生長，都是因為被甲床的活細胞不斷擠出所致。指甲仿似身體的縮影，可反映健康狀況。正常人的指甲一般是光滑，帶粉紅，呈半透明弧狀。但若本身內臟功能失調，便直接會影響指甲的健康，常見的病征包括： 易脆裂： 原因：血液循環(huán)出現(xiàn)問題；或缺乏維他命A、C、B3、B6或鈣、鐵等；或甲狀腺出現(xiàn)紊亂。 向上鼓起變厚： 原因：缺氧所致，可以是慢性肺病或肺癌；或先天性心臟病；或患有其他遺傳病。 脆弱，出現(xiàn)凹點，甚至脫出甲床： 原因：有可能患上濕疹、牛皮癬或受傷。 變色或變形： 原因：