醫(yī)院2022年院感科工作總結(jié)

1、第4頁 共4頁醫(yī)院2022年院感科工作總結(jié)2022年上半年醫(yī)院感染管理科主要開展以下工作：一、疫情醫(yī)院感染防控主要工作：疫情防控以來，醫(yī)院感染管理科全院人員進行了防控知識及技能培訓，分層次分批現(xiàn)場培訓22場，并進行線上自學及考核，培訓內(nèi)容涵蓋了傳染病防控技術(shù)指南、防控方案、防護用品的穿脫、標準預防、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等內(nèi)容；對醫(yī)廢收集人員、預檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房等高風險科室醫(yī)務人員反復進行強化指導，確保人人過關。發(fā)熱門診、各個隔離病區(qū)設立監(jiān)督崗，有固定專人監(jiān)督工作人員穿脫防護服、操作時的個人防護；根據(jù)診療防控方案制定了兩版院感防控指引、下發(fā)關于醫(yī)療廢物管理預案及規(guī)定、疫情消殺方案、醫(yī)

2、院復診后管理規(guī)定、住院患者及陪護管理規(guī)定、普通病區(qū)發(fā)熱/呼吸道癥狀患者應急感染防控流程、并制定了相關工作消毒流程、指導各科室建立科室風險自查持續(xù)改進記錄。院感科先后督查54次，督查醫(yī)院個人防護及消毒隔離等防控措施落實情況，對出現(xiàn)問題或工作落實不到位的給予指導，并督導持續(xù)整改，查看整改落實效果；接受上級部門12次防控督導，并對督導出的問題立即整改。近期院感科對自治區(qū)衛(wèi)生健康委對全區(qū)督導通報的問題結(jié)合我院實際，以通知的形式要求全院各科室先進行自查整改，再由院領導攜同各級職能部門進行查漏補缺。使防控責任真正壓實到個人。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面（一）綜合性監(jiān)測2022年上半年出院病例3381例，發(fā)生醫(yī)院感

3、染11例，醫(yī)院感染率為0.32%,其中上呼吸道感染4例、下呼吸道4例、淺部切口感染1例、深部切口感染2例、類手術(shù)切口感染率0.46%。（二）目標性監(jiān)測1、2022年上半年共監(jiān)測微創(chuàng)手術(shù)91例，無感染病例。2、2022年上半年共監(jiān)測新生兒病例178例，無院內(nèi)感染病例。（三）環(huán)境監(jiān)測方面每季度對無菌物品、消毒劑、醫(yī)務人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng)，上半年共采樣標本計262份，合格率98%。三、加強手衛(wèi)生及手衛(wèi)生依從性調(diào)查與考核疫情期間加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行現(xiàn)場指導考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改。四、加強醫(yī)療廢物管理加強醫(yī)療廢物管理及督察，尤其疫情期間發(fā)熱患者醫(yī)廢單獨設立儲存間，與一般醫(yī)廢分開收集

4、，嚴防發(fā)熱醫(yī)廢漏失。對醫(yī)療廢物回收專職人員多次進行培訓、現(xiàn)場指導，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。五、院感培訓20XX年11月26日國家衛(wèi)健委發(fā)布了手衛(wèi)生規(guī)范20XX版，2022年6月1日實施，院感科在全院分四場進行培訓，培訓率達86.6%。六、上半年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。存在問題：一、醫(yī)務人員感控意識薄弱，相關知識掌握不全；二、科室感控小組未發(fā)揮職責；三、手衛(wèi)生設施配備不規(guī)范，要求檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、治療室、換藥室水龍頭非手觸式；四、內(nèi)鏡室軟電極數(shù)、耳鼻喉科可視喉鏡量少，達不到消毒滅菌要求，存在安全隱患；五、院感科專職人員配備不夠。下一步工作：一、加強醫(yī)院感染防控工作，督導科室真正做到自查結(jié)合職能科室督查，查漏補缺，持續(xù)改進，嚴防院內(nèi)感染事件發(fā)生。二、院感科加強感控知識培訓，培訓方式多樣；三、調(diào)動科室院感質(zhì)控成員主動性，科室