血液流變學(xué)電子教案3-1、2

1、第一節(jié)第一節(jié) 血液的組成血液的組成第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素第四節(jié)第四節(jié) 血液的本構(gòu)方程血液的本構(gòu)方程第第三三節(jié)節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素一、血液的組成一、血液的組成 血液血液（bloodblood）（非牛頓流體）（非牛頓流體）血漿（牛頓流體）血漿（牛頓流體）(plasma)(plasma)血細(xì)胞血細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞 RBCRBC白細(xì)胞白細(xì)胞 WBCWBC血小板血小板 PLTPLT有形成分有形成分4545 紅細(xì)胞比容（比積）紅細(xì)胞比容（比積）：紅細(xì)胞總?cè)莘e（體積）：紅細(xì)胞總?cè)莘e（體積）在血樣容積中所占百分比。在血樣容積中所占百分比。 無(wú)形成分無(wú)形成分

2、5555第一節(jié)第一節(jié) 血液血液(blood corpuscle)(blood corpuscle)第一節(jié)第一節(jié) 血液血液 血細(xì)胞：其形狀、大小和含量見下表血細(xì)胞：其形狀、大小和含量見下表: :第一節(jié)第一節(jié) 血液血液血小板血小板 白細(xì)胞白細(xì)胞 電鏡下的各種血細(xì)胞電鏡下的各種血細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞水（水（90%-92%90%-92%）其他物質(zhì)其他物質(zhì)血漿蛋白（血漿蛋白（6%-7.5%6%-7.5%）非蛋白含氮化合物非蛋白含氮化合物不含氮有機(jī)化合物不含氮有機(jī)化合物血漿血漿無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽第一節(jié)第一節(jié) 血液血液第一節(jié)第一節(jié) 血液血液血漿成分血漿成分示意圖：示意圖： 血液分層后，上層淡黃色的透明液體是血漿?？蒲?/p>

3、液分層后，上層淡黃色的透明液體是血漿?？茖W(xué)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，血漿中含有多種維持人體生命活學(xué)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，血漿中含有多種維持人體生命活動(dòng)所必需的重要物質(zhì)（上圖）。此外，血漿中還含有動(dòng)所必需的重要物質(zhì)（上圖）。此外，血漿中還含有一些體內(nèi)產(chǎn)生的廢物（如尿素）。一些體內(nèi)產(chǎn)生的廢物（如尿素）?？梢?，血漿的主要可見，血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。 第一節(jié)第一節(jié) 血液血液 電鏡下血液中的各成分電鏡下血液中的各成分 顯微鏡下的血液顯微鏡下的血液 血液是由高分子稀溶液與多種細(xì)胞構(gòu)成的血液是由高分子

4、稀溶液與多種細(xì)胞構(gòu)成的懸浮液，在人體生理活動(dòng)的介質(zhì)中，其物理性懸浮液，在人體生理活動(dòng)的介質(zhì)中，其物理性和流動(dòng)性最為復(fù)雜。和流動(dòng)性最為復(fù)雜。 血液和整個(gè)生理活動(dòng)密切相關(guān)，因此，血血液和整個(gè)生理活動(dòng)密切相關(guān)，因此，血液流變特性的研究已成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)液流變特性的研究已成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要課題，也是血液流變學(xué)科的核心部分。的重要課題，也是血液流變學(xué)科的核心部分。血液粘度血液粘度是血液流變學(xué)的一個(gè)重要指標(biāo)。是血液流變學(xué)的一個(gè)重要指標(biāo)。第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素 研究血液粘度的重要性：研究血液粘度的重要性： 影響血液

5、流阻影響血液流阻血流灌注血流灌注剪變率剪變率紅細(xì)胞紅細(xì)胞壓積壓積紅細(xì)胞聚集紅細(xì)胞聚集紅細(xì)胞紅細(xì)胞變形變形血漿粘度血漿粘度 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素 粘度的改變粘度的改變第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素 右圖是血液的粘度隨右圖是血液的粘度隨剪變率的變化關(guān)系。剪變率的變化關(guān)系。一、剪變率一、剪變率 紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積HctHct：分離出的紅細(xì)胞所占分離出的紅細(xì)胞所占血樣體積的百分比。血樣體積的百分比。 從圖可以得出：從圖可以得出： 血液的粘度隨著剪變血液的粘度隨著剪變率的增大而降低。率的增大而降低。第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素 血液的粘度隨著剪

6、變率的增血液的粘度隨著剪變率的增大而降低。具體地說(shuō)：大而降低。具體地說(shuō)：1.1.當(dāng)當(dāng) 時(shí)血液粘度迅時(shí)血液粘度迅速降低。速降低。2.2.當(dāng)當(dāng) 時(shí)，血時(shí)，血液粘度緩慢降低。液粘度緩慢降低。3.3.當(dāng)當(dāng) 時(shí)，血液粘度時(shí)，血液粘度趨于一定值，呈現(xiàn)牛頓流體。趨于一定值，呈現(xiàn)牛頓流體。110s115010ss150s為什么為什么HctHct0 0時(shí)，時(shí)，粘度為一恒量？粘度為一恒量？血漿為牛頓血漿為牛頓流體！流體！第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素海拔高度海拔高度吸煙吸煙酒精酒精心理因素心理因素溫度溫度二、紅細(xì)胞壓積二、紅細(xì)胞壓積HctHct 紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積HctHct（分離出時(shí)帶有少

7、許血漿）：（分離出時(shí)帶有少許血漿）：注意與紅細(xì)胞比積的差別。注意與紅細(xì)胞比積的差別。 影響紅細(xì)胞壓積影響紅細(xì)胞壓積HctHct的因素：的因素： 第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素在任一剪變率下，在任一剪變率下，紅紅細(xì)胞壓積越大，血液的細(xì)胞壓積越大，血液的粘度越大，粘度越大，且呈指數(shù)規(guī)且呈指數(shù)規(guī)律增大。律增大。 紅細(xì)胞壓積對(duì)血液粘紅細(xì)胞壓積對(duì)血液粘度的影響：度的影響：固化固化 為什么要用紅細(xì)胞與為什么要用紅細(xì)胞與RingerRinger液組成的懸浮液？液組成的懸浮液？ RingerRinger液的成分是什么？液的成分是什么？第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素固化的

8、紅細(xì)胞造固化的紅細(xì)胞造成血液的粘度急劇成血液的粘度急劇增大，表明很難流增大，表明很難流動(dòng)。而正常的紅細(xì)動(dòng)。而正常的紅細(xì)胞在高壓積的情況胞在高壓積的情況下流動(dòng)性仍然很好，下流動(dòng)性仍然很好，這與紅細(xì)胞的可變這與紅細(xì)胞的可變形性好有關(guān)。形性好有關(guān)。固化固化第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素三、紅細(xì)胞聚集三、紅細(xì)胞聚集 聚集現(xiàn)象（靠搭橋物質(zhì)：纖維蛋白原和球蛋白）聚集現(xiàn)象（靠搭橋物質(zhì)：纖維蛋白原和球蛋白）第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素血血液液凝凝固固 紅細(xì)胞聚集并不等于血液凝固！紅細(xì)胞聚集并不等于血液凝固！ 血液由溶膠狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)的血凝塊，血液由溶膠狀態(tài)變?yōu)槟z狀

9、態(tài)的血凝塊，這一現(xiàn)象叫做血液凝固。這一現(xiàn)象叫做血液凝固。第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素 血液流出人體血管就會(huì)發(fā)生凝固。血液凝固是血液流出人體血管就會(huì)發(fā)生凝固。血液凝固是一系列復(fù)雜的化學(xué)連鎖反應(yīng)的結(jié)果，其最后階段是一系列復(fù)雜的化學(xué)連鎖反應(yīng)的結(jié)果，其最后階段是由原來(lái)溶解于血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘挠稍瓉?lái)溶解于血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。纖維蛋白像細(xì)絲一樣，在形成過(guò)程中相纖維蛋白。纖維蛋白像細(xì)絲一樣，在形成過(guò)程中相互交錯(cuò)重疊，并把血細(xì)胞網(wǎng)羅在內(nèi)，使原來(lái)呈溶膠互交錯(cuò)重疊，并把血細(xì)胞網(wǎng)羅在內(nèi)，使原來(lái)呈溶膠狀態(tài)的血液逐漸變成凝膠狀態(tài)的血凝塊。狀態(tài)的血液逐漸變成凝膠狀

10、態(tài)的血凝塊。 血凝塊形成以后，由于血小板收縮蛋白的收縮作血凝塊形成以后，由于血小板收縮蛋白的收縮作用，使血凝塊回縮變硬，同時(shí)析出淡黃色透明的液用，使血凝塊回縮變硬，同時(shí)析出淡黃色透明的液體體血清。血清。 血液凝固血液凝固第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素(1)(1)正常的心臟和血管的內(nèi)膜光滑，不致發(fā)生正常的心臟和血管的內(nèi)膜光滑，不致發(fā)生血小板的破壞；血小板的破壞；(2)(2)血液中有抗凝物質(zhì)，如肝素是體內(nèi)產(chǎn)生的血液中有抗凝物質(zhì)，如肝素是體內(nèi)產(chǎn)生的一種較重要的抗凝物質(zhì)。它可以抑制凝血酶原一種較重要的抗凝物質(zhì)。它可以抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，從而抑制纖維蛋白原形成纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槟福?/p>

11、從而抑制纖維蛋白原形成纖維蛋白；蛋白；(3)(3)血漿中還有使已形成的纖維蛋白溶解的物血漿中還有使已形成的纖維蛋白溶解的物質(zhì)，可以隨時(shí)將血管內(nèi)已形成的纖維蛋白溶解。質(zhì)，可以隨時(shí)將血管內(nèi)已形成的纖維蛋白溶解。 血管內(nèi)循環(huán)著的血液一般不會(huì)發(fā)生凝固，主血管內(nèi)循環(huán)著的血液一般不會(huì)發(fā)生凝固，主要原因是：要原因是：第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素NANA：正常紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞與RingerRinger液組成的懸浮液組成的懸浮液，但沒有纖維蛋白液，但沒有纖維蛋白原和球蛋白。原和球蛋白。NPNP：正常血液正常血液 紅細(xì)胞聚集對(duì)粘度紅細(xì)胞聚集對(duì)粘度的影響：的影響： 使粘度顯著增高。使粘度顯著

12、增高。第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素 正常的血液中含有纖維蛋白原和球蛋白，具有正常的血液中含有纖維蛋白原和球蛋白，具有橋聯(lián)作用，在低剪變率下使紅細(xì)胞形成聚集體，橋聯(lián)作用，在低剪變率下使紅細(xì)胞形成聚集體，其粘度顯著增大。剪應(yīng)力進(jìn)一步減小，橋聯(lián)作用其粘度顯著增大。剪應(yīng)力進(jìn)一步減小，橋聯(lián)作用更顯優(yōu)勢(shì)，紅細(xì)胞聚集程度越高，聚集體結(jié)構(gòu)越更顯優(yōu)勢(shì)，紅細(xì)胞聚集程度越高，聚集體結(jié)構(gòu)越緊密，粘度自然就高。緊密，粘度自然就高。 而而NANA曲線中的溶液不含曲線中的溶液不含纖維蛋白原和球蛋白，里纖維蛋白原和球蛋白，里面的紅細(xì)胞不可能發(fā)生聚面的紅細(xì)胞不可能發(fā)生聚集，其粘度自然就低。集，其粘度自然就

13、低。 分析：分析：NPNP、NANA兩種溶液在剪變率較低時(shí)，其兩種溶液在剪變率較低時(shí)，其粘度相差很大，原因是什么？粘度相差很大，原因是什么？第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素 可見可見NPNP、NANA兩兩曲線的高度差是由曲線的高度差是由紅細(xì)胞聚集引起的，紅細(xì)胞聚集引起的，低剪變率下的粘度低剪變率下的粘度表征的是紅細(xì)胞的表征的是紅細(xì)胞的聚集性。聚集性。 實(shí)驗(yàn)證明了在低剪變率下，紅細(xì)胞聚集會(huì)使實(shí)驗(yàn)證明了在低剪變率下，紅細(xì)胞聚集會(huì)使粘度顯著增高。粘度顯著增高。第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素四、紅細(xì)胞變形四、紅細(xì)胞變形1 1、紅細(xì)胞具有很強(qiáng)的變形、紅細(xì)胞具有很強(qiáng)的

14、變形能力。能力。2 2、紅細(xì)胞變形對(duì)血液粘度、紅細(xì)胞變形對(duì)血液粘度的影響：的影響：將使血液的粘度將使血液的粘度大大降低大大降低。 分析分析HAHA（固化的紅細(xì)胞）與（固化的紅細(xì)胞）與NANA兩曲線在兩曲線在剪變率較大時(shí)，粘度存在高度差的原因？剪變率較大時(shí)，粘度存在高度差的原因？ 分析原因：分析原因：第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素五、血漿粘度五、血漿粘度 血漿作為血液的懸浮劑，其粘度必血漿作為血液的懸浮劑，其粘度必然影響全血的粘度。血漿粘度大，血液然影響全血的粘度。血漿粘度大，血液的粘度亦增大。不僅如此，血漿中的蛋的粘度亦增大。不僅如此，血漿中的蛋白質(zhì)與血細(xì)胞發(fā)生橋聯(lián)作用，進(jìn)

15、一步影白質(zhì)與血細(xì)胞發(fā)生橋聯(lián)作用，進(jìn)一步影響血液的粘度。而血漿的粘度決定于血響血液的粘度。而血漿的粘度決定于血漿蛋白含量的多少。血漿蛋白含量越多，漿蛋白含量的多少。血漿蛋白含量越多，血漿粘度越大。血漿粘度越大。第二節(jié)第二節(jié) 影響血液粘度的因素影響血液粘度的因素1wpbc血漿粘度血漿粘度水的粘度水的粘度每每100ml100ml血漿中的血漿中的蛋白質(zhì)克數(shù)蛋白質(zhì)克數(shù)第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素( (一一) )、血小板的影響、血小板的影響在血細(xì)胞中，血小板不僅形體小，含量也少，在血細(xì)胞中，血小板不僅形體小，含量也少，在正常情況下對(duì)血液粘度影響極小，甚至可以在正常情況下對(duì)血液

16、粘度影響極小，甚至可以忽略不計(jì)。但血小板可以引起微血栓，嚴(yán)重的忽略不計(jì)。但血小板可以引起微血栓，嚴(yán)重的還可以完全栓塞微血管，使血液的阻力大大增還可以完全栓塞微血管，使血液的阻力大大增加，血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)障礙必將引起血加，血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)障礙必將引起血液的理化性質(zhì)發(fā)生改變，如代謝產(chǎn)物增多，液的理化性質(zhì)發(fā)生改變，如代謝產(chǎn)物增多，PHPH值增大，滲透壓發(fā)生改變，這些變化都影響到值增大，滲透壓發(fā)生改變，這些變化都影響到紅細(xì)胞的聚集和變形，是血液的粘度進(jìn)一步受紅細(xì)胞的聚集和變形，是血液的粘度進(jìn)一步受到影響。到影響。 第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素( (二二) )、

17、白細(xì)胞的影響、白細(xì)胞的影響 白細(xì)胞變形性極差，剛性大，在微血管中要白細(xì)胞變形性極差，剛性大，在微血管中要發(fā)生粘附和嵌塞，使血流阻力增大。但白細(xì)胞含發(fā)生粘附和嵌塞，使血流阻力增大。但白細(xì)胞含量很小，發(fā)生粘附和嵌塞白細(xì)胞數(shù)目不多，在正量很小，發(fā)生粘附和嵌塞白細(xì)胞數(shù)目不多，在正常情況下對(duì)血液的粘度影響不大。但在病理狀態(tài)常情況下對(duì)血液的粘度影響不大。但在病理狀態(tài)下，白細(xì)胞數(shù)量大大增加，變形性進(jìn)一步降低，下，白細(xì)胞數(shù)量大大增加，變形性進(jìn)一步降低，發(fā)生粘附和嵌塞白細(xì)胞數(shù)目急劇增大，這將使血發(fā)生粘附和嵌塞白細(xì)胞數(shù)目急劇增大，這將使血液流動(dòng)的阻力也急劇增大，甚至成為影響血液粘液流動(dòng)的阻力也急劇增大，甚至成為影

18、響血液粘度的主要因素。有人曾統(tǒng)計(jì)過(guò)，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)達(dá)到度的主要因素。有人曾統(tǒng)計(jì)過(guò)，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)達(dá)到202010103 3/mm/mm3 3時(shí)，在直徑小于時(shí)，在直徑小于5mm5mm的毛細(xì)血管中約有的毛細(xì)血管中約有一半的時(shí)間血液停止流動(dòng)。一半的時(shí)間血液停止流動(dòng)。 紅細(xì)胞比重：紅細(xì)胞比重：1.0901.09010103 3 N.mN.m-3-3血漿比重：血漿比重： 1.0251.02510103 3-1.030-1.03010103 3 N.mN.m-3-3血液比重：血液比重： 1.0501.05010103 3-1.060-1.06010103 3 N.mN.m-3-3（三）比重：物質(zhì)的單位體積重量。（

19、三）比重：物質(zhì)的單位體積重量。取決于取決于血漿比重血漿比重血細(xì)胞比重血細(xì)胞比重血細(xì)胞比積血細(xì)胞比積紅細(xì)胞比積紅細(xì)胞比積血漿蛋白含量血漿蛋白含量第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素 水分子從純水或濃度較低的溶液中通過(guò)水分子從純水或濃度較低的溶液中通過(guò)半透膜向濃度較高的溶液中擴(kuò)散的現(xiàn)象。半透膜向濃度較高的溶液中擴(kuò)散的現(xiàn)象。 滲透現(xiàn)象滲透現(xiàn)象（四）滲透壓（四）滲透壓 溶液促使水分子從半透膜另一側(cè)向溶液溶液促使水分子從半透膜另一側(cè)向溶液中滲透的力量（吸水力量）。濃度越大的中滲透的力量（吸水力量）。濃度越大的溶液，滲透壓越高。溶液，滲透壓越高。 水分子總是水分子總是從低滲溶液從低滲

20、溶液經(jīng)過(guò)半透膜經(jīng)過(guò)半透膜向高向高滲溶液滲透滲溶液滲透。 滲透壓滲透壓第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素 滲透壓公式滲透壓公式cRT溶液的摩爾濃度溶液的摩爾濃度單位為單位為mol.L-1mol.L-1R=8.314J.molR=8.314J.mol-1-1.K.K-1-1絕對(duì)溫度，單位為絕對(duì)溫度，單位為K K的單位為的單位為PaPa。 溫度一定，滲透壓的大小僅由摩爾濃度決溫度一定，滲透壓的大小僅由摩爾濃度決定，并與它成正比，而與微粒的大小和化學(xué)定，并與它成正比，而與微粒的大小和化學(xué)性質(zhì)無(wú)關(guān)。性質(zhì)無(wú)關(guān)。 血漿滲透壓幾乎都是由血漿中溶解的晶體血漿滲透壓幾乎都是由血漿中溶解的晶

21、體物質(zhì)形成物質(zhì)形成, ,血漿的血漿的c c0.3mol/L0.3mol/L, ,3737o oC C時(shí)血漿的時(shí)血漿的滲透壓為滲透壓為0.30.38.3148.314310310773.2773.2（kPakPa）注意：注意：第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素 毫滲透摩爾濃度（毫滲量毫滲透摩爾濃度（毫滲量/ /升）：升）：mOsm.LmOsm.L-1-1含義：是指含義：是指1 1升溶液中能產(chǎn)生滲透效應(yīng)的各種升溶液中能產(chǎn)生滲透效應(yīng)的各種溶質(zhì)微粒的總和。溶質(zhì)微粒的總和。 毫滲量毫滲量/ /升的意義：升的意義： 臨床規(guī)定溶液濃度在臨床規(guī)定溶液濃度在280-320mOsm.L28

22、0-320mOsm.L-1-1為為等滲溶液。等滲溶液。正常情況下，血細(xì)胞內(nèi)外滲透壓是相等的。正常情況下，血細(xì)胞內(nèi)外滲透壓是相等的。 當(dāng)溫度一定時(shí)，由當(dāng)溫度一定時(shí)，由 ， ，毫，毫滲透摩爾濃度相同，溶液產(chǎn)生的滲透壓一定相滲透摩爾濃度相同，溶液產(chǎn)生的滲透壓一定相同。因此常用它來(lái)衡量和比較滲透壓。同。因此常用它來(lái)衡量和比較滲透壓。cRTc第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素人血紅細(xì)胞在等滲狀態(tài)人血紅細(xì)胞在等滲狀態(tài) 滲透壓：紅細(xì)胞所處介質(zhì)的滲透壓可影響滲透壓：紅細(xì)胞所處介質(zhì)的滲透壓可影響紅細(xì)胞的變形性。紅細(xì)胞的變形性。 在低滲透壓中：在低滲透壓中：水分子由介質(zhì)流入細(xì)胞內(nèi)，水分子由

23、介質(zhì)流入細(xì)胞內(nèi)，使紅細(xì)胞形體增大，紅細(xì)胞的變形性降低。使紅細(xì)胞形體增大，紅細(xì)胞的變形性降低。 人血紅細(xì)胞在低滲狀態(tài)人血紅細(xì)胞在低滲狀態(tài) 第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素人人血血紅紅細(xì)細(xì)胞胞在在高高滲滲狀狀態(tài)態(tài) 在高滲透壓介質(zhì)中：在高滲透壓介質(zhì)中：導(dǎo)致紅細(xì)胞膜的導(dǎo)致紅細(xì)胞膜的硬度增加，紅細(xì)胞的變形性降低。硬度增加，紅細(xì)胞的變形性降低。第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素 正常情況下，血細(xì)胞正常情況下，血細(xì)胞內(nèi)外滲透壓是內(nèi)外滲透壓是相等的。相等的。 滲透壓的恒定為維持血液的有形成滲透壓的恒定為維持血液的有形成分，特別是紅細(xì)胞的形態(tài)、理化性質(zhì)及分，特別

24、是紅細(xì)胞的形態(tài)、理化性質(zhì)及正常生理活動(dòng)有重要意義。正常生理活動(dòng)有重要意義。 滲透壓恒定的意義：滲透壓恒定的意義：第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素（五）（五）PHPH值值 正常人體的酸堿度正常人體的酸堿度PHPH是變化的。血漿酸堿度是變化的。血漿酸堿度約在約在7.35-7.457.35-7.45間變化。間變化。7.35 7.457.35 7.45酸中毒酸中毒 堿中毒堿中毒第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素（六）、溫度的影響（六）、溫度的影響 環(huán)境溫度變化可引起血液紅細(xì)環(huán)境溫度變化可引起血液

25、紅細(xì)胞壓積改變。環(huán)境溫度過(guò)高，人體大胞壓積改變。環(huán)境溫度過(guò)高，人體大量排汗，血液被濃縮，紅細(xì)胞壓積量排汗，血液被濃縮，紅細(xì)胞壓積H H升升高；環(huán)境溫度過(guò)低，人體利尿，血液高；環(huán)境溫度過(guò)低，人體利尿，血液同樣被濃縮，紅細(xì)胞壓積同樣被濃縮，紅細(xì)胞壓積H H升高。另外升高。另外，環(huán)境溫度高于，環(huán)境溫度高于4040o oC,C,紅細(xì)胞的聚集性紅細(xì)胞的聚集性要增強(qiáng)和變形性降低。這些改變也將要增強(qiáng)和變形性降低。這些改變也將影響血液的粘度。影響血液的粘度。第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素（七）、血管壁和血管管徑的影響（七）、血管壁和血管管徑的影響 血液的流動(dòng)阻力還受血管內(nèi)壁光滑度的

26、血液的流動(dòng)阻力還受血管內(nèi)壁光滑度的影響，即受管壁效應(yīng)的影響。內(nèi)壁越光滑，影響，即受管壁效應(yīng)的影響。內(nèi)壁越光滑，阻力越小，流動(dòng)越快，內(nèi)壁越粗糙，阻力越阻力越小，流動(dòng)越快，內(nèi)壁越粗糙，阻力越大，流動(dòng)越慢；血漿層的存在也可大大減小大，流動(dòng)越慢；血漿層的存在也可大大減小血液流動(dòng)的阻力，使血液的粘度減小。血液血液流動(dòng)的阻力，使血液的粘度減小。血液的流動(dòng)阻力還與血管管徑有關(guān)，血管管徑越的流動(dòng)阻力還與血管管徑有關(guān)，血管管徑越小，血細(xì)胞流動(dòng)中與管壁作用形成的阻力越小，血細(xì)胞流動(dòng)中與管壁作用形成的阻力越大。但當(dāng)管徑降低到一定數(shù)值時(shí)，血液的粘大。但當(dāng)管徑降低到一定數(shù)值時(shí)，血液的粘度隨著管徑的減小而減小，這與法氏（

27、度隨著管徑的減小而減小，這與法氏（FahraeusFahraeus）效應(yīng)有關(guān)）效應(yīng)有關(guān) 血細(xì)胞表面均帶血細(xì)胞表面均帶負(fù)電，負(fù)電，血液中溶解許多無(wú)機(jī)血液中溶解許多無(wú)機(jī)鹽的粒子，使血液具有導(dǎo)電性。鹽的粒子，使血液具有導(dǎo)電性。 導(dǎo)電性可用電阻率或電導(dǎo)率來(lái)表示。導(dǎo)電性可用電阻率或電導(dǎo)率來(lái)表示。血漿電阻率血漿電阻率紅細(xì)胞導(dǎo)電性紅細(xì)胞導(dǎo)電性（八）血液的電特性：（八）血液的電特性：第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因素影響血液粘度的其他因素與紅細(xì)胞比積成正比；與紅細(xì)胞比積成正比；與血漿蛋白的濃度有關(guān)，血漿蛋白的濃度與血漿蛋白的濃度有關(guān)，血漿蛋白的濃度越大，電阻率越高；越大，電阻率越高；與血液的流動(dòng)狀態(tài)有關(guān)，流

28、動(dòng)血液的電阻與血液的流動(dòng)狀態(tài)有關(guān)，流動(dòng)血液的電阻率較低。率較低。 血液的理化性質(zhì)主要包括以上四點(diǎn)，這些理血液的理化性質(zhì)主要包括以上四點(diǎn)，這些理化性質(zhì)對(duì)血液及其組分的流變性都有明顯影響，化性質(zhì)對(duì)血液及其組分的流變性都有明顯影響，反過(guò)來(lái)，血液的流變性也要影響血液的理化性反過(guò)來(lái)，血液的流變性也要影響血液的理化性質(zhì)。質(zhì)。 影響血液電阻率的因素：影響血液電阻率的因素：第三節(jié)第三節(jié) 影響血液粘度的其他因影響血液粘度的其他因素素第四節(jié)第四節(jié) 血液的本構(gòu)方程血液的本構(gòu)方程一、血液的卡森方程一、血液的卡森方程cc 當(dāng)血液的紅細(xì)胞壓積大當(dāng)血液的紅細(xì)胞壓積大于某一數(shù)值（于某一數(shù)值（Hct5%-8%Hct5%-8%）時(shí)，血液的流變特性可用時(shí)，血液的流變特性可用卡森方程描述：卡森方程描述： 從圖可以看出，卡森粘從圖可以看出，卡森粘度是一個(gè)常量，且對(duì)應(yīng)于度是一個(gè)常量，且對(duì)應(yīng)于不同的不同的HctHct，卡森粘度亦不，卡森粘度亦不同，因各條線并不平行。同，因各條線并不平行。二、血液的屈服應(yīng)力二、血液的屈服應(yīng)力形成立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)所致。其大小與形成立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)所致。其大小與HctHct、纖、纖維蛋白的含量有關(guān)，具體關(guān)系式為維蛋白的含量有關(guān)，具體關(guān)系式為10.36 (1)1cBH