[臨床醫(yī)學(xué)]如何書寫護(hù)理論文

1、歡送大家聆聽講座 如何書寫護(hù)理論文 在我們護(hù)士中對護(hù)理論文有的想寫而不只如何下筆 有的將論文寫作和發(fā)表想的高不可攀； 有的干脆説自己只會干不會寫。然而有這些想法的護(hù)士，有的后來成了作者，每年都有論文發(fā)表，還獲得“科技之星，破格晉升等榮譽(yù)。 今天就如何書寫護(hù)理論文和各位同仁進(jìn)行探討，希望對我們今后護(hù)理論文書寫有所幫助。 兩種類型:科研型論文寫作方法 經(jīng)驗(yàn)型論文寫作方法 科研型論文寫作方法論文結(jié)構(gòu)意義前言1.對象2.方法3.結(jié)果4.討論我的（研究目的）研究結(jié)果有價(jià)值經(jīng)驗(yàn)型論文寫作方法論文結(jié)構(gòu)意義前言1.臨床資料2.護(hù)理方法3.效果評價(jià)4.討論或體會我為病人服務(wù)優(yōu)質(zhì)有價(jià)值 經(jīng)驗(yàn)型論文寫作方法 經(jīng)驗(yàn)型

2、論文是指某一例病例介紹或某一組護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這種經(jīng)驗(yàn)型的護(hù)理論文只有在護(hù)理雜志上才能看到在醫(yī)療雜志上是沒有的 論 文 結(jié) 構(gòu) 題目 摘要 關(guān)鍵詞 前言 臨床資料 護(hù)理方法 效果評價(jià) 討論和體會 【選題】 選題是論文寫作中最難的。而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊的問題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步.選題是論文寫作的第一步，是重要的也是最難的一步。 1 為什么說“題好文一半 “題好文一半是很多作者寫作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，因?yàn)榇_立一個好的題目，就可能寫出一篇好的論文；相反，即使言語通暢、結(jié)構(gòu)清楚，而論點(diǎn)不新或論題沒有價(jià)值就不能寫出好的論文。 2 選題能力的提高還源于不斷學(xué)習(xí) 。

3、3 選題要有靈感。 護(hù)理是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐是豐富多彩的，實(shí)踐中矛盾的現(xiàn)象、操作中“不順手的地方。實(shí)踐是靈感的搖籃，做一個實(shí)踐中的有心人，哪么靈感就會伴隨而至?？傊?，選題有靈感，選題需要靈感，而只有勤奮之后才有靈感。 4 選題宜小不宜大。 總之，當(dāng)有了一種寫作激情時，坐下來，拿起筆，就能思如泉涌了。常見退稿原因1 與已刊出或?qū)⒁龅奈恼轮貜?fù)、雷同2 選題寬泛3 空談理論4 內(nèi)容一般退稿的根本原因：沒有個性(一)、遠(yuǎn)看選題范圍選題范圍 在自己熟悉的工作中 在讀者關(guān)心的問題中 在期刊報(bào)道的方向中(二) 近看細(xì)節(jié)問題什么是細(xì)節(jié)問題？ 丁玲：“在生活中，即使是在極平凡的生活中，作家一

4、定要看見旁人能見到的東西，還要看見旁人看不見的東西。 細(xì)節(jié)是旁人看不見的東西。1 人文關(guān)心的細(xì)節(jié)問題眼科術(shù)后病人坐椅子時有不平安感術(shù)中病人截石位、側(cè)臥位不舒適病人在術(shù)前休息室里等待時間太長2 護(hù)理平安隱患轉(zhuǎn)運(yùn)病人氧氣接口骨科精神病人的平安管理精神病人飲食不平安因素分析及對策3根底護(hù)理的細(xì)節(jié)問題根底護(hù)理的范疇包括：為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境生活效勞完成常規(guī)治療等68例重型腦傷患者腹瀉的相關(guān)因素分析及護(hù)理 帕金森病患者睡眠障礙的臨床護(hù)理進(jìn)展飲食教育預(yù)防脊髓腫瘤術(shù)后病人便秘的研究神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)兩種備皮方法的臨床研究 3種評估表預(yù)測壓瘡效果的比較分析 腦脊液標(biāo)本留取方法的改進(jìn)4健康教育的細(xì)節(jié)問題如何按

5、時服抗癲癇藥物？95的病人愿意由醫(yī)生進(jìn)行健康教育？新畢業(yè)的護(hù)士不會健康教育?5護(hù)理常規(guī)的細(xì)節(jié)問題口腹糖耐量試驗(yàn)時的惡心問題 1110例口腹糖耐量試驗(yàn)護(hù)理方法 的改進(jìn) (6) 醫(yī)護(hù)合作的細(xì)節(jié)問題醫(yī)護(hù)耦合性過失的分析與防范新手術(shù)的護(hù)理配合護(hù)士長在手術(shù)室建造中的作用 團(tuán)隊(duì)文化的建設(shè) (7) 護(hù)士自身的健康問題雪松：積累者的壓力終將讓人難以承受， 應(yīng)該適當(dāng)?shù)貜澭屜轮刎?fù)關(guān)注飛行員的心理健康應(yīng)用同事支持系統(tǒng)緩解護(hù)士心理壓力研究創(chuàng)新對策 以下文章有創(chuàng)新的對策嗎？高血壓體療病人的護(hù)理？豬原位肝移植動物實(shí)驗(yàn)的配合SARS病人有效防護(hù)棉墊的設(shè)計(jì)在走廊交班楊立偉保健1 從文獻(xiàn)中尋找靈感“在寫作過程中，我看了很多有

6、關(guān)書籍和文章，真有一種相見恨晚，恍然大悟的感覺。原來很多自己在摸索的東西，書中早有解答。因此，如果想寫護(hù)理論文，先看看有關(guān)書籍和文章是大有裨益的。新生兒俯臥位洗澡新生兒俯臥位足底采血2 從人文關(guān)心的主動效勞中尋找對策人文關(guān)心是文化護(hù)理的核心內(nèi)容之一，是護(hù)士將獲取的人文知識內(nèi)化后，自覺的給予病人的情感付出。人文關(guān)心不應(yīng)只停留在文題上， 而要寫進(jìn)具體的護(hù)理措施中。3 應(yīng)用新理論、新方法以護(hù)士為根底、麻醉醫(yī)師為督導(dǎo)的疼痛管理模式用于婦科術(shù)后鎮(zhèn)痛 牙科 高壓蒸汽消毒的研究及臨床應(yīng)用閱讀治療在精神科健康教育中的應(yīng)用 介紹一種病區(qū)消防卡片術(shù)前進(jìn)食時間4 堅(jiān)持長期積累天下第一關(guān)隨時記錄期刊、報(bào)紙上的有關(guān)信息

7、記工作日記床頭放紙筆，隨時記錄靈感。【摘要】 論著需要附中、英文摘要，摘要的內(nèi)容應(yīng)包括研究目的、方法、主要發(fā)現(xiàn)包括關(guān)鍵性或主要的依據(jù)和主要結(jié)論，應(yīng)寫成冠以“目的、“方法、“結(jié)果和“結(jié)論小標(biāo)題的結(jié)構(gòu)式摘要。用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻(xiàn)，不加評論和解釋。 【關(guān)鍵詞】 論著需標(biāo)引2-5個關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞盡量從美國NLM的MeSH數(shù)據(jù)庫中選取，其中文譯名可參照中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息；研究所編譯的?醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表?。未被詞表收錄的新的專業(yè)術(shù)語自由詞可直接作為關(guān)鍵詞使用，建議排在最后。 【 前言】 也稱引言、序言、概述，是論文的開頭局部。寫好前言是“唱好論文的“開場戲。前言寫得好，整篇論文猶如行

8、云流水，順理成章，可以起到引人深讀的效果。 前言的寫作內(nèi)容包括 說明概念提出問題概述研究資料 引出下文說明概念 說明概念，是對文中將引出來下文； 提出問題 提出問題是前言的核心局部，只有先提出問題，才能引出下文的分析問題、解決問題 概述研究資料 概述全文指概括地介紹全文的材料、方法和結(jié)果，以使讀者對全文有一個概括的了解，但不涉及具體內(nèi)容，具體內(nèi)容留待下文 引出下文 引出下文是用一句過渡性的語句點(diǎn)出下文的主要內(nèi)容 總之，前言只能簡要地交代上述各項(xiàng)內(nèi)容，篇幅分量在整篇論文中所占的比例要小，一般200字左右。例如:?中華實(shí)用護(hù)理雜志?2021第12期內(nèi)科護(hù)理中“舒適護(hù)理對腦梗死患者減輕失眠的效果觀察

9、吳小桂、吳蕭平 失眠為腦梗死患者常見的睡眠障礙，是因疾病引起軀體和心理的不適而致。睡眠質(zhì)量的好壞對腦梗死疾病的治療和康復(fù)很重要，如睡眠質(zhì)量差，會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性高，情緒不穩(wěn)定，使大腦耗氧增加，腦細(xì)胞水腫，病情加重，影響機(jī)體的修復(fù)和運(yùn)動功能康復(fù)速度。舒適護(hù)理是使患者在生理、心理、社會上到達(dá)最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度1。本研究對231例腦梗死患者進(jìn)行舒適護(hù)理，并對護(hù)理效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。【臨床資料】 要選擇與本文論點(diǎn)相關(guān)的材料。 寫小說要求前后內(nèi)容相互對應(yīng)，寫論文更應(yīng)如此。 臨床資料 一般資料。2005年1-12月，我院收治231例神志較為清醒的腦梗死患者，男142例占61.47

10、%；女89例占38.53%；平均年齡58.32+15.28歲，其中30歲以下3例，30-50歲24例，50歲以上204例?！咀o(hù)理方法】 即對研究對象進(jìn)行研究調(diào)查、護(hù)理的過程。根據(jù)論文的具體內(nèi)容，“方法可寫成“研究方法、“調(diào)查方法、“實(shí)驗(yàn)方法、“護(hù)理措施、“護(hù)理要點(diǎn)等 護(hù)理方法 對入選的231例腦梗死患者在入院時進(jìn)行失眠狀況評估，根據(jù)患者所處的狀態(tài)急性期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期采取相應(yīng)的舒適護(hù)理措施。入院2周后對患者的失眠狀況再次進(jìn)行評估，并與入院時的評估結(jié)果進(jìn)行比較。判斷標(biāo)準(zhǔn) 按入睡情況、睡眠質(zhì)量、睡眠時間評估患者的睡眠紊亂程度，分為3度，輕度：入睡困難，睡眠時間4-5h/d；中斷入睡困難，出現(xiàn)夜間易

11、醒，睡眠時間34h/d；重度：煩躁不安，睡眠時間3h/d。 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)處理。所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究前后比較，采用X2檢驗(yàn)。 結(jié)果 經(jīng)過舒適護(hù)理，入院2周后，本組患者的睡眠狀況顯著改善，見表1。而且在住院期間本組患者無腦出血等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)果：表1 本組患者睡眠的改善情況n=231,例 時間 失眠重度中度輕度入院時1348314入院后2周6068103結(jié)果注：X2=93.4754，P0.01表達(dá)護(hù)理方法時，語氣要肯定 表達(dá)護(hù)理方法時，語氣要肯定要用“過去時的語氣寫自己做過的工作，不要用“將來時的語氣，否那么，會給讀者一種作者自己還沒做到卻指導(dǎo)別人應(yīng)該如何的感覺，自

12、然，也就失去了論文的説服力。如有一段關(guān)于褥瘡護(hù)理的表達(dá)為：“對創(chuàng)面清潔肉芽新鮮者，可用白糖、胰島素、蜂皇漿等外敷，還可采用吹純氧的方法，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。防止創(chuàng)面受壓是治療中的護(hù)理措施，可選用充氣式床墊、谷子米袋、氣圈和局部涂擦碘酒.。這段表達(dá)，給人一種還沒做到的感覺，也沒有做完以后的效果，因此，不能說明已經(jīng)解決了問題。表達(dá)護(hù)理方法時，語氣要肯定修改后為：“對創(chuàng)面清潔、肉芽新鮮者，用白糖，胰島素、蜂皇漿等外敷，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。防止創(chuàng)面受壓，預(yù)防治療褥瘡的重要護(hù)理措施，我們選用充氣式氣墊床、氣圈和定時翻身等方法，減少創(chuàng)面長期受壓，改善局部的血液供給。本組并發(fā)褥瘡的患者，入院后經(jīng)以上積極的防治措施，在一

13、周后痊愈 表達(dá)護(hù)理方法，要結(jié)合護(hù)理理論 表達(dá)護(hù)理方法，要結(jié)合護(hù)理理論 如果一位護(hù)理人員不從理論的觀點(diǎn)來看護(hù)理，其對工作的描述可能是：“我是位監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理人員，我的工作是監(jiān)測重癥患者的生理狀況，提供患者的根本清潔與協(xié)助。當(dāng)患者與家屬對其治療做重要決策時給與支持。我記錄患者病情進(jìn)展情形，給予患者藥物治療觀察其效果反響。表達(dá)護(hù)理方法，要結(jié)合護(hù)理理論 而另一位具有一般護(hù)理理論知識的護(hù)理人員，對其工作的解釋有所不同，對工作的描述是：“我照顧一些正承受生命中危機(jī)事件的患者，這些危機(jī)事件使患者無法滿足其自我照顧的需求。他們?nèi)狈ε袛嗟募寄?，沒有足夠的體力執(zhí)行治療措施，因而我給予其必須的照顧病人，協(xié)助他們做選

14、擇，但仍讓患者有參與的權(quán)利。我亦給家屬支持并教導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)提供患者出院后的照顧。表達(dá)護(hù)理方法，要結(jié)合護(hù)理理論 顯然，第二位護(hù)理人員的談話是有水平的，因?yàn)樗Y(jié)合了自我護(hù)理的理論 。因而表達(dá)護(hù)理方法時，結(jié)合一些護(hù)理理論，將使論文更有深度。 【 討論】 是論文中的議論局部，也是最難寫的局部，需要從方方面面對研究結(jié)果進(jìn)行理論分析。需要討論的內(nèi)容較多時，就要緊緊圍繞論點(diǎn)逐條展開?？梢圆捎梅至行?biāo)題討論，每個小標(biāo)題下論證出一個分論點(diǎn)，各個分論點(diǎn)都圍繞總論點(diǎn)展開，討論言而有序。 【 討論】 例如：“腦血管病患者早期組患者康復(fù)治療1個月后，四肢功能提高率顯著高于晚期組的結(jié)果后，圍繞為什么腦血管病患者要早期康復(fù)這個總論點(diǎn)展開?！?討論】 討論從4個角度，分列小標(biāo)題進(jìn)行：一是從心里因素對訓(xùn)練的影響這個角度分析，早期訓(xùn)練態(tài)度積極，注意力集中，訓(xùn)練主動，配合努力等等；二是從肢體功能訓(xùn)練情況分析，早期組患者無并發(fā)癥，康復(fù)過程順利，而晚期組患者出現(xiàn)肌萎縮等并發(fā)癥，使康復(fù)訓(xùn)練難度加大；【 討論】 三是從神經(jīng)系統(tǒng)對康復(fù)的影響這個角度分析，早期訓(xùn)練，能夠刺激局部腦細(xì)胞產(chǎn)生功能代償，使神經(jīng)系統(tǒng)盡快建立新的聯(lián)系等；四是從家庭、社會和經(jīng)濟(jì)等角度分析，在發(fā)病早期，家屬、同事及單位一般表現(xiàn)為加倍的關(guān)心照顧，在各方面全力支援等?！?討論】 上述4個角度的論證得出一個共同的結(jié)論，即：“腦血管病患者早期進(jìn)行康