護士崗位培訓(xùn)

1、以護士核心能力為線索做好護士崗位培訓(xùn)Page 2主要的交流內(nèi)容 關(guān)于護士核心能力與培訓(xùn)的幾個概念與背景 護士培訓(xùn)能力培訓(xùn)實施比較（香港、廣東）護士崗位培訓(xùn)的實施（急診護士專業(yè)成長案例） 影響和制約護士專業(yè)成長的因素護理部的思考？護士長的思考？護士本身的思考？護護理理念或信念：理理念或信念： 挖掘?qū)I(yè)內(nèi)涵，拓寬專業(yè)領(lǐng)域，培育專業(yè)人才，規(guī)范專業(yè)工挖掘?qū)I(yè)內(nèi)涵，拓寬專業(yè)領(lǐng)域，培育專業(yè)人才，規(guī)范專業(yè)工作。作。 讓專業(yè)的人去做專業(yè)的工作，讓專業(yè)的工作有專業(yè)的人來做。讓專業(yè)的人去做專業(yè)的工作，讓專業(yè)的工作有專業(yè)的人來做。 ?？谱o士就是名護士，是臨床護理實踐和研究的學(xué)科帶頭人。專科護士就是名護士，是臨床護理

2、實踐和研究的學(xué)科帶頭人。 建立專科護士崗位的目的是培養(yǎng)成熟的專業(yè)帶頭人，發(fā)展臨建立?？谱o士崗位的目的是培養(yǎng)成熟的專業(yè)帶頭人，發(fā)展臨床護理?？啤４沧o理?？啤?管理是服務(wù)。要為護士的成長提供進(jìn)步的階梯，為護理工作管理是服務(wù)。要為護士的成長提供進(jìn)步的階梯，為護理工作提供安全的環(huán)境，為醫(yī)療護理團隊營造和諧人文的氛圍。提供安全的環(huán)境，為醫(yī)療護理團隊營造和諧人文的氛圍。 廣東護理團隊文化廣東護理團隊文化廣東護理團隊文化1、成已達(dá)人，達(dá)已成人。已欲達(dá)而達(dá)人，已欲立而立人！2、讓每名護士感覺到自己被關(guān)注，被培養(yǎng)3、給自己、護理和他人正能量第一部分：關(guān)于護士核心能力與培訓(xùn)的幾個概念與背景對對通科通科護護士的士的

3、認(rèn)識認(rèn)識和定位和定位 資質(zhì)：畢業(yè)后資質(zhì)：畢業(yè)后5 5年以下的初級責(zé)任護士年以下的初級責(zé)任護士 通科護士就是通科護士就是“全科護士全科護士” 在畢業(yè)后取得護士執(zhí)業(yè)證書、注冊后，即可進(jìn)入臨在畢業(yè)后取得護士執(zhí)業(yè)證書、注冊后，即可進(jìn)入臨床，開始的職級是初級責(zé)任護士床，開始的職級是初級責(zé)任護士 通科訓(xùn)練步驟：通科訓(xùn)練步驟：首先是崗前培訓(xùn)首先是崗前培訓(xùn)之后輪科，之后輪科，1-21-2年至少經(jīng)過內(nèi)外婦兒急救的輪科，注年至少經(jīng)過內(nèi)外婦兒急救的輪科，注意意“定向輪科定向輪科”，就是專業(yè)定向不同，輪科不同。，就是專業(yè)定向不同，輪科不同。輪科同時開始三基三嚴(yán)培訓(xùn)輪科同時開始三基三嚴(yán)培訓(xùn)通科訓(xùn)練所輪科室及訓(xùn)練項目和要

4、求，各醫(yī)院自己通科訓(xùn)練所輪科室及訓(xùn)練項目和要求，各醫(yī)院自己定定并組織落實并組織落實最后定科最后定科,4-5,4-5年年, ,開始專業(yè)護士核心能力評估和訓(xùn)練開始專業(yè)護士核心能力評估和訓(xùn)練 專業(yè)能力方面，具備護理基本知識和技能，能達(dá)到專業(yè)能力方面，具備護理基本知識和技能，能達(dá)到臨床護理的基本要求。能按常規(guī)和技術(shù)規(guī)范完成工臨床護理的基本要求。能按常規(guī)和技術(shù)規(guī)范完成工作。作。所謂定向輪科 所謂定向輪科可以概括為外科定向或內(nèi)科定向,根據(jù)性格的差異或興趣,要給護士選擇的權(quán)利,當(dāng)然要結(jié)合需要 三基三嚴(yán)培訓(xùn)如何組織實施？三基三嚴(yán)訓(xùn)練與專業(yè)護士核心能力訓(xùn)練貫穿畢業(yè)后5年。每個醫(yī)院對每個護士要制定詳細(xì)的訓(xùn)練計劃。

5、對對“ “專業(yè)護專業(yè)護士士” ”的的認(rèn)識認(rèn)識和定位和定位 資質(zhì)：具有高級責(zé)任護士職級或主管護師以上資歷資質(zhì)：具有高級責(zé)任護士職級或主管護師以上資歷 “專業(yè)護士專業(yè)護士” 是一個專業(yè)能力成熟的護士是一個專業(yè)能力成熟的護士 專業(yè)護士是一個動態(tài)的不斷成長和成熟的概念專業(yè)護士是一個動態(tài)的不斷成長和成熟的概念 培養(yǎng)模式：專業(yè)護士要經(jīng)過培養(yǎng)模式：專業(yè)護士要經(jīng)過“3+23+2”核心能力訓(xùn)練核心能力訓(xùn)練 專業(yè)能力定位：是在以醫(yī)療分化的?？浦?，熟悉該專科的理專業(yè)能力定位：是在以醫(yī)療分化的?？浦校煜ぴ搶？频睦碚摗⒅R和技能，能有效的參與醫(yī)療團隊工作，完成治療、論、知識和技能，能有效的參與醫(yī)療團隊工作，完成治療、

6、康復(fù)、護理計劃，具有分析和解決本專科基本護理問題的能康復(fù)、護理計劃，具有分析和解決本?？苹咀o理問題的能力，按照護理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范工作力，按照護理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范工作培養(yǎng)專業(yè)護士的意義培養(yǎng)專業(yè)護士的意義 理論上，專業(yè)護士這個概念應(yīng)該有一個久遠(yuǎn)的歷史。因為自南丁理論上，專業(yè)護士這個概念應(yīng)該有一個久遠(yuǎn)的歷史。因為自南丁格爾開創(chuàng)科學(xué)護理學(xué)，創(chuàng)建護士學(xué)校培養(yǎng)專門護士起，那些接受格爾開創(chuàng)科學(xué)護理學(xué)，創(chuàng)建護士學(xué)校培養(yǎng)專門護士起，那些接受過護理教育并在臨床從事護理工作的專門人士就應(yīng)被稱為過護理教育并在臨床從事護理工作的專門人士就應(yīng)被稱為“專業(yè)專業(yè)護士護士”。 實際情況遠(yuǎn)非如此。目前，醫(yī)院實際情況遠(yuǎn)非如此。目前

7、，醫(yī)院“專業(yè)護士專業(yè)護士”的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到專業(yè)水平。在我國，由于醫(yī)療體制和機制的問題，臨床護理工作專業(yè)水平。在我國，由于醫(yī)療體制和機制的問題，臨床護理工作大部分從屬于醫(yī)療工作，加上護士沒有完全實行真正意義上的分大部分從屬于醫(yī)療工作，加上護士沒有完全實行真正意義上的分層級管理，臨床護理教育訓(xùn)練不足而且缺乏層次和梯級，護士的層級管理，臨床護理教育訓(xùn)練不足而且缺乏層次和梯級，護士的臨床護理思維基本沒有形成，主動工作的意識薄弱，護士工作的臨床護理思維基本沒有形成，主動工作的意識薄弱，護士工作的專業(yè)分化程度較低，專業(yè)成熟度較低，由此帶來的結(jié)果是整體意專業(yè)分化程度較低，專業(yè)成熟度較低，由此

8、帶來的結(jié)果是整體意義上的專業(yè)能力薄弱，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全不能起到足夠或充義上的專業(yè)能力薄弱，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全不能起到足夠或充分的支撐作用，專業(yè)發(fā)展局限，同時也影響護士個人的職業(yè)發(fā)展分的支撐作用，專業(yè)發(fā)展局限，同時也影響護士個人的職業(yè)發(fā)展前途。前途。 臨床實際看到的情況甚至更為嚴(yán)峻。臨床實際看到的情況甚至更為嚴(yán)峻。培養(yǎng)專業(yè)護士的意義 1.1.促進(jìn)?？谱o理發(fā)展促進(jìn)?？谱o理發(fā)展 2.2.促進(jìn)高學(xué)歷、高職稱、高年資護理人才的合理配置和促進(jìn)高學(xué)歷、高職稱、高年資護理人才的合理配置和有效使用有效使用 3.3.促進(jìn)護士個人成長和專業(yè)成熟度進(jìn)步促進(jìn)護士個人成長和專業(yè)成熟度進(jìn)步 4.4.各層級各層級( (

9、職級職級) )護士形成團隊，協(xié)同工作并形成組合效護士形成團隊，協(xié)同工作并形成組合效應(yīng)應(yīng); ;并同時與醫(yī)療各團隊有效合作并同時與醫(yī)療各團隊有效合作 5.5.提高護理專業(yè)在醫(yī)院工作和醫(yī)療工作中的地位和作用提高護理專業(yè)在醫(yī)院工作和醫(yī)療工作中的地位和作用對對“ “專?？瓶谱o護士士” ”的的認(rèn)識認(rèn)識和定位和定位 ?？谱o士是臨床護理實踐和研究的學(xué)科帶頭人?？谱o士是臨床護理實踐和研究的學(xué)科帶頭人 資質(zhì)：具有護理本科以上學(xué)歷，副主任護師以上職稱，有臨資質(zhì)：具有護理本科以上學(xué)歷，副主任護師以上職稱，有臨床護理床護理5 5年，本?？颇辏緦？? 3年以上工作經(jīng)歷，經(jīng)過特別的培訓(xùn)年以上工作經(jīng)歷，經(jīng)過特別的培訓(xùn) 培養(yǎng)

10、模式：培養(yǎng)模式：“3 3接軌接軌”原則，與研究生教育接軌；與臨床護理原則，與研究生教育接軌；與臨床護理接軌，有確定的專科護士崗位并切實履行職責(zé)，來自臨床，接軌，有確定的?？谱o士崗位并切實履行職責(zé)，來自臨床，直接服務(wù)于病人，解決臨床復(fù)雜、疑難、危重病人的護理問直接服務(wù)于病人，解決臨床復(fù)雜、疑難、危重病人的護理問題；與護理管理工作接軌；題；與護理管理工作接軌； 專業(yè)能力定位：在以護理專業(yè)分類的?？浦?，以人為本，專專業(yè)能力定位：在以護理專業(yè)分類的?？浦?，以人為本，專業(yè)知識和能力寬泛，能綜合運用多學(xué)科知識，協(xié)調(diào)多種專業(yè)業(yè)知識和能力寬泛，能綜合運用多學(xué)科知識，協(xié)調(diào)多種專業(yè)人員管理病人，具有分析和解決病人

11、護理問題的高級人才或人員管理病人，具有分析和解決病人護理問題的高級人才或稱臨床護理專家稱臨床護理專家 工作模式：循證護理和個案護理工作模式：循證護理和個案護理核心能力的定義核心能力的定義: : 核心能力反映不同專業(yè)類別核心能力反映不同專業(yè)類別, ,不同職級不同職級, ,不同崗位不同崗位的護士的護士, ,為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量, ,所必所必須具有的知識和技能的總和。須具有的知識和技能的總和。廣廣東東省省專?？瓶谱o護理建理建設(shè)設(shè)工程：工程： 護理工作管理規(guī)范護理工作管理規(guī)范 臨床護理技術(shù)規(guī)范臨床護理技術(shù)規(guī)范新版新版 護理文書書寫與管理規(guī)定護理文書書寫與管理規(guī)定

12、 專業(yè)護士核心能力建設(shè)規(guī)劃專業(yè)護士核心能力建設(shè)規(guī)劃 護士用三基三嚴(yán)問答護士用三基三嚴(yán)問答 護士用三基三嚴(yán)習(xí)題集護士用三基三嚴(yán)習(xí)題集 護理常規(guī)護理常規(guī)（內(nèi)外婦兒腫瘤五官傳染精神等）（內(nèi)外婦兒腫瘤五官傳染精神等）專業(yè)護士核心能力建設(shè)規(guī)劃專業(yè)護士核心能力建設(shè)規(guī)劃 建設(shè)規(guī)劃解決怎樣培養(yǎng)和使用專業(yè)護士的問題建設(shè)規(guī)劃解決怎樣培養(yǎng)和使用專業(yè)護士的問題? ? 為什么把核心能力作為培養(yǎng)專業(yè)護士的主線為什么把核心能力作為培養(yǎng)專業(yè)護士的主線? ? 確定核心能力的目的是確定核心能力的目的是: : 為護士的職業(yè)生涯提供進(jìn)步的階梯，為護士的職業(yè)生涯提供進(jìn)步的階梯， 為護士的專業(yè)性成長提供可執(zhí)行、可操作的教育訓(xùn)練模為護士的

13、專業(yè)性成長提供可執(zhí)行、可操作的教育訓(xùn)練模塊，塊， 為管理和使用不同資歷、能力的護士提供依據(jù)為管理和使用不同資歷、能力的護士提供依據(jù)。專業(yè)護士核心能力建設(shè)規(guī)劃專業(yè)護士核心能力建設(shè)規(guī)劃 先要理解先要理解什么是核心能力什么是核心能力? ? 專業(yè)護士的核心能力與確定的專業(yè)性護理崗位相聯(lián)系。專業(yè)護士的核心能力與確定的專業(yè)性護理崗位相聯(lián)系。 核心能力根據(jù)護士專業(yè)性崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)和所需能力而設(shè)核心能力根據(jù)護士專業(yè)性崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)和所需能力而設(shè)計，反映護士的個人專業(yè)成熟度、職級和能力遞進(jìn)關(guān)系等。計，反映護士的個人專業(yè)成熟度、職級和能力遞進(jìn)關(guān)系等。 在臨床護理?？浦?，在臨床護理?？浦?，不同專業(yè)類別的

14、專業(yè)護士其核心才能不同不同專業(yè)類別的專業(yè)護士其核心才能不同，比如助產(chǎn)士與產(chǎn)科護士的核心能力不同，腎臟病專業(yè)護士與血液比如助產(chǎn)士與產(chǎn)科護士的核心能力不同，腎臟病專業(yè)護士與血液透析護士的核心能力不同；透析護士的核心能力不同；同一專業(yè)不同崗位、不同職級其核心同一專業(yè)不同崗位、不同職級其核心能力不同能力不同，比如助產(chǎn)士有，比如助產(chǎn)士有N1N1級、級、N2N2級、級、N3N3級等不同職級，級等不同職級，N1N1級助級助產(chǎn)士有婦產(chǎn)科門診、婦科病房、產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等不同崗位，職產(chǎn)士有婦產(chǎn)科門診、婦科病房、產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等不同崗位，職級不同、崗位不同，其核心能力不同，等等。級不同、崗位不同，其核心能力不同，等

15、等。職級職級崗位崗位N1N1級級初級責(zé)任護士初級責(zé)任護士第一階段第一階段工作區(qū)域為腎工作區(qū)域為腎臟內(nèi)科、腹膜透臟內(nèi)科、腹膜透析區(qū)析區(qū)能正確安全執(zhí)能正確安全執(zhí)行技術(shù)規(guī)范行技術(shù)規(guī)范N1N1級級初級責(zé)任護士初級責(zé)任護士第二階段第二階段工作區(qū)域為血工作區(qū)域為血液透析區(qū)液透析區(qū)能正確安全執(zhí)能正確安全執(zhí)行技術(shù)規(guī)范行技術(shù)規(guī)范N2N2級級高級責(zé)任護士高級責(zé)任護士工作區(qū)域涵蓋下工作區(qū)域涵蓋下一級護士工作區(qū)域一級護士工作區(qū)域、特殊血液凈化技、特殊血液凈化技術(shù)區(qū)及流動功能區(qū)術(shù)區(qū)及流動功能區(qū)能評估擬實施技能評估擬實施技術(shù)的針對性及執(zhí)行術(shù)的針對性及執(zhí)行條件，并明確其理條件，并明確其理論依據(jù)論依據(jù)具備指導(dǎo)下一級具備指導(dǎo)下

16、一級護士開展工作的能護士開展工作的能力力N3N3級級護理組長護理組長工作區(qū)域涵蓋工作區(qū)域涵蓋下一級護士工作下一級護士工作區(qū)域區(qū)域能擬定和實施能擬定和實施個體化血液凈化個體化血液凈化方案方案有組織、協(xié)調(diào)有組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理的、指揮和管理的能力，能組織專能力，能組織?？撇榉靠撇榉縉4N4級級?？谱o士?？谱o士工作區(qū)域涵蓋下工作區(qū)域涵蓋下一級護士工作區(qū)域一級護士工作區(qū)域并在全院范圍內(nèi)共并在全院范圍內(nèi)共享享能解決血液凈化能解決血液凈化技術(shù)中的疑難和緊技術(shù)中的疑難和緊急問題急問題能完善技術(shù)內(nèi)涵能完善技術(shù)內(nèi)涵及技術(shù)流程，評價及技術(shù)流程，評價并不斷提高技術(shù)質(zhì)并不斷提高技術(shù)質(zhì)量量核心能力核心能力N1N1級級

17、1 1N1N1級級2 2N2N2級級N3N3級級N4N4級級掌握和運用?？苹A(chǔ)知識和技能掌握和運用?？苹A(chǔ)知識和技能的能力的能力掌握和運用?？茖I(yè)知識和技能掌握和運用?？茖I(yè)知識和技能的能力的能力臨床思維判斷能力臨床思維判斷能力教育與培訓(xùn)能力教育與培訓(xùn)能力組織協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力組織協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力 核心能力的定義核心能力的定義: 核心能力反映不同專業(yè)類別,不同職級,不同崗位的護士,為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量,所必須具有的知識和技能的總和。護士崗位培訓(xùn)背景護士崗位培訓(xùn)背景 科學(xué)設(shè)置護理崗位科學(xué)設(shè)置護理崗位 建立分級進(jìn)階體系建立分級進(jìn)階體系 合理調(diào)配人力資源合理調(diào)配人力資源 加強分層崗位培訓(xùn)加強分層

18、崗位培訓(xùn) 完善績效分配考核完善績效分配考核 優(yōu)化職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化職稱晉升標(biāo)準(zhǔn) 廣東護理改革和實踐為護士崗位培訓(xùn)奠定了基礎(chǔ)和條件1、三大規(guī)范的出臺和修訂2、在連續(xù)性排班與護士分層級管理基礎(chǔ)上的管床病人 的整體護理實踐3、專業(yè)核心能力培養(yǎng)Page 21“三大規(guī)范”的出臺標(biāo)題護理技術(shù)規(guī)范確立護士成長管理和專業(yè)二條路徑，建立護士崗位管理注重專業(yè)護理隊伍遵照護理程序，建立臨床護理思維、注重護理結(jié)局引導(dǎo)護士崗位培訓(xùn)調(diào)整到?？谱o理評估和專科護理，注重專業(yè)的核心能力護理管理規(guī)范衛(wèi)生部崗位培訓(xùn)要求建立并完善護士培訓(xùn)制度1、加強新護士培訓(xùn)2、加強?？谱o理培訓(xùn)3、加強護理管理培訓(xùn) 護士畢業(yè)后的教育訓(xùn)練護士畢業(yè)后的教

19、育訓(xùn)練 三基三嚴(yán)訓(xùn)練: 三基：基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能 三嚴(yán)：嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，嚴(yán)密組織，嚴(yán)格訓(xùn)練護士培訓(xùn)制度護士在職培訓(xùn)制度護士繼續(xù)教育培訓(xùn)制度新知識、新技術(shù)培訓(xùn)制度1、法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通3、規(guī)范化培訓(xùn)4、崗位職責(zé)培訓(xùn)5、診療護理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)6、責(zé)任制整體護理要求7、臨床護理技術(shù)等8、培訓(xùn)方式：科室?guī)Ы?，大科輪?9、培養(yǎng)意識和能力 崗前培訓(xùn)衛(wèi)生部對?？谱o理培訓(xùn)要求1 1、加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)能力的骨、加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)能力的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2 2、根據(jù)二個需要：?？谱o理崗位

20、需要和?？谱o理發(fā)展、根據(jù)二個需要：?？谱o理崗位需要和?？谱o理發(fā)展 二個要求：衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求。二個要求：衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求。對護理管理培訓(xùn)的要求目的：提高管理者理論水平和業(yè)務(wù)水平。目的：提高管理者理論水平和業(yè)務(wù)水平。1 1、現(xiàn)代管理理論在護理應(yīng)用、現(xiàn)代管理理論在護理應(yīng)用2 2、護士人力資源管理、護士人力資源管理3 3、人員績效管理、人員績效管理4 4、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)、護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)5 5、護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等、護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等 護士培訓(xùn)的原則？護士培訓(xùn)的原則？1 1、以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位需求為導(dǎo)向2 2、以崗位勝任力不核心、以崗位勝任力不核心3 3、突

21、出護理專業(yè)（?？?、專病、專項技術(shù)護理）內(nèi)涵、突出護理專業(yè)（?？?、專病、專項技術(shù)護理）內(nèi)涵4 4、注重護士思維能力、實踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成、注重護士思維能力、實踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成5 5、真正會解決病人問題、真正會解決病人問題第二部份：護士培訓(xùn)能力培訓(xùn)實施比較護士培訓(xùn)能力培訓(xùn)實施比較（香港、廣東）香港護士進(jìn)級階梯廣東省護士進(jìn)級階梯廣東省護士進(jìn)級階梯我省護士不同階段培訓(xùn)對照我省護士不同階段培訓(xùn)對照 (根據(jù)廣東省護理管理工作規(guī)范階段階段畢業(yè)后畢業(yè)后3+2核心能力培訓(xùn)內(nèi)容核心能力培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的學(xué)時學(xué)時培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象崗前培訓(xùn)工作環(huán)境、工作態(tài)度、職業(yè)素質(zhì)、基本技能及快適應(yīng)工作新畢業(yè)畢業(yè)5年

22、規(guī)范化培訓(xùn)1、三基培訓(xùn)：護理教學(xué)中心臨床護士三基系列叢書分初責(zé)、高責(zé) 2、專業(yè)核心能力培訓(xùn)：提高護士綜合能力畢業(yè)5年內(nèi)護士N1?？苹A(chǔ)知識、技能、臨床思維、協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急提高?？颇芰?6畢業(yè)5年內(nèi)護士專科培訓(xùn)以急診為例N2?？苹A(chǔ)知識、技能、?？撇僮鹘逃c培訓(xùn)、臨床思維33畢業(yè)5年內(nèi)護士N3分診、循證護理、護理教學(xué)、科研、特殊危急重癥急救、會診、溝通、批判性思維、急救配合31.5畢業(yè)5年內(nèi)護士組長護理管理、循證護理、急救組織開展、批判性思維、突發(fā)事件管理32.5畢業(yè)5年內(nèi)護士香港醫(yī)管局香港醫(yī)管局“一人一計劃一人一計劃”不同階不同階段培訓(xùn)對照段培訓(xùn)對照階段階段培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的學(xué)學(xué)

23、時時培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象第一階段臨床啟導(dǎo)專責(zé)護理、患者用藥安全、交流、記錄培訓(xùn)，暴力處理適應(yīng)和促進(jìn)基本技能27新畢業(yè)2年內(nèi)護士第二階段?？茊?dǎo)EQ、護理模式、事故管理、護患建立、同意與監(jiān)護權(quán)、跌倒安全獲得相應(yīng)臨床技能27.51-3年注冊護士第三階段?？婆嘤?xùn)導(dǎo)師、審核員培訓(xùn)、基本監(jiān)控技能、護理法律法規(guī)、管理、危機與職安全提升?？颇芰?23-10年注冊護士第四階段?？七M(jìn)深逆境EQ、管理權(quán)、基礎(chǔ)及高級生命支持、職安健拓寬視野、增加對另專業(yè)認(rèn)識4210年以上注冊護士第五階段督導(dǎo)培訓(xùn)臨床監(jiān)控與道德證書課程、APN核心能力、RCA、投訴、資源管理、領(lǐng)導(dǎo)力提升資深護師能力353年以內(nèi)資深護師（工作10年以后）第

24、六階段領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)臨床質(zhì)控、問題解決及成效、患者聯(lián)絡(luò)、財務(wù)管理、群眾領(lǐng)導(dǎo)力勝任管理能力14.5病房經(jīng)理、護士長第七階段進(jìn)修培訓(xùn)CPR、職安?。w力處理、危機應(yīng)對 、生命教育）危機處理能力34以上所有的對象香港醫(yī)管局香港醫(yī)管局“一人一計劃一人一計劃”不同階不同階段培訓(xùn)對照段培訓(xùn)對照階段階段培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的學(xué)學(xué)時時培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象第一階段臨床啟導(dǎo)授課、個案分享、角色扮演、視頻個案、經(jīng)驗分享、工作坊適應(yīng)和促進(jìn)基本技能27新畢業(yè)2年內(nèi)護士第二階段專科啟導(dǎo)授課、 個案分享、角色扮演、經(jīng)驗分享，研討、成組討論獲得相應(yīng)臨床技能27.51-3年注冊護士第三階段專科培訓(xùn)授課、 個案分享、角色扮演、經(jīng)

25、驗分享，研討、成組討論、模擬練習(xí)提升?？颇芰?23-10年注冊護士第四階段?？七M(jìn)深授課、 個案、經(jīng)驗分享，研討、成組討論、技藝練習(xí)、技巧評價拓寬視野、增加對另專業(yè)認(rèn)識4210年以上注冊護士第五階段督導(dǎo)培訓(xùn) 工作坊、授課、成組討論、個案研究提升資深護師能力353年以內(nèi)資深護師（工作10年以后）第六階段領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)授課、 個案、情景分享，研討、成組討論、技藝練習(xí)、視頻分享勝任管理能力14.5病房經(jīng)理、護士長第七階段危機處理授課、 資料，課堂教育、成組討論、技藝訓(xùn)練、工作坊危機處理能力34以上所有的對象特色工作坊特色工作坊 在香港，?？谱o理的發(fā)展離不開人員的培訓(xùn)，在香港，?？谱o理的發(fā)展離不開人員的培訓(xùn)，

26、培訓(xùn)形式推陳出新，不斷變化花樣，其中工作培訓(xùn)形式推陳出新，不斷變化花樣，其中工作坊的學(xué)習(xí)形式是其中的一種。比如坊的學(xué)習(xí)形式是其中的一種。比如“心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇”工作坊，課程共為工作坊，課程共為5 5小時，前小時，前1.51.5小時是理論課，小時是理論課，后后3.53.5小時是示范和實際操作。小時是示范和實際操作。特色工作坊特色工作坊 理論課后，由理論課后，由5 5個學(xué)員組成一個小組，示范搶個學(xué)員組成一個小組，示范搶救心臟驟停病人：由救心臟驟停病人：由A A扮演小組長負(fù)責(zé)總指揮，扮演小組長負(fù)責(zé)總指揮，B B負(fù)責(zé)氣道管理及人工通氣支持；負(fù)責(zé)氣道管理及人工通氣支持；C C負(fù)責(zé)循環(huán)管負(fù)責(zé)循環(huán)管理即心臟

27、按壓；理即心臟按壓；D D負(fù)責(zé)除顫；負(fù)責(zé)除顫；E E負(fù)責(zé)給藥和記錄。負(fù)責(zé)給藥和記錄。 CPRCPR過程中，每個角色的職責(zé)、分工明確，相過程中，每個角色的職責(zé)、分工明確，相互配合訓(xùn)練有素，有條不紊。整個教學(xué)流程緊互配合訓(xùn)練有素，有條不紊。整個教學(xué)流程緊湊且環(huán)環(huán)緊扣，講解、示范重點明了，大家在湊且環(huán)環(huán)緊扣，講解、示范重點明了，大家在練習(xí)中緊張而有序，通過對真實的、隨時變化練習(xí)中緊張而有序，通過對真實的、隨時變化的真實場景的模擬，達(dá)到有效的學(xué)習(xí)。的真實場景的模擬，達(dá)到有效的學(xué)習(xí)。“一人一計劃” 使護士在職業(yè)發(fā)展道路上都有一個發(fā)展計劃。 它根據(jù)護士的工作資歷劃分計劃的各個階段每個階段有其對應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容

28、，聯(lián)網(wǎng)內(nèi)每名護士只要根據(jù)自己的根據(jù)自己的年資就知道自己的培訓(xùn)發(fā)展需要年資就知道自己的培訓(xùn)發(fā)展需要，并按照計劃內(nèi)容貫徹始終。 充分體現(xiàn)了培訓(xùn)的計劃性和條理性使得教與學(xué)能循序漸進(jìn)進(jìn)行，又使得護士的發(fā)展的方向性和目標(biāo)性方向性和目標(biāo)性，在建立為患者提供優(yōu)質(zhì)護理的意識同時臨床護理知識、技能、相應(yīng)的個人素質(zhì)也隨著培訓(xùn)的升級而得到不斷的提高第三部分： 護士崗位培訓(xùn)的實施 以急診護士核心能力培訓(xùn) N1級（搶救室） N2級（院前急救） 剛從事急診工作的護士或評估不能完成輸液觀察區(qū)獨立值班的護士接受此階段核心能力相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。在此階段要求能獨立完成搶救室的急救護理工作。 獲得N1級階段核心能力評估合格證，在此階

29、段要求能獨立完成院前急救工作，能準(zhǔn)確分診，協(xié)助院內(nèi)搶救。 N3級（急診各區(qū)域、初級責(zé)任護士的操作技能培訓(xùn)） 獲得N2級階段核心能力評估合格證，具有護師以上職稱,大專以上學(xué)歷,在急診科工作五三年以上，在此階段要求能勝任急診各區(qū)域的護理工作，能承擔(dān)初級責(zé)任護士的培訓(xùn)導(dǎo)師任務(wù)，能完成初級責(zé)任護士的專科操作技能的培訓(xùn)，參與組織協(xié)調(diào)各種搶救工作和特殊情況的處理。獲得N3級核心能力評估合格證，具有主管護師以上職稱,大專以上學(xué)歷,在急診科工作五年以上,具有臨床教學(xué)經(jīng)驗與授課能力,責(zé)任心強的護士。要求能完全承擔(dān)初級責(zé)任護士培訓(xùn)教導(dǎo)任務(wù)，參與科室護理管理，行使部分護理行政權(quán)力，配合護士長開展工作，參與科室質(zhì)量管

30、理、制度及流程制訂改進(jìn)與實旋。 N4組長級（參與管理） 培訓(xùn)方法培訓(xùn)方法 成立護士核心能力教學(xué)管理組，制定培訓(xùn)實施細(xì)則。成立護士核心能力教學(xué)管理組，制定培訓(xùn)實施細(xì)則。 每名護理人員設(shè)定一本培訓(xùn)手冊。每名護理人員設(shè)定一本培訓(xùn)手冊。 建立分組培訓(xùn)模式，護士長為總組長建立分組培訓(xùn)模式，護士長為總組長, ,設(shè)定設(shè)定3 3名專科組名?？平M長（指導(dǎo)教師）長（指導(dǎo)教師）, , 按按N1-3N1-3不同等級護理人員分組訓(xùn)練不同等級護理人員分組訓(xùn)練, ,以老帶新、新老搭配、強弱搭配；以老帶新、新老搭配、強弱搭配； 護士長負(fù)責(zé)組長的培訓(xùn)及考核護士長負(fù)責(zé)組長的培訓(xùn)及考核, ,專科組長按照培訓(xùn)細(xì)?？平M長按照培訓(xùn)細(xì)則的

31、內(nèi)容及結(jié)合核心能力相關(guān)要求進(jìn)行本組則的內(nèi)容及結(jié)合核心能力相關(guān)要求進(jìn)行本組N1-3N1-3不同等不同等級護理人員的理論及技能授課級護理人員的理論及技能授課, ,并布置學(xué)習(xí)任務(wù)并布置學(xué)習(xí)任務(wù), ,要求組要求組員在規(guī)定時間內(nèi)自學(xué)掌握學(xué)習(xí)任務(wù)。定期進(jìn)行考核。員在規(guī)定時間內(nèi)自學(xué)掌握學(xué)習(xí)任務(wù)。定期進(jìn)行考核。 培訓(xùn)形式培訓(xùn)形式1、理論培訓(xùn)采用自學(xué)與分片授課和集中授課相結(jié)合。、理論培訓(xùn)采用自學(xué)與分片授課和集中授課相結(jié)合。2、技術(shù)培訓(xùn)采用示范與臨床實踐相結(jié)合，臨床實踐的、技術(shù)培訓(xùn)采用示范與臨床實踐相結(jié)合，臨床實踐的培訓(xùn)以分區(qū)域臨床導(dǎo)師帶教的方式進(jìn)行。培訓(xùn)以分區(qū)域臨床導(dǎo)師帶教的方式進(jìn)行。3、專項技術(shù)由專項導(dǎo)師強化

32、訓(xùn)練，接受訓(xùn)練的護士每、專項技術(shù)由專項導(dǎo)師強化訓(xùn)練，接受訓(xùn)練的護士每個季度進(jìn)行一次書面的自我評估總結(jié)，由帶教導(dǎo)師個季度進(jìn)行一次書面的自我評估總結(jié)，由帶教導(dǎo)師審閱。審閱。4、每級培訓(xùn)時間不少于、每級培訓(xùn)時間不少于1年年,培訓(xùn)方式主要以參加急診培訓(xùn)方式主要以參加急診科臨床實踐為主科臨床實踐為主,輔以集中培訓(xùn)、講座及外出進(jìn)修。輔以集中培訓(xùn)、講座及外出進(jìn)修。小結(jié) 設(shè)計核心能力模塊的作用設(shè)計核心能力模塊的作用: : 對管理者對管理者: : 打破了按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價和使用護士的模打破了按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價和使用護士的模式式 通過核心能力逐級遞增，培養(yǎng)專業(yè)護士通過核心能力逐級遞增，培養(yǎng)

33、專業(yè)護士, , 按照核心能力定崗、定級，合理組合使用護士按照核心能力定崗、定級，合理組合使用護士 對護士對護士: : 明確專業(yè)發(fā)展方向明確專業(yè)發(fā)展方向 明確個人位置和努力方向明確個人位置和努力方向 職業(yè)榮譽和個人成就感職業(yè)榮譽和個人成就感 核心能力訓(xùn)練核心能力訓(xùn)練: 核心能力訓(xùn)練針對專業(yè)護士； 核心能力訓(xùn)練的周期和課程必須依據(jù)不同職級專業(yè)護士應(yīng)該具備的核心能力來設(shè)計； 以圍繞核心能力，提供相應(yīng)的知識和技能訓(xùn)練課程，培養(yǎng)護士臨床思維和解決臨床護理問題的能力，滿足臨床實踐和病人需要為目標(biāo)； 有組織，有系統(tǒng)計劃，有配套政策；層級核心能力與崗位職責(zé)權(quán)層級核心能力與崗位職責(zé)權(quán)限的關(guān)系限的關(guān)系 從橫向而言

34、，每一級核心能力與崗位職責(zé)和權(quán)限相對應(yīng)，從橫向而言，每一級核心能力與崗位職責(zé)和權(quán)限相對應(yīng)，崗位不同，職責(zé)和權(quán)限不同，必須具備的核心才能也不同。崗位不同，職責(zé)和權(quán)限不同，必須具備的核心才能也不同。 能力逐年增加，逐級增加，崗位職責(zé)和權(quán)限也逐級增加，能力逐年增加，逐級增加，崗位職責(zé)和權(quán)限也逐級增加， 下級護士能做的，上級護士也能做，并在此基礎(chǔ)上增加了下級護士能做的，上級護士也能做，并在此基礎(chǔ)上增加了幾項這一級護士獨有的能力、職責(zé)和權(quán)限。幾項這一級護士獨有的能力、職責(zé)和權(quán)限。 也就是說，下級護士需要掌握的技術(shù)和必須具備的能力，也就是說，下級護士需要掌握的技術(shù)和必須具備的能力，上一級護士也能具備，并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)崗位的需要擴上一級護士也能具備，并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)崗位的需要擴增能力、職責(zé)和權(quán)限。增能力、職責(zé)和權(quán)限。第四部份：影響和制約護士專業(yè)成長的因素影響和制約護士專業(yè)成長的因素影響和制約護士專業(yè)成長的因素影響和制約護士專業(yè)成長的因素1 1、部分護理人員思想觀念滯后、部分護理人員思想觀念滯后一、無憂患意識，得過且過一、無憂患意識，得過且過二、缺乏競爭意識二、缺乏競爭意識三、學(xué)習(xí)觀念滯后三、學(xué)習(xí)觀念滯后2 2、業(yè)務(wù)素質(zhì)薄弱、業(yè)務(wù)素質(zhì)薄弱一、理念基礎(chǔ)不扎實，理論與實踐難于融合，全人憑經(jīng)一、理念基礎(chǔ)不扎實，理論與實踐難于融合，全人憑經(jīng)驗工作驗工作二、應(yīng)急處理能力差，基本技能不過硬。二、