社區(qū)護(hù)理學(xué)健康教育

1、了解社區(qū)健康教育的意義和目標(biāo)了解社區(qū)健康教育的意義和目標(biāo)明確社區(qū)健康教育的特點(diǎn)明確社區(qū)健康教育的特點(diǎn)能敘述行為學(xué)習(xí)理論和健康相關(guān)行為改變理能敘述行為學(xué)習(xí)理論和健康相關(guān)行為改變理論的主要觀點(diǎn)論的主要觀點(diǎn)熟悉社區(qū)健康教育程序?qū)嵤┙】到逃顒?dòng)熟悉社區(qū)健康教育程序?qū)嵤┙】到逃顒?dòng)一一、健康教育的定義健康教育的定義健康教育（健康教育（Health EducationHealth Education）是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、社會(huì)是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、社會(huì)性的教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消性的教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或降低危險(xiǎn)因素

2、，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和死亡率，提高除或降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量。生活質(zhì)量。v v v v v 健康教育健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)的普及，而是需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、的普及，而是需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)教育學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)向公眾普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)。向公眾普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)。健康教育的核心：健康教育的核心：促進(jìn)人們改變不良的行為促進(jìn)人們改變不良的行為和生活方式和生活方式1.開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層2.建立自我保健、維持健康的責(zé)任感建立自我保健、維持健康的責(zé)任感3.

3、創(chuàng)造健康的外部環(huán)境創(chuàng)造健康的外部環(huán)境4.加強(qiáng)社區(qū)功能加強(qiáng)社區(qū)功能5.改變醫(yī)療保健服務(wù)工作職能改變醫(yī)療保健服務(wù)工作職能6.促進(jìn)社會(huì)的文明建設(shè)促進(jìn)社會(huì)的文明建設(shè) 挖掘個(gè)人、家庭、社區(qū)保健潛力挖掘個(gè)人、家庭、社區(qū)保健潛力引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)人群健康和自我保護(hù)意識(shí)引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)人群健康和自我保護(hù)意識(shí)促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式式 提高自我保健能力和群體健康水平提高自我保健能力和群體健康水平 社區(qū)健康教育的作用社區(qū)健康教育的作用 實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo) 是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì) 是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出的保健措施是

4、一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出的保健措施 是提供群眾自我保健意識(shí)的重要途徑是提供群眾自我保健意識(shí)的重要途徑社區(qū)健康教育的目的 消除健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高消除健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。生活質(zhì)量。 個(gè)體：個(gè)體：p傳播個(gè)人所需的一些知識(shí)傳播個(gè)人所需的一些知識(shí)p幫助個(gè)人改變不健康的行為幫助個(gè)人改變不健康的行為p獲得自我照顧技能獲得自我照顧技能 群體：群體：p培養(yǎng)人群對(duì)健康的責(zé)任感培養(yǎng)人群對(duì)健康的責(zé)任感p促進(jìn)醫(yī)療資源的有效利用促進(jìn)醫(yī)療資源的有效利用p增強(qiáng)人群自我保健能力增強(qiáng)人群自我保健能力健康教育相關(guān)理論健康教育相關(guān)理論（一）（一） 行為學(xué)習(xí)理論行為學(xué)習(xí)理論 人類的行為是人類在

5、適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時(shí)所作出人類的行為是人類在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時(shí)所作出的反應(yīng)。的反應(yīng)。 人的正常和異常行為反應(yīng)模式是長(zhǎng)期學(xué)習(xí)強(qiáng)化的結(jié)果，人的正常和異常行為反應(yīng)模式是長(zhǎng)期學(xué)習(xí)強(qiáng)化的結(jié)果，因此可以通過(guò)一種新的學(xué)習(xí)過(guò)程，或通過(guò)改變或消除原有因此可以通過(guò)一種新的學(xué)習(xí)過(guò)程，或通過(guò)改變或消除原有的學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)加以矯正。的學(xué)習(xí)過(guò)程來(lái)加以矯正。（二）健康相關(guān)行為（二）健康相關(guān)行為 指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體與健康和疾病有關(guān)的行指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體與健康和疾病有關(guān)的行為。為。 1.行為或生活方式與健康的關(guān)系行為或生活方式與健康的關(guān)系2.健康相關(guān)行為健康相關(guān)行為（1）健康行為）健康行為 指人體在心理、身體、社會(huì)各方面都處于良好狀

6、態(tài)的行為表現(xiàn)?？煞种溉梭w在心理、身體、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)?？煞治宕箢悾何宕箢悾?1）基本健康行為：）基本健康行為：如合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、積極鍛煉、休息與適量如合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、積極鍛煉、休息與適量睡眠等。睡眠等。 2）預(yù)警行為：）預(yù)警行為：指預(yù)防事故發(fā)生前和事故發(fā)生時(shí)正確處理的行為。如指預(yù)防事故發(fā)生前和事故發(fā)生時(shí)正確處理的行為。如使用安全帶、溺水、車禍、火災(zāi)等意外事故發(fā)生后的自救和他救等。使用安全帶、溺水、車禍、火災(zāi)等意外事故發(fā)生后的自救和他救等。3）保健行為：）保健行為：如定期體檢、預(yù)防接種、得病后及時(shí)就診、咨詢、配合如定期體檢、預(yù)防接種、得病后及時(shí)就診、咨詢、配合治療等。

7、治療等。4）避開(kāi)環(huán)境危害：）避開(kāi)環(huán)境危害：如離開(kāi)污染環(huán)境。如離開(kāi)污染環(huán)境。5）戒除不良嗜好：）戒除不良嗜好：應(yīng)積極戒除吸煙、酗酒、濫用藥品、賭博等不良嗜應(yīng)積極戒除吸煙、酗酒、濫用藥品、賭博等不良嗜好。好。（2）危險(xiǎn)行為）危險(xiǎn)行為 指的是偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不指的是偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。利于健康的一組行為。 危險(xiǎn)行為可分為兩類危險(xiǎn)行為可分為兩類1）致病性行為模式：）致病性行為模式：是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式。是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式。 A型行為模式型行為模式是指易患心腦血管病的行為模式，是指易患心腦血管病的行為模式，A是英語(yǔ)是

8、英語(yǔ)artery（動(dòng)（動(dòng)脈）的第一個(gè)字母，其脈）的第一個(gè)字母，其核心表現(xiàn)為不耐煩和敵意核心表現(xiàn)為不耐煩和敵意。常因別人微小誤會(huì)。常因別人微小誤會(huì)或無(wú)心得罪而大發(fā)雷霆。產(chǎn)生原因是過(guò)強(qiáng)的自尊和嚴(yán)重的不安全感。或無(wú)心得罪而大發(fā)雷霆。產(chǎn)生原因是過(guò)強(qiáng)的自尊和嚴(yán)重的不安全感。冠心病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致死率均比正常人高冠心病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致死率均比正常人高24倍。倍。 C型行為模式型行為模式是指有患癌傾向的行為模式，是指有患癌傾向的行為模式，C是英文是英文cancer的第一的第一個(gè)字母。個(gè)字母。2）不良生活方式）不良生活方式：主要導(dǎo)致各種成年期慢性退型性病變（肥胖病、糖尿病、心血管病、早主要導(dǎo)致各種成年期慢

9、性退型性病變（肥胖病、糖尿病、心血管病、早衰）等，具有潛伏期長(zhǎng)，特異性差的特點(diǎn)。表現(xiàn)有：衰）等，具有潛伏期長(zhǎng)，特異性差的特點(diǎn)。表現(xiàn)有： 飲食過(guò)度、高脂高糖、低纖維飲食；飲食過(guò)度、高脂高糖、低纖維飲食； 偏食、挑食、過(guò)多吃零食；偏食、挑食、過(guò)多吃零食； 嗜好煙熏火烤食物；嗜好煙熏火烤食物； 不良的進(jìn)食習(xí)慣，如過(guò)快、過(guò)熱、過(guò)硬等。吸煙、酗酒、藥物濫用與吸毒不良的進(jìn)食習(xí)慣，如過(guò)快、過(guò)熱、過(guò)硬等。吸煙、酗酒、藥物濫用與吸毒 缺乏鍛煉缺乏鍛煉 健康相關(guān)行為改變的理論健康相關(guān)行為改變的理論健康信仰模式健康信仰模式 健康信仰健康信仰知信行理論知信行理論: 知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的知、信、行是表述

10、健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)三字經(jīng)”，其核心是提，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。倡有益健康的行為和生活方式。 知識(shí)知識(shí)基礎(chǔ)、信念基礎(chǔ)、信念 動(dòng)力、動(dòng)力、 行行為為目標(biāo)目標(biāo) 例：高血壓病健康教育例：高血壓病健康教育 知知普及知識(shí)普及知識(shí) 什么是高血壓（城市什么是高血壓（城市43.9%,農(nóng)村農(nóng)村22.5%) 高血壓病的危險(xiǎn)因素及其防治方法高血壓病的危險(xiǎn)因素及其防治方法 信信提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念 *高血壓是一種嚴(yán)重疾病，目前還沒(méi)有高血壓是一種嚴(yán)重疾病，目前還沒(méi)有根治的方法，但通過(guò)積極治療，可以控制根治的方法，但通過(guò)積極治療，可以控制* 高血壓是可以預(yù)防的，其高血壓是可以預(yù)防的

11、，其根本措施是采納健康的生活方式根本措施是采納健康的生活方式 行行三級(jí)預(yù)防行為干預(yù)三級(jí)預(yù)防行為干預(yù) 1、提倡健康的生活方式提倡健康的生活方式 合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)， 戒煙限酒，心理平戒煙限酒，心理平衡衡 2、早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，、早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，35歲以上門(mén)診病人首診測(cè)量血壓歲以上門(mén)診病人首診測(cè)量血壓制制 3、確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo)、確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo) *定期檢測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素定期檢測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素 *發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)*遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和非藥物治療遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和非藥物治療 概念、影概念、影響因素等響因素等食品安全法食品安全法

12、環(huán)境保護(hù)法環(huán)境保護(hù)法傳染病防治法傳染病防治法身體保健疾病預(yù)防精神衛(wèi)生生活衛(wèi)生及環(huán)境保護(hù)衛(wèi)生服務(wù)指南中老年及婦幼保健 具 體 內(nèi) 容 語(yǔ)音方法交談、健康咨詢、專題講座、演示、討論、案例學(xué)習(xí)。 文字方法印刷資料、照片、圖片，板報(bào)或宣傳欄。 形象方法圖片、照片、標(biāo)本、模型。 電化教育互聯(lián)網(wǎng)、vcd、DVD、電視健康教育程序健康教育程序健康教育的健康教育的評(píng)估評(píng)估健康教育的健康教育的計(jì)劃計(jì)劃健康教育的健康教育的實(shí)施實(shí)施健康教育的健康教育的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)社區(qū)健康教育的社區(qū)健康教育的步驟步驟1 健康教育的評(píng)估健康教育的評(píng)估具體從以下兩個(gè)方面收集相關(guān)資料具體從以下兩個(gè)方面收集相關(guān)資料社區(qū)人群社區(qū)人群社區(qū)環(huán)境社區(qū)環(huán)

13、境一般狀況一般狀況健康問(wèn)題及危險(xiǎn)因素健康問(wèn)題及危險(xiǎn)因素物理環(huán)境物理環(huán)境人文社會(huì)環(huán)境人文社會(huì)環(huán)境2 健康教育計(jì)劃健康教育計(jì)劃教育指標(biāo)教育指標(biāo)行為指標(biāo)行為指標(biāo)健康指標(biāo)健康指標(biāo)知識(shí)、態(tài)度知識(shí)、態(tài)度價(jià)值觀等價(jià)值觀等行為改變程度行為改變程度健康改善情況健康改善情況青少年控?zé)熡?jì)劃實(shí)施一年后，某社區(qū)青少年控?zé)熡?jì)劃實(shí)施一年后，某社區(qū)1522歲青少年歲青少年的吸煙率由計(jì)劃執(zhí)行前的的吸煙率由計(jì)劃執(zhí)行前的50下降到下降到30。 WhomWhenHow muchWhereHow to measureWhat2 健康教育計(jì)劃健康教育計(jì)劃whenwhen 什么時(shí)候教？日程安排。什么時(shí)候教？日程安排。wherewhere

14、在什么地方教？教育地點(diǎn)。在什么地方教？教育地點(diǎn)。HowHow 采用何種方法來(lái)教？方法、步驟、采用何種方法來(lái)教？方法、步驟、技術(shù)、材料等技術(shù)、材料等who who 由誰(shuí)來(lái)教，教給誰(shuí)？師資、教育對(duì)象。由誰(shuí)來(lái)教，教給誰(shuí)？師資、教育對(duì)象。3 健康教育實(shí)施健康教育實(shí)施著重把握四個(gè)環(huán)節(jié)著重把握四個(gè)環(huán)節(jié)組織組織準(zhǔn)備準(zhǔn)備實(shí)施實(shí)施質(zhì)量控制質(zhì)量控制在實(shí)施過(guò)程中注意的3個(gè)方面 1.1.取得社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持。取得社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持。 2.2.積極組織協(xié)調(diào)。積極組織協(xié)調(diào)。 3.3.積極評(píng)價(jià)修正。積極評(píng)價(jià)修正。4 健康教育評(píng)價(jià)健康教育評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)過(guò)程評(píng)價(jià)過(guò)程評(píng)價(jià)近期評(píng)價(jià)近期評(píng)價(jià)中期評(píng)價(jià)中期評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)全過(guò)程全過(guò)

15、程知識(shí)、態(tài)度知識(shí)、態(tài)度行為行為健康狀況健康狀況 案例案例2 2（請(qǐng)同學(xué)設(shè)計(jì)一場(chǎng)健康教育活動(dòng)）請(qǐng)同學(xué)設(shè)計(jì)一場(chǎng)健康教育活動(dòng)） 開(kāi)學(xué)初，某社區(qū)護(hù)士在為本社區(qū)內(nèi)二年級(jí)二個(gè)班開(kāi)學(xué)初，某社區(qū)護(hù)士在為本社區(qū)內(nèi)二年級(jí)二個(gè)班100100名名學(xué)生進(jìn)行體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)又有學(xué)生進(jìn)行體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)又有1818名孩子戴上眼鏡，加上原有名孩子戴上眼鏡，加上原有1515名學(xué)生在上學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)戴上眼鏡，共計(jì)名學(xué)生在上學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)戴上眼鏡，共計(jì)3333人戴上眼鏡。人戴上眼鏡。于是該社區(qū)護(hù)士對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)于是該社區(qū)護(hù)士對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)假期中有假期中有8585孩子在家中每天看電視連續(xù)持續(xù)的時(shí)間在孩子在

16、家中每天看電視連續(xù)持續(xù)的時(shí)間在4 4小時(shí)以上，家長(zhǎng)與兒童對(duì)眼睛保護(hù)相關(guān)知識(shí)均了解不夠小時(shí)以上，家長(zhǎng)與兒童對(duì)眼睛保護(hù)相關(guān)知識(shí)均了解不夠。 案例案例2 2（請(qǐng)同學(xué)設(shè)計(jì)一場(chǎng)健康教育活動(dòng)）請(qǐng)同學(xué)設(shè)計(jì)一場(chǎng)健康教育活動(dòng)） 開(kāi)學(xué)初，某社區(qū)護(hù)士在為本社區(qū)內(nèi)二年級(jí)二個(gè)班開(kāi)學(xué)初，某社區(qū)護(hù)士在為本社區(qū)內(nèi)二年級(jí)二個(gè)班100100名學(xué)生進(jìn)行體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)又有名學(xué)生進(jìn)行體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)又有1818名孩子戴上眼鏡，加上名孩子戴上眼鏡，加上原有原有1515名學(xué)生在上學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)戴上眼鏡，共計(jì)名學(xué)生在上學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)戴上眼鏡，共計(jì)3333人戴上人戴上眼鏡。于是該社區(qū)護(hù)士對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查眼鏡。于是該社區(qū)護(hù)士對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)假期中有中，發(fā)現(xiàn)假期中有8585孩子在家中每天看電視連續(xù)持續(xù)孩子在家中每天看電視連續(xù)持續(xù)的時(shí)間在的時(shí)間在4 4小時(shí)以上，家長(zhǎng)與兒童對(duì)眼睛保護(hù)相關(guān)知識(shí)均小時(shí)以上，家長(zhǎng)與兒童對(duì)眼睛保護(hù)相關(guān)知識(shí)均了解不夠了解不夠。社區(qū)特點(diǎn)：社區(qū)特點(diǎn)： （1 1）該小區(qū)為高層建筑區(qū)，）該小區(qū)為高層建筑區(qū)，5 5家庭高級(jí)裝修，室內(nèi)光線家庭高級(jí)裝修，室內(nèi)光線弱。弱。 （2 2）父母忙于工作，假期中把孩子鎖到家中不讓外出。）父母忙于工作，