頸椎病的防治課件

1、廣東省中醫(yī)院針灸科廣東省中醫(yī)院針灸科 黃曙暉黃曙暉 又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經而引起的一組綜合病癥。 1. 1. 頸型頸型 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。 2.2.神經根型：神經根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴重時，整夜疼痛難于入睡。 3. 3. 椎動脈型：椎動脈型： 病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者病人的征狀是偏頭

2、痛、頭暈，或者胸悶、胸悶、 胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉動胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉動有關。有關。4.4.交感神經型：交感神經型： 臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經病癥。列交感神經病癥。 以往多見于中老年人，近年來有年輕化的傾以往多見于中老年人，近年來有年輕化的傾向。較容易得頸椎病的人群包括：向。較容易得頸椎病的人群包括：會計會計教師教師辦公室文員辦公室文員家庭賦閑者家庭賦閑者計算機行業(yè)人員計算機行業(yè)人員 尤其是長期使用手提電腦者尤其是長期使用手提電腦者) 上述長時間低頭、伏案工作者如打麻將、使

3、用位置比較低的筆記本電腦，使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，這種低頭的姿勢正是在和頸椎的正常生理曲度“作對，使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。1.坐姿正確：將桌椅高度調到與自己身高比例適宜的最正確狀態(tài)。胸部挺直，臀部和背部要充分接觸椅面，頸肩部放松。頭部略微前傾，眼和桌面保持33cm左右的距離。如何預防頸椎病要預防頸椎病的發(fā)生要預防頸椎病的發(fā)生 最重要的是最重要的是 坐姿正確坐姿正確如何預防頸椎病 2.活動頸部： 應在工作12小時左右，有目的地讓頭頸部

4、向前后左右轉動數(shù)次，轉動時應輕柔、緩慢，以到達各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關節(jié)疲勞得到緩解。 如何預防頸椎病3.抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。 如何預防頸椎病4.睡眠方式：l姿勢：不可俯著睡；不要躺著看書。l枕頭：枕頭的高度應是仰臥位時床面與頸后空隙的距離再加上3厘米左右為宜，慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。 不能過硬，中央應略凹進，頸部應充分接觸枕并保持略后仰，不要懸空。如何預防頸椎病如

5、何預防頸椎病 “高枕有憂普通枕頭普通枕頭健康保健枕健康保健枕如何預防頸椎病如何預防頸椎病健康保健枕健康保健枕如何預防頸椎病如何預防頸椎病 中藥藥枕中藥藥枕利用藥物的揮發(fā)與滲透作用，增加頸部和腦部供血供氧，促進生理性或病理性代謝利用藥物的揮發(fā)與滲透作用，增加頸部和腦部供血供氧，促進生理性或病理性代謝產物的吸收消散，解除肌肉的緊張痙攣。產物的吸收消散，解除肌肉的緊張痙攣。n蕎麥皮、木棉蕎麥皮、木棉支撐作用支撐作用n葛根、丹參、羌活、白芷葛根、丹參、羌活、白芷活血、解痙、柔筋活血、解痙、柔筋n蠶沙、菊花、茶葉、薄荷、金銀花蠶沙、菊花、茶葉、薄荷、金銀花清熱解毒、清利頭目清熱解毒、清利頭目5. 防止損

6、傷： 防止和減少急性頸椎損傷，如防止猛抬重物、緊急剎車等。如何預防頸椎病6. 防寒防濕： 頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關系，風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。因此，防止夜間清晨洗澡時受風寒侵襲，防止睡覺時頸部吹風，冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等。 如何預防頸椎病7. 預防感染： 積極治療頸部感染和其他頸部疾病。 如何預防頸椎病 預防頸椎病自我穴位按摩操預防頸椎病自我穴位按摩操 1. 1.按摩百會按摩百會 ：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉2030次。功效：健腦寧神，益氣固脫。要減少頸椎病的發(fā)生，不但應注意糾正不良的工作和生活習慣

7、，還應在緊張的工作之余常做自我保健按摩，可緩解頸部疲勞，預防頸椎病的發(fā)生。 預防頸椎病自我穴位按摩操預防頸椎病自我穴位按摩操 2.2.對按頭部對按頭部 : :雙手拇指分別放在額部兩側的太陽穴處，其余四指分開，放在兩側頭部，雙手同時用力做對按揉動2030次。功效：清腦明目，振奮精神。預防頸椎病自我穴位按摩操預防頸椎病自我穴位按摩操 3.3.按揉風池按揉風池 : :用兩手拇指分別按在同側風池穴頸后兩用兩手拇指分別按在同側風池穴頸后兩側凹陷處，其余手指附在頭的兩側，由側凹陷處，其余手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉輕到重地按揉20203030次。成效：疏風散寒，次。成效：疏風散寒，開竅鎮(zhèn)痛。開竅鎮(zhèn)痛。

8、預防頸椎病自我穴位按摩操預防頸椎病自我穴位按摩操 4. 4.拿捏頸肌拿捏頸肌 : : 將左右手上舉置于頸后，拇指放置將左右手上舉置于頸后，拇指放置于同側頸外側，其余四指放在頸肌對側，于同側頸外側，其余四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴沿風池穴向下拿捏至大椎穴20203030次。次。成效：解痙止痛，調和氣血。成效：解痙止痛，調和氣血。 預防頸椎病自我穴位按摩操預防頸椎病自我穴位按摩操 5. 5. 按壓肩井按壓肩井 : : 以左右手中指指腹按于對側肩井穴以左右手中指指腹按于對側肩井穴( (在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉

9、處在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處) )，然后由輕到重按壓然后由輕到重按壓10102020次，兩側交替進次，兩側交替進行。成效：通經活絡，散寒定痛。行。成效：通經活絡，散寒定痛。 預防頸椎病自我穴位按摩操預防頸椎病自我穴位按摩操 6.按摩大椎 : 用左右手四指并攏放于上背部，用力反復按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各2030次，至局部發(fā)熱為佳，兩側交替進行。成效：疏風散寒，活血通絡。 預防頸椎病自我穴位按摩操預防頸椎病自我穴位按摩操 7. 7.對按內、外關對按內、外關 : : 用左右手拇指尖放在右左手內關穴用左右手拇指尖放在右左手內關穴( (掌橫掌橫紋以上紋以上2 2寸，兩肌

10、腱之間，中指放在對側的外關寸，兩肌腱之間，中指放在對側的外關穴內關穴對面，同時對合用力按揉穴內關穴對面，同時對合用力按揉0.50.51 1分鐘，分鐘，雙手交替進行。成效：寧心通絡，寬胸行氣。雙手交替進行。成效：寧心通絡，寬胸行氣。 預防頸椎病自我按摩操預防頸椎病自我按摩操 8.掐揉合谷 : 將左右手拇指指尖放在另一手的合谷穴即虎口處，拇指用力掐揉1020次，雙手交替進行。成效：疏風解表，開竅醒神。 預防頸椎病自我穴位按摩操預防頸椎病自我穴位按摩操 9.梳摩頭頂 : 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭狀動作2030次。成效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛。 可改善患者頸部的血

11、液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放 松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼: 頭先向左后向右轉動，以自覺酸脹為好，30次椎動脈型頸椎病及頸椎手術后的病人、腦栓塞、內耳眩暈者禁用本椎動脈型頸椎病及頸椎手術后的病人、腦栓塞、內耳眩暈者禁用本方法鍛煉。方法鍛煉。2. 前后點頭: 頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次 3. 旋肩舒頸: 雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉2030次，再由前向后旋轉2030次。 4. 搖頭晃腦: 頭向左一前一右一后旋轉5次，再反方向旋轉5次。椎動脈型頸椎病及頸椎手術后的病人、腦栓

12、塞、內耳眩暈者禁用本方法鍛煉。 5.頭手相抗: 雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸那么向后用力，互相抵抗5次。 6. 雙手托天: 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。椎動脈型頸椎病及頸椎手術后的病人、腦栓塞、內耳眩暈者禁用本方法鍛煉。 頸椎病簡單保健操頸椎病簡單保健操頸椎病簡單保健操頸椎病簡單保健操頸椎病簡單保健操頸椎病簡單保健操頸椎病簡單保健操頸椎病簡單保健操 頸椎病的骨科、針灸、康復、理療療法頸椎病的骨科、針灸、康復、理療療法 頸椎病的艾灸方法頸椎病的艾灸方法懸灸：溫和灸懸灸：溫和灸 雀啄灸雀啄灸 盤旋灸盤旋灸頸椎病的食療方法頸椎病的食療方法n風寒濕痹：葛根、干姜風寒濕痹：葛根、干姜

13、n n氣滯血瘀：蛇肉、黃鱔，適量飲酒氣滯血瘀：蛇肉、黃鱔，適量飲酒n痰濕阻絡：茯苓、天麻、扁豆、赤豆、薏米痰濕阻絡：茯苓、天麻、扁豆、赤豆、薏米n肝腎缺乏：黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞肝腎缺乏：黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞 n 羊肉、鹿肉、魚蝦、韭菜羊肉、鹿肉、魚蝦、韭菜n氣血虧虛：紅棗、黑棗、桂圓肉、當歸氣血虧虛：紅棗、黑棗、桂圓肉、當歸 n 桑椹、阿膠桑椹、阿膠天麻魚頭湯天麻魚頭湯l材料：鳙魚大魚頭材料：鳙魚大魚頭1 1個，天麻個，天麻1010克，龍眼肉克，龍眼肉1515克，淮山克，淮山2020克?？?。l 調料：蔥、姜各調料：蔥、姜各5 5克，油克，油1010克，鹽、胡椒粉適量?？?，鹽、胡椒粉適量

14、。l烹制方法：天麻、龍眼肉、山藥放入砂鍋內，加水兩碗，置旺火上，烹制方法：天麻、龍眼肉、山藥放入砂鍋內，加水兩碗，置旺火上，燒開武火煮燒開武火煮3030分鐘。魚頭洗干凈，另取一鍋加水燒開，把胖頭魚頭放分鐘。魚頭洗干凈，另取一鍋加水燒開，把胖頭魚頭放入鍋里焯一下。把蔥斜切段，姜切片。砂鍋置火上，參加植物油燒熱，入鍋里焯一下。把蔥斜切段，姜切片。砂鍋置火上，參加植物油燒熱，放入蔥、姜煸出香味來，倒入裝天麻、龍眼肉、山藥湯的砂鍋內，把放入蔥、姜煸出香味來，倒入裝天麻、龍眼肉、山藥湯的砂鍋內，把魚頭也放入砂鍋內，蒸魚頭也放入砂鍋內，蒸3030分鐘，取出后，放入味精攪勻即可。分鐘，取出后，放入味精攪勻即

15、可。l具有滋陰補血、熄風化痰的成效，適合肝腎缺乏、心脾兩虛型。具有滋陰補血、熄風化痰的成效，適合肝腎缺乏、心脾兩虛型。l葛根五加粥：葛根五加粥：原料葛根、薏米仁、粳米各原料葛根、薏米仁、粳米各5050克，刺五加克，刺五加1515克。制法原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋克。制法原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥?？杉颖沁m量。功用祛中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥?？杉颖沁m量。功用祛風除濕止痛。適合風寒濕痹阻型頸椎病、頸項強痛患者。風除濕止痛。適合風寒濕痹阻型頸椎病、頸項強痛患者。l清燉水蛇：清燉水蛇：原料水蛇原料水蛇l l條，

16、蔥、姜、黃酒、清水適量。制條，蔥、姜、黃酒、清水適量。制法將烏蛇去皮、內臟，洗凈，切成長法將烏蛇去皮、內臟，洗凈，切成長5 5厘米段塊，人沙鍋，加蔥、厘米段塊，人沙鍋，加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至熟透，再加鹽即成。分姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至熟透，再加鹽即成。分次服食。功用祛風通絡。適合征頸椎病肢體疼痛麻木者。次服食。功用祛風通絡。適合征頸椎病肢體疼痛麻木者。l山楂丹參桃仁粥：山楂丹參桃仁粥：原料山楂原料山楂3030克，丹參克，丹參1515克，桃仁克，桃仁( (去去皮皮)6)6克，粳米克，粳米5050克。制法原料洗凈，丹參先煎，去渣取汁，再放克。制法原料洗凈，丹參先煎，

17、去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水適量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活山楂、桃仁及粳米，加水適量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通絡止痛。適合氣滯血瘀型頸椎病患者。血化瘀，通絡止痛。適合氣滯血瘀型頸椎病患者。l川芎當歸蠶蛹粥：川芎當歸蠶蛹粥：原料川穹原料川穹1010克，當歸、蠶蛹各克，當歸、蠶蛹各1515克，克，粳米粳米5050克。制法原料洗凈，加水適量，先煎川穹、當歸，去渣取克。制法原料洗凈，加水適量，先煎川穹、當歸，去渣取汁，再加蠶蛹、粳米，武火熬成粥。功用養(yǎng)血活血。適應汪氣滯汁，再加蠶蛹、粳米，武火熬成粥。功用養(yǎng)血活血。適應汪氣滯血瘀型頸椎病，體質虛弱者。血瘀型頸椎病，體質虛弱者。

18、l薏米赤豆湯：原料薏米、赤豆各薏米赤豆湯：原料薏米、赤豆各50克，山克，山藥藥15克，梨克，梨(去皮去皮)200克。制法原料洗凈，克。制法原料洗凈，加水適量，武火煮沸后文火煎，加冰糖適加水適量，武火煮沸后文火煎，加冰糖適量即可。功用化痰除濕。適應征痰濕阻絡量即可。功用化痰除濕。適應征痰濕阻絡型頸椎病。型頸椎病。l木瓜陳皮粥：原料木瓜、陳皮、絲瓜絡、木瓜陳皮粥：原料木瓜、陳皮、絲瓜絡、川貝母各川貝母各10克，粳米克，粳米50克。制法原料洗凈，克。制法原料洗凈，木瓜、陳皮、絲瓜絡先煎，去渣取汁，參木瓜、陳皮、絲瓜絡先煎，去渣取汁，參加川貝母加川貝母(切碎切碎)，加冰糖適量即成。功用，加冰糖適量即成

19、。功用化痰除濕通絡。適應征痰濕阻絡型頸椎病?；党凉裢ńj。適應征痰濕阻絡型頸椎病。l天麻燉豬腦：原料天麻天麻燉豬腦：原料天麻10克，豬腦克，豬腦1個。制法原料洗凈，天麻切碎，與個。制法原料洗凈，天麻切碎，與豬腦一并放入燉盅內，加水、鹽適豬腦一并放入燉盅內，加水、鹽適量，隔水燉熟。每日吃量，隔水燉熟。每日吃1次，連服次，連服3-4次。功用平肝養(yǎng)腦。適合頸椎病頭次。功用平肝養(yǎng)腦。適合頸椎病頭痛眩暈，肢體麻木不仁。痛眩暈，肢體麻木不仁。l壯骨湯：原料豬骨壯骨湯：原料豬骨(最好是豬尾最好是豬尾骨骨)200-300克、杜仲、枸杞子各克、杜仲、枸杞子各12克，桂圓肉克，桂圓肉15克，牛膝克，牛膝10克，淮

20、山克，淮山藥藥30克。制法原料洗凈，豬骨斬碎，克。制法原料洗凈，豬骨斬碎，共入鍋內，加水適量，武火煮沸，共入鍋內，加水適量，武火煮沸，文火煎文火煎40。60分鐘，加適量花生油、分鐘，加適量花生油、鹽、蔥、姜等配料，取湯服用。功鹽、蔥、姜等配料，取湯服用。功用補肝腎；強筋骨。適合肝腎缺乏用補肝腎；強筋骨。適合肝腎缺乏型頸椎病。型頸椎病。l五子羊肉湯：五子羊肉湯：原料羊肉原料羊肉250250克，枸杞子、菟絲子、克，枸杞子、菟絲子、女貞子、五味子、桑椹子、當歸、生姜各女貞子、五味子、桑椹子、當歸、生姜各1010克，肉桂克，肉桂5 5克?？?。制法原料洗凈，菟絲子、女貞子、五味子紗布包，羊肉切制法原料洗

21、凈，菟絲子、女貞子、五味子紗布包，羊肉切成片，用當歸、生姜、米酒、花生油各適量，炒炙羊肉后，成片，用當歸、生姜、米酒、花生油各適量，炒炙羊肉后，放入沙鍋內，放入余料，加水、鹽適量，武火煮沸后，文放入沙鍋內，放入余料，加水、鹽適量，武火煮沸后，文火煎半小時，取出菟絲子、女貞子、五味子紗布包，加人火煎半小時，取出菟絲子、女貞子、五味子紗布包，加人蜂蜜適量即成。功用補肝腎、益氣血。適應征肝腎虧虛型蜂蜜適量即成。功用補肝腎、益氣血。適應征肝腎虧虛型頸椎病，肌肉萎縮，腰膝酸軟。頸椎病，肌肉萎縮，腰膝酸軟。l參棗粥：原料人參參棗粥：原料人參3克，粳米克，粳米50克，克，大棗大棗15克。制法人參粉碎成細粉，

22、克。制法人參粉碎成細粉，米、棗洗凈后入鍋，加水適量，武米、棗洗凈后入鍋，加水適量，武火煮沸，文火熬成粥，再調入人參火煮沸，文火熬成粥，再調入人參粉及白糖適量。功用補益氣血。適粉及白糖適量。功用補益氣血。適應征氣血虧虛型頸椎病。應征氣血虧虛型頸椎病。l參芪龍眼粥：原料黨參、黃芪、桂參芪龍眼粥：原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各圓肉、枸杞子各20克，粳米克，粳米50克?？?。制法原料洗凈，黨參、黃芪切碎先制法原料洗凈，黨參、黃芪切碎先煎取汁，加水適量煮沸，參加桂圓煎取汁，加水適量煮沸，參加桂圓肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加適量白糖即可。功用補氣養(yǎng)血。加適量白糖即可。功用

23、補氣養(yǎng)血。適應征氣血虧虛型頸椎病。適應征氣血虧虛型頸椎病。n風寒：生姜煮水沐足風寒：生姜煮水沐足n頸項酸硬：葛根煮水沐足頸項酸硬：葛根煮水沐足n睡眠障礙：鹽水沐足睡眠障礙：鹽水沐足 頸椎病的沐足方法頸椎病的沐足方法n藥包：威靈仙、五加皮、蒼術、乳香、沒藥、藥包：威靈仙、五加皮、蒼術、乳香、沒藥、白芷、三棱、莪術、木瓜、細辛、黃柏、大黃、白芷、三棱、莪術、木瓜、細辛、黃柏、大黃、赤芍、紅花、冰片各等量，研細末，調勻，加赤芍、紅花、冰片各等量，研細末，調勻，加食鹽和黃酒適量，炒成糊狀，裝入兩個棉布袋食鹽和黃酒適量，炒成糊狀，裝入兩個棉布袋中，置鍋蒸熱，直敷患處，以能夠承受熱度為中，置鍋蒸熱，直敷患處，以能夠承受熱度為度。每次度。每次30分鐘左右，早、晚各分鐘左右，早、晚各1次，藥袋可重次，藥袋可重復使用數(shù)次。復使用數(shù)次。n熱罨包：海鹽熱罨包：海鹽1斤，參加桂枝、當歸、吳茱萸等斤，參加桂枝、當歸、吳茱萸等適量，炒熱或放入微波爐加熱后，裝入棉布袋適量，炒熱或放入微波爐加熱后，裝入棉布袋中，直敷患處，可重復使用數(shù)次。中，直敷患處，可重