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文檔簡介
1、第一部分 死亡醫(yī)學證明書死因填寫練習1、某患者19歲,1年前診斷急性粒細胞性白血病 ,2日前突然頭部劇痛、嘔吐、偏癱,頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)高密度出血影,診斷腦出血。. (a)、偏癱(b)、腦出血(c)、急性粒細胞性白血病.根本死因:急性粒細胞性白血病總原則2、某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血壓病史。診斷產(chǎn)前子癇。. (a)、產(chǎn)前子癇(b)、妊娠高血壓(c)、.根本死因:妊娠子癇規(guī)則D3、某女,26歲,妊娠27周分娩,產(chǎn)后大量出血,3日后失血性休克死亡。. (a)、失血性休克(b)、產(chǎn)后出血(c)、. 早產(chǎn)根本死因:產(chǎn)后出血總原則4、某男性患者,16歲,2年前診斷癲癇,1小時前在
2、馬路上突然倒地、四肢抽搐與面包車相撞,失血性休克死亡。. (a)、失血性休克死亡(b)、在馬路上與面包車相撞(c)、癲癇大發(fā)作.根本死因:癲癇大發(fā)作注釋15、某患者,8月前診斷胰頭癌,本次因膽道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。. (a)、失血性休克(b)、消化道出血(c)、膽道梗阻(d)胰頭癌.根本死因:胰頭癌總原則整理為word格式6、某患者,12年前患有型糖尿病,1月前因足部并發(fā)感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡. (a)、呼吸衰竭(b)、肺部感染(c)、型糖尿病合并足部感染.根本死因:型糖尿病合并足部感染總原則7、某患者,10小時前在公路上被卡車撞傷入院v89.2?,診斷脾臟破裂s3
3、6.0,因失血性休克t78.4死亡。. (a)、失血性休克(b)、脾臟破裂(c)、行人在公路上被卡車撞傷.根本死因:行人在公路上被卡車撞傷總原則8、某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黃疸,肝臟衰竭,昏迷死亡,診斷毒覃中毒t62,x59。. (a)、昏迷(b)、肝臟衰竭(c)、毒覃意外中毒.根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62)總原則9、某患者,患靜脈曲張i83.9,20年,4年前診斷血栓性脈管炎i77.6,本次因肺栓塞死亡。. (a)、肺栓塞(b)、血栓性脈管炎(c)、靜脈曲張.根本死因:靜脈曲張總原則10、某患者,糖尿病20年,高血壓12年,1天前突發(fā)急性心梗死亡. (a
4、)、急性心梗(b)、高血壓(c)、糖尿病.根本死因:糖尿病總原則、注釋211、某患者在工地施工時不慎從高處墜落,顱內(nèi)出血死亡(溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒農(nóng)藥等自殺、他殺、意外等應(yīng)區(qū)別)。整理為word格式. (a)、顱內(nèi)出血(b)、意外高處墜落(c)、.根本死因:意外高處墜落總原則12、某患者,10年前患有肺結(jié)核A16,后發(fā)現(xiàn)患有矽肺J65,5年前診斷肺心病,因急性肺炎、心力衰竭死亡. (a)、急性肺炎(b)、肺心病(c)、矽肺(d)肺結(jié)核.根本死因:矽肺注釋1:呼吸道結(jié)核伴有提及J60-64(塵肺),編碼到J65(與結(jié)核病有關(guān)的塵肺)13、某男性患者,3日前與他人打架,上肢皮膚被鐵
5、器打傷,出現(xiàn)肌肉強直性痙攣,窒息死亡。診斷為外傷性破傷風。. (a)、窒息(b)、破傷風A35(c)、被他人用鐵器打傷W50.根本死因:破傷風注釋1::意外事故V01-X59伴有提及破傷風(A35),則編碼到A3514、某患者,3年前腦出血后偏癱,墜積性肺炎死亡。偏癱g81,i61. (a)、墜積性肺炎(b)、偏癱(G81)(c)、腦出血(I61).根本死因:腦出血后遺癥總原則15、某女性患者,精神分裂癥10年,1日前在馬路上被卡車撞傷,顱腦損傷致死。.(a)、顱腦損傷(b)、行人在馬路上與卡車相撞(c)、. 精神分裂癥根本死因:行人在馬路上與卡車相撞16、某男性患者,因家庭問題,服農(nóng)藥自殺。
6、(農(nóng)藥中毒). (a)、農(nóng)藥中毒(T60)(b)、自殺(X62)整理為word格式(c)、.根本死因:服農(nóng)藥自殺(X62)總原則臨床病志信息案例17、病史:1960年患結(jié)核治愈,1989年診斷為乙型肝炎,1995年肝硬化,2001年II型糖尿病。本次入院診斷及死亡小結(jié):1)肝硬化失代償期;2)II型糖尿病。.(a)肝硬化失代償(b)肝硬化(c)慢性乙肝II糖尿病根本死因:慢性乙肝 B18.1 總原則18、病史:冠心病8年,糖尿病5年,腦梗塞、小腦出血1年,長期臥床,營養(yǎng)不良,現(xiàn)胰島素治療。死亡診斷:1)肺部感染;2)冠心病:穩(wěn)定型心絞痛、心功能III級;3)高血壓III期; 4)II型糖尿??;
7、 5)陳舊性腦梗塞; 6)陳舊性小腦出血I(a)肺部感染 (b)腦梗塞1年 (c)糖尿病5年II冠心病 8年根本死因:糖尿病 P46(注釋2) 總原則19、 某女:71歲。病史:糖尿病30年,高血壓20-30年,一直服用降糖藥,冠心病20余年,本次腦梗塞入院。死亡診斷(同入院):1)心源性猝死;2)腦梗塞(雙側(cè)復發(fā)) 3)高血壓III期 4)II型糖尿??; 5)冠心病:a不穩(wěn)定型心絞痛,b心律失常 6)肺部感染;7)泌尿感染; 8)左下肢深靜脈血栓形成I(a)心源性猝死 (b)腦梗塞 (c)高血壓20-30余年II糖尿病30年,冠心病20年根本死因:腦梗塞規(guī)則C20、 病史:冠心病40年,40
8、年前診斷過支擴并咳血、慢支、肺心腫,本次因慢支并發(fā)感染支氣管擴張入院死亡診斷(同入院):1、肺性腦?。ㄋ劳觯?、支氣管擴張合并肺部感染并咳血3、慢性支氣管感染4、慢性阻塞性肺氣腫5、慢性肺原性心臟病6、冠心病. (a)、肺性腦病 整理為word格式(b)、慢性肺原性心臟病 (c)、慢性阻塞性肺氣腫 J43(d)、慢性支氣管感染 J42:冠心病根本死因:慢阻肺J44使用:注釋121、病史:前列腺癌術(shù)后一年,本次因左髖部疾病入院,檢查發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶死亡診斷斷(同入院):前列腺術(shù)癌后,多發(fā)骨轉(zhuǎn)移 I(a)、繼發(fā)骨腫瘤(b)、前列腺癌總原則22、女, 61歲, 病史: 99年診斷為卵巢癌,01年
9、肝、盆腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移,02年腸梗阻入院入院診斷: 1、卵巢癌術(shù)后2、腸梗阻3、肝轉(zhuǎn)移4、胸膜轉(zhuǎn)移 胸腹腔積液死亡診斷:同入院+1、肺部感染2、卵巢中低分化漿乳癌I(a)、肺部感染(b)、腹腔積液(c)、肝轉(zhuǎn)移 胸膜轉(zhuǎn)移(d)、卵巢中低分化漿乳癌II 腸梗阻根本死因:卵巢中低分化漿乳癌總原則 23、某新生兒因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡,該新生兒為早產(chǎn)兒,胎齡34周。I(a)顱內(nèi)出血 (b)新生兒出血癥II早產(chǎn)根本死因:新生兒出血癥總原則孕婦早產(chǎn)O60,新生兒早產(chǎn)P0724、某女,三年前診斷為腎上腺瘤,伴有醛固酮增多癥,繼發(fā)高血壓,死前突發(fā)腦出血,嘔吐誤吸死亡。I(a)窒息,吸入嘔吐物(b)腦出血
10、(c)繼發(fā)性高血壓(d)醛固酮增多癥(e)腎上腺腺瘤根本死因:腎上腺瘤總原則25、病史:右足趾發(fā)黑一周住院,既往有高血壓、糖尿病、腦梗塞病史。入院診斷:1、II型糖尿病,糖尿病足;2、高血壓??;3、陳舊性腦梗塞死亡診斷:急性心梗,糖尿病血管病變I(a)急性心梗整理為word格式 (b)II型糖尿病血管病變根本死因:II型糖尿病血管病 E11.5總原則 26、病史:黑便一天,消化道出血入院,既往有乙肝病史20年,高血壓10年,糖尿病10年,陳舊性腦梗10年。入院診斷:急性上消化道大出血,肝硬化死亡診斷:1、急性上消化道出血;2、肝硬化失代償;3、乙肝;4、糖尿病 5、腦梗塞后遺癥I(a)急性上消
11、化道出血 (b)肝硬化失代償 (c)慢性乙肝II糖尿病10年,陳舊性腦梗10年根本死因:慢乙肝 總原則 27、某女,72歲,高血壓30年,慢性哮喘性支氣管炎20年,肺心病1年,死亡診斷(同入院診斷):急性全心功能衰竭;冠心?。徊环€(wěn)定心絞痛;慢性哮喘性支氣管炎合并感染;慢性阻塞性肺氣腫;慢性肺源性心臟病;高血壓3級。 a. 急性全心功能衰竭b. 冠心病c. 高血壓3級. 慢性哮喘性支氣管炎合并感染;慢性阻塞性肺氣腫;慢性肺源性心臟??;根本死因:冠心病總原則、規(guī)則c28、 某男,50歲,頸椎疾病20年,本次因突發(fā)意識喪失,呼之不應(yīng)入院,死亡診斷:感染中毒性休克;急性腦血管意外;肺部感染;陳舊褥瘡。
12、 a. 感染中毒性休克b. 肺部感染c. 急性腦血管意外. 頸椎疾病;陳舊褥瘡根本死因:急性腦血管意外 總原則 29、 某女54歲,高血壓史,一個月前診斷為膽囊炎,膽結(jié)石,本次入院診斷:感染中毒性休克;急性梗阻性化膿性膽管炎;急性化膿性膽囊炎。死亡同入院診斷。 a. 感染中毒性休克 20天b. 急性梗阻性化膿性膽管炎 1個月c. 急性化膿性膽囊炎 1個月. 膽結(jié)石;高血壓根本死因:急性化膿性膽囊炎 總原則 30、 某男70歲,乙型病毒性肝炎10年,肝硬化7個月,如院診斷:原發(fā)性肝癌;肝性腦??;乙肝后肝硬化。死亡診斷同入院診斷。整理為word格式 a. 肝性腦病 1個月 b.原發(fā)性肝癌 1個月.
13、 乙肝;肝硬化根本死因:原發(fā)性肝癌 總原則 31、 某女81歲,高血壓病多年,2小時前不慎摔倒,x光診斷左股骨頸骨折。 a. 左股骨頸骨折 2小時b. 不慎摔倒 2小時. 高血壓病根本死因:在同一平面上摔到 總原則 32、某女38歲,8年前診斷為風濕性關(guān)節(jié)炎。本次入院診斷,急性腎炎(型);急性腎功能衰竭。死亡診斷同入院診斷。 a. 急性腎炎(型) . 風濕性關(guān)節(jié)炎根本死因:急性腎炎(型) 總原則 33、某女71歲,膽結(jié)石30年,膽源性胰腺炎10年,胃潰瘍(切除術(shù))20年。入院診斷:急性呼吸窘迫綜合征;重癥膽源性胰腺炎;膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作。死亡診斷同入院診斷。 a. 重癥膽源性胰腺炎b. 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎. 胃潰瘍(切除術(shù))根本死因:膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎 總原則 34、 某女76歲,因咳嗽加重入院,入院診斷:胃癌晚期肺轉(zhuǎn)移;全身衰
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