住院患者安全隱患及措施

1、住院患者安全隱患及措施 住院患者安全隱患及措施 一、對(duì)患者身份識(shí)別的不準(zhǔn)確的隱患 二、用藥不正確的隱患 三、特殊情況下不能正確執(zhí)行醫(yī)囑的隱患 四、臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值” 不重視的隱患 五、手術(shù)患者、部位及術(shù)式不清的隱患住院患者安全隱患及措施 六、管道護(hù)理不到位的隱患 七、跌倒事件發(fā)生的隱患 八、壓瘡事件發(fā)生的隱患 九、燙傷事件發(fā)生的隱患 十、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，有增加院感 的隱患 十一、用電安全和火災(zāi)的隱患一、對(duì)患者身份識(shí)別的不準(zhǔn)確的隱患措施 1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。 2、實(shí)施任何診療活動(dòng)前，應(yīng)與患者或家屬溝通，作為最后確認(rèn)的手段。 3、完善關(guān)鍵流程的患者

2、識(shí)別措施。 4、建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)志制度。二、用藥不正確的隱患措施 1、參與藥品管理 2、嚴(yán)格核對(duì)程序 3、注意藥物配伍禁忌。 4、輸液操作規(guī)范，預(yù)防輸液反應(yīng)。 5、用藥后不良反應(yīng)的觀察，有文字記錄。三、特殊情況下不能正確執(zhí)行醫(yī)囑的隱患措施 1、醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。 2、只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)行雙重檢查。 3、對(duì)接獲的“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。 四、對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值” 不重視的隱患措施 1、 “危急值”報(bào)告制度。 2、了解“危急值”項(xiàng)目范

3、圍。.血紅蛋白（HGB）： 成年男性120160g/L 成年女性110150g/L 低于45g/L應(yīng)考慮心功能予輸血低于95g/L時(shí)，應(yīng)確定貧血鉀（K）：參考值：3.55.5mmol/L低于3.0 mmol/L可能會(huì)出現(xiàn)虛弱、地高辛中毒和（或）心律失常.鈉(Na)：135-145mmol/L低于115mmol/L可發(fā)生精神錯(cuò)亂、疲勞、頭疼惡心、嘔吐和厭食 在110mmol/ L時(shí)，易發(fā)生抽搐、半昏迷和昏迷.鈣（Ca）：2.252.65mmol/L低于1.75mmol/L ，可引起手足抽搐，肌強(qiáng)直等 五、對(duì)手術(shù)患者、部位及術(shù)式不清的隱患措施 1、建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，有交接核查表 2、

4、嚴(yán)格落實(shí)交接班制度六、管道護(hù)理不到位的隱患措施 1、固定：固定物品合理使用，家屬24小時(shí)陪住，實(shí)施保護(hù)性的約束，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜 2、通暢：注意開(kāi)關(guān)及管道有沒(méi)扭曲，正確判斷 3、顏色，性質(zhì)，量，高度等七、患者跌倒事件發(fā)生的隱患措施 1、保持地面干燥 2、警示標(biāo)識(shí) 3、家屬24小時(shí)陪護(hù) 4、宣教 5、實(shí)施保護(hù)性的約束八、患者壓瘡事件發(fā)生的隱患措施 1、保持患者正確體位，及時(shí)翻身扣背 2、保持患者身體和床單位清潔、干燥 3、使用氣墊床九、患者燙傷事件發(fā)生的隱患措施 1、紅外線燈和電暖爐正確使用 2、及時(shí)宣教和巡視 3、慎重使用熱水袋十、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 增加院感的隱患措施 1、手衛(wèi)生規(guī)范 2、操作 3、器材：使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械。 4、環(huán)境：有創(chuàng)操作