臨床護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)模板

1、博州人民醫(yī)院消毒隔離質(zhì)量評(píng)分表（100分）質(zhì)量分:90分合格率:95%檢査項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值治療室換藥室55分工作人員入室衣帽整潔，戴口罩，操作前后規(guī)范洗手或手消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。5嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識(shí)醒目規(guī)范，有擦桌巾、擦瓶巾并正確使用。5無(wú)菌物品專柜放置（離地20cm,距墻5cm）,柜內(nèi)清潔，標(biāo)識(shí)清楚，無(wú)過(guò)期，消毒包體積符合要求（30cmX30cmX50cm）,包布潔凈無(wú)破損、無(wú)碳化5非一次性盛放碘酒、酒精等容器每周消毒、更換2次，同時(shí)更換消毒劑，并注有雙日期，使用的皮膚消毒劑有蓋，不入工作服口袋3抽出的藥液，開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體有開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用，啟封、抽吸的

2、溶媒有啟用時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用，配制的肝素鹽水不超過(guò)2小時(shí)，冰箱內(nèi)存放的藥品有開(kāi)瓶時(shí)間胰島素啟封后不超過(guò)30天，抽出的藥液不超過(guò)2小時(shí)，無(wú)菌物品、儲(chǔ)槽、敷料缸等一經(jīng)打開(kāi)，有開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用，無(wú)菌盤4小時(shí)更換5抗生素、皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，一人一針一管執(zhí)行率100%，2注射藥液（粉）抽吸（溶解）完全，廢棄藥瓶?jī)?nèi)不得有剩余藥和未融化的藥粉存在1一次性無(wú)菌物品用后及時(shí)毀形，不重復(fù)使用，銳器盒使用符合要求2各種消毒液配置正確，檢測(cè)濃度達(dá)標(biāo)，定期更換，護(hù)士知曉消毒液濃度及配置、使用方法5止血帶、非一次性備皮刀具一人一用一消毒，使用后處理符合要求2治療車上物品擺放有序，潔、污物品分上下層放置，進(jìn)入

3、病房的治療（換藥）車配有快速手消毒劑2醫(yī)療廢棄物分類放置，處理規(guī)范。醫(yī)用垃圾有收送登記本并簽名3換藥應(yīng)按清潔、污染、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口應(yīng)在診室或病房換藥，嚴(yán)格隔離、嚴(yán)格消毒，不得進(jìn)入換藥室3器械用后處理流程符號(hào)要求，特殊感染傷口器械、敷料、房間處理符合要求，消毒滅菌的器械清潔無(wú)銹跡2落實(shí)清潔、消毒制度，濕式清掃，每日空氣消毒，有登記，每月空氣培養(yǎng)，有原始檢驗(yàn)單，培養(yǎng)不合格有改進(jìn)措施，并有記錄，各種消毒器有啟用時(shí)間5非一次性無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌5病房環(huán)境45分感染與非感染病人分開(kāi)安置，特殊感染病人單間或同病種收治，有明顯隔離標(biāo)識(shí)3污被單入袋，不落地，在指定區(qū)域清點(diǎn)及存放（遠(yuǎn)離治

4、療室、辦公區(qū)、病室）2病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，地面濕式清掃，污染時(shí)即刻消毒2病房床鋪濕式清掃，床巾，患者轉(zhuǎn)科出院或死亡終末處理符合要求3床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒，晾干備用3體溫計(jì)用后浸泡消毒，消毒液液面蓋過(guò)體溫計(jì)，干燥保存?zhèn)溆?血壓計(jì)、聽(tīng)診器每周消毒一次，血壓計(jì)袖帶每月清洗一次無(wú)污跡，有記錄2氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后浸泡消毒，清洗晾干后保存，不超過(guò)1周。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、吸引器瓶每天更換消毒，并注明雙日期，有登記5進(jìn)行侵入性或有血液、體液濺出的操作時(shí)，應(yīng)使用防護(hù)用品5搶救室各種管道清潔、透明、無(wú)老化，室內(nèi)一切搶救器材衛(wèi)生符合要求5廁所清潔無(wú)臭味，病室配有病人放置醫(yī)用垃圾的盒或籃，標(biāo)識(shí)醒目，

5、告知病人2痰盂處理符合要求，每周消毒一次有記錄，一次性便器處理符合要求，特殊感染的用物處理符合要求2治療室、護(hù)士站、病室、廁所用拖把分開(kāi)，有標(biāo)記，拖把用后分開(kāi)清洗，懸掛晾干，用后消毒2搶救室、病室每日進(jìn)行空氣消毒并有記錄，搶救室每月空氣培養(yǎng)有記錄，培養(yǎng)結(jié)果不超標(biāo)2醫(yī)療垃圾與生活垃圾按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的要求執(zhí)行5護(hù)理質(zhì)量檢查表第一周合格率:第二周合格率:第三周合格率:第四周合格率:平均合格率:博州人民醫(yī)院特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表（100分）質(zhì)量分:90分合格率:85%檢査項(xiàng)目考核內(nèi)容分值病情觀察45分特護(hù)排班合理，24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)，一級(jí)護(hù)理一小時(shí)巡視一次5護(hù)理級(jí)別與病

6、情、診斷、病歷相符2床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)理、皮膚、穿刺部位及各種引流管情況等8隨時(shí)觀察T、P、R、BP和病情及心理變化，護(hù)理記錄有連續(xù)性10各種管道通暢、位置正確、妥善固定、引流設(shè)施定時(shí)更換及消毒，引流物及時(shí)傾倒5觀察引流物色、量、性狀，并準(zhǔn)確記錄3各種儀器及監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線、電極清潔、位置合理5經(jīng)常巡視病房、及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)處理5靜脈留置針注明留置時(shí)間，定期更換2搶救與治療40分用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順利、滴速、方法等）5按時(shí)送藥，給病人服藥入口，包括長(zhǎng)期自備藥2患者能夠按時(shí)接受各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）3各種治療按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行，并做好記錄5熟練掌握急救儀

7、器的操作步驟：（ECG機(jī)、呼吸機(jī)、呼吸氣囊、輸液泵、吸痰器等）5侵入性操作有防護(hù)措施，并保護(hù)好病人隱私5護(hù)士掌握患者病情、?？浦R(shí)及相關(guān)急救技能（心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、氣管插管、氣管切開(kāi)、深靜脈置管、各種穿刺的配合等）6有護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)理措施得當(dāng)，氧流量與醫(yī)囑相符，避光藥物符合要求（由瓶到針頭）6護(hù)理措施的實(shí)施按時(shí)間分項(xiàng)記錄3基礎(chǔ)護(hù)理15分床單位整潔，干燥，無(wú)污跡2患者臥位舒適，保持良好功能位2不能自理者有安全措施，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥2做好生活護(hù)理，保持”三短六潔”2預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施具體、落實(shí)、皮膚情況描述與實(shí)際相符7護(hù)理質(zhì)量檢查表博州人民醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)考核評(píng)分表（100分）項(xiàng)目檢査內(nèi)容分值政治態(tài)度10

8、分按時(shí)參加各種學(xué)習(xí)、會(huì)議3按時(shí)參加黨團(tuán)及護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)2執(zhí)行指令性任務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真2能夠自覺(jué)遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度3職業(yè)道德10分服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明2貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度，尊重就醫(yī)者的權(quán)利，尊重病人的隱私權(quán)，禁止私下談?wù)摶颊叩膫€(gè)人情況3不搭車開(kāi)藥，不讓病人及家屬辦私事3不將私人物品存放在工作區(qū)域2團(tuán)結(jié)協(xié)作關(guān)心集體15分工作中互相協(xié)作，完成好搶救及日常工作3服從護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，不私自調(diào)班，夜班數(shù)能達(dá)到科室要求3與同事之間和睦相處，無(wú)吵鬧現(xiàn)象3不背后議論她人的缺點(diǎn)及隱私，不傳遞小道消息2關(guān)心集體，不損害公物2個(gè)人利益服從集體利益2儀容儀表10分著裝整潔干凈，佩帶胸牌，導(dǎo)醫(yī)佩

9、戴綬帶上崗，不穿工作服進(jìn)食堂、托兒所、上街外出3戴護(hù)士帽，發(fā)不過(guò)肩，發(fā)卡、發(fā)網(wǎng)以素色為主2穿白色軟底無(wú)響聲鞋，穿統(tǒng)白色工作褲或肉色長(zhǎng)筒襪，衣裙不能超過(guò)工作服下擺，不留長(zhǎng)指甲，手足指（趾）甲不涂有色指甲油3工作期間不濃裝艷抹，不戴耳環(huán)、手（足）鏈、戒指2行為規(guī)范20分態(tài)度：熱情、主動(dòng)，和藹可親3語(yǔ)言：科學(xué)、謙虛、和氣、善良、體貼入微3工作期間講普通話，儀容自然大方，舉止端莊，不勾肩搭背3遵守醫(yī)院工作人員服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)3做到四輕：說(shuō)話輕，走路輕，操作輕，開(kāi)關(guān)門窗輕3為患者治療護(hù)理時(shí)禁止叫床號(hào)3接打電話使用文明用語(yǔ)2工作態(tài)度20分上班時(shí)間不干私活、不扎堆聊天、不會(huì)私客、不看閑書，打私人電話時(shí)間不得超過(guò)

10、2分鐘，3無(wú)不良投訴10工作中發(fā)生嚴(yán)重缺陷扣7分，一般缺陷扣5分，黑點(diǎn)扣2分7勞動(dòng)紀(jì)不無(wú)故曠工，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗、不睡崗3律15分履行正常的請(qǐng)假手續(xù)，無(wú)特殊情況不允許電話請(qǐng)假，事假提前二天申請(qǐng)，病假有假條，突發(fā)事件及時(shí)電話通知科室，并及時(shí)補(bǔ)交請(qǐng)假條，事假、病假一天扣1分6上班時(shí)間外出向護(hù)士長(zhǎng)（主班護(hù)士）請(qǐng)假，時(shí)間不超過(guò)30分鐘3各崗位按科室的要求時(shí)間上崗，3護(hù)士素質(zhì)考核檢查表科室年月姓名時(shí)間扣分原因扣分得分護(hù)士簽名博州人民醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表（100分）質(zhì)量分:90分合格率:90%檢查項(xiàng)目檢査內(nèi)容礦值床單位13分床單位清潔、平整、干燥、無(wú)污跡。每周更換1次，污染及時(shí)更換2床旁桌上物品放置有序，床下無(wú)雜物，便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置4嘔吐物、排泄物及時(shí)處理3患者出院、轉(zhuǎn)科死亡及時(shí)做好床單位終末消毒，各種床鋪符合要求4病人護(hù)理87分六潔口腔：無(wú)口臭、殘?jiān)翱谇徊l(fā)癥，按住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行2頭發(fā)：清潔、無(wú)味、理順，按住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行2皮膚：全身皮膚清潔、無(wú)異味，按住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行2手足：干凈，按住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行2會(huì)陰：清潔、無(wú)味，按住院患者基礎(chǔ)