胰島素與胰高血糖素PPT課件

1、北京國際馬拉松邀請賽北京國際馬拉松邀請賽第1頁/共18頁食物中的糖類 消化、吸收消化、吸收肝糖元分解分解脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化血糖的來源（正常情況下）血糖的來源（正常情況下） 馬拉松運(yùn)動員在比賽過程中，盡管血糖在馬拉松運(yùn)動員在比賽過程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在不斷被消耗，但它的含量基本維持在90 mg/dL90 mg/dL左右。血糖可以通過哪些途徑得到補(bǔ)充？左右。血糖可以通過哪些途徑得到補(bǔ)充？實(shí)例一：實(shí)例一：血糖血糖80120mg/dL(血液中的葡萄糖)第2頁/共18頁 轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變脂肪、某些氨基酸等脂肪、某些氨基酸等合成合成肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元氧化分解氧化分解COCO

2、2 2+H+H2 2O+O+能量能量血糖血糖80120mg/dl血糖的去向（正常情況下）血糖的去向（正常情況下） 為什么餐后血為什么餐后血糖含量會有如右糖含量會有如右圖所示的變化？圖所示的變化？實(shí)例二：實(shí)例二：第3頁/共18頁 血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié)1、血糖的來源和去路、血糖的來源和去路 血糖 CO2+H2O+能量 氧化分解 肝糖元 肌糖元 合成 脂肪、某些氨基酸等 轉(zhuǎn)變 消化,吸收食物中的糖類 分解 肝糖元 轉(zhuǎn)化 脂肪等 非糖物質(zhì)80120mg/100ml第4頁/共18頁細(xì)胞細(xì)胞分泌分泌胰島素胰島素作作用用促進(jìn)促進(jìn)肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、 脂肪細(xì)胞等細(xì)胞攝取、貯脂肪細(xì)胞等細(xì)

3、胞攝取、貯 存和利用葡萄糖；存和利用葡萄糖；抑制抑制氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn) 化成葡萄糖?；善咸烟恰＜?xì)胞細(xì)胞胰高血糖素胰高血糖素作用作用促進(jìn)促進(jìn)肝糖元的分解和肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化分泌分泌血糖平衡的調(diào)節(jié)降低血糖降低血糖升高血糖升高血糖第5頁/共18頁血糖降低血糖降低血糖升高血糖升高+胰島素分泌胰島素分泌胰島細(xì)胞+組織加速攝取、利組織加速攝取、利用和貯存葡萄糖用和貯存葡萄糖胰島細(xì)胞-胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌-構(gòu)構(gòu)建建血血糖糖調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)的的圖圖解解式式模模型型第6頁/共18頁血糖降低血糖降低血糖升高血糖升高+胰島素分泌胰島素分泌胰 島 細(xì)胞+組織加速攝取、利組織

4、加速攝取、利用和貯存葡萄糖用和貯存葡萄糖胰島細(xì)胞胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌+促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)非促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖構(gòu)構(gòu)建建血血糖糖調(diào)調(diào)節(jié)節(jié)的的圖圖解解式式模模型型第7頁/共18頁 血糖平衡的意義：血糖平衡的意義： 為機(jī)體各種組織細(xì)胞的正常代謝活動提供能源物為機(jī)體各種組織細(xì)胞的正常代謝活動提供能源物質(zhì)質(zhì)C6H12O6+6O2+6H2O 6CO2+12H2O+能量能量酶酶血糖含量過低：血糖含量過低： 頭暈、心慌、四肢無力，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。頭暈、心慌、四肢無力，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。血糖含量過高：血糖含量過高： 超過腎臟重吸收能力，從腎臟排出，形成糖尿，超過腎臟重吸

5、收能力，從腎臟排出，形成糖尿，營養(yǎng)流失。營養(yǎng)流失。根據(jù)血糖的作用，分析血糖濃度過低或過高會出現(xiàn)什么癥狀？根據(jù)血糖的作用，分析血糖濃度過低或過高會出現(xiàn)什么癥狀？第8頁/共18頁血糖平衡的意義血糖平衡的意義1 1、當(dāng)血糖濃度低于、當(dāng)血糖濃度低于5060mg/dL5060mg/dL時(shí)出現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)低血糖早期癥狀低血糖早期癥狀： 頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力，如及時(shí)能吃一頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力，如及時(shí)能吃一 些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復(fù)正常。些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水，就可以恢復(fù)正常。2 2、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL45mg/dL時(shí)出現(xiàn)低血糖晚期癥狀

6、： 驚厥和昏迷等。只要及時(shí)從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就 會緩解。3 3、當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL130mg/dL時(shí)叫高血糖癥，血糖濃度 在130160mg/dL130160mg/dL時(shí)不會出現(xiàn)糖尿。4 4、當(dāng)血糖含量高于160180mg/dL160180mg/dL的范圍時(shí)會引發(fā)糖尿病， 此時(shí)，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。第9頁/共18頁 近20 年來，我國糖尿病患病率顯著增加。1980年糖尿病患病率0.67%。1994 年2564 歲年齡段糖尿病的患病率為2.5% 。2002 年全國營養(yǎng)調(diào)查同時(shí)調(diào)查了糖尿病的流行情況?！笆澜缣悄虿∪铡保袊嗅t(yī)科學(xué)院糖尿病研究總院調(diào)查資料

7、顯示，我國的糖尿病患者人數(shù)已達(dá)4000萬左右，占世界糖尿病人群總數(shù)的五分之一，患病率居世界第二位，并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超過120萬人，預(yù)測至2010年我國糖尿病人口總數(shù)將猛增至8000萬至1億人。 第10頁/共18頁討討論論1 1、高血糖一定會出現(xiàn)糖尿嗎？、高血糖一定會出現(xiàn)糖尿嗎？2 2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能 肯定他患了糖尿??？肯定他患了糖尿??？3 3、如果你是一名醫(yī)生，如何確診糖尿?。?、如果你是一名醫(yī)生，如何確診糖尿?。?3 3、怎樣防治糖尿??？、怎樣防治糖尿病？4 4、糖尿病的、糖尿病的“三多一少三多一少”現(xiàn)象及原因現(xiàn)象及原

8、因是什么？是什么？ I I型糖尿病型糖尿病(10%(10%以下以下) ) 青年青年發(fā)病型發(fā)病型 35 35歲歲 以前以前胰島胰島細(xì)胞細(xì)胞徹底損壞徹底損壞注射胰島素注射胰島素終身使用終身使用IIII型糖尿病型糖尿病(90%(90%以上以上) ) 成人成人發(fā)病型發(fā)病型35-4035-40歲歲 之后之后胰島素胰島素相對缺乏相對缺乏口服藥物口服藥物注射胰島素注射胰島素第11頁/共18頁1下列有關(guān)糖代謝及調(diào)節(jié)的敘述正確的是（ ）A. 在肌肉、肝臟細(xì)胞中，過程均可發(fā)生 B. 胰島細(xì)胞分泌的激素促進(jìn)、過程C. 胰島細(xì)胞分泌的激素促進(jìn)過程 D. 胰島素促進(jìn)、等過程D反饋練習(xí)反饋練習(xí)第12頁/共18頁2、正常情

9、況下，人體進(jìn)食后血液內(nèi)（、正常情況下，人體進(jìn)食后血液內(nèi)（ ） A、胰島素含量減少，胰高血糖素含量增加、胰島素含量減少，胰高血糖素含量增加 B、胰島素含量增加，胰高血糖素含量增加、胰島素含量增加，胰高血糖素含量增加 C、胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少、胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少 D、胰島素含量增加，胰高血糖素含量減少、胰島素含量增加，胰高血糖素含量減少D第13頁/共18頁3.讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人每時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人每1 kg體重體重1 g計(jì)算。隨后每隔一段時(shí)間，測定各人的計(jì)算。隨后每隔一段時(shí)間，測定各人

10、的血糖濃度和血液中的胰島素濃度。血糖濃度和血液中的胰島素濃度。(1)兩人血糖濃度變化如圖，其中表示糖尿兩人血糖濃度變化如圖，其中表示糖尿病患者的曲線是病患者的曲線是_。(2)下列甲丁四種曲線圖中能正確反映兩下列甲丁四種曲線圖中能正確反映兩人血液中胰島素濃度變化的是人血液中胰島素濃度變化的是_。 B丙丙第14頁/共18頁(3)從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌時(shí)往往從上述分析中可知糖尿病患者的胰島素分泌時(shí)往往_，而血糖濃度而血糖濃度_。(4)下列有關(guān)胰島素生理功能的敘述中正確的是下列有關(guān)胰島素生理功能的敘述中正確的是_。A提高組織細(xì)胞攝取和利用血液中葡萄糖的能力提高組織細(xì)胞攝取和利用血液中葡

11、萄糖的能力B促進(jìn)肝糖元的分解促進(jìn)肝糖元的分解C促進(jìn)糖元的合成，抑制脂肪等物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖類促進(jìn)糖元的合成，抑制脂肪等物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖類D抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪(5)健康人當(dāng)血糖濃度偏低時(shí)，可通過胰島分泌健康人當(dāng)血糖濃度偏低時(shí)，可通過胰島分泌 的使血糖濃度升高。的使血糖濃度升高。 不足不足持久不降持久不降A(chǔ)C胰高血糖素胰高血糖素第15頁/共18頁 糖尿病人除了有糖尿病人除了有高血糖高血糖和和尿糖尿糖的癥狀外，還具有多的癥狀外，還具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時(shí)糖尿病人逐漸消瘦，尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時(shí)糖尿病人逐漸消瘦，請分析原因請分析原因（三多一少）（三多一少）。 （1 1）

12、糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細(xì)胞內(nèi)能量）糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細(xì)胞內(nèi)能量 供應(yīng)不足?；颊呖偢杏X饑餓而供應(yīng)不足。患者總感覺饑餓而，多食又進(jìn)一步，多食又進(jìn)一步 使血糖來源增多；使血糖來源增多；（2 2）當(dāng)血糖含量高于）當(dāng)血糖含量高于160mg/dL160mg/dL時(shí)，糖就從腎臟排時(shí)，糖就從腎臟排 出而出現(xiàn)糖尿，在排出大量糖的同時(shí)也帶走了大出而出現(xiàn)糖尿，在排出大量糖的同時(shí)也帶走了大 量水分，于是會出現(xiàn)量水分，于是會出現(xiàn)、口渴、口渴、的現(xiàn)象。的現(xiàn)象。（3 3）又由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使得體內(nèi)脂肪和）又由于糖氧化供能發(fā)生障礙，使得體內(nèi)脂肪和 蛋白質(zhì)的分解加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體消瘦，體重蛋白質(zhì)的分解加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體消瘦，體重等。等。 第16頁/共18頁不：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；少：少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肥 肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少