執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）模擬試卷含答案

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）模擬試卷含答案1.（共用備選答案）A.哌替啶B.芬太尼C.曲馬多D.嗎啡E.可待因(1)支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻及重癥肌無力患者禁用（ ）。【答案】:B【解析】:支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、對芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無力患者禁用芬太尼。(2)多痰患者、嬰幼兒、未成熟新生兒禁用（ ）。【答案】:E【解析】:多痰患者、嬰幼兒、未成熟新生兒及對可待因過敏患者禁用可待因。(3)嚴重肺功能不全患者禁用（ ）。【答案】:A【解析】:室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴重肺功能不全患者禁用哌替啶。(4)正在接受單胺氧化酶抑制劑治療患者

2、禁用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對曲馬多及其賦形劑過敏者，妊娠期婦女，1歲以下兒童，酒精、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者，正在接受單胺氧化酶抑制劑治療或過去14天內(nèi)服用過此類藥物的患者禁用曲馬多。2.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮(1)大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:環(huán)丙孕酮大劑量具有抗雄激素作用。環(huán)丙孕酮的抗雄激素作用很強，也有孕激素活性。能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。(2)無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（

3、 ）。【答案】:A【解析】:地屈孕酮為高選擇性的孕激素，沒有雄激素，雌激素或腎上腺皮質(zhì)激素的作用，不影響體重，糖耐量，血壓，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于輔助受孕和由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。3.監(jiān)測他汀類藥物所致肌毒性的臨床指標(biāo)是（ ）。A.乳酸脫氫酶B.尿淀粉酶C.堿性磷酸酶D.肌酸激酶E.谷氨酰轉(zhuǎn)移酶【答案】:D【解析】:他汀類藥物的總體安全性很高，但在應(yīng)用時仍應(yīng)注意監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病，尤其是在采用大劑量他汀藥物進行強化調(diào)脂治療時，更應(yīng)注意監(jiān)測藥物的安全性。4.藥品儲藏項下規(guī)定的“陰涼處”系指貯藏處的溫度不超過（ ）。A.0B.10

4、C.20D.30E.40【答案】:C【解析】:藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（1030）即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存,則應(yīng)貯存在不超過20的環(huán)境中；如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20并遮光保存；如標(biāo)明在“冷處”貯存,則應(yīng)貯存在210環(huán)境中；有些藥品有特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在2以上時，溫度越低，對保管越有利。5.使用烷化劑類抗腫瘤藥，若發(fā)生藥液外滲時，救治措施包括（ ）。A.藥液滲漏時應(yīng)停止給藥B.藥液滲漏部位進行熱敷C.地塞米松利多卡因局部注射D.地塞米松

5、碳酸氫鈉局部注射E.氯化鈉注射液透明質(zhì)酸酶局部注射【答案】:A|C|D|E【解析】:抗腫瘤烷化劑類藥物外泄時，可以采取以下措施：當(dāng)化療藥滲漏時，應(yīng)即停止注射。根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施。一般可用1普魯卡因注射液局部封閉，局部進行冷敷（禁忌熱敷），以減輕皮膚壞死的機會。局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)藥物滲出量和范圍做局部皮下封閉，即有疼痛或腫脹區(qū)域行多點注射：地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封閉，一日1次，連續(xù)3天，以減輕局部疼痛和炎癥反應(yīng)；給予氫化可的松琥珀酸鈉50200mg或5碳酸氫鈉5ml加地塞米松4mg，局部靜脈注射或滲漏部位多處皮下注射；透明質(zhì)酸酶300U

6、加0.9氯化鈉注射液2ml局部注射或透明質(zhì)酸酶2ml加地塞米松5mg加5利多卡因2ml局部注射。6.下列對胰島素說法錯誤的是（ ）。A.抑制糖原的分解和異生B.用于胰島素依賴型糖尿病C.不能用于非胰島素依賴型糖尿病D.促進蛋白質(zhì)合成，抑制其分解E.促進脂肪合成，抑制其分解【答案】:C【解析】:胰島素可抑制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降低。此外，還能促進脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促進蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀。由于胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖的激素，因此對于糖尿病患者而言，胰島素可以被用于治療所有類型的糖尿病患者。7.下列易引

7、起低血鉀的利尿藥是（ ）。A.甘露醇B.阿米洛利C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:A項，甘露醇屬于脫水藥，可減少腎小管對鈉鉀離子的重吸收而利尿，偶爾可導(dǎo)致高鉀血癥。BDE三項，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯為留鉀利尿藥，常引起高鉀血癥。C項，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，易引起體內(nèi)血鉀降低。8.患者，女，42歲，診斷為胃潰瘍，醫(yī)師處方：雷尼替丁150 mg bid；膠體果膠鉍150 mg qid。關(guān)于該患者用藥的注意事項，正確的有（ ）。A.雷尼替丁可在早晚餐時服用B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用，兩藥聯(lián)用時需間隔1h以上C.膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥D.服用膠體果膠期間

8、，舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色，停藥后可候復(fù)正常E.雷尼替丁可能引起幻覺、定向力障礙，司機高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AE兩項，雷尼替丁可在早晚餐時服用，替丁類藥物可能引起幻覺、定向力障礙，司機高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用。BCD三項，果膠鉍應(yīng)在餐前0.51h服用或睡前服用，服用鉍劑期間，舌苔和大便呈黑色，屬于正?，F(xiàn)象，停藥后可消失，H2受體阻斷劑，質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑可使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，故不宜合用。9.標(biāo)定高氯酸滴定液的基準(zhǔn)物是（ ）。A.醋酸鈉B.氯化鈉C.亞硝酸鈉D.硫代硫酸鈉E.鄰苯二甲酸氫鉀【答案】:E【解析】:中國

9、藥典使用基準(zhǔn)鄰苯二甲酸氫鉀標(biāo)定高氯酸滴定液，結(jié)晶紫為指示劑。10.胺碘酮的藥理作用有（ ）。A.延長動作電位時程和有效不應(yīng)期B.降低竇房結(jié)自律性C.加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D.阻滯K通道E.促進Na、Ca2內(nèi)流【答案】:A|B|D【解析】:胺碘酮是典型類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，主要電生理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，消除折返激動。亦對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。11.下列可用作混懸劑中穩(wěn)定劑的有（ ）。A.增溶劑B.助懸劑C.乳化劑D.潤濕劑E.絮凝劑【答案】:B|D|E【解析】:穩(wěn)定劑是指為了增加混懸劑的物理穩(wěn)定性

10、，在制備時需加入的能使混懸劑穩(wěn)定的附加劑。穩(wěn)定劑包括助懸劑、潤濕劑、絮凝劑和反絮凝劑等。12.下列屬于氟替卡松干粉吸入劑的禁忌癥的是（ ）。A.變應(yīng)性鼻炎B.哮喘急性發(fā)作C.季節(jié)性過敏性鼻炎D.重癥哮喘E.慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘【答案】:B【解析】:氟替卡松適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療以及抗過敏反應(yīng)。氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療，以及季節(jié)性鼻炎、嚴重變應(yīng)性鼻炎。哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑。13.陣發(fā)性室上性心動過速首選（ ）。A.苯妥英鈉B.維拉帕米C.利多卡因D.普羅帕酮E.卡托普利【答案】:B【解析】:維拉帕米對室上性和房室結(jié)折

11、返引起的心律失常效果好，對急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黃毒苷中毒引起的室性期前收縮有效，為陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。14.（共用備選答案）A.乙酰半胱氨酸B.布地奈德C.孟魯司特D.氨溴索E.特布他林(1)與茶堿合用，使茶堿血漿濃度升高的是（ ）。【答案】:C【解析】:茶堿類藥經(jīng)肝藥酶代謝，而孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，其可抑制肝藥酶CYP1A2活性，競爭性抑制氨茶堿的分解，進而使茶堿血漿濃度升高。(2)與茶堿合用可增加療效的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:特布他林并用茶堿類藥品可增加療效，但心悸等不良反應(yīng)也可能加重。(3)與呋塞米合用，使體內(nèi)血鉀降低的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:布地

12、奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，與排鉀利尿劑氫氯噻嗪、呋塞米等合用時，可造成體內(nèi)血鉀過度流失。(4)與頭孢菌素合用，降低其抗菌活性的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乙酰半胱氨酸可減弱青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥的抗菌活性，故不宜與上述抗菌藥物合用，必須使用時，可間隔4h或交替使用。15.（共用備選答案）A.苯甲酸鈉咖啡因B.納洛酮C.阿托品D.氟馬西尼E.溴吡斯的明(1)可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:阿托品與嗎啡合用，可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用。(2)可用于嗎啡中毒解救的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:嗎啡中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮0.00

13、50.01mg/kg，成人0.4mg；亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。16.糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括（ ）。A.活動性消化性潰瘍B.嚴重精神病或癲癇C.嚴重2型糖尿病D.未能控制的細菌、病毒或真菌感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】:A|B|C|D【解析】:糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者；妊娠早期婦女；抗菌藥物不能控制的感染，如水痘、真菌感染者；未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者。17.（共用備選答案）A.15g/mLB.510g/mLC.520g/mLD.0.51ng/m

14、LE.2040g/mL(1)平喘藥茶堿安全、有效的血藥濃度是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:茶堿的有效血藥濃度為520g/mL。(2)強心苷類藥物地高辛安全、有效的血藥濃度是（ ）?！敬鸢浮?D18.可以抑制細菌核糖體50S亞單位，阻礙細菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有（ ）。A.林可霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.頭孢菌素類D.酰胺醇類（氯霉素）E.氨基糖苷類【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項，林可霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類和酰胺醇類（氯霉素）抗菌藥物的作用機制都是與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)合成。C項，頭孢菌素類作用機制是與細菌細胞內(nèi)膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，導(dǎo)致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶解死亡

15、。E項，氨基糖苷類抗菌作用機制是與細菌核糖體30S亞基結(jié)合，使細菌蛋白質(zhì)合成受阻。19.去甲腎上腺素的藥理作用是（ ）。A.增加腎血流量B.增加冠狀動脈血流量C.收縮小靜脈和小動脈D.縮小瞳孔E.降低血糖【答案】:C【解析】:去甲腎上腺素是受體激動藥，對1受體作用較弱，對2受體幾無作用。其藥理作用包括：血管：激動血管1受體，主要使小動脈和小靜脈血管收縮；心臟：較弱激動心臟的1受體，使心肌收縮性加強，心率加快；血壓：收縮壓升高；其他：大劑量時出現(xiàn)血糖升高。20.煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是（ ）。A.型高脂蛋白血癥B.a型高脂蛋白血癥C.型高脂蛋白血癥D.型高脂蛋白血癥E.廣譜調(diào)血脂藥【答案】:E

16、【解析】:煙酸是廣譜調(diào)血脂藥，煙酸類可擴張血管，用于高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥以及混合型高脂血癥，也可用于心肌梗死。21.（共用備選答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可樂定D.哌唑嗪E.普萘洛爾(1)通過阻斷1受體而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:哌唑嗪可選擇性阻斷血管突觸后1受體，降低外周阻力及回心血量，適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或受體阻斷藥合用可增強療效。(2)通過激動中樞2和咪唑啉受體而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可樂定激動中樞延腦孤束核及側(cè)網(wǎng)狀核的去甲腎上腺素能神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜2受體，降低血管運動中樞的緊張性，使外周交感神經(jīng)活動性降低

17、而起降壓作用；可樂定激動腦干紅核區(qū)的咪唑啉受體，抑制去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生降壓作用；可樂定可激動外周交感神經(jīng)突觸前膜2受體，通過負反饋機制抑制去甲腎上腺素釋放。22.（共用備選答案）A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.阿佐塞米(1)袢利尿藥中，耳毒性最小，對聽力有缺陷及急性腎衰者宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(2)袢利尿藥中，最易引起耳毒性，且可發(fā)生永久性耳聾的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:袢利尿劑典型不良反應(yīng)為耳毒性，該類藥物比較而言依他尼酸更容易發(fā)生耳毒性，且可發(fā)生永久性耳聾。布美他尼的耳毒性最小，為呋塞米的1/6，對聽力有缺陷及急性腎衰宜選用布美他尼。23.用標(biāo)準(zhǔn)氯

18、化鈉溶液（10g Cl/ml），為使氯化物所顯渾濁梯度明顯，納氏比色管中含氯（Cl）量的適宜范圍是（ ）。A.0.11gB.110gC.5080gD.200300gE.300500g【答案】:C【解析】:標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液每1ml相當(dāng)于10g的Cl。在測定條件下，納氏比色管中以50ml中含5080g的Cl為宜，相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液58ml。在此范圍內(nèi)氯化物所顯渾濁梯度明顯，便于比較。24.（共用備選答案）A.葡醛內(nèi)酯B.多烯磷脂酰膽堿C.甘草酸二銨D.聯(lián)苯雙酯E.熊去氧膽酸(1)屬于抗炎類保肝藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:抗炎類保肝藥通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用。代表藥物主要為

19、甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂。(2)屬于解毒類保肝藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:解毒類保肝藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。(3)屬于利膽類保肝藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:利膽類保肝藥可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。(4)降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶效果好的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:降酶藥，常用品種有聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇。降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。(5)細胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:必需磷脂類是細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞

20、膜結(jié)合，促進肝細胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護、修復(fù)細胞膜的作用。代表性藥物是多烯磷脂酰膽堿。25.用于治療鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎的藥品是（ ）。A.過氧乙酸溶液B.酚甘油滴耳液C.高錳酸鉀溶液D.苯酚溶液E.碳酸氫鈉滴耳液【答案】:B【解析】:酚甘油滴耳液具有殺菌、消腫、止痛的功效，可用于治療外耳道炎及急慢性中耳炎。26.可用于治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體是（ ）。A.曲妥珠單抗B.利妥昔單抗C.貝伐單抗D.西妥昔單抗E.英夫利昔單抗【答案】:B【解析】:利妥昔單抗（美羅華）適應(yīng)證：用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤，未經(jīng)治療的

21、CD20陽性期濾泡性非霍奇金淋巴瘤，應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)CVP（環(huán)磷酰胺、長春新堿和潑尼松）8個周期聯(lián)合治療。CD20陽性彌漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)CHOP（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松）8個周期聯(lián)合治療。27.不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物作用特點的（ ）。A.ACEI禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者B.ACEI對腎臟有保護作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血壓患者心肌細胞肥大E.ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素水平【答案】:C【解析】:A項，妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄、動脈狹窄者、有血管神經(jīng)性水腫史者禁用ACEI。B項，ACEI保護腎功能

22、：應(yīng)用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認為是一把“雙刃劍”。D項，ACEI改善左心室功能，延緩血管壁和心室壁肥厚。E項，ACEI抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換成血管緊張素（Ang），同時還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解，從而擴張血管，降低血壓，減輕心臟后負荷，保護靶器官功能。28.具有殺滅痤瘡丙酸桿菌作用，用于治療痤瘡的藥品是（ ）。A.維A酸B.異維A酸C.阿達帕林D.過氧苯甲酰E.克羅米通【答案】:D【解析】:痤瘡的治療藥分為抗角化藥和非抗生素類抗菌藥。ABC三項，均為抗角化藥。D項，過氧苯甲酰為非抗生素類抗菌藥，是強氧化劑，極易分解，遇有機物分

23、解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑的作用。E項，克羅米通具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥螨的作用。29.我國將嗎啡列為嚴格管制藥品，原因是其長期使用可能產(chǎn)生（ ）。A.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中樞抑制E.藥物依賴性【答案】:E【解析】:嗎啡主要用于重度疼痛患者，因其長期使用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，包括精神依賴性和身體依賴性，嚴重危害身體健康，所以被列為嚴格管制藥品。30.治療中樞性尿崩癥的藥物是（ ）。A.帕米膦酸二鈉B.甲潑尼龍C.特立帕肽D.醋酸去氨加壓素E.奧利司他【答案】:D【解析】:醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥，夜

24、間遺尿癥（5歲或以上的患者）。31.臨床用于祛痰的藥物有（ ）。A.氨茶堿B.氨溴索C.氯化銨D.右美沙芬E.克侖特羅【答案】:B|C【解析】:AE兩項，氨茶堿和克侖特羅屬于支氣管平滑肌松弛藥，無祛痰作用。BC兩項，氨溴索、氯化銨為祛痰藥。D項，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，用于無痰干咳。32.下列鑒別試驗法中，屬于化學(xué)方法的有（ ）。A.顯色法B.沉淀生成法C.氣體生成法D.紅外分光光度法E.高效液相色譜法【答案】:A|B|C33.（共用備選答案）A.西洛他唑B.阿司匹林C.噻氯匹定D.奧扎格雷鈉E.前列環(huán)素(1)環(huán)氧酶抑制劑（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑，通過與COX-1

25、活性部位的羥基發(fā)生不可逆的乙?；?，導(dǎo)致COX-1失活，繼而阻斷了花生四烯酸轉(zhuǎn)化為TXA2的途徑，從而抑制了TXA2途徑的血小板聚集。(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑（ ）。【答案】:C【解析】:二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。(3)磷酸二酯酶抑制劑（ ）。【答案】:A【解析】:西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細胞內(nèi)的cAMP濃度上升，使血管擴張，增加末梢動脈血流量。34.在鹽酸氯丙嗪的含量測定操作“取本品約0.2g，精密稱定”中

26、，應(yīng)選用的天平是（ ）。A.感量為0.01mg的天平B.感量為0.1mg的天平C.感量為1mg的天平D.感量為0.01g的天平E.感量為1.0g的天平【答案】:B35.（共用備選答案）A.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C.長期用藥后可致頻繁干咳D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴重的直立性低血壓(1)氫氯噻嗪（ ）。【答案】:A【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，大劑量使用有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀降低、血鈣升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。(2)普萘洛爾（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:普萘洛爾因減慢房室傳導(dǎo)而禁

27、用于房室傳導(dǎo)阻滯（二至三度房室傳導(dǎo)阻滯）。36.為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測的抗癲癇藥是（ ）。A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴噴丁【答案】:A【解析】:中毒性表皮壞死松解癥是抗癲癇藥卡馬西平的典型不良反應(yīng)，因此在服用前提倡做人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測，以保證用藥安全。37.促胃腸動力藥的禁忌癥包括（ ）。A.胃腸道出血B.機械性梗阻或穿孔C.嗜鉻細胞瘤D.分泌促乳素的垂體腫瘤E.妊娠、哺乳期婦女【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠期婦女及胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜

28、鉻細胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動力藥。38.具有類似磺胺結(jié)構(gòu)，對磺胺類藥物有過敏史的患者需慎用的非甾體抗炎藥是（ ）。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.雙氯芬酸鈉D.美托洛爾E.塞來昔布【答案】:E【解析】:塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，其具有類似磺胺的結(jié)構(gòu)，與磺胺類藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，常見皮疹、瘙癢、蕁麻疹，嚴重者會出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、剝脫性皮炎等癥狀。39.抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌的是（ ）。A.腎素B.重組人生長激素C.生長抑素D.胰島素E.糖皮質(zhì)激素【答案】:C【解析】:生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃

29、蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化，因而在治療食管靜脈曲張出血方面有一定的臨床價值。40.西咪替丁的藥理作用機制是（ ）。A.激動H1受體B.阻斷H1受體C.激動H2受體D.阻斷H2受體E.阻斷質(zhì)子泵受體【答案】:D【解析】:西米替丁是H2受體阻斷劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。41.下列關(guān)于雙醋瑞因的描述，不正確的是（ ）。A.為骨關(guān)節(jié)炎IL-1的重要抑制劑B.具有止痛、抗炎作用C.抑制前列腺素合成D.對骨關(guān)節(jié)炎有延緩疾病進程的作用E.餐后服用可以提高吸收率【答案】:C【解析】:雙醋瑞因不抑

30、制前列腺素合成。42.A.奧美拉唑B.膠體果膠鉍C.替普瑞酮D.復(fù)方碳酸鈣E.法莫替丁(1)老年患者長期大劑量使用可引起骨折的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:質(zhì)子泵抑制劑（拉唑）最典型的不良反應(yīng)為骨折和低鎂血癥。(2)服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:碳酸鈣、碳酸氫鈉等服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣。(3)長期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:質(zhì)子泵抑制劑（拉唑）最典型的不良反應(yīng)為骨折和低鎂血癥。43.治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是（ ）。A.氯米芬B.苯丙酸諾龍C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非【答案】:E

31、【解析】:西地那非是全球第一個口服PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），用于治療男性勃起功能障礙。44.可引起白細胞計數(shù)減少的藥物有（ ）。A.甲氧芐啶B.絲裂霉素C.腺嘌呤D.甲氨蝶呤E.丙硫氧嘧啶【答案】:A|B|D|E【解析】:腺嘌呤為升白細胞藥，可以促進白細胞生長，使白細胞計數(shù)增加。45.標(biāo)定鹽酸溶液（0.1mol/L）的基準(zhǔn)物質(zhì)是（ ）。A.NaClB.無水碳酸鈉C.KID.溴酸鉀E.重鉻酸鉀【答案】:B【解析】:由于鹽酸不符合基準(zhǔn)物質(zhì)的條件，只能用間接法配制，再用基準(zhǔn)物質(zhì)來標(biāo)定其濃度。標(biāo)定鹽酸常用的基準(zhǔn)物質(zhì)有無水碳酸鈉和硼砂。46.（共用備選答案）A.氯化鉀B.乳酸鈉C.谷氨酸D

32、.硫酸鎂E.氯化銨(1)可以堿化尿液，用于代謝性酸中毒的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:尿酸堿度增高：疾病代謝性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥、感染性膀胱炎、長期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒。藥物應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。(2)可以酸化尿液，用于代謝性堿中毒的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:尿酸堿度降低：疾病代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中毒、嚴重腹瀉及饑餓狀態(tài)。藥物應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化銨等，使尿液pH值降低。47.碳酸鈣與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑聯(lián)合應(yīng)用，可（

33、 ）。A.緩解潰瘍癥狀B.減少噯氣，便秘C.引發(fā)低血糖D.易發(fā)生高鈣血癥E.使后者功能降低【答案】:B【解析】:鎂有導(dǎo)瀉作用，可減少便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。48.胺碘酮可引起的不良反應(yīng)為（ ）。A.眩暈B.運動失調(diào)C.支氣管痙攣D.血壓下降E.肺毒性【答案】:E【解析】:胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%20%），起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用312個月后出現(xiàn)。最早表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎（肺實質(zhì)和肺間質(zhì)同時受累），長期治療發(fā)生率會更高。49.對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌有強烈的殺菌作用，對耐藥腸桿菌某些菌株敏感的第四代頭孢菌素類是（ ）。A.頭孢拉定B

34、.頭孢克洛C.頭孢匹羅D.頭孢噻肟E.頭孢唑林【答案】:C【解析】:AE兩項，頭孢拉定和頭孢唑林是第一代頭孢；B項，頭孢克洛是第二代頭孢；C項，頭孢匹羅是第四代頭孢；D項，頭孢噻肟是第三代頭孢。50.下列屬于胰島素增敏劑的是（ ）。A.羅格列酮B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.格列本脲E.格列齊特【答案】:A【解析】:A項，羅格列酮為胰島素增敏劑；B項，二甲雙胍為雙胍類降糖藥；C項，阿卡波糖為葡萄糖苷酶抑制劑；DE兩項，格列齊特、格列本脲為磺酰脲類口服降糖藥。51.闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用（ ）。A.碳酸鈣B.復(fù)方碳酸鈣C.氫氧化鎂D.氫氧化鋁E.鋁碳酸鎂【答案】:D【解析】:氫氧

35、化鋁不宜長期大劑量使用，闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用。52.藥物體內(nèi)過程包括（ ）。A.吸收B.激動受體C.分布D.代謝E.排泄【答案】:A|C|D|E【解析】:藥物代謝動力學(xué)研究藥物的體內(nèi)過程（包括吸收、分布、代謝和排泄），并運用數(shù)學(xué)原理和方法闡釋藥物在機體內(nèi)的動態(tài)規(guī)律。53.長期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑是（ ）。A.苯巴比妥B.地西泮C.唑吡坦D.佐匹克隆E.阿普唑侖【答案】:A【解析】:本組題考查要點是“鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點”。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指有些藥物長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強其活性，這類藥物就稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑。苯巴比妥為肝藥酶

36、誘導(dǎo)劑，長期使用除自身代謝加快外還會加速其他某些藥物代謝。54.A.硝普鈉B.美托洛爾C.氨氯地平D.貝那普利E.氫氯噻嗪(1)患者，女，63歲，因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95mmHg，心率110次/分，該患者適宜使用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:氨氯地平可用于高血壓，穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛的治療。(2)長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高的降壓藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:ACEI普利類（如貝那普利）的藥物長期使用會導(dǎo)致高鉀血癥。(3)患者，男，64歲，因“慢性腎臟病、腎性高血壓”入院，血壓203/110mmHg，該患者宜首選（如果療程超過72小時需密切監(jiān)

37、測血中硫氰酸鹽水平）。的降壓藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:大量輸注硝普鈉期間，血中氰化物水平可能增高，內(nèi)源性硫代硫酸鹽不足及肝病患者更易發(fā)生。如輸注硝普鈉達72h以上，應(yīng)每日測定血中硫氰酸鹽水平，如未超過100mg/L，可繼續(xù)輸注，并輸注硫代硫酸鹽或羥鈷銨。55.對血小板聚集及凝血機制無影響的藥品是（ ）。A.羅非昔布B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】:B56.（共用題干）患者，男，62歲，心臟病史8年，X線檢查見右心房增大，上腔靜脈擴張，、和AVF導(dǎo)聯(lián)P波振幅0.25mV，超聲心電圖確診為三尖瓣狹窄，2周前進行經(jīng)皮球囊三尖瓣成形術(shù)，術(shù)后恢復(fù)口服地高辛0.3mg，1次/日，螺內(nèi)酯20mg，3次/日，華法林2.5mg，1次/日，依那普利10mg，3次/日。(1)患者遵醫(yī)囑用藥，可能引起干咳的藥物是（ ）。A.華法林B.地高辛C.螺內(nèi)酯D.依那普利E.硝苯地平【答案】:D【解析】:依那普