書面考核試卷的出題原則與技巧

1、書面考核試卷的出題原則與技巧書面考核試卷的出題原則與技巧骨科 程鳳敏 課程目標l 了解教育評價的概念l 了解學習效果評價的方式方法l 掌握書面考核試卷的出題原則l 了解各種不同題型的優(yōu)缺點教育評價的概念教育評價的概念 是按照一定的客觀標準，通過是按照一定的客觀標準，通過各種定量及各種定量及定性的手段定性的手段對對教育教育進行進行科學而系統(tǒng)地測量、科學而系統(tǒng)地測量、分析和判斷分析和判斷的過程。的過程。學習效果的評價一、評價方法一、評價方法q考核法：考核法：針對性強，針對性強，應(yīng)用普遍應(yīng)用普遍q觀察法：觀察法：技能和情感技能和情感領(lǐng)域，護患關(guān)系領(lǐng)域，護患關(guān)系q調(diào)查法：調(diào)查法：老師、督導老師、督導組

2、成員、用人單位等組成員、用人單位等開展，事先擬定專題，開展，事先擬定專題，學生口頭或書面回答，學生口頭或書面回答，以了解情況。以了解情況。q自陳法：自陳法：學生自我評學生自我評定、自我鑒定。定、自我鑒定。二、評價內(nèi)容及形式二、評價內(nèi)容及形式按考核的方式：按考核的方式： 考查、考試、答辯考查、考試、答辯l 考查：考查：定性方法評價定性方法評價l 考試：考試：定量分析定量分析a. 按考試形式：按考試形式：筆試、口筆試、口試、操作考試試、操作考試b. 按考試答卷的要求：按考試答卷的要求：開開卷、閉卷卷、閉卷c. 按考試的時間：按考試的時間：期中、期中、期末期末（一）客觀題：（一）客觀題：l 定義：評

3、分不受評卷者主觀因素的影響，所得結(jié)果相同的定義：評分不受評卷者主觀因素的影響，所得結(jié)果相同的試題，包括：試題，包括：選擇、是非、填空、部分簡答等。選擇、是非、填空、部分簡答等。（二）主觀題：（二）主觀題：l 定義：考生根據(jù)試題的要求，以自己的回答作出答案。包定義：考生根據(jù)試題的要求，以自己的回答作出答案。包括：括：部分簡答、論述題、實踐性考核和答辯等。部分簡答、論述題、實踐性考核和答辯等。 認知領(lǐng)域的不同思維水平l 知識水平 低水平低水平 定義 列出l 理解水平 描述 解釋 l 應(yīng)用水平 中水平中水平 應(yīng)用 使用 l 分析水平 高水平高水平 比較 區(qū)別l 綜合水平 制定 形成l 評價水平 評價

4、 判斷問題所反映的內(nèi)容l 病人的需要：安全有效的環(huán)境、健康促進、 心理完整性、生理完整性l 關(guān)愛l 交流與記錄l 護理程序舉例l輸TPN的病人主訴頭痛，病人有血壓高，脈搏洪大，頸靜脈怒張，肺部有濕性啰音，護士認識到病人發(fā)生了什么并發(fā)癥？l1.感染性毒血癥l2.體液過多l(xiāng)3.高些糖l4.空氣栓塞舉例l護士為一位膀胱炎的患者做營養(yǎng)評估，護士告訴病人應(yīng)當飲用以下哪一個飲料可以減少膀胱炎的復發(fā)：l1.茶l2.咖啡l3.白酒l4.水舉例l護士看醫(yī)生的病歷，上面記錄著“不可見體液丟失大約800ml”，對這種體液的丟失是通過l1.皮膚l2.尿量l3.胃腸道l4.傷口的引流液舉例l護士被分配照顧4個病人，在計

5、劃查房時護士首先應(yīng)評估哪一個病人l1.計劃要拍片的病人l2.需要每天換藥的病人l3.準備出院的術(shù)后病人l4.前一班次有呼吸困難現(xiàn)正在吸氧的病人不同題型的出題原則與技巧不同題型的出題原則與技巧1、選擇題：單選、多選單選、多選優(yōu)點：優(yōu)點：a.較多題量的考核，試題的廣泛性；較多題量的考核，試題的廣泛性；b.評分客觀，信度高；評分客觀，信度高；c.評卷容易、方便評卷容易、方便缺點：缺點：a. 測量認知領(lǐng)域最低層次的學習結(jié)果，綜合評測量認知領(lǐng)域最低層次的學習結(jié)果，綜合評價能力不如論述題適宜。價能力不如論述題適宜。b. 命題要有專門技巧，且費時；命題要有專門技巧，且費時；c. 死記硬背；死記硬背；d. 隨

6、意猜測能選中正確答案。隨意猜測能選中正確答案。編寫原則編寫原則l 詞干應(yīng)當提供足夠的信息預見可能的回答l 詞干中應(yīng)盡可能地包含選擇中要重復的詞語l 詞干避免用否定的表達l 正確答案不要模糊l 應(yīng)用有辨別意義的分散選擇l 不要從書本上抄下問題的正確回答l 不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答l 考核內(nèi)容應(yīng)當是有意義的事實和概念，而不是零碎的信息詞干應(yīng)當提供足夠的信息預見可能的回答詞干應(yīng)當提供足夠的信息預見可能的回答糖尿病是l A.機體糖吸收異常l B.成人消化異常l C.如果不早期檢測到，將是致命性的疾病l D.是一種可以導致失明的疾病糖尿病是一種具有以下特點的慢性疾病l A.機體不能吸收

7、糖l B.基因異常導致了高血糖l C.嬰兒時期，吃甜食過多l(xiāng) D.不能消化氨基酸詞干中應(yīng)盡可能地包含選擇中要重復的詞語詞干中應(yīng)盡可能地包含選擇中要重復的詞語l 病人老李，正在進行搶救，除顫儀顯示心電圖如下，請問護士應(yīng)該考慮如何進一步搶救l A.立即心臟按壓和皮囊輔助呼吸30：2l B.立即除顫360/200Jl C.立即測量血壓l D立即評估頸動脈搏動l 病人老李，正在進行搶救，除顫儀顯示心電圖如下，請問護士進一步搶救應(yīng)當立即l A. 心臟按壓和皮囊輔助呼吸30：2l B. 除顫360/200Jl C. 測量血壓l D.評估頸動脈搏動詞干避免用否定的表達詞干避免用否定的表達慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般

8、不包括：l A.食欲不振l B.餐后飽脹l C.惡心嘔吐l D.反酸噯氣l E.規(guī)律性上腹痛人體力學的運用原則下列錯誤的是：l A.擴大支撐面l B.降低重心l C.減少身體重力線的偏移程度l D.利用杠桿作用l E.盡量勿使用大肌肉或多肌群正確答案應(yīng)當是這一領(lǐng)域的專家共認的，正確答案應(yīng)當是這一領(lǐng)域的專家共認的， 不要模糊不要模糊 小丁管理的病人剛從急診室轉(zhuǎn)入，是車禍外傷病人，診斷腦挫裂傷、骨盆骨折。小丁在常規(guī)評估病人時，發(fā)現(xiàn)病人腰部有一片瘀斑，心率135次/分，血壓90/40mmhg，請問小丁做的哪些是有意義的l A.檢查病人的瞳孔是否散大l B.檢查病人的血色素l C.檢查病人是否有腦膜刺

9、激征l D.加快補液速度，通知醫(yī)生l 一位45歲的病人注射青霉素約5分鐘后出現(xiàn)頭暈眼花、出汗、面色蒼白、肢端濕冷、脈搏細速、胸悶、呼吸困難，此時護士首先應(yīng)當立即：l A.準備皮下注射腎上腺素1mgl B.測定生命體征l C.通知醫(yī)生l D.將病人平臥，保持氣道通暢應(yīng)用有辨別意義的分散選擇應(yīng)用有辨別意義的分散選擇發(fā)明人類行為分析理論的人是l A.西格蒙德弗洛伊德 l B.貝比魯斯 l C.吉米卡特 l D.伯特雷諾茲 發(fā)明人類行為分析理論的人是l A.西格蒙德弗洛伊德l B.斯金納 l C.卡爾羅杰斯l D.約翰.沃森不要直接從書本上抄下問題的正確回答不要直接從書本上抄下問題的正確回答 引起消化

10、性潰瘍病人疼痛節(jié)律性改變的因素是：l A.疲勞時l B.飲酒時l C.受涼時l D.焦慮時l E.癌變時 張女士，反復胃潰瘍5年，平日服藥不規(guī)律。近期發(fā)現(xiàn)疼痛無規(guī)律性發(fā)作，來門診就診，作為醫(yī)護人員給病人最好的建議是：l A.規(guī)律服藥l B.少量多餐易消化飲食l C.預約胃鏡排除癌變l D.建議休息，必要時服止痛劑不要包括不要包括“以上都是以上都是”或或“以上都不是以上都不是”的的回答回答下列哪個癥狀不是低血糖的臨床表現(xiàn)：l A.心悸出汗l B.手抖l C.多語、大笑、大哭l D.以上都不是 急性白血病患者化療期間，由于大量白血病細胞被殺滅，血液尿酸濃度增高，一旦發(fā)生尿酸性結(jié)石時，護理人員可囑患

11、者：l A.大量高蛋白食物l B.服用利尿劑l C.多飲水l D.使用環(huán)磷酰胺l E.以上都是考核內(nèi)容應(yīng)當是有意義的事實和概念，而不考核內(nèi)容應(yīng)當是有意義的事實和概念，而不是零碎的信息是零碎的信息肯尼迪總統(tǒng)被殺發(fā)生在：l A.60年代人權(quán)法頒布之前l(fā) B.古巴入侵PIG,S海灣之前l(fā) C.越南戰(zhàn)爭結(jié)束后l D.柏林墻建設(shè)之前肯尼迪總統(tǒng)被殺發(fā)生在哪一個日期：l A.1963.11.22l B.1961.12.4l C.1961.8.18l D.1959.7.72、是非題（判斷題）：讓學生判斷真?zhèn)巫寣W生判斷真?zhèn)蔚年愂鼍浠蛞蓡柧?。的陳述句或疑問句。?yōu)點：優(yōu)點：命題容易，記分客觀，取樣廣泛命題容易，記分

12、客觀，取樣廣泛缺點：缺點：只能測量低層次的學習結(jié)果（知只能測量低層次的學習結(jié)果（知識和理解水平），猜中的概率高達識和理解水平），猜中的概率高達50編寫原則：編寫原則：a.避免廣泛、瑣碎的一般陳述；避免廣泛、瑣碎的一般陳述；b.避免復雜的長句；避免復雜的長句；c.是、非陳述的長度應(yīng)大致相等；是、非陳述的長度應(yīng)大致相等；d.數(shù)目應(yīng)大致相等；數(shù)目應(yīng)大致相等；e.避免使用所有或總是、有時；避免使用所有或總是、有時；f.避免用否定和重復否定的陳述；避免用否定和重復否定的陳述；g.避免從課文照抄句子。避免從課文照抄句子。練習l 1.無尿是腎臟不能分泌尿液，膀胱是空虛的；尿潴留是膀胱內(nèi)有尿而排不出。l 2.

13、ACEI 類藥物的主要副作用是干咳和高鉀。l 3.指測血糖酒精消毒皮膚后一定要待干。l 4.未開封的胰島素必須儲存在2-8的冰箱中。l 5.裝在筆中的且正在使用的胰島素在我院應(yīng)在室溫保存。l 6.視交叉正中部受損時，可出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲。l每一個句子只問一個問題嗎？l句子有無模棱兩可的回答？既對又是錯的？l你讓學生糾正錯誤的句子了嗎？3、填空及部分簡答（名詞解釋）：優(yōu)點：優(yōu)點：容易編制，答案不能猜測，特別容易編制，答案不能猜測，特別適合于考核學生對術(shù)語、事實、方法、適合于考核學生對術(shù)語、事實、方法、原理和程序等實際知識的記憶和理解。原理和程序等實際知識的記憶和理解。缺點：缺點：不適宜測量復雜的學

14、業(yè)成績，有不適宜測量復雜的學業(yè)成績，有時評分困難。時評分困難。編寫原則：編寫原則：a.答案既簡潔又不引起歧義；答案既簡潔又不引起歧義；b.空白長度相等；空白長度相等；c.每道題空白地方不太多，一般每道題空白地方不太多，一般2個；個；d.所添內(nèi)容為需要記憶的關(guān)鍵詞或數(shù)字；所添內(nèi)容為需要記憶的關(guān)鍵詞或數(shù)字；e.不從課本抄寫。不從課本抄寫。練習l理解水平l哪一個血清實驗指標最能夠反映腎功能l地高辛經(jīng)常用于什么樣的心律失常l化療期間預防口腔炎發(fā)生的最好方法是l食管癌典型的臨床表現(xiàn)是， 檢查可確診。l理解水平l根據(jù)Glasgow評分法：l特點 分值lA.對病人說話時，病人眼睛睜開 l B.刺激病人手指時

15、肢體回縮 l C.病人能夠與你交談，但內(nèi)容答非所問 l Glasgow總分 練習l名詞解釋：l休克l急性心肌梗塞練習l簡答題：l用幾句話解釋為什么白血病病人容易發(fā)生感染l列出髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人出院后的教育要點以預防髖關(guān)節(jié)脫位練習l女，28歲，因甲狀腺功能亢進入院。經(jīng)術(shù)前準備，甲亢癥狀基本控制后，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后2小時，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，傷口敷料有血跡滲出，范圍不斷擴大。l問：l1.此類病人術(shù)后呼吸困難的常見原因是什么？該病人呼吸困難的原因是什么？l2.該病人的搶救要點是什么？練習l 1.甲亢術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因：切口內(nèi)出血壓迫氣管，喉頭水腫，氣管塌陷，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，嚴

16、重低鈣抽搐。 該病人呼吸困難的原因是：切口內(nèi)出血壓迫氣管。l 2.該病人的搶救要點：立即通知醫(yī)生進行床邊搶救，剪開縫線，敞開傷口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。若呼吸無改善則行氣管切開、吸氧；待病情好轉(zhuǎn)，再送手術(shù)室作進一步檢查、止血和其他處理。練習4、論述題：l特點：特點：自由作答，方式、資料、組織資料自由作答，方式、資料、組織資料形式、回答的重點等。形式、回答的重點等。l適用性：適用性：測量理解、應(yīng)用和分析層次的能測量理解、應(yīng)用和分析層次的能力；測量學生選擇資料進行綜合、評價的力；測量學生選擇資料進行綜合、評價的能力。能力。l缺點：缺點：內(nèi)容真實性低，評分困難，分數(shù)可內(nèi)容真實性低，評分困難，分數(shù)可靠性低，書寫能力會影響分數(shù)。靠性低，書寫能力會影響分數(shù)。 l 設(shè)計論述題的注意事項： 測試卷應(yīng)在使用前就設(shè)計好； 要檢查所提問題內(nèi)容的真實性 問題陳述要清楚,避免出現(xiàn)模棱兩可的問題。l比較護理兩種理論并描述這兩種理論指導下的護理有什么不同？l比較民主型和控制型管理并描述這二種管理者不同情景下的應(yīng)用。練習l1. 舉例說明護理程序的基本過程。 護理程序由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。這五個步驟是相互聯(lián)系，互為影響的 練習舉例(根據(jù)舉例情況酌情給予分值) ：l試述馬斯洛的人類基本需要理論及各需要層次之間的相互關(guān)系。 練習l 馬斯洛的人類基本需要理論：生