骨與骨連結(jié)081008

1、1內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室劉 文 忠運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng)Locomotor SystemE-mail：2一、組成及功能骨骨連結(jié)骨骼肌骨骼20體重40體重60體重功能：運(yùn)動(dòng)、支持、保護(hù)體表標(biāo)志：在體表能夠看到或摸到的肌和骨的突起及凹陷。3二、骨學(xué) Osteology1、組成成年人206塊顱 骨 29軀干骨 51上肢骨 64下肢骨 62中軸骨未成年人骨的數(shù)目如何？ 為什么？附肢骨42、骨 Bone 的分類骨依據(jù)形態(tài)分為四類：長(zhǎng)骨long bones:主要見于四肢骨。長(zhǎng)骨短骨 short bones：見于腕骨和跗骨。短骨扁骨 flat bones：主要見于體腔的壁。 不規(guī)則骨irregula

2、r bones：見于椎骨和部分顱骨。不規(guī)則骨短骨 short bones：見于腕骨和跗骨。扁骨5長(zhǎng) 骨：多見于四肢兩端膨大：端（骺）中間縮窄：體（干） 干骺端有骺軟骨 骺線關(guān)節(jié)面（覆蓋關(guān)節(jié)軟骨）骨髓腔6短 骨：見于腕骨和跗骨7扁 骨：圍成體腔的壁扁 骨：圍成體腔的壁外板內(nèi)板板障顱 骨胸 骨肋 骨8不規(guī)則骨：見于椎骨和部分顱骨。部分顱骨為含氣骨，其內(nèi)的空腔成為竇sinus93、骨的構(gòu)造：骨由骨質(zhì)、骨髓和骨膜構(gòu)成 骨質(zhì) Bony Substance骨密質(zhì) compact bone：配布于骨的表面及長(zhǎng)骨的干骨松質(zhì) spongy bone：由骨小梁構(gòu)成，配布于骨的內(nèi)部和長(zhǎng)骨的兩端骨松質(zhì)骨密質(zhì)10骨膜

3、Periosteum ：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，富含血管和神經(jīng)，包裹除關(guān)節(jié)面以外的其余骨面,對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)和修復(fù)有重要作用。 骨膜11骨髓 Bone Marrow ：充填于骨松質(zhì)網(wǎng)眼間隙和骨髓腔內(nèi)。 紅骨髓 Red bone marrow ：有造血功能。黃骨髓 Yellow bone marrow ：沉積大量脂肪，失去造血能力，但可逆轉(zhuǎn)為紅骨髓繼續(xù)造血。 紅骨髓黃骨髓12骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維，使骨具有彈性和韌性無(wú)機(jī)質(zhì)：鈣鹽，使骨具有硬度13骨 有機(jī)質(zhì) 無(wú)機(jī)質(zhì) 物理性質(zhì) 幼 兒 50% 50% 柔軟易變形 成年人30%-40% 60%-70% 老年人 減少 增加脆性大易骨折人體

4、不同時(shí)期骨的化學(xué)成份和物理性質(zhì)根據(jù)不同年齡人骨骼的特點(diǎn)，日常生活應(yīng)該注意什么？14三、骨連結(jié) Arthrology 纖維連結(jié)：韌帶連結(jié) 、縫直接連結(jié) 軟骨連結(jié)：椎間盤 骨性結(jié)合：骶骨、髖骨 間接連結(jié)：滑膜關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)1、定義及分類骨與骨之間的連結(jié)裝置稱為骨連結(jié)。纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合152、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)頭（凸）a、關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)窩（凹） 纖維層b、關(guān)節(jié)囊 滑膜層關(guān)節(jié)軟骨滑膜層纖維層關(guān)節(jié)腔滑膜襞滑膜囊骨髓腔骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜C、關(guān)節(jié)腔：密閉、負(fù)壓、 內(nèi)有少量滑液163、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) Accessory structuresa、 韌帶Ligaments ( lig .)：由致密結(jié)締組織構(gòu)成囊

5、內(nèi)韌帶囊外韌帶韌帶的作用？17b、關(guān)節(jié)盤 和關(guān)節(jié)半月板兩者的作用？18C、關(guān)節(jié)唇 articular labrum關(guān)節(jié)唇的作用？194、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)a、屈和伸 flexion and extension一般圍繞冠狀軸進(jìn)行 。跖屈(屈) 。背屈(伸)20b、內(nèi)收和外展 adduction and abduction手部中指為基準(zhǔn)參照腳步第2趾為基準(zhǔn)參照一般圍繞矢狀軸進(jìn)行21c、旋轉(zhuǎn)rotation 旋內(nèi)和旋外Rotation Medial and lateral 旋前和旋后Pronation ans supination 足內(nèi)翻和足外翻Inversion and eversiond、環(huán)轉(zhuǎn)circu

6、mduction單關(guān)節(jié)復(fù)關(guān)節(jié)聯(lián)合關(guān)節(jié)（聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)）22 椎骨： 頸椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5 尾椎4 肋骨：12對(duì) 胸骨：1塊 四、軀干骨及其連結(jié)（一）軀干骨的組成51塊C1-7L1-5T1-12骶骨1 S尾骨1 Co23（二）椎骨(vertebra) 1、椎骨的一般形態(tài)Vertebral body 椎體Vertebral arch 椎弓Vertebral foramen 椎孔 椎管（內(nèi)容？） Vertebral canal一體、一弓、一孔、七個(gè)突起24 椎 弓Vertebral arch 椎弓根 pedicle of vertebral arch椎弓板lamina of vertebral

7、 arch每個(gè)椎骨有幾個(gè)椎弓根、椎弓板25椎上切跡椎下切跡椎上切跡 Superior vertebral notch 椎弓根 pedicle of vertebral arch椎下切跡 inferior vertebral notch 椎間孔Intervertebral foramen椎間孔的概念26椎弓板lamina of vertebral arch 棘 突 1spinous process 橫 突 2transverse process 上關(guān)節(jié)突2Superior articular processes 下關(guān)節(jié)突2inferior articular processes上關(guān)節(jié)突橫突棘突下

8、關(guān)節(jié)突272、各部椎骨的特征結(jié)構(gòu)A、頸椎C1C2C6C7寰椎A(chǔ)tlas樞椎A(chǔ)xis隆椎28（1）C1稱為寰椎，“三無(wú)”。（2）C2稱為樞椎，有齒突。（3）C7稱為隆椎，棘突較長(zhǎng)。（4）有橫突孔，內(nèi)有椎血管通過(guò)（腦部供血）。C729B、胸椎橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹1）有肋凹及橫突肋凹2）棘突長(zhǎng)，斜向后下方30C、腰椎2）棘突呈板狀，水平向后。1）椎體較大，呈腎形。31D、骶骨呈C型，男女骶骨有形態(tài)差異前面后面岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳狀面、骶粗隆32E、尾骨 已經(jīng)退化33（三）肋骨 肋頭 肋頸 肋體: 扁, 有肋溝、肋結(jié)節(jié)、肋角 肋溝肋 = 肋骨 + 肋軟骨34（四）胸骨(

9、sternum) 1、分部 胸骨柄 胸骨體 劍突 2、胸骨角:胸骨柄與體交界處形成向前的微隆起的橫嵴, 兩側(cè)平對(duì)第2肋,是計(jì)數(shù)肋的骨性標(biāo)志。胸骨角的概念頸靜脈切跡鎖切跡肋切跡35（五）軀干骨的連結(jié)1、椎骨的連結(jié)：分為椎體之間的連結(jié)和椎弓之間的連結(jié)兩部分1）椎體之間的連結(jié)包括：椎間盤前縱韌帶后縱韌帶椎間盤纖維環(huán)（外周）髓核（中央）作用？三長(zhǎng)、三短、一盤、一關(guān)節(jié)362）椎弓之間的連結(jié)包括：黃韌帶（椎弓間韌帶）棘上韌帶橫突間韌帶 棘間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)37項(xiàng)韌帶38（1）脊柱的前面、后面觀2、脊柱 vertebral column1） 構(gòu)成:24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借骨連結(jié)連接形成 2） 脊柱的整

10、體觀（2）脊柱的側(cè)面觀有四個(gè)生理性彎曲和椎間孔等前面觀后面觀39頸曲、腰曲凸向前胸曲、骶曲凸向后頸曲腰曲胸曲骶曲頸胸腰骶，前后前后。403）脊柱的運(yùn)動(dòng) 脊柱可前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)和彈撥等運(yùn)動(dòng)。413、肋骨的連結(jié)后端：前端：接肋軟骨形成肋rib肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)（聯(lián)合關(guān)節(jié)）第1肋：與胸骨直接連接第2-7肋：與胸骨形成胸肋關(guān)節(jié)第8-10肋：形成肋弓第11、12肋：浮肋真肋假肋424、胸廓 thoracic cage1） 構(gòu)成：由12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨借骨連結(jié)連接形成。432）胸廓上口：由第1 胸椎、第1對(duì)肋與胸骨柄上緣圍成3）胸廓下口：由第12胸椎、第12對(duì)肋、11對(duì)肋、左、右肋弓

11、與劍突共同圍成，被膈封閉6）胸廓的運(yùn)動(dòng)：主要參與呼吸運(yùn)動(dòng) 4）肋間隙：肋與肋之間的間隙，肋間隙位于同名肋的下方5）胸骨下角：左、右兩側(cè)肋弓所圍成的夾角，被劍突分為左、右劍肋角44吸氣：胸廓升高、前后徑變大，膈頂下降呼氣：胸廓降低、前后徑變小，膈頂上升45五、上肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨組成32塊上肢帶骨 自由上肢骨肱骨尺骨和橈骨手骨：腕骨、掌骨和指骨鎖骨肩胛骨（8塊、5塊、14塊）46（二）各骨的形態(tài)內(nèi)側(cè)端：胸骨端 （鈍圓）外側(cè)端：肩峰端（扁平）鎖骨clavicle內(nèi)側(cè)2/3段突向前、外側(cè)1/3段突向后上面光滑、下面粗澀4748右側(cè)肩胛骨（背側(cè)觀）右側(cè)肩胛骨（腹側(cè)觀）3、3、3、3三角上角下角外

12、側(cè)角三緣上緣內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣三突肩胛岡肩峰喙突三窩岡上窩岡下窩肩胛下窩scapula49內(nèi)、外上髁肱骨小頭肱骨滑車冠突窩鷹嘴窩 尺神經(jīng)溝humerushumerus前面后面肱骨頭解剖頸大、小結(jié)節(jié)大、小結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝外科頸上端肱骨體三角肌粗隆橈神經(jīng)溝體下端5051橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨粗隆橈骨粗隆尺骨莖突尺骨頭橈骨 radius尺骨 ulna上端體下端上端體下端橈骨莖突尺切跡 腕關(guān)節(jié)面鷹嘴 冠突 滑車切跡 橈切跡尺骨粗隆右側(cè)5253Fracture of the distal end of the radius 54舟月三角豆，大小頭狀鉤。右 手右 手55-掌骨掌骨底掌骨體掌骨頭56近節(jié)指骨中節(jié)

13、指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨指骨底指骨體指骨滑車遠(yuǎn)節(jié)指骨粗隆57（三）上肢骨的連結(jié) joints of upper limb上肢骨連結(jié)包括上肢帶骨的連結(jié)和自由上肢骨的連結(jié)兩部分1、上肢帶骨連結(jié) joints of shoulder girdle 胸鎖關(guān)節(jié) sternoclavicular joint：是上肢骨與軀干骨之間唯一的關(guān)節(jié)。構(gòu)成：由鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第1肋軟骨的上面構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤。運(yùn)動(dòng)：前、后運(yùn)動(dòng)，上、下運(yùn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)及環(huán)轉(zhuǎn)58 肩鎖關(guān)節(jié) acromioclavicular joint由鎖骨的肩峰端與肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)小。 喙肩弓 coracoa

14、cromial arch由肩胛骨喙突、肩峰以及連于兩者之間的喙肩韌帶三者構(gòu)成，架于肩關(guān)節(jié)上方，有防止肩關(guān)節(jié)向上脫位的作用。59 肩關(guān)節(jié) shoulder joint 構(gòu)成2、自由上肢骨的連結(jié) joints of free upper limb關(guān)節(jié)頭：肱骨的肱骨頭關(guān)節(jié)窩：肩胛骨的關(guān)節(jié)盂 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)A、人體最靈活的關(guān)節(jié)。B、關(guān)節(jié)囊松弛，其前、后、上方和外側(cè)有肌肉、肌腱和喙肩弓加固，下方薄弱。C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。D、關(guān)節(jié)盂有盂唇附著，加深關(guān)節(jié)窩。運(yùn)動(dòng)可做屈、伸；收、展；旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。60右側(cè)肩關(guān)節(jié)61 肘關(guān)節(jié) elbow joint構(gòu)成：由肱骨的下端與橈骨和尺骨的上端相接構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)

15、humeroulnar joint ：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié) humeroradial joint：由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) proximal radioulnar joint ：由尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面 與橈骨的尺切跡構(gòu)成右 側(cè)肱骨尺骨橈骨62運(yùn)動(dòng)：可做屈、伸以及旋前、旋后運(yùn)動(dòng) 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)A、是復(fù)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊松弛，其內(nèi)、外側(cè)分別有尺、橈側(cè)副韌帶加固，前后壁薄弱。B、有橈骨環(huán)狀韌帶加固橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶63提攜角16501700肘后三角64Dislocation65前臂兩骨之間的連結(jié) 體： 前臂骨間膜 interosseous membrane

16、 of forearm近側(cè)端：橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) proximal radioulnar joint 遠(yuǎn)側(cè)端：橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) distal radioulnar joint前臂骨骨折的固定？66 手的關(guān)節(jié) joints of hand包括：橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)。67橈腕關(guān)節(jié) radiocarpal joint 又稱腕關(guān)節(jié) wrist joint 1）構(gòu)成：由手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面形成關(guān)節(jié)頭。由橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作為關(guān)節(jié)窩。2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛，兩側(cè)有韌帶加固。3）運(yùn)動(dòng)：屈、伸運(yùn)動(dòng)；收、展運(yùn)動(dòng)；還可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。68腕骨

17、間關(guān)節(jié) intercarpal joints：相鄰各腕骨之間的關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)carpometacarpal joints：遠(yuǎn)側(cè)列腕骨的遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)面與掌骨底之間形成的關(guān)節(jié)。掌骨間關(guān)節(jié) intermetacarpal joints：相鄰掌骨底之間的關(guān)節(jié)。掌指關(guān)節(jié) metacarpophalangeal joints：由掌骨頭與近節(jié)指骨底相接構(gòu)成。指骨間關(guān)節(jié) interphalangeal joints of hand：由相鄰兩指骨間的滑車與指骨底構(gòu)成。拇指腕掌關(guān)節(jié)darpometacarpal joint of thumb： 為大多角骨與第1掌骨底之間構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié)。69右手關(guān)節(jié)70六、下肢骨及其連結(jié)

18、（一）下肢骨組成 下 肢 帶 骨： 髖骨31塊 大腿骨：股骨 自由下肢骨： 小腿骨：脛骨、腓骨 足 骨：跗骨、跖骨、趾骨 髕骨 （ 7塊、 5塊、 14塊）髕骨是全身最大的籽骨71髂坐恥（二）各骨的形態(tài)髖骨（右側(cè)）恥坐髂Hip bone72髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂結(jié)節(jié)、髂后上棘、髂后下棘、髂窩、弓狀線、耳狀面髂骨坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨小切跡坐骨恥骨閉孔、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合面髖臼7374股骨前面觀股骨后面觀臀肌粗隆粗線內(nèi)、外側(cè)髁內(nèi)、外上髁髁間窩femur股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子頸干角7576Fracture of the femoral neck77脛骨、腓骨和髕

19、骨腓骨頭腓骨頸外踝內(nèi)、外側(cè)髁腓關(guān)節(jié)面脛骨粗隆 腓切跡內(nèi)踝patellatibiafibula7879右足骨下面觀右足骨上面觀Surface landmarks: 距骨滑車、 跟骨結(jié)節(jié)、 舟骨粗隆、 第五跖骨粗隆跟距舟楔楔楔骰8081（三）下肢骨的連結(jié)joints of lower limb包括下肢帶骨的連結(jié)和自由下肢骨的連結(jié)兩部分1、下肢帶骨連結(jié)后端：骶髂關(guān)節(jié)及韌帶82骶結(jié)節(jié)韌帶 sacrotuberous ligament：起自髂骨翼后緣和骶、尾骨的側(cè)緣，集中止于坐骨結(jié)節(jié)。骶棘韌帶 sacrospinous ligament：位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方，起于骶、尾骨側(cè)緣，呈三角形，止于坐骨棘。坐骨

20、大孔 graeter sciatic foramen：由骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶與坐骨大切跡圍成。坐骨小孔 lesser sciatic foramen：由骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶和坐骨小切跡圍成。上述兩孔有肌、血管和神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)出入骨盆83前端：恥骨聯(lián)合 pubic symphysis（由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面借其間的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成，恥骨聯(lián)合上方有恥骨上韌帶，其下方有恥骨弓狀韌帶）恥骨弓842、骨盆 bony pelvis1）構(gòu)成：由左、右髖骨，骶骨和尾骨借骨連結(jié)連接而成2）界線terminal line：骨盆借此線分為大、小骨盆，自后向前由骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣圍成。骶骨

21、岬弓狀線恥骨梳恥骨嵴骶翼恥骨聯(lián)合853） 大骨盆 greater pelvis：是界線以上的部分，是腹部的一部分，由兩側(cè)的髂骨翼構(gòu)成4） 小骨盆 lesser pelvis：是界線以下的部分，也稱真骨盆，簡(jiǎn)稱骨盆。骨盆有上、下兩口。86骶骨岬弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨嵴骶翼骨盆上口 superior pelvic aperture/pelvic inlet ： 也就是界線，由骶骨岬、骶翼、兩側(cè)弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣圍成87骨盆下口 inferior pelvic aperture/pelvic outlet：由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。骨盆下

22、口由盆膈封閉。骨盆腔 pelvic cavity：在上、下口和各壁之間的腔為骨盆腔，內(nèi)容納盆腔臟器。在女性，盆腔是胎兒分娩的產(chǎn)道。88恥骨下角subpubic angle ：兩側(cè)恥骨下支所夾的角899091923、自由下肢骨連結(jié) joints of free lower limb1）髖關(guān)節(jié) hip joint （1）構(gòu)成關(guān)節(jié)頭：股骨的股骨頭關(guān)節(jié)窩：髖骨的髖臼（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，股骨頸后面的外側(cè)1/3露于關(guān)節(jié)囊外。93在關(guān)節(jié)窩周緣有關(guān)節(jié)唇附著，稱髖臼唇。關(guān)節(jié)囊前壁上有髂股韌帶加固。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，內(nèi)有營(yíng)養(yǎng)股骨頭的血管。（3）運(yùn)動(dòng)可做屈、伸，收、展，旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)942）

23、膝關(guān)節(jié) knee joint （1） 構(gòu)成 由股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨上端的內(nèi)、外側(cè)髁及髕骨構(gòu)成。95（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊松弛，其前壁有髕骨及髕韌帶加固；內(nèi)、外側(cè)分別有脛、腓側(cè)副韌帶加固。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶加固關(guān)節(jié)。前后96前交叉韌帶anterior cruciate ligament: 起自脛骨髁間隆起的前部?jī)?nèi)側(cè)，與外側(cè)半月板的前角愈著，斜向后上外，止于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)。作用：伸膝時(shí)張緊，防止脛骨上端前移。后交叉韌帶posterior cruciate ligament: 起自脛骨髁間隆起的后部，斜向前內(nèi)上，止于股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面。作用：屈膝時(shí)張緊，防止脛骨上

24、端后移。前后97關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，內(nèi)側(cè)呈C型；外側(cè)呈O型。CO右側(cè)有滑膜囊和滑膜襞。（3）運(yùn)動(dòng) 可做屈、伸運(yùn)動(dòng)，在半屈膝的狀態(tài)下可做少許的旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。98991003）小腿骨間的連結(jié) 上端：脛腓關(guān)節(jié) 體： 小腿骨間膜 下端：直接連結(jié)4）足關(guān)節(jié)joint of foot ：包括距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。101（1）距小腿關(guān)節(jié)talocural joint 也稱踝關(guān)節(jié)ankle joint構(gòu)成：由脛骨下端的關(guān)節(jié)面及內(nèi)踝外側(cè)面的關(guān)節(jié)面和腓骨下端外踝內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)面與距骨上端關(guān)節(jié)面構(gòu)成。102結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，前后壁薄弱，內(nèi)側(cè)有三角形的內(nèi)側(cè)

25、韌帶加固；外側(cè)距腓前韌帶、距腓后韌帶及跟腓韌帶三條韌帶加固。103運(yùn)動(dòng)：可做屈、伸；足內(nèi)翻、足外翻等運(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)屈，也稱跖屈踝關(guān)節(jié)伸，也稱背屈104（2）跗骨間關(guān)節(jié)intertarsal joints：跗骨各骨之間的關(guān)節(jié) （3）跗跖關(guān)節(jié)tarsometatarsal joint（4）跖骨間關(guān)節(jié)intermetatarsal joints（5）跖趾關(guān)節(jié)metatarsophalangeal joints（6）趾骨間關(guān)節(jié)interphalangeal joints1055）足弓 Arches of foot 內(nèi)側(cè)縱弓：跟骨+距骨+舟骨+楔骨(3) +跖骨(內(nèi)3)外側(cè)縱弓：跟骨+骰骨+跖骨(外2)1

26、06橫弓：骰骨+楔骨(3) +跖骨(5)功能：1. 彈性三足架，支撐的穩(wěn)固性 2. 保護(hù)足底血管神經(jīng)免受壓迫，保護(hù)器官和腦免受沖擊震蕩臨床：扁平足 （足骨、韌帶、肌腱等病變）107Normal arch Flatfoot 108七、 顱骨及其連結(jié)109腦顱骨面顱骨110（1）腦顱骨成對(duì)：顳骨、頂骨不成對(duì)：額骨、篩骨、 蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨1、組成面顱骨15塊腦顱骨 8塊111額骨篩骨枕骨蝶骨顳骨顳骨112（2）面顱骨：（15塊）成對(duì)：不成對(duì)：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨腭骨犁骨下頜骨上頜骨篩骨蝶骨額骨額骨鼻骨113下鼻甲腭骨上頜骨上頜骨腭

27、骨114面顱上頜為中心，上鼻淚，下下頜，外顴內(nèi)甲后犁腭，舌骨頸前單落腳。115Frontal boneZygomatic boneNasal boneMaxilla MandibleSphenoid bone parietal bone Temporal boneOccipital bone頂骨額骨顳骨枕骨下頜骨上頜骨顴骨蝶骨1162、各骨的形態(tài)篩竇（1）篩骨（2）蝶骨體117（3）顳骨巖部乳突118（4） 下頜骨（一體、兩支）下頜體下頜支下頜底牙槽弓頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔下頜切跡咬肌粗隆119120（5）舌骨大角小角體1213、顱的整體觀（1）顱頂面觀人縫狀矢狀縫冠縫字額骨頂骨

28、枕骨122（2）顱底內(nèi)面觀顱中窩 顱前窩顱后窩 顱前窩顱中窩顱后窩123篩板 篩孔（嗅絲）顱前窩124顱 中 窩蝶骨體（蝶竇） 垂體窩（垂體）視神經(jīng)管（視神經(jīng)、眼動(dòng)脈）眶上裂（動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、展神經(jīng)、眼靜脈） 圓孔（上頜神經(jīng)）卵圓孔 （下頜神經(jīng)） 棘孔（腦膜中動(dòng)脈）鼓室蓋（鼓室） 破裂孔（頸內(nèi)動(dòng)脈）三叉神經(jīng)壓跡（三叉神經(jīng)）125顱 后 窩枕骨大孔（延髓） 斜坡（腦干） 舌下神經(jīng)管（舌下神經(jīng)） 枕內(nèi)隆凸橫竇溝（橫竇） 乙狀竇溝（乙狀竇） 頸靜脈孔 （頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)）內(nèi)耳門（前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)）內(nèi)耳道（前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)）126（4）顱底外面觀127 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動(dòng)脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔128（5）顱側(cè)面觀顳窩顳下窩翼點(diǎn) Pterion ：在顳窩內(nèi)額、頂、蝶、顳四骨結(jié)合處稱為翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)較薄，其內(nèi)側(cè)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。外耳門乳突顴弓翼點(diǎn)顴弓129130（6）顱前面觀 a、眶 ：底：眶上孔（切跡）、眶下孔尖上壁內(nèi)側(cè)壁下壁外側(cè)壁眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂