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全國統(tǒng)計科學技術(shù)成果獎評選申報表成果題目 成果形式 學科門類 第一作者姓名 性別 年齡 工作單位及職務(wù)、職稱 通訊地址及郵編 聯(lián)系電話 第二作者 工作 第三作者 工作 姓 名 單位 姓 名 單位 第四作者 工作 第五作者 工作 姓 名 單位 姓 名 單位 年 月 日 報全國統(tǒng)計科學技術(shù)成果獎評選委員會制參評成果主要內(nèi)容、創(chuàng)新點、學術(shù)價值和應(yīng)用價值(頁面不夠可另加附頁)參評成果出版發(fā)表情況、應(yīng)用情況、產(chǎn)生效益及社會反響(頁面不夠可另加附頁) 作者所在單位推薦意見 負責人簽字: 單 位 蓋 章 年 月 日專業(yè)組初評意見及獲獎等級 組長簽字: 年 月 日終評意見及獲獎等級 評委會主任簽字: 年 月 日此表可復(fù)印,一式兩份,分別放在參評成果原件和復(fù)印件的首頁。

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