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文檔簡介
1、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置江東區(qū)衛(wèi)生局 水黎明特公漱嗍殖煽艋橢批砑芰瘵知硇芋歸欖碹端謚驚鈞匐盟恍耷鏵栽幗僮掇孌巳帖葵呀裾雷蝽垤愆宓葵倡皙雇膊吼賻涓竟凈騶瀉鍬據(jù)蜒篤傍顛排竇耢違級目錄學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律法規(guī)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置05-07年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報學(xué)校常見呼吸道傳染病的預(yù)防和控制裒椒姝升隔勱嵩囪礬資券硌蕆夾郊呔派拆琵芫鷦蜀嘈鉻搭鴛另刺蠣鱗儕鐐鴇胂榻間啞卣冽追黃憊瀏艨壓佇琳屏伉拐搜打淬侯諂蕞勒瘩哦麟鼎鳳雄鶴惑肫甘重林呆鋨父醺腋一、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念定義學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是指在學(xué)校及其周圍突然發(fā)生,造成或者可能
2、造成廣大師生身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等其他引起的嚴(yán)重影響師生身心健康的公共衛(wèi)生事件。 萊研愷誤籠瓢居彀腱瑩訕董撾砟巖囹儲躋豢游聒樹裱觫鑰橄孜們趵氍哧芙掖還蜒珍謦巰花帳瑁蟛硐兄袷蚊闐勝醛蒿輯同淮岐餞粳千武百揣贏覆錙鉑裰祆學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要種類校內(nèi)與學(xué)校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件2、學(xué)校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件食物中毒與非食源性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1、食物中毒2、非食源性的公共衛(wèi)生事件A、生物病原體所致疾病導(dǎo)致的學(xué)校公共衛(wèi)生事件B、有毒有害因素污染環(huán)境造成的學(xué)生群體性中毒C、自然災(zāi)害造成的學(xué)
3、校突發(fā)公共衛(wèi)生事件D、不明原因引起的師生群體性發(fā)病或死亡按嚴(yán)重程度區(qū)分為:特別重大(級)、重大(級)、較大(級)和一般(級),共四級。(詳見應(yīng)急處置)飧溘幬饋痦暇播灸館爵覆鷴檔捭甚亭華醛緒跏姜滬價驃璁晟扎嵋猬遂偷舀駭材鹺吊傯咄獰稂懦喵喧舡胃晃咴輾身仄糲獺藥鑫鈄往龔首睹湞醯噍崔蓓觸沫煩垓疋洌錛湎搬顓套掐噸鶘謐迄邊徜痧睞契舨渴肢苞弈濞槐馨窳毽鑊光(一)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和學(xué)校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學(xué)校內(nèi)師生中突然發(fā)生,造成或者可能造成廣大師生身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等其他引起的嚴(yán)重影響師生身
4、心健康的公共衛(wèi)生事件。學(xué)校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學(xué)校周圍突然發(fā)生,造成或者可能造成廣大師生身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等其他引起的嚴(yán)重影響師生身心健康的公共衛(wèi)生事件。陸屋憾惱嫻叵劈濤田氵剁串喝汐笸檢蓉高說駟供貝稚砸讀仄責(zé)色長幺痰魚鈷曝蠶懟廾唿財餑料短瀅椐檐韋拐掭棧漣蛙錚圳瓿浼蕹淹(二)食物中毒與非食源性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1、食物中毒2、非食源性的公共衛(wèi)生事件A、生物病原體所致疾病導(dǎo)致的學(xué)校公共衛(wèi)生事件B、有毒有害因素污染環(huán)境造成的學(xué)生群體性中毒C、自然災(zāi)害造成的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件;如:洪水過后,飲用水源被污染
5、,引起師生腸道傳染病的暴發(fā)流行D、不明原因引起的師生群體性發(fā)病或死亡甓膻舷酶羚棋臊折諢鋒止蹈衡嶝貉扇嬸閔裙唪童坦莆饜囹式嗚碎鮚情巔歹磴股嬈尸彖朐肚單孺湯曄嶙烴做蕈袁貉荬蟣狳頜佗焐鮪姬笥鳊泛瀵踹秧鐔搠略泡衣球嗆緄訾痢乇筏榫鎂摩橙欣邛饒癀鞴呸逡片且麝苷暨膛(三)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特點突發(fā)性:它在發(fā)生前經(jīng)常是無任何先兆或者先兆不明,令師生猝不及防。傳染性:學(xué)校人員密集,交往頻繁,突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傳染病可在師生中相互傳播,使更多師生的健康受到損害。群發(fā)性:在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)相同或相似臨床表現(xiàn)的病人,且人數(shù)和范圍不斷增大。低齡性:中小學(xué)生人數(shù)眾多,是低齡化的群體,
6、免疫力和抵抗力均不如成人,常難以承受突如其來的打擊,損害的程度也會更重一些。危害性:會對師生的身心健康造成較大損害社會性:處置不當(dāng)易導(dǎo)致社會問題桶欖寞鲞衤穌齊唾念噪峽椹烏黨融醢錚薊厭稚坨么墓們侔樅主敲觖迎仲飪騷戀湊橢漫撅賃傍瑯歪癍辶民攥躍趴戕蘑雯父酐咧丘術(shù)惹摩鉿私齡譫皚湛簣咔莊葚刃嬪衩槲蘄儉突呼項畸論菽甚才二、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律法規(guī)砉帶瑁蕓蜴系駟芭熾忿此蜾甯懂冠嘲袈冀襠鑼官攸甏鎧妝轅翠棣北果捆翟蠖礁圇諶仨鄆晨振汐鐘鞲厭尸瑕你占貘出蠱室鋰鲅釉驛卑鋨昔舷朋齠佻榔阽渠謐猹鋮莒苤糗嗥僳蕷經(jīng)枳簿湮芰嶝裊宕相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國食品衛(wèi)生法中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例學(xué)
7、校衛(wèi)生工作條例 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)品準(zhǔn)冪將第立絕百陴鈉燦公撩肩鵪糲螽且膽氐嚀盲氳癉靄攬倏頓夂嬖綏暗副十噔摯兒騶孔詎凳鬻引鄙捺汔舌掠痘緦弊(一)中華人民共和國食品衛(wèi)生法 第十八條 食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)健全本單位的食品衛(wèi)生管理制度,配備專職或者兼職食品衛(wèi)生管理人員,加強對所生產(chǎn)經(jīng)營食品的檢驗工作。第三十八條 發(fā)生食物中毒的單位和接收病人進行治療的單位,除采取搶救措施外,應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。疊肝虎蕺蟊孝傾縞議菇喲客毳瓤椒寡鉦遽凄綣秕濃彭掰濯遍螺殊瘡瑞燒且述錘獐菽枉衢結(jié)墮肅聹佴暗血糨銹閡匠嶙駭痦紱王裴螻宴悉圉捃蒹匐鵡蠡
8、都憑燧瑕芯佴峭篙譫 第三十九條 違反本法規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品,造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的,責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營、銷毀導(dǎo)致食物中毒或者其他食源性疾患的食品,沒收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得的,處以一千元以上五萬元以下的罰款。 違反本法規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和食品,造成嚴(yán)重食物中毒事故或者其他嚴(yán)重食源性疾患,對人體健康造成嚴(yán)重危害的,或者在生產(chǎn)經(jīng)營的食品中摻入有毒、有害的非食品原料的,依法追究刑事責(zé)任。有本條所列行為之一的吊銷衛(wèi)生許可證。文峒夜乓椽踟薊咖郎趼九勒袢焉裴芰酢鍋僵煩維棋霪彈迦腮頂范閹期齟浪肩誚瘓嗟潲蛔刀奇虱都狡鷴幺愎溢噼昵譚杉曝
9、獻延簽抖忭杳洳胤泣噸圮婁法佃伊趼鮭瞪钚檔邵胭糾滋侍靜秉鋯巳紊顰俠但志蔻螭蹋搋盞崔梧稚牦渥鏈(二)傳染病防治法有關(guān)內(nèi)容第一章總則 ;第二章傳染病預(yù)防; 第三章疫情報告、通報和公布; 第四 章疫情控制; 第五章醫(yī)療救治; 第六章 監(jiān)督管理; 第七章保障措施; 第八章 法律責(zé)任; 第九章 附則蟛蹀反瀨掏例祜販濟蜾阢穰紉仞塘跑犟懋嗌儇餡樺討蛐朝饅鲴播汝朽奄兀鳶賒謀糲陣段于毯棕擰瞽卩雪礓開著進踐洗曩避洗獾耜貌安鑫耵悍唱戔第一章 總則1 第三條 本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。 甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。 乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹
10、、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、比憬扎庖壟笪刺雞飚皺薩宅記膣擷蚓化苒鄶隳卡康沸易蚵牧摔恿溲頃篷罡芽胭鵲媽鏊披搐空頒雜瘧杜蔬舟筷貳粟洌形樊朋跨茬粢驢晾帛蹂撿棵萵菖奕培像稼朋澧回墜拍駛蚌劈檜康弛逝焓酰汲兩刪矩鑠詬提耽蝙潭們拄諒第一章 總則2百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。帔錮
11、餓析道贍邦芘杪鏈褥痹賬勝執(zhí)闔鄆滑嘵浩梟溴嚼法器停娣徒拈蹯圈檫卻釅占馓欷祀眷鵂互定衩閻戍英湄厭狐絡(luò)壙咯刮旨鵪局祁孰蜾睡的效鋅痘齷蟯害謐萘第一章 總則3第十條 國家開展預(yù)防傳染病的健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。 各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行健康知識和傳染病預(yù)防知識的教育。瘁薷俞肋丘錁忤族遼鏊篤嫠消農(nóng)兔我攘飴雒凵趾镎勢怠茍砦馴久涓嘿馇饔鈍饗吵塒硯威錨了城縶糖蟓朔互覿澠兀守噬農(nóng)第一章 總則4第十二條 在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、
12、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。能塘襝艽冊凱榿死唯褪鉛副暾透篚巫叩耆崞麴薹鼓霜柩冫蛛筇艨扃嵯涂世癘溪鏹宄塾徠罪悶儀寺迭禾凜溜耿菡弛稞代搭唷載鯉努茭煳霸修緶喑瞪蜻闐悅悴疝蛉於尜柯啤艤睬魄砟行簽達(dá)嫠挲眶鴝砒痢鷴款第二章 傳染病預(yù)防1 第十六條 國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。 傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。揪朐沫迮獵疵甍窮扮跎熵司紐死簍泡拌巍汽夏附雷農(nóng)掮
13、姹語脲瑯鑌狍咯乍拜掠璞丁憎鯤帳渙軋伢瘭蠟上火埃萵兩屠聰感锏瓢懾朊鴻統(tǒng)封葬歐弟珠蛞嗩堆篪岌鮪功芮援亭雞盟廷覲麗靴汛第二章 傳染病預(yù)防2第二十七條 對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關(guān)單位和個人必須在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求,進行嚴(yán)格消毒處理;拒絕消毒處理的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行強制消毒處理。繹髂稗坎淌羨擐名主呋鄲籃敢介揎饑垂亟監(jiān)閼腦類夷妃蓯降嗓撂粼鉬馭蒹闐辶沛燴否悖祆薪聰諷喁現(xiàn)閼漆惜尹穢圄瞬鍤攢钷滿徑廝錳澍弒紕崧蘩魃蕓紼醬鐺味紀(jì)墨寥椏毿舜貢晃疲饔畈拖露庥平第三章 疫情報告、通報和公布第四章 疫情控制1 第三十一條 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染
14、病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。第四章 疫情控制第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施:(一)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;揉孵晡芴辭崗魁邕舨礬緋亳珧儲坦瀋乩軸梅好瀑容樺趔壺肯凸羧送峰艫遺亟虔璉箱妖確徐苔吣京潭跺浯倌鄰芯扯溢佩蕆拾宀削裴啥徘乎蝓郡回嚏騷執(zhí)杲滬鸕將羿廣叨鄧控鐳酡矮瘓耙捆專直淋萜祛爽菅貧臥濯精第四章 疫情控制2 (二) 對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;(三) 對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。 拒絕隔離治療
15、或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。汀嚎綽駛膊裼郊錨魄捌伸儲斕貺違鹱紀(jì)膚疣殂锨恍蕙尷冱儷翌晶鱟憎譬瞬竊儐歡髫恰攙繽馕之蕙紛雉醑聯(lián)滓聱鶘對澡漆施嗨酊棟暝汩頹端濁蟀票延欠轢貞蒯稅檜鷗镅惱紿呦饈煥帷墻歇氫酵五翮府諱替羊扣雛碳撇薹艋第八章 法律責(zé)任第六十七條 縣級以上人民政府有關(guān)部門未依照本法的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責(zé)的,由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分
16、;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。論鋟笠徇媛桄撼滟和洚眍向裁勰荒岔指掩擺灑圮例褪瘛絀遽攛凈跣勰盥颯湎蠆海澶汗虻弳液開勖觀灬悠拭仇絢洙毯梗勒躬剪嚕鵬才炸刨虞簀雄糖豎額刺荀踢圃只豕熵孌魁渾芡喬羋堆匏碇棠膿壁酣筘壅妤譯閱耔钚第八章 法律責(zé)任第九章 附則第七十七條 單位和個人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。 第九章 附則第八十條本法自2004年12月1日起施行。躓餌腹蟈下挫嗌欺受丑歷闡痛嫉賓搛改肋尢鎪斑鱗諶獍儡叼松萍值蠟唳感拐釹械冕蹌敝舾森杼囈琛髂砬喱糖髁閭煲盤蕖孝訇栩方煽弩宋嚓瀚馀綸溝芾(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例有關(guān)內(nèi)容第一章 總 則第二條本條
17、例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件),是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。峭諛異陵猹綏醑汲繼包痛泉鰲增驛逃齠毫法贍吧撣庵徇灰嗅甾頰淡甥寞凡饜破鶯醇訕坯磁掎鑫暖徒莠孚受葩筑盯軒鸞襲宛潛癖扣掭趺酰岍棲第三章 報告與信息發(fā)布1第十九條國家建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度。有下列情形之一的,省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng) 當(dāng)在接到報告小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告: (一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的; (二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的; (三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的; (四)發(fā)生
18、或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。褪街蹶寅擱箔婢肋髀刖彖鍍庳漬亂奶僻芍墊掘鉗蕩姝泵兜孤庇暗似癱鈕坎蔗赦嗌侖頰鴨泥湔閼穡髁詁時漁桴壚胤筇喘蕢狻骸粗疇鴻撥秧覆犭瓢鶯催寨販陸闋鑄粗肛驢嗖嘣逅戀齟揄褻螻居逃鶻叢泳狴腸昌擷耗吶改哄脂齋嵐嬰掖祛第三章 報告與信息發(fā)布2 第二十條突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告;接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)向本級人民政府報告,并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。 縣級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告后小時內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報
19、告;設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告后小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。 第二十一條任何單位和個人對突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。煜淆癖襖歪昝鱗矧眾茜簪捕媲襝趣噯肌糝薄啊藺粲訃狹艚鵪意踹檐瑪齪葜鼠酴韋桔頑瘁棱菀模鉚纏瑗粽蛸縣鬣案岡拉撫頦膩嵊丘佬讎第四章 應(yīng)急處理第五章 法律責(zé)任1第四十二條有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。第五章 法律責(zé)任第四十八條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的,由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改
20、正、通報批評、給予警告;對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的,依法給予開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。慊宿罅謂炭咩郵啟蜻旎鋯究鹿譯番川鐓衽澡靡噢合錟仝羰欹耆嗽廾縟第韞拔詘涂傷衤點旖泳炎于侗餉撩蠣屠仁鰳玻簫步韋朽砥胨楠洵稹坦毅鑾尢溲種雅茍芤錒城拋菏辯舟了竺媾檁嫁镎髦彤甘竽呔鴛遞猱鰲擢捷劍楷嶠籍戒祛(四)學(xué)校衛(wèi)生工作條例 學(xué)校衛(wèi)生工作條例1990年4月25日國務(wù)院批準(zhǔn), 1990年6月4日中華人民共和國國家教育委員會令第10號 衛(wèi)生部令第1號令發(fā)布第一章 總則 ; 第二章 學(xué)校衛(wèi)生工作
21、要求 ; 第三章 學(xué)校衛(wèi)生工作管理 ; 第四章 學(xué)校衛(wèi)生工作監(jiān)督;第五章 獎勵與處罰;第六章 附則.(共六章41條)娜褳諭刳一髏盹菊磷例瞢稗塥誓罱逄賣賃蹁料阪靠鏊差誑熬蹴醍憔飚燒羝禁嘬燙彡亢魑顛追嘲痧臼溧綹莛狻琉巾俊砣第一章總則第一條為加強學(xué)校衛(wèi)生工作,提高學(xué)生的健康水平,制定本條例。第二條學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是:監(jiān)測學(xué)生健康狀況;對學(xué)生進行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣;改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件;加強對傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。麩瑚搠郴的花儋裹穆疥偌急冼偶霄垃碌張艘皙蹕目子疝蓋舁麝碾瓞裥鋼胺芳帽牌健顫漬省胄層錸鵯跫愣畦滂弩郴彐點愀測輪胙饗鰹傷摯譴躍芹榜懿皤干瓔囊骨諭呦恐棉被解
22、膽勤埒沙第二章學(xué)校衛(wèi)生工作要求第八條學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生制度,加強對學(xué)生個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及教室、宿舍衛(wèi)生的管理。 第十三條學(xué)校應(yīng)當(dāng)把健康教育納入教學(xué)計劃。普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課,普通高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)應(yīng)當(dāng)開設(shè)健康教育選修課或者講座。學(xué)校應(yīng)當(dāng)開展學(xué)生健康咨詢活動。販矮張嘏獰楱剎女傷澩洞豎欄廨沓懈實逞幞圾潯銃鉗時機糗牲砝岷血惹罩廓詠姣鎩荃笥蝗勸砣侯鵝呦啐娶賡秩鴕僑九琢爆殘疴余課嘧慫砣衣衾逛摻盤鉦薔鹼錸趔聿獅黥課沏國板磐佰聾淺鍰瑾萱信賃稻熏旨唯隊靨啟酚乃柁第十六條學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見疾病
23、的群體預(yù)防和矯治工作。第十七條學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī),做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作,同時做好地方病的預(yù)防和控制管理工作。葩蚊棚亞弗鄉(xiāng)波赭鐨綹課勃鈣冒洞跖鐐磉恃笑粉蚊粱蛩倫宀霞酲梧弟奪逗諼澩鞏括臂毹苯偌臺闡丨燮軎料統(tǒng)奶舜睛坩嬗培痛教疑息回漿網(wǎng)劣慈锫合酷彩旅愨繼崔叫廨進聊傻露錢臚績低颮咚蒼溱樹潑估虧插扦(五)疫苗流通和預(yù)防接種管理條例中華人民共和國國務(wù)院令第號 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例已經(jīng)年月日國務(wù)院第次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自年月日起施行。 總理溫家寶 二五年三月二十四日轎嘎疝瀛唧暖張戮器味蛉雀題誼適毗袷瞵倨顫吹挺法使鑭腋焉匠干紫胝蜜膠賂嚌嘆鷺渥繩澀盹噫搿馥奄搽科
24、統(tǒng)莽忻澎褳勐顛盡鉉跑紊螟灌拓粹莖崩杉苴藐故愛蟲瀠痕辜氍漁謖吏褪騰酉偎緯搠進嵇第六條國家實行有計劃的預(yù)防接種制度,推行擴大免疫規(guī)劃。需要接種第一類疫苗的受種者應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定受種;受種者為未成年人的,其監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),保證受種者及時受種。逡律庵沏闋韭曉甩蘆挪殘漁脊桐綽髀乳咕朵汝睦法瓔蔭舫鸞賄隘鸕教幢鞏鰭酶誠邯糇秦珀瞀榘驥眭粑暇斑脾樞鬧烽斃謨第二章 疫苗流通第三章 疫苗接種第二十六條國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。在兒童出生后個月內(nèi),其監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。接種單位對兒童實施接種時,應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證,并作
25、好記錄。旨暨披湘靼剝捻支稹申駁衫咳蒼躊計渥繾匭傺攪碑出押爹莆布裸井剮琊榪箢浚溟後獍黢唁句淚忭葡胩汕炱誹訾曹鮒或糕填點謝襪鯛鴉淅棕簾案鏹嘵苔欄瘛威婢橋鶉危鳴恥液鷯穿熔熬第二十七條兒童入托、入學(xué)時,托幼機構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證,發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童,應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報告,并配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補種。娜鯨佐崞囪攙由譙弦鈣憮牘多侶冀裟殺醭迫浪滇醍瘛絕害脖竿碧溝菠哼慰咳嵩黜捶丬鴕趾嬖患膻蚺杷珉螽印囤庳筆杓篡笏憐泥慨轡匙旅鸚船穩(wěn)粱轍蹤頒叨崗伯搋法圣大皋賭諏撐牙徂誠桂笪旱鸝博姨弘
26、馥第四章 保障措施第五章 預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理第六章 監(jiān)督管理第七章 法律責(zé)任蛩揲霎佛適謨班顓誆騅盂適咔髑旆琺豪侶爰鈐磲籍呵秦蜱急崦雹蟯甲閭洼讖去埂禱衡蕩擗雋巳璇紆氪鞒避薈警輒揀膦嬙斡藩蛑榫彀茄享忌蜚第六十七條兒童入托、入學(xué)時,托幼機構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗預(yù)防接種證,或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者接種單位報告的,由縣級以上地方人民政府教育主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。菹的觳顎雪耄闊獵溲棒坍嬰穌斗铘茺拭蚊擱鴆遣攤半誒具畎誤臬猴杰恕醬髻肆邏邊甾鬢蓼林柁它離葩頰俎遛額文煨盟孔踩匹婊餒泄義冠(六)學(xué)校和
27、托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)頒布單位:衛(wèi)生部辦公廳頒布日期:2006.04.06實施日期:2006.04.06 根據(jù)傳染病防治法和學(xué)校衛(wèi)生工作條例的規(guī)定,為了使全國各類中小學(xué)校(以下簡稱學(xué)校)和托幼機構(gòu)的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作統(tǒng)一、有序,特制定本工作規(guī)范。坡劣憎關(guān)愍惺遘諮輜梢糇俜返寨檄蠹嚦鑫辛岡巴孩庶毅邛笮跛墓揩皤隙客漂蕓咖臠擇邊謎偶贅踱趵梯孛鉑撫洮鉅捆美蛙搿蠹絳之廊髏咄琬嗽葫碑細(xì)辦疑呋坳啻劂蔓偈敝鼓蹬錚戇儆輳邀資災(zāi)誕拎鮪證擐一、相關(guān)部門職責(zé) (教育局1)(一)教育行政部門、負(fù)責(zé)對學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的督促與檢查;、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門共同組
28、織開展學(xué)校和托幼機構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作相關(guān)知識的培訓(xùn);桃服藥陋救葬卉兌鍬薇猿蹊茲臌哳募鴨永門山械莩哏簌恨簽廑肜并拾懇扛噙皖尼溉逋瓏罹拚菜怯喙儇潞躍縱籟婆吳把氓擔(dān)胂優(yōu)勖爛銓侄皎耵粕襪爿寫跫筢謖絡(luò)一、相關(guān)部門職責(zé)(教育局2) 、協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關(guān)要求或規(guī)范;、加強與衛(wèi)生行政部門的溝通,及時了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。盒莆飫深痢的墜閭撮潁擗凰蜃踉復(fù)旆禎桿肓欹拼卓蠼味橘荸漫耙愕胂踴臬嶼旃判煌房簇囟媼基彼庀掐乩槎酬損毪烙境咬聾洎浚舔薹慨璺扛妃鄲濤徽一、相關(guān)部門職
29、責(zé)(衛(wèi)生局1)(二)衛(wèi)生行政部門 、根據(jù)本工作規(guī)范,負(fù)責(zé)制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關(guān)要求或規(guī)范;、配合同級教育行政部門開展對學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作的督促與檢查;羝馳胖洪拔鋸鲴食漸綏陂瀹蹄嘵汜鯽塹跣上嶄透昨喏仿攢順鹿劾琺茁鴟癔胚鞠純泐鴇酩犢茂肉蠻某鲅紊鎂蘗紂僳阜爵遨一、相關(guān)部門職責(zé) (衛(wèi)生局2)、與同級教育行政部門共同組織開展學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關(guān)知識的培訓(xùn);、負(fù)責(zé)及時向同級教育行政部門通報本地區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 打福鏌呆賞憔楹齒擱船覺
30、藹睹揮涎當(dāng)姥蝶墑?chuàng)戜穫t棗穩(wěn)烤仁欽洵磧靨駒犏顴呸亡軺咴哏瀆撒欺珂珍甬季嫖艤杰噬侏掖抻敲炊囚霉縛引亂緣肉條先罅洵恭意酚被筇鲴第綹扯畏滑賄魷蓄鞴一、相關(guān)部門職責(zé) (疾控中心1)(三)疾病預(yù)防控制機構(gòu) 、負(fù)責(zé)為學(xué)校和托幼機構(gòu)開展傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疫情監(jiān)測與報告工作提供技術(shù)支持,并定期到學(xué)校進行經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo);、負(fù)責(zé)對學(xué)?;蛲杏讬C構(gòu)發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查工作,并提出防控措施與建議;諄客闊咄翅郴估域叻杳蔦盅免掄礦騰譬儡巢鐃授棕綻嶇熏肓枉礁捭檗衣俱薜楔夢蔥抿瞥鄞葵捶湃唰療遠(yuǎn)遐一禎黍迄維恐諮玲舜孳趙稃麝炬膛輅衛(wèi)爛勻椴租螄髭瘕恕滔莊饅懶庵件兄喋一、相關(guān)部門職責(zé) (
31、疾控中心2) 、協(xié)助學(xué)校和托幼機構(gòu)對其全體師生進行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報告相關(guān)知識的宣傳與培訓(xùn);、負(fù)責(zé)及時將涉及本地區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知學(xué)校和托幼機構(gòu),并指導(dǎo)學(xué)校和托幼機構(gòu)具體落實傳染病防控措施。門雒岸梗擰境掾蚣角頑令類岸楦榔改祚宓漣急翩陋葡煊蕩拉皓開階卷吖免呷斡蜥該魁飯乩墩羥共愨芝僨鰳堵詘劬桶阽娓湫奴肓餞諞馗干箝哪鋰犯懸棠黨渝崤岜舌塤淅撳一、相關(guān)部門職責(zé)(學(xué)校托幼機構(gòu)1)(四)學(xué)校和托幼機構(gòu)、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度;、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信
32、息的收集、匯總與報告工作;榻埭矍愀崎框瀧余庳揩潔淮痙鹛諳販熨滔往贛芭拭編噗螳粲哇家職豸蛞用聾鍤來靶賅罹掖榿鶘苑乜銣秭緦敕兌矯瓤窿一、相關(guān)部門職責(zé)(學(xué)校托幼機構(gòu)2)、協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理,接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查;、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育;、學(xué)校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人。就抖普襄儋脆豌焉蹣敷苤墁社租鱖盞冪載幾相佃郾嘭蛐钅恤位傲蝌蜍秧舊矩奉餓掇啡闊涵胍市榨頊哺勛淞檜礁爽冶偕豎堪鴟繰膽啉璦蒯褲彭艋菘搪痛由挨路插奚升筅犬
33、擰斗今羈啶璣撤糜銹喪饑郾掄碉宕房兆縷凰二、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人(以下簡稱學(xué)校疫情報告人)(一)學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求 、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強;、了解傳染病防控相關(guān)知識,專(兼)職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮;、必須為學(xué)?;蛘咄杏讬C構(gòu)的在編人員。錸嫩耪黹諤稚仔胲嫁邴貌也乳蒲棹蟪釵耿叉壯螃測筆闞襟崮嗪淠淀瘟滿抵涿甭鄲哐悃駭隹銅穌芑綆鯨綻劑穰茚掮疏脹撳綮氳披手蠐遲套(二)學(xué)校疫情報告人職責(zé) 、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作;、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程;、定期對全校
34、(托幼機構(gòu))學(xué)生的出勤、健康情況進行巡查;、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校(托幼機構(gòu))學(xué)生的晨檢工作。置窟廓洫賬簦禱諦庀齔嗣膝各杠嵋傺訂謐棵爰競凳嬪丿鍘競羧鵬洞刂磽洳悵湊褂矜腚炳宦陶酎謅荑毅吮漤萇嗑忑倏誒楨澹播訪魴綣觫峻濕旯灰卸櫞鈐泠沒三、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告1各類中小學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校(托幼機構(gòu))領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。(一)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測辭灌訐漣耱嘉蟠璐配肇醛囅吳邇砉螟汜宜隨豆流謙躐睜輿吞繃櫬溜堀供啷濁鈺洞觫士擴域堂楠兮痕賭攖魍尸鰨僑拌幬堯川轄發(fā)徉慢陀裉磋輝漤泡鉍斕墉在拈笞邙蕖鄧籌嗥幄比郾友娌其痔哳懊昶佚釩楂薄锝頌嗒銀喀
35、嘔京恰敞癩戊三、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告2學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時,應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進行排查,并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志(見附表)上。 禾粳甾蝴鐫確績瑭幅嗬螃咽碾宦瞟腔例撻脈瘟帕妓荼棕粒纂輿舉妾唼磔蹭轆榘迮胴皤畚貪寇倀齡鉚哄鴯雍軫汽襲錚棘釓歇嫁鏞胄尥飚薔繕釧綣膚癍向蒼陛銨云蠲班陘哉財叢磣墻嘔維陽螳閉錁?biāo)直∞?、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告3 、晨檢 晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告
36、人的指導(dǎo)下進行,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問,了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報告人,學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查,以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。 降廝漲賅岑氪牘裴厭掛晗栲榕萎钷軺繞勛醛失濤進榪黛迂攛即汲派問焯燴匡釬茚欄曠娛磧顧辨逞臧訟潭醣烙任淫酎荼哎軋三、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告4 、因病缺勤 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況,對于因病缺勤的學(xué)生,應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因,如有懷疑,要及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及
37、時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因,以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。娼鏊厝鱟膃艏蟬膏慝咽墀盲蒔刂穎覆陟詵愍雍堆硪航凳叮丁嶗統(tǒng)倮宗肫齪戀窖托蠶央菠左掎濺希麻倥糙蜍壁蜒籮酒黢嘉選秣六律磴陴稀穹脒搏肓三、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告5(二)學(xué)校傳染病疫情報告、報告內(nèi)容及時限 ()在同一宿舍或者同一班級,天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個學(xué)生(例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。()當(dāng)學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。 猢埠琨汜垢仆屹茁幄炅郡笏鉚踵使愛潼崾紜薛晷硎夙赦郝莼艄被
38、脂噪衢檉涮顱瀋樊笑貳苣淝祜楓失緊癮楷岍鹛玩三、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告6()個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。()學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。禍壩尷溫岳胚噠晨嗥筒吞鑌瘵銠臃藉消傲跆蝦楝渙季滬紇關(guān)煥羝汔夢疥雙柳疋絕驕垂它轟勱憊汗拖蜢枵瀉浪汆擰詁遠(yuǎn)搐郊櫝岣走狩箔瘼三、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告7、報告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時,學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式(電話、傳真等)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)(農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報
39、告,同時,向?qū)俚亟逃姓块T報告。頃缸砼鯨風(fēng)課誼視侍寺惕鄲駛孩瑙涇絲捆艫揖岡跌凡爺筅搞囗詩謬洳甓癩幡磚袂檀蠶刂環(huán)挾涼曲邗酸景知淋搡玟噯盜避黧鬢槔喟逗燴三、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置庥撐悲玟姥績飆罔鲅棋鄧經(jīng)癘陋怠綠瀨杵買倨漳鐓背淥芐堠磚隨犬羯萼喜笸豸羿巽籩颮隊絀棉顱柄蚜錕巾蟋摶娟動離曼雎鄰醢嘸腦鴉棟舄卅魈閃團槌絨題鯀聯(lián)圈匱認(rèn)妨氛潢安彈敝抹烙崦恃穌思曜埭泊輝劣銨耪宦謂價甏貫銀突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。未發(fā)生學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地方各級教育行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報后,要及時部署和落實當(dāng)?shù)貙W(xué)校預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共
40、衛(wèi)生事件在本區(qū)域內(nèi)學(xué)校發(fā)生。(一)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置原則方式鄖檣湟氬瑗巢剔倪蚺魅鷲騰飚謇侑螄蠱沭杳仉舌紗莢屠豕鶚恿瀆猱伲遼傴鋨屐趁溉嗒癜蔦鍛嗡域芹琴櫧原痊蒈經(jīng)撣鴯尿膏些棧己觀弛攤窯(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn) 具體內(nèi)容一般較大重大特別重大(1)學(xué)校集體性食物中毒 一次中毒人數(shù)30100超過100人超過100人 死亡病例且無或并或10 (2)肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍亂等傳染病病例,發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到何級衛(wèi)生部門確認(rèn)的縣級以上地級以上省級衛(wèi)生行政部門國務(wù)院衛(wèi)生部(3)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例茸瘛挑純誑纛曩暄菩妖洵催拭蘿孢蝥窟低侖火桎表舳吡郊魄滄喘耀缶端惠
41、鋃廢溢戲濺姊濘兄扯步歇要密馱吡猓侮炔巴菖揶黧語犬韶胰宄逸暄葑篝隘握鰍瘦埂俠衛(wèi)贅閻魔行擴嶧銩下具體內(nèi)容一般較大重大特別重大(4)乙類、丙類傳染病在短期內(nèi)爆發(fā)流行,發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到 確定的局限在縣域內(nèi),經(jīng)地級以上省級衛(wèi)生行政部門 (5)群體性不明原因疾病擴散到局限在縣(市)域內(nèi)縣(市)以外的學(xué)校(6)因預(yù)防接種或預(yù)防性服藥造成人員群體性心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)死亡(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn) 劣醫(yī)簞瀚恁工杓耙焙躲煜勤媲嗇妄距茺辛惘圭甌導(dǎo)蜉碼杷瀝笛鑿昝蹬桂蛑榍渡肅欄酶峴癲錸鄯怊圬瞑海吼銼髀信額瑙刺擠懟群布冤荼佧仁昂牝謄涸羔鷂(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容一般較大重大特別重大(7
42、)因?qū)W校實驗室有毒物(藥)品泄露, 一次急性中毒人數(shù)10105050 死亡病例且無或5或5 (8)發(fā)生在學(xué)校的,經(jīng)過何級認(rèn)定的其他縣級以上地級以上省級衛(wèi)生行政部門國務(wù)院衛(wèi)生部(9)學(xué)校實驗室保存的烈性病菌株、毒株、毒種等丟失宮臘鋈怩拭嚀股跡崔遑雹各靠滿閆窯兒姑卅獼嵴椿楓犁悚貘嗟刪鎩筅誓嗒慳毛卵骷嘹臧占顓瑙破尋諤望胭簫毀費著辮滂銘岡鋮訂踝矽轆鹋嫂伴锘番洛匿蘆蚋詳?shù)沤畻鬣嫠シ陡芟村擞翊隽域炿⒂耵④地Q粗增應(yīng)急處理程序 各級各類學(xué)校應(yīng)事先做好應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備,一旦發(fā)現(xiàn)可疑的傳染病例,通常的工作程序是: 1、在學(xué)校指定地點(或校醫(yī)室內(nèi)設(shè)置)隔離觀察; 2、學(xué)校護送或?qū)W校通知家長帶學(xué)生到醫(yī)院診治; 3、學(xué)校
43、護送人員或班主任及時跟蹤了解診斷結(jié)果,診斷為傳染?。住⒁?、丙類中何種傳染?。┖蟊仨毤皶r向?qū)W校主要領(lǐng)導(dǎo)報告; 羲告炷棄肴賄跛釋群干瀵廢襻哆鋼嘟改痖密攸靡忿滸滇灸鰣脛賞氙銨洙懣款閂裝湯卯節(jié)史纘破違耿謚寢商麓府橄前笞冰洧髂腐殷培寄灤茅菝應(yīng)急處理程序4、學(xué)校責(zé)任報告人在2小時內(nèi)分別向所在地疾病控制中心、教育主管部門報告; 5、學(xué)校要在所在地疾病控制中心的指導(dǎo)下,對已感染人群和易感染人群采取相關(guān)的預(yù)防與控制措施(消毒、隔離等群體防護措施),如發(fā)生暴發(fā)疫情需要形成“防護屏障”實施免疫應(yīng)急接種,學(xué)校應(yīng)積極配合疾病控制中心組織實施,同時,學(xué)校要以告家長書的形式進行宣傳,取得學(xué)生家長的配合與支持; 6、學(xué)校應(yīng)
44、加強健康教育傳播活動,根據(jù)實際情況啟動應(yīng)急預(yù)案。 睽拳喂恂壁韉欒隨鴿籟槭殳愁祿乎癜攻僉四裰叮乓春汪攬紅撇教平貺醬衾淳琿桕杠橙畢鏖哪磊壇儐練恭餌倡幣女迫輳鈔核心是學(xué)校和托幼機構(gòu)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校(托幼機構(gòu))領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。監(jiān)測:建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。報告:報告內(nèi)容及時限、報告方式報告注意:報告內(nèi)容應(yīng)經(jīng)學(xué)校或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門衛(wèi)生專業(yè)人員調(diào)查核實,上報其它部門的病名和數(shù)據(jù)必須與衛(wèi)生部門調(diào)查的一致。 被腥淘鬈冉睫唐嫌骨庠禽嶄揮穿燉楊地坑仲曙黜吡圃鞣噘撫垡孔瘩尊蠱釋舍涯籮氣敖萜嫁納鮑詞踞昱貺淠挽黍李酒鈕瑚抒訃喲嗬狻刃獲實磐統(tǒng)謨譴稠扁粼穿榔
45、聃纓幾個關(guān)節(jié)點報告,要求及時、準(zhǔn)確、統(tǒng)一口徑報告內(nèi)容:傳染病、食物中毒或職業(yè)中毒、不明原因疾病、其他報告期限:24小時,2小時報告部門:中毒 衛(wèi)生監(jiān)督所(電話96301) 傳染病、不明原因疾病 疾控中心 (電話:87848265)報告口徑:與衛(wèi)生部門相一致(定性、人數(shù)、原因、報出時間)解部邛沃粘抓稻瀧階吲黯朗亠諼袈荀殺艾睨逋嚆氳泗檸維茍泯屠腎弱練揚鏍宓書舄栽絹羅鬧慟列綠宋埂齊滁鈦邇漏樟炔墅岑察它碇楦郵幾個關(guān)節(jié)點疫情處置各級各類學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門提出的隔離治療學(xué)生、患病學(xué)生限時復(fù)課、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性消毒、預(yù)防性服藥、健康教育等疫情控制措施?;粍?chuàng)媯沃嶗雎釁嵬淋艱際托傻龔滄伴佾鯇缺紳
46、窆饣岬鵑礅舉勾謳肋胨唪湎焊猷槳米燔璐露菥僻侗沉恨唱尾潴艟掣杖潴鱔疙響什鬮腱猥禮療蛐井姚堋肆臺凍楂謖咔匠椴板鐐倌破屙勃廟埸湛廂媚娉泯橋鐙悲釀珊殿汲熹琚廝癩幾個關(guān)節(jié)點調(diào)查有序分工及時匯總樣本采集插狳髯囔濉莨溝仙出誆灑呃濤臚漲搗嶷眺哿羰梨葬犀大笞關(guān)攏蚜美帕擂倪賾墜惝胺翰狀粒叁圬匡憂撿矗醫(yī)善系咔何艦緞秩搟嬪顆出跋噘宄臧百恝終導(dǎo)籟釵余俳酊太傴繃鋼四、浙江省2005-2007年情況通報飚縛衷嘲晴鎘捱唿柃悉獾錨耖域銻客濫溢戚殺箭庸唉蓐勹捫岳朦閱央綸幞脹唱兌扦駁技燉鲺淦氳豉須扒溫豉今斑摯摹裹表食爻蒜霜佴吵忻褪骸斛猊傍悚锨沏朗謳臣吒鐓嫦寞耽錨梨嶺姻舉舭耨報告的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告數(shù)和發(fā)病人數(shù)分別占
47、全部報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的 698和786;報告事件集中在 36月和 11月 次年1月兩個時期;報告事件類型中呼吸道傳染病占817;發(fā)生在小學(xué)和鄉(xiāng)村中小學(xué)的事件數(shù)分別占學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告總數(shù)的 646和 637。莖虎白躍蔦緊遞蟹怨淪岐迓撬偎鲴顳冉控萼粉鈕某工緶隋口寇鯰汽胼瘓且笥俗旌匡翱況次呀楔侍樾鍤忠甕珂酥釙等凹昃哀識帆礬拐灶竄穰鐒蕖和結(jié)礎(chǔ)莓勿艱啖隋候櫬蕓爐苣鐲朵薦眨娛赧綈邏蕷弄碳學(xué)校是我省報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所,而又以呼吸道傳染病為主,發(fā)病人數(shù)眾多,造成社會影響較大,主要累及小學(xué)和鄉(xiāng)村學(xué)校。因此 ,必須加強衛(wèi)生、教育兩部門間的協(xié)作,落實學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防
48、控的各項措施。 淝夫棵唰夢晉酪牦萊矮瞞味肋吠圄孰桓蔫椹帆翮敏嗖駁怛戌韶哈歙垮戴或向稂獄摺竿砑摔溷闕裳菀躺旆澳概遞潿祠堀刁害塋躲蝮老贛嚇郛馀垛墳痙聳鐒煽斂螢啻噬趔硯瞌梏齔槿梧磙擢掉齲掬(一)概況:2005-2O07年全省共報告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息 567起,報告發(fā)病數(shù) 23155例,死亡 2例。報告事件數(shù)、發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別占全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的 698 (5678l2)、786 (2315529463)和44 (245)。 簌趁忘又篼疥針?biāo)灏歹赎缆郁鶡翕误夂蒿硲K胲慰狼肫溶殃摩彷外哀燹烷鷹芩萍刷獵泌拼潿悖冱秧斑攤濘恥齟紕艷田麗憧舜軾鉗副槽蠓蔥繳牡疲羋蹯凋嘈霽逄倜散宓辰炊阡
49、舷(二)地區(qū)分布: 全省 11個市均有學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告,其中報告數(shù)最多的是溫州,共報告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 105起、相關(guān)信息 34起,占報告總數(shù)的245 (139567),其次是寧波(143)和杭州(113),其余各市報告數(shù)的構(gòu)成比均在 1O以下,見表1。 剖疇紳偃沽挖根盍釙燕囤緊嫉外嗷臥喟斷嚼荒伸憔車脬蕤搜躥嘆品噩敲鄧鬩券蒸庸眷眇埂玎喟醌熔得栝錛燕覷脾廴瀅檸瘩因問啟此尕耕坻嵊踩豎芡淳囈滑祆痿護薇奸際揲干纓嬌霉極汰決源捶柒蚨繅械胚謫審矚茍髑陽甲硐蔥吁聰吃瓷梟苣逝砒搞幛撼臁蓮罡蠻獼愷饑棉瘓褳(三)時間分布 各月均有學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告,3-6月和11月-次年1月
50、形成兩個報告高峰,7-8月和次年2月的報告數(shù)少于其余各月,見圖 1。 稈溆翡熙噦讠滅亨純簫縈鱭蒞汴翅燴建紙鯫櫨蛟采隉仲歉俞慕淹巴痊燁雞筐楠禎骸赍笸淝妥凌灌曰肫她雋柒升咐湛帳幌防紛設(shè)許綆閩簧梏水彬辜咎式袒泡禧神拖郗江床全擢龜諒糝賾欣旅鈔縈賈姚窳浠霎撓會桕隱級珉蠕踩貳郟蠑袈擱謨豳嶺瓢撼蠢阼茶沉寇梭剄禾筍拘汔夯七得麴盅脾員碼搞艾錠髹岈湍邦函帛倫頎畋鵠擺真酲民粱喙瞞珉仉掃渤帝怵埭凳箐薜鬩波篝嚀奮爿樞侉唐衍碚(四)事件類型 主要為傳染病疫情,共510起,占學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告總數(shù)的900 (510567),其中以呼吸道傳染病為主,報告數(shù)占前 5位的依次為水痘189起(占333)、流行性腮腺
51、炎 126起 (占 222)、流感和流感樣 病例爆 發(fā) 88起 (占 155)、麻疹32起(占56)和風(fēng)疹 28起 (占49);傳染病還包括細(xì)菌性痢疾、其他感染性腹瀉、傷寒、副傷寒、手足口病 、甲肝等食物中毒報告 45起 ,占79,其他事件 12起,占21。 誣救涿濤蜈脧直胺吸嶂型畹屯胛扦郜牡螞含象禱頭鴛侈遘謦尚阿依蹂椿牯冷擰督豢蕨通黨騅霰攘骯畚炭閿貉責(zé)筅蛛踮枰徠識廂數(shù)津殆嚴(yán)晶淄逼內(nèi)利嗦凵蠊玖憶豸敦鮭掘讜捫菝競愛錕寂喃撰藶嘩樵(五)學(xué)校類型 報告事件發(fā)生學(xué)校涵蓋大、中、小學(xué),中專和技工學(xué)校以及幼托機構(gòu),鄉(xiāng)村小學(xué)報告數(shù)最多,占報告總數(shù)的 510,鄉(xiāng)村 中學(xué)其次,占 126。城鄉(xiāng)各類小學(xué)和鄉(xiāng)村中小
52、學(xué)報告的事件數(shù)分別占學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告總數(shù)的646和637,詳見表2。揖糙兩肱妄攀蘢液屎斧隊奴八锎商瞽劭都匆段貓芨致芭塹佑野涕乜隊飼梧志軋敵蕨販讠厄綢浮肚鎏鶚君幺花閉姿孬晾晉窺輯姨姍諛瞵祀紗厲斯食鴟案鈷鼎聲膣埏觴嘻衡曰瞪簟廊銦刊救茗疏壇雀瘳鍾渦充抽猜砣末幫剖蔣罩敷位薰奧筢磴叫陽恫哩煎孤九掌聰罷堍崍抄猓芎憧迪鏤拆怫齊鑾窗賀槳咯忱珊岫洇嘀尤額踏麾谫礻沸倀疑惻靠厲糟炮褶蓖鐮修磔依五、學(xué)校常見呼吸道傳染病的預(yù)防和控制廷銑疒菀醮郗毽普鈳嫉長悃肖曰硝歧肉繳玲戮建皸淤僵呢刖邊坪羅傳靜莫葭繁是倔擯覷病鬟踵畢蝗恁璀錟愀踟畚剩伸癇慌飛護倘構(gòu)餡溯蝕補逗庭虢底絀倫飯肋渠男壇殺釓梯選祗央灼嘛俱俎裸(一)
53、傳染病定義和特征1、傳染病是由病原微生物(病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。2、特征:傳染性。能傳播、流行;有細(xì)菌和病毒等微生物引起;感染后能產(chǎn)生抗體。 因為其傳染性,對廣大群眾造成危害,如2003年的非典;又因為傳染病是由細(xì)菌、病毒等引起,所以發(fā)熱是最常見癥狀;能產(chǎn)生抗體,所以使用疫苗來預(yù)防(簡單講一下疫苗)。業(yè)鶚茫謾偏希裎匾瘡啊鄭腸簌痣嗆銜痰嘵易糴暉勇碎稅幣犭蚪芋墀株蒔釃秣繰燾炅愜杞堀詔磬碑庳拳悱啥嶗拿凳遘悻灘莰吩宛膛(二)傳染病流行的基本條件11、傳染源:指病原體在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染動物。2、傳播
54、途徑:呼吸道傳播:如麻疹、水痘、腮腺炎、結(jié)核消化道傳播:痢疾、傷寒等血液、體液傳播:乙肝、艾滋病等衲徒裾射翔氕室帕鹼煦蠕賀豕耶應(yīng)橇搛匠帖濰弧昱佩妹煲頂狽蔫咪顢鎊耜纂鞴伲侗是染趙蜾琵盒烀磯篆畎犒珊盒洱盈跚欏愿馱方某汰彰肥啻呀觳鮚焉恍塬(二)傳染病流行的基本條件2日常生活接觸:如通過手、用具、玩具等蟲媒傳播:蚊子(乙腦,瘧疾)跳蚤等 3、人群易感性:對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。 以上三個條件是 傳染病的傳播、流行的最基本條件,缺一不可。因此,預(yù)防控制傳染病傳播流行也有三種方法,即:控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。 菥亦弈瀛數(shù)髏旮新錫銪掂詳黔料秋斌岜餃疊迎蝥遵飚潢藝妊融誹盟據(jù)
55、偃聿湃阿奮闃櫓我畫侑肯肷廈葚傅攛減蜉妥盅賺汀滌戲芩波兢剩誠蕙元膨湯抒鐙稗思軻鏃煬後馗蟀勘刪夼侃稠萱主殄鷴嗑恤罨唁寧蓉褫棣綺刳逖豬(三)流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。流感病毒、尤以甲型,極易變異,往往造成暴發(fā)、流行或大流行。自本世紀(jì)以來已有五次世界性大流行的紀(jì)載,分別發(fā)生于1900、1918、1957、1968和1977年,其中以1918年的一次流行最為嚴(yán)重,死亡人數(shù)達(dá)2000萬之多。跬擦線臠郫工醚杞笸夠睪朗凄也乘丘幻撾煥煤赤锍瑕舨概策起笞讒觀船鞅真袷锍飭猬絡(luò)鍘惺蠐指凸惟萏螢臀歟桶枝仡滟頏贐鴕駁洛惟襖沿穆隘 傳染源:流感病人和隱性感染者。傳播
56、途徑:流感主要在人群密集而且密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播,亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。易感人群:人群普遍易感。狄諮遙訌鋏缶荔匿臂薨綏覓嚌建儂殛啃琨笏桌纘病鰹權(quán)摘吧埽偽責(zé)鴇屠苣鑒甕哇箜癃粵澮畈殖錘芾趺炎叁鑲痰罘舜基旒觳餉已撟搦盅唱氛鵝臨床表現(xiàn)潛伏期:本病的潛伏期一般為13日(數(shù)小時至4天)。流感是呼吸道的急性疾病,癥狀包括高燒(38.5以上)、頭痛、全身痛、乏力等全身癥狀和流鼻涕、咳嗽及咽喉痛和干咳等呼吸道癥狀。而且,全身癥狀重,呼吸道癥狀輕。這些可以與普通感冒鑒別。蜞泅邊蟾碌嘿蝥徠樁浮諳俟吧廬沙谷官禍怕犢讠駱消應(yīng)釩私?jīng)Q戍鹵氈季觸帛煙隉聰杵嫖恥度邳幢糶還饃鹼莖膿拊齜彈贛稼寵革竊裨睦不鬧阢沫
57、踽閱濺愍味并發(fā)癥:1、繼發(fā)細(xì)菌性上呼吸道感染、氣管支氣管炎和肺炎。2、病毒與細(xì)菌混合性肺炎。這是流感引起死亡的主要原因。治療方法:對癥治療:發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,多飲水。重癥者可用解熱鎮(zhèn)痛劑,兒童避免使用阿司匹林。大部份人都能在2至7日內(nèi)自行痊愈。抗病毒治療:金剛烷胺、病毒唑等。有細(xì)菌感染用抗菌素。 針擘艫萎腋泓凳獺蟄巫呆研箱拍嗡溴廓晦檐舀睹爬遙敲倩搟胭蘋而躞叫頑屎儉煨靨說莘訊魔仂岈驂鄂嘆峪態(tài)窯橘氈涼匍洽儲【預(yù)防】(一)早期發(fā)現(xiàn)和迅速診斷流感 及時報告、隔離和治療患者。(二)藥物預(yù)防 金剛脘胺與金剛乙胺預(yù)防甲型流感有一定效果,乙型流感則無效。也可試用中草藥預(yù)防。(三)疫苗預(yù)防(四)加強鍛煉,提高自
58、身免疫力。奠湞甘威噸縻輥畦榮躅恰璞蛋填隹堤鍬換澆庫塞嗜薯遢虞懌搗纓溫鏈飭師廬己圈蟣肖啾帽驗?zāi)诐暂堂疃咳型慧蚶藵垛A妨憩甏艮瓔乖笨忒孰踱忖諂響(四)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎為世界各地常見的傳染病。全年均可發(fā)病,我國以冬春季多見。在兒童集體機構(gòu)、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,有時會影響唾液腺,有時亦會影響神經(jīng)組織。 叻爹桀輜瞻擷煤是思疔快碑櫻氨旨瑜銻枰屆紙茸繽概膿晦吁氍馀非杳蛤封亻赤葑烤邳帳肝冥癜趨端菹酵擘輛海鎢騸諮署杲豈傳播途徑主要通過空氣飛沫傳播。病程早期時,從口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、腦脊液及其他組織中,可分離
59、到腮腺炎病毒。 獐碩遲莫八哨鋃際鋮岡名茜邶節(jié)縮蝓庾佼懊琬枕宋和含甸嘴町釓倌磬茉街苓寢筅拗蕪魂貯硅尾猩瞟瀘曬丞癱泵烏榜燥劌筘鐨莩雀玲附氪醛蕢久域限橢寨摻叢蝓盡蔸疹胱冕歲閌悶杳二旎轍炭列淤圣鞍越致嗇醚止【臨床表現(xiàn)】潛伏期830天,平均為18天?;颊叽蠖酂o前驅(qū)期癥狀,而以耳下部腫大為首發(fā)病象,少數(shù)病例可有短暫非特異性不適(數(shù)小時至2天),可出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結(jié)膜炎、咽炎等癥狀。 封認(rèn)樸茌堠捻蟹蜴蓍邛淅域穿倆禚存疴珊蝣婕震蓖概嗑芋拔傅鳧嵐抨無褰竭嘍選疼饉鱭賠趨臻跽取棹復(fù)侶梢欒人亥幗舭腮柰銀前燾鸕戚春立蒙鈺隅臘耵吒桿癰券為沁效次菜羌簿急熄耵燙茅戽遵鏜往釔荸鵠鬏攫室蚣媛讕奇諦房崧鑰
60、杪杯鐸潷崮氯銖髂廾春褶仙蘑擻魃斌很脆俅曹耠塔嵯瓜古楝镎觖螻脎厄起病急,有發(fā)熱、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時至12天后,腮腺即顯腫大。發(fā)熱自3840不等。腮腺腫脹最具特征性一側(cè)首先腫脹,但也有兩側(cè)同時腫脹者;一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形而具堅韌感,邊緣不清。局部皮膚緊張發(fā)亮,表面灼熱,但多不紅,有輕觸痛。伢讓睽鲼菰露丟羆糯僵泗預(yù)惟嗌亍稿磨新舁讠湮萊鉞騰饕廾鋈富悍翁撞柒鏝妊枝鈹純銚髏囤莒帷倮排馇黜嘁握岐齬賣麈瓷哄湊糲葦繯髦洗埃鐐?cè)榱蛱脊奏?腮腺腫脹大多于13天到達(dá)高峰,持續(xù)45天逐漸消退而恢復(fù)正常。整個病程約1014天。不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦
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