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文檔簡介
1、住院醫(yī)生站的重要考核點(diǎn)1、處理醫(yī)囑,打印各單據(jù),執(zhí)行醫(yī)囑;查看醫(yī)囑是否已處理完2、查看是否有未執(zhí)行的醫(yī)囑3、針對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑所需耗材補(bǔ)錄費(fèi)用、退費(fèi)耗材4、退長期醫(yī)囑一般專項(xiàng)護(hù)理的 16:00 費(fèi)用5、領(lǐng)藥審核:針劑、大輸液、口服藥6、 在長期醫(yī)囑的其中一條醫(yī)囑上補(bǔ)錄個(gè)注射器7、出院患者退藥處理8、審核患者費(fèi)用9、處理完畢后,辦理出院(含出院需關(guān)注,不能忽略醫(yī)囑)住院醫(yī)生站考核評(píng)分表備注:如下文檔,包含 5 套題目參考,請(qǐng)各項(xiàng)目組根據(jù)需要進(jìn)行選擇。科 室姓 名座位號(hào)項(xiàng)目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)分值得分住院醫(yī)生站醫(yī)囑操作查找醫(yī)囑:查詢長期/臨時(shí)醫(yī)囑,已停止醫(yī)囑,其他科室醫(yī)囑等5醫(yī)囑錄入:檢驗(yàn)、檢查、藥品、治療的
2、錄入、皮試,關(guān)聯(lián)的方法,選擇醫(yī)囑類型,填寫首日次數(shù),修改頻次用法,填寫備注等(重點(diǎn))15停長期醫(yī)囑,撤銷臨時(shí)醫(yī)囑2將錄入的醫(yī)囑保存常用用法3將錄入的醫(yī)囑保存為醫(yī)囑套,并5書寫檢查申請(qǐng)單。查找已發(fā)送的檢查申請(qǐng)單2申請(qǐng)手術(shù)2申請(qǐng)會(huì)診、執(zhí)行會(huì)診3轉(zhuǎn)科,辦理出院3其他操作書寫住院(利用知識(shí)庫書寫,自行錄入,完成大,首次病程,入院前三錄及入院相關(guān)同意書的書寫)10打印醫(yī)囑單2模板5臨床路徑操作(入徑,出徑,簽名)3評(píng)分匯總100住院醫(yī)生站題(第一套)內(nèi)容:在( )科住院醫(yī)生站住院列表中選擇( ),進(jìn)行相應(yīng)操作。要求:中所有試題順利操作完成,視為通過,前往信息部領(lǐng)取并激活工號(hào),修改。任何一題操作無法進(jìn)行,
3、則視為不通過。試題:一、 住院醫(yī)生站試題:1.給添加“泛影葡胺”過敏史。2.:制作模板:模板名稱:骨科模板內(nèi)名稱:頸椎病、鎖骨骨折給添加“頸椎病”。3.下醫(yī)囑:骨科護(hù)理常規(guī)0.9%NS0.5g qd 口服(不用)皮試100ml2g靜滴 Bid (用 1 次)多巴胺 200mg 用 0.9%NS 配一個(gè) 50ml 的泵持續(xù)靜脈泵入生化st抗酸菌檢測(痰) qd顱腦 CT 平掃,并填寫檢查申請(qǐng)單,發(fā)送,打印。打印生化檢驗(yàn)條碼。4.停醫(yī)囑:停止0.5g qd 口服5.查看全部長期醫(yī)囑6.退藥:退(全部)后更改退藥數(shù)量為 1。7.給進(jìn)行醫(yī)療結(jié)算并取消醫(yī)療結(jié)算。8.開住院證:(無門診的科室進(jìn)行該項(xiàng)操作)
4、在住院醫(yī)生站中找到登記號(hào)為( )的住院科室:內(nèi)一科住院病區(qū):內(nèi)科一病區(qū),開住院證。病情:重患住院押金(元):30009.手術(shù):(手術(shù)科室醫(yī)生進(jìn)行該項(xiàng)操作)下“闌尾切除術(shù)”手術(shù)申請(qǐng)(填寫必填項(xiàng))下手術(shù)臨時(shí)醫(yī)囑:比妥 100mg 肌注 st取消手術(shù)后再安排。術(shù)前 30 分鐘二、電子試題:1. 書寫入院:主訴:胸痛 1 周,加重 1 天。:調(diào)用知識(shí)庫格式。其他項(xiàng)目隨意。保存后打印預(yù)覽。2.日常病程書寫:醫(yī)師查房。(具體內(nèi)容可不填寫)書寫靜脈穿刺。(具體內(nèi)容可不填寫)將靜脈穿刺調(diào)整順序到醫(yī)師查房前面。保存后打印預(yù)覽。3.病案首頁:病案首頁中關(guān)系一欄填入:夫妻出院(主要)欄輸入:頸椎病保存、打印預(yù)覽。1
5、0. 下醫(yī)囑:骨科護(hù)理常規(guī)0.5g qd 口服(不用)皮試0.9%NS100ml2g靜滴 Bid (用 1 次)多巴胺 200mg 用 0.9%NS 配一個(gè) 50ml 的泵持續(xù)靜脈泵入生化st抗酸菌檢測(痰) qd顱腦 CT 平掃,并填寫檢查申請(qǐng)單,發(fā)送,打印。打印生化檢驗(yàn)條碼。11. 下醫(yī)囑:骨科護(hù)理常規(guī)0.5g qd 口服(不用)皮試0.9%NS100ml2g靜滴 Bid (用 1 次)多巴胺 200mg 用 0.9%NS 配一個(gè) 50ml 的泵持續(xù)靜脈泵入生化st抗酸菌檢測(痰) qd顱腦 CT 平掃,并填寫檢查申請(qǐng)單,發(fā)送,打印。12. 打印生化檢驗(yàn)條碼。下醫(yī)囑:骨科護(hù)理常規(guī)0.9%N
6、S0.5g qd 口服(不用)皮試100ml2g靜滴 Bid (用 1 次)多巴胺 200mg 用 0.9%NS 配一個(gè) 50ml 的泵持續(xù)靜脈泵入生化st抗酸菌檢測(痰) qd顱腦 CT 平掃,并填寫檢查申請(qǐng)單,發(fā)送,打印。打印生化檢驗(yàn)條碼。13. 下醫(yī)囑:骨科護(hù)理常規(guī)0.5g qd 口服(不用)皮試0.9%NS100ml2g靜滴 Bid (用 1 次)多巴胺 200mg 用 0.9%NS 配一個(gè) 50ml 的泵持續(xù)靜脈泵入生化st抗酸菌檢測(痰) qd顱腦 CT 平掃,并填寫檢查申請(qǐng)單,發(fā)送,打印。打印生化檢驗(yàn)條碼。14. 手術(shù):(手術(shù)科室醫(yī)生進(jìn)行該項(xiàng)操作)下“闌尾切除術(shù)”手術(shù)申請(qǐng)(填寫必
7、填項(xiàng))下手術(shù)臨時(shí)醫(yī)囑:比妥 100mg 肌注 st取消手術(shù)后再安排。術(shù)前 30 分鐘15. 手術(shù):(手術(shù)科室醫(yī)生進(jìn)行該項(xiàng)操作)下“闌尾切除術(shù)”手術(shù)申請(qǐng)(填寫必填項(xiàng))下手術(shù)臨時(shí)醫(yī)囑:比妥 100mg 肌注 st術(shù)前 30 分鐘取消手術(shù)后再安排。16. 手術(shù):(手術(shù)科室醫(yī)生進(jìn)行該項(xiàng)操作)下“闌尾切除術(shù)”手術(shù)申請(qǐng)(填寫必填項(xiàng))下手術(shù)臨時(shí)醫(yī)囑:比妥 100mg 肌注 st取消手術(shù)后再安排。術(shù)前 30 分鐘住院醫(yī)生站,護(hù)理、飲食類醫(yī)囑題(第二套)1. 錄入入院2. 通過檢查檢驗(yàn)勾選錄入,錄入檢驗(yàn)、檢查類醫(yī)囑各兩條4.錄入長期醫(yī)囑養(yǎng)血止痛丸 ,tid,但今日需用兩次5 錄入皮試醫(yī)囑青霉素(原液皮試)6 錄
8、入成組醫(yī)囑 鹽水+七葉皂苷鈉填寫手術(shù)申請(qǐng)單,申請(qǐng)后天術(shù)(名稱自選)填寫輸血申請(qǐng)單(內(nèi)容自選)給剛剛開的成組醫(yī)囑預(yù)停到明天 15:0010.完成入院及首次病程錄。(內(nèi)容自選)給患者辦理醫(yī)療結(jié)算。撤銷醫(yī)療結(jié)算,作廢一條檢查醫(yī)囑,再醫(yī)療結(jié)算。住院醫(yī)生站題(第三套)DtHealth 培訓(xùn)考題住院流程部分成績:環(huán)境:本機(jī)服務(wù)器要求:答題后更改文件中“時(shí)間:住院部分機(jī)試”,將 word 文件發(fā)送到一,住院醫(yī)生給開“心臟病”。醫(yī)生站下醫(yī)囑,要求類型:(完成后截一個(gè)圖即可)1)2)長期輸液醫(yī)囑 3 組,頻次:BID,用法:靜脈滴注。截圖:臨時(shí)醫(yī)囑,片劑,膠囊劑各一,頻次、用法不限,接收科室為藥房醫(yī)囑名稱自選。
9、截圖:臨時(shí)檢查 接收科室(超聲)。截圖:臨時(shí)檢驗(yàn) 截圖:3)4)住院部分筆試流程部分住院登記后,如果需要辦理退院,需要滿足的條件是?條件:什么情況下使用“取藥醫(yī)囑”的醫(yī)囑類型?3)停醫(yī)囑、作廢醫(yī)囑、撤銷醫(yī)囑有什么區(qū)別?4)如何發(fā)起退藥?住院醫(yī)生站題(第四套)1.科室:工號(hào):2.需知:以自己的工號(hào)登錄對(duì)應(yīng)科室,操作指定1.下二級(jí)護(hù)理、飲食2.上腹部 CT 平掃3.生化4.下長期醫(yī)囑 0.9%NS250ml+依替米星針 0.3ivgtt,Bid,但今日只需用一次5.下長期醫(yī)囑 0.9%NS100ml+青霉素 20U ivgtt qd(需皮試液皮試)6.下一組長期醫(yī)囑為經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核通過外院帶入的藥物
10、,維生素 C 片 0.2g,Tid,PO7.填寫手術(shù)申請(qǐng)單,明天在手術(shù)室做(名稱自擬)8.寫一個(gè)會(huì)診申請(qǐng),請(qǐng)普內(nèi)科總醫(yī)生會(huì)診(內(nèi)容自擬)9.停止生化檢查醫(yī)囑。10.完成入院錄及首次病程錄。(內(nèi)容自擬)11.辦理醫(yī)療結(jié)算。醫(yī)生簽名:住院醫(yī)生站題(第五套)住院醫(yī)生站(要求 30 分鐘內(nèi)完成,超過 45 分鐘為不合格)序號(hào)考核項(xiàng)目11.1 進(jìn)入錄入界面,錄入(運(yùn)用模板)備注:錄入包括本科室疾病,及乙型性肝炎2傳染病上報(bào)3長期醫(yī)囑錄入??谱o(hù)理疾病護(hù)理常規(guī)、等級(jí)護(hù)理、飲食住院診查(、副)每周查房頻次吸氧、心電監(jiān)測、血氧飽和度氣管切開護(hù)理、一般專項(xiàng)護(hù)理(口腔、等任選一組)長期醫(yī)囑三種以上口服藥:其中頻次為
11、 qd、bid、tid,首日次數(shù)為 1 組為 0、一組為 1.一組為 2。胰島素 8 u 皮下注射 tid不計(jì)價(jià)重組人促紅素注射液 每周 2 次 皮下注射低分子肝素鈣 q12h;甘露醇 q8h液體 2 組(1 組抗生素、1 組其他)、 頻次 1 組為 qd,1 組為 bid,首日次數(shù)為 1 組為 0、一組為 1.液體:硝普鈉 微量泵泵入 避光 q8h 首日次數(shù) 2。4臨時(shí)醫(yī)囑:檢驗(yàn):三大常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、+抗體 備注:含急查。檢查:心電圖、腦電圖、B 超、胸片、64 排 CT(頭顱+胸部)、以及科室常用檢查。取藥醫(yī)囑:胰島素、復(fù)方合劑、爐甘石外用抗生素皮試 不計(jì)價(jià)紅處方:注射液大換藥、小換藥、(自選一組)導(dǎo)尿、插胃管(自選一組)55.1 書寫檢
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