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1、新生兒護(hù)理正常生理性表現(xiàn)生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)新生兒產(chǎn)生膽紅素的量增多和肝腸循環(huán)增加,使肝細(xì)胞的膽紅素負(fù)荷增大,而肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力均不足,使血漿中膽紅素濃度增高,發(fā)生生理性黃疸。黃疸指數(shù) 足月兒:不超過204mol/L (12mg/dl) 早產(chǎn)兒:不超過255mol/L(15mg/dl) 生理性黃疸生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)主要表現(xiàn):出生2-3天出現(xiàn),程度較輕,4-6天為高峰,7-8天開始消退,14天完全消失。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,于生后 3-5天出現(xiàn),程度較重,消退較慢,可延上2-4周。生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色
2、較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅。 黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)護(hù)理:1.多喂、多拉、多照自然光 2.口服葡萄糖稀釋液 3.口服茵梔黃口服液生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)擁抱反射 這是一種原始反射。醫(yī)生檢查時(shí) 用于托住新生兒后頭部稍向上抬高后、突然落下頭部,新生兒雙手張開、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。生后6個(gè)月前該反射應(yīng)消失。 生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)多數(shù)發(fā)生在洗澡后,部分新生兒對(duì)光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會(huì)出現(xiàn)紅斑,多者可融合成片。面部和軀干四肢都可以有,其中以軀干部較為多見,2-3小時(shí)自然消失。但亦有此起彼伏,約
3、一周左右自愈,毋需特殊治療。過敏紅斑生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)這也是較常見的皮膚疹象。米立疹最多見于新生兒的鼻尖,其他像面部和軀干上偶而也會(huì)看到,但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不暢,形成黃白色針尖大到粟米大的小點(diǎn),可以高于皮膚,但周圍無紅暈(假使是小膿皰,周圍有紅暈)。毋需特殊治療,以后會(huì)自然消失。 米立疹生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)馬 牙 我國(guó)民間所稱的“馬牙”或稱“板牙”是新生兒牙齦粘膜上皮細(xì)胞增生和角化所致的上皮珠,它呈淺黃白色的丘狀隆起,大小如芝麻。人們常認(rèn)為這是新生兒不愛吃奶的原因而錯(cuò)誤的去用針挑,一旦細(xì)菌進(jìn)入便可引起感染,甚至發(fā)生敗血癥而危及生命。實(shí)際上該上皮珠遲早會(huì)自行脫落,不影響吃奶
4、,不用治療。大部分新生兒的上腭中線上亦有黃白色的小顆粒,這是粘液腺分泌物蓋積之故,不必處理。生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)螳螂子 新生兒口腔能兩側(cè)頰粘膜的隆起物民間稱為“螳螂子”,以為吃奶不好與此有關(guān)而用針挑刀割導(dǎo)致感染。實(shí)質(zhì)上這兩塊隆起物是脂肪組織,當(dāng)新生兒吸奶時(shí),該脂肪墊可以促使口腔負(fù)壓增加,有利于吸吮。這是正?,F(xiàn)象,不能隨便挑割 生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)脫 皮 鱗形上皮的最外表為角化層,胎兒在宮內(nèi)即有角化細(xì)胞脫落的羊水中。出生后從浸在羊水中的濕潤(rùn)環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锃h(huán)境,新陳代新旺盛的新生兒,其表皮角化層也不例外而成為屑脫落。由于新生兒表皮與真皮之間的組織不夠緊密,腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等皺褶部以及軀干部在出生2-3天
5、后還可以出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。這在胎盤功能不全的過期產(chǎn)兒更為明顯。若出生時(shí)即有魚鱗產(chǎn)狀脫皮就非生理現(xiàn)象。生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)溢奶與吐奶 新生兒的胃呈水平位,噴門括約肌相對(duì)較幽門松,飽餐后搬動(dòng)體位容易發(fā)生溢奶。護(hù)理時(shí)要注意喂奶前先換尿布,喂時(shí)避免空氣咽入,喂后豎抱拍背數(shù)分鐘,使氣促使氣嗝出再放平向右側(cè)睡,必要時(shí)可抬高上半身。吐奶與溢奶不同,可以是一般性嘔吐,或噴射性嘔吐,甚至從鼻孔中噴出,量較多。嘔吐時(shí)間不定都發(fā)生在吃飽之后,問題比較復(fù)雜。主要應(yīng)根據(jù)嘔吐方式、吐出物顏色、量、發(fā)生嘔吐的時(shí)間、腹部體征以及大便的情況綜合分析來加以區(qū)別。 生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)乳房腫脹 不論男女新生兒都可能乳房腫脹,無紅、痛、熱、
6、大小不一,有的可以大似胡桃,有的甚至還會(huì)有少許乳汁分泌。這主要是受母體內(nèi)分泌的影響所致,以后會(huì)自然消退,毋需治療。切勿手?jǐn)D,以免細(xì)菌進(jìn)入引起發(fā)炎。 生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)生理性體重下降 新生兒脫離了浸泡在羊水中的濕環(huán)境后,皮膚上的水分逐漸揮發(fā),加上呼吸時(shí)的水分損失和胎糞、小便的排出,而且早期吃進(jìn)去的奶又較少,所以體重非但不增加,反而還要減輕些。如果有嘔吐減輕的還要多些。這種生理體重下降在生后3-4天最明顯,但一般不超過出生體重的9%。5天左右又恢復(fù)到出生體重。低體重的早產(chǎn)兒生理體重下降持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)到出生體重往往要2-3星期或更長(zhǎng)。在恢復(fù)出生體重后,就應(yīng)該一天天長(zhǎng)大,假使再有體重下降,就不是生
7、理性的了。生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)下巴抖動(dòng) 由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,所以抑制功能較差,常有下巴不自主抖動(dòng)的情況,家長(zhǎng)可以不要擔(dān)心。注意:但若是寒冷季節(jié),則需要注意寶寶的下巴抖動(dòng)是否為保暖不足的原因。生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)打 嗝 新生兒打嗝是極為常見的現(xiàn)象,由于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善,因此打嗝、放屁的次數(shù)都較成人來得多。注意:若家中的寶寶持續(xù)的打嗝一段時(shí)間,可以喂寶寶喝一些溫開水,以止住打嗝。 生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)驚 跳 新生兒常在入睡之后局部的肌肉會(huì)有抽動(dòng)的現(xiàn)象,尤其手指或腳趾會(huì)輕輕的顫動(dòng)或是受到輕微的刺激如強(qiáng)光、聲音或震動(dòng)等,會(huì)表現(xiàn)出雙手向上張開,很快又收回,有時(shí)還會(huì)伴隨啼哭的“驚跳”反應(yīng)
8、。這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時(shí),只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體的任何一個(gè)部位,就可以使他安靜下來。注意:如果寶寶出現(xiàn)了兩眼凝視、震顫,或不斷眨眼,口部反復(fù)地做咀嚼、吸吮動(dòng)作、呼吸不均勻、皮膚青紫,面部肌肉抽動(dòng)等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)尿酸結(jié)晶 新生兒的小便中有時(shí)會(huì)帶有橘黃色的粉末狀物,吸附在尿布上或遺留在尿道口包皮上,這種粉末是因尿中含有較多的尿酸鹽所致。多數(shù)出現(xiàn)于生后的早期,用不著特殊處理,幾天后即消失。 生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)陰道流血與白帶 部分女性新生兒受母體內(nèi)分泌雌激素的影響,陰道里可有少量月經(jīng)樣的血性或白色液分泌物流出。用不著治療,幾天后會(huì)自行消失。生兒護(hù)理生理性表現(xiàn)
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