正確使用藥物及藥物的貯存

1、正確使用藥物及藥物的貯存2017.5.22關(guān)注健康，藥師同行正確使用藥物及藥物的貯存目 錄藥物的合理使用規(guī)范藥物的貯存藥品日常小知識(shí)正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用正確服用藥物1、藥物的服用時(shí)間2、藥物與飲水的聯(lián)系3、中藥、化學(xué)藥、外用藥及注射藥的使用方法。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用藥物的服用時(shí)間，根據(jù)具體藥品而定： 清晨空腹 餐前 餐時(shí) 餐后 睡前一、藥品的服用時(shí)間正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用1、腎上腺皮質(zhì)激素： 人體內(nèi)激素的分泌高峰在早晨7-8h， 此時(shí)服用可避免藥品對(duì)激素分泌的反射性抑制作用，對(duì)下丘腦-垂體

2、-腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)。清晨空腹如潑尼松、地塞米松等。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用2、長效降壓藥： 原因：血壓在早晨和下午各出現(xiàn)1次高峰，因此為有效控制血壓，每日僅服1次的長效降壓藥宜在早7時(shí)左右服；每日服2次的宜在下午4時(shí)再補(bǔ)充1次。清晨空腹如氨氯地平、依那普利、貝那普利、拉西地平、洛沙坦、纈沙坦、索他洛爾、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用3、抗抑郁藥： 原因：抑郁的癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)晨重晚輕。清晨空腹如氟西?。ò賾n解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、瑞波西汀、氟伏沙明。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康

3、，藥師同行藥物的合理使用4、驅(qū)蟲藥： 原因：迅速進(jìn)入腸道，并保持高度濃度，使藥物充分接觸蟲體，以增強(qiáng)驅(qū)蟲藥力。5.鹽類瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉原因：晨服可迅速在腸道發(fā)揮作用，服后45小時(shí)致瀉。6.免疫抑制劑如青霉胺原因：因?yàn)槭澄锟蓽p少其吸收清晨空腹如甲硝唑,甲苯達(dá)唑，左旋咪唑正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用1、止瀉藥 如鞣酸蛋白、藥用炭 鞣酸蛋白餐前服，可迅速通過胃進(jìn)入小腸，遇堿性小腸液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收斂和止瀉作用。藥用炭飯前服，胃內(nèi)食物少，便于發(fā)揮吸附胃腸道有害物質(zhì)及氣體的作用。2、胃黏膜保護(hù)劑 如氫氧化鋁或復(fù)方制劑（胃舒平）、復(fù)方三硅酸鎂（蓋胃平）、復(fù)方

4、鋁酸鉍（胃必治） 餐前吃可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障。餐前（餐前3060分鐘）正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用3、苦味藥 如龍膽、大黃 宜于飯前10分鐘左右服，可增加食欲和胃液分泌。4、促胃動(dòng)力藥 如甲氧氯普安（胃復(fù)安）、多潘立酮（嗎丁啉）、莫沙比利 宜于餐前吃，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。5、降血糖藥 如甲苯磺丁脲（甲糖寧）、格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（瑞怡寧、美吡達(dá)）、格列喹酮（糖適平） 小劑量在早餐前服用療效高，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用短。6、滋補(bǔ)藥 如人參、鹿茸等與其他一些對(duì)胃無刺激性的滋補(bǔ)藥 于餐前服用吸收快。餐前（餐前3060分鐘）

5、正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用7、抗生素 如頭孢拉定、頭孢克洛、阿莫西林、克拉霉素、異煙肼、利福平 與食物同服可延遲吸收。8、腸用丸劑 使較快通過胃入腸，不為食物所阻。9、利膽藥（如小劑量硫酸鎂、膽鹽）、膽道抗感染藥（如柳氮磺胺吡啶）、 使藥品通過胃時(shí)不致過分稀釋。10、胃腸解痙藥（如阿托品及其合成代用品）、止吐藥、內(nèi)服局麻藥、抗酸藥（如碳酸氫鈉） 使藥品保持有效濃度，發(fā)揮作用快。餐前（餐前3060分鐘）正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用1、助消化藥 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶 宜在餐中吃，一是與食物混在一起以發(fā)揮酶的助消化作用，二是避免被胃液

6、中的酸破壞2、降糖藥 如二甲雙胍（格華止）、阿卡波糖（拜糖平）、伏格波塘、格列美脲 宜餐中服。以減少對(duì)胃腸道的刺激。3、抗真菌藥 如灰黃霉素 灰黃霉素難溶于水，與脂肪餐同服后，可促進(jìn)膽汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人體吸收，可提高血漿濃度近2倍。餐 時(shí)正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用4、非甾體抗炎藥 如吡羅昔康（炎痛喜康）、依索昔康、美洛昔康、氟諾西康、奧沙普嗪 吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、氟諾西康、奧沙普嗪與飯同服，可減少胃黏膜出血。5、治療膽結(jié)石和膽囊炎藥 如熊去氧膽酸 于早、晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇溶解。餐 時(shí)正確使用藥物

7、及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用大部分藥品可在飯后服，特別是：1、刺激性藥品 包括阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、硫酸亞鐵、金屬鹵化物（如碘化鉀、氯化銨、溴化鈉等）、呋喃丙胺、亞砷酸鉀溶液、醋酸鉀、多西環(huán)素、黃連素 避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激2、維生素 如核黃素（維生素B2）3、其他： 如呋喃妥因、普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪餐 后（餐后1530分鐘）利于吸收正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用1、催眠藥 各種催眠藥的起效時(shí)間有快、慢之分，水合氯醛、咪達(dá)唑侖（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑侖（舒樂安定）、異戊巴比妥（阿米妥

8、）、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（魯米那）分別約在服后10分鐘、15分鐘、20分鐘、25分鐘、30分鐘、40分鐘、45分鐘或60分鐘起效，失眠者可擇時(shí)選用，服后安然入眠使適時(shí)入睡。2、平喘藥 如沙丁胺醇、氨茶堿、二羥丙茶堿（喘定） 哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶堿、二羥丙茶堿（喘定），止喘效果更好。睡 前正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用3、降血脂藥 包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀 提倡睡前服，因?yàn)楦闻K合成脂肪的峰期多在夜間，睡前服藥有助于提高療效。4、抗過敏藥 苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、特非那定（

9、敏迪）、賽庚啶、酮替芬 服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用安全并有助睡眠。5、緩瀉藥 酚酞（果導(dǎo)）、麻仁潤腸丸，液體石蠟 服后約12h排便，于次日晨起瀉下。睡 前正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行二、藥物與飲水的聯(lián)系 喝水是人每天必須做的事情，但在服用某些藥時(shí)，宜多飲水或不宜飲水，因?yàn)榇藭r(shí)的飲水已不單純是滿足生理的需要，而是對(duì)身體健康和治療效果有益，應(yīng)作為配合治療的一部分，宜囑咐和提示患者予以重視。 正確使用藥物及藥物的貯存服用后須多飲水的藥品服用時(shí)宜多喝水的藥品服用時(shí)不宜多喝水的藥品服用時(shí)不宜用熱水送服的藥品正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用一、服用后

10、須多飲水的藥品 鑒于必須減弱部分藥物的毒性，避免藥物對(duì)器官所致的損傷，或出于治療的需求，臨床采用一種保護(hù)治療即“水化療法”，要求服用下列藥品期間，每日飲水在2000ml以上。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用后須多飲水的藥物 蛋白酶抑制劑雙膦酸鹽 抗痛風(fēng)藥 抗尿結(jié)石藥 電解質(zhì) 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用后須多飲水的藥物1、蛋白酶抑制劑聯(lián)合療法（雞尾酒療法）為人類制服艾滋病毒感染帶來了一絲曙光。但多數(shù)HIV蛋白酶抑制劑（沙喹那韋、雷托那韋、英地那韋、安普那韋、奈非那韋、阿托那韋）可形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石，在治療期間應(yīng)確保足夠的水，為避免尿

11、結(jié)石發(fā)生，宜增加每日進(jìn)水量。 2、雙膦酸鹽：阿侖膦酸鈉（福善美）、帕屈膦酸鈉（雅利達(dá)、博寧）、氯屈膦酸鈉（骨磷）在用于治療高鈣血癥時(shí)，因可致電解質(zhì)紊亂和水丟失，故應(yīng)注意補(bǔ)充液體。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用后須多飲水的藥物3、抗痛風(fēng)藥：應(yīng)用排尿酸藥如硫氧唑酮（痛風(fēng)利仙）、丙磺舒（羧苯磺胺）或別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，以減少痛風(fēng)患者尿酸結(jié)石形成的危險(xiǎn)，攝入液體量不宜少于2000ml，并補(bǔ)充碳酸氫鈉維持尿液呈堿性，或補(bǔ)充枸櫞酸鉀，預(yù)防腎結(jié)石。 4、抗尿結(jié)石藥：服用中成藥排石湯、排石沖劑；或優(yōu)克龍（日本消石素）后，都宜多飲水，保持1日尿量在25003000ml，以沖洗

12、尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。 5、電解質(zhì)：口服補(bǔ)液鹽（ORS）粉、補(bǔ)液鹽2號(hào)粉，每袋加5001000ml涼開水沖溶后服下。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用二、服用后宜多喝水的藥品 有些藥品不能干吞，緣于藥性干澀，或帶有刺激性，干吞猶如旱河行船，損傷食管；有些藥品對(duì)食管黏膜的刺激性較嚴(yán)重，如氯化鉀、吲哚美辛、潑尼松、氯霉素、甲磺酸依馬替尼，服用時(shí)宜立即飲用200ml的水送服。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)宜多飲水的藥物平喘藥 利膽藥 磺胺藥 抗心律失常藥 抗生素 緩瀉藥 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，

13、藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)宜多飲水的藥物1.平喘藥：應(yīng)用茶堿或茶堿控釋片（舒弗美）、氨茶堿、膽茶堿、二羥基茶堿（喘定）等，由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增加多而易致人脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸；同時(shí)哮喘者又往往伴有血容量較低，因此，宜注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開水或橘汁。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)宜多飲水的藥物2.利膽藥：利膽藥能促進(jìn)膽汁分泌和排出，機(jī)械地沖洗膽道，有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和膽結(jié)石術(shù)后少量的殘留結(jié)石。但利膽藥中苯丙醇（利膽醇）、曲匹布通（舒膽通）、羥甲香豆素（膽通）、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，

14、服用期應(yīng)盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)宜多飲水的藥物3.磺胺藥：主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑（新諾明）和復(fù)方磺胺甲噁唑（復(fù)方新諾明）后宜大量飲水，便于用尿液沖走結(jié)晶，有條件可加服碳酸氫鈉（小蘇打）以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)宜多飲水的藥物4.抗心律失常藥：服用硫酸奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺宜多次飲水，以加快藥物的吸收。5.抗生素：氨基糖苷類的鏈霉素、慶大霉

15、素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星對(duì)腎的毒性大，濃度越高對(duì)腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋并加快藥的排泄。6.緩瀉藥：纖維素、聚乙二醇宜在服后宜多飲水，否則反其道而行之，會(huì)導(dǎo)致便秘或腸梗阻。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用三、服用時(shí)不宜多喝水的藥品 與上述相反，有些藥品在服用時(shí)卻不宜多飲水，因?yàn)轱嬎畷?huì)破壞和降低藥效。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)不宜多飲水的藥物胃黏膜保護(hù)劑 外周鎮(zhèn)咳藥 苦味健胃劑 抗利尿藥 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)不宜多飲水的藥物1.胃黏膜保護(hù)劑：氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、次水楊酸鉍、

16、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等服用前、后0.5小時(shí)內(nèi)不宜飲水、乳汁、碳酸型飲料和進(jìn)食，以便使藥品在食管、胃、腸道形成一層保護(hù)膜，增加保護(hù)消化道和抗?jié)冏饔?，否則影響療效。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)不宜多飲水的藥物2.外周鎮(zhèn)咳藥：如復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、枇杷露等，主要是覆蓋在發(fā)炎的呼吸道黏膜上，形成保護(hù)層，減少感覺神經(jīng)末梢所受到的刺激，降低咳嗽發(fā)生的頻率，于服后不宜馬上進(jìn)水，以免稀釋藥品，破壞保護(hù)層。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)不宜多飲水的藥物3.苦味健胃劑：龍膽酊、龍膽大黃酊，主要通過刺激舌頭的味覺感受器，反射性促進(jìn)胃液的分

17、泌來增進(jìn)食欲，服用后也不宜立即進(jìn)水，以免沖淡苦味而降低健胃效果。4.抗利尿藥：應(yīng)用加壓素、去氨加壓素時(shí)應(yīng)限制進(jìn)水，否則引起水鈉潴留、抽搐、水腫、體重增加。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用四、服用時(shí)不宜用熱水送服的藥品 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，在日常生活中，服用如下3類藥不宜喝熱水送服。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)不宜用熱水送服的藥物助消化藥 維生素類 止咳糖漿類 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)不宜用熱水送服的藥物藥典術(shù)語：1. 熱水： 7080的水。 溫水： 4050的水。常溫： 1030的水。冷水： 210

18、的水。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)不宜用熱水送服的藥物1.助消化藥：如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，此類藥中多是酶、活性蛋白質(zhì)或益生菌，受熱后即發(fā)生凝固變性而失去作用，達(dá)不到助消化的目的。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用服用時(shí)不宜用熱水送服的藥物2.維生素類：維生素類中的維生素C、維生素B1、維生素B2性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱后易還原破壞而失去藥效。3.止咳糖漿類：此類糖漿為復(fù)方制劑，若用熱水沖服，會(huì)稀釋糖漿，降低黏稠度，影響對(duì)咳嗽的療效。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用先吃藥還是先喝水？不

19、同劑型藥物口服時(shí)，對(duì)喝水的要求略有不同：1. 膠囊：先喝點(diǎn)水，防粘嘴。2. 口崩片：沒完全分解前別喝水。3. 糖漿：最好服藥半小時(shí)后再喝水。4. 鋁碳酸鎂、蒙脫石散等胃腸藥物，服用后不宜大量飲水，以免沖淡“保護(hù)膜”。5. 用來送服藥物最好的飲品是白開水。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用三、中藥、西藥、外用藥及注射藥使用方法 大部分藥物都有副作用 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 要注意區(qū)別處方藥、非處方藥、保健食 品，注意兒童用藥安全。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用一、正確使用中藥 顆粒劑1. 取一適當(dāng)大小容器，將“一日量”的所有藥包都撕開并把顆粒倒入同一杯

20、中，用約300毫 升“沸水”沖化，攪拌調(diào)勻后加蓋密封3分鐘，再二等分早、晚服用。2. 可以像服用散劑般，連同湯藥一并服下，療效頗佳，切不要將未溶解的藥物當(dāng)作雜質(zhì)丟棄。 3. 若小兒嫌藥味太苦不愿服藥，可加入少量白糖，以改變藥味利于服用；也可適當(dāng) 減少?zèng)_藥的水量，提高藥物濃度；或少量多次服用，同樣可達(dá)到治療效果。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用一、正確使用中藥 通常一天兩次，每次30g，以溫開水調(diào)服，飯前為好。 胃有疾病者，可以飯后5分鐘左右服用。 初次服用先以半量開始，飯后15分鐘內(nèi)服完，適應(yīng)1周后，改為常規(guī)劑量用法。煎膏劑正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物

21、的合理使用二、正確使用化學(xué)藥 藥物口服是最常用的方法 藥品口服后，可經(jīng)胃腸道吸收而作用于全身，或滯留在胃腸道作用于胃腸局部。 口服是較安全、方便和經(jīng)濟(jì)的用藥方法，也是最常用的方法。 如普通片劑、腸溶片、緩、控釋片劑等。 可嚼碎服用的藥品不可嚼碎服用的藥品正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用二、正確使用化學(xué)藥 高血壓患者在血壓突然增高，當(dāng)舒張壓（低壓）達(dá)13.33kPa(100mmHg)以上時(shí)，立即取一片硝苯地平（心痛定）嚼碎舌下含化，則能起到速效降壓作用，從而免除血壓過高可能帶來的危險(xiǎn)。 有些藥品的劑型為咀嚼片（西咪替丁咀嚼片、鋁鎂加咀嚼片、孟魯司特咀嚼片），更需要咀嚼細(xì)碎

22、后而發(fā)揮作用。 可嚼碎服用的藥品正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用二、正確使用化學(xué)藥 腸溶片 腸溶片指在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑。 許多藥在胃液的酸性條件下不穩(wěn)定，易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳ば?；還有的藥只在小腸中能吸收。如果吃藥時(shí)，把腸溶片嚼碎，也就失去了上述的保護(hù)意義。 不可嚼碎服用的藥品正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 1、由細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉的早期不宜應(yīng)用微生態(tài)制劑,此時(shí)應(yīng)用無效 ；2、微生態(tài)制劑大多數(shù)為細(xì)菌或蛋白質(zhì),在服用時(shí)宜注意過敏反應(yīng) 3、一般不宜與抗生素、抗菌藥、黃連素、活性炭、鞣酸蛋白、鉍劑、氫氧化鋁

23、同服,以免殺滅菌株或減弱藥效,可間隔約2小時(shí) 如何使用微生態(tài)制劑？正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用三、正確使用外用藥凡在體表或某些粘膜部位應(yīng)用，具有殺蟲止癢、消腫散結(jié)、化腐排膿、收斂止血的一些藥物，成為外用藥。常見的外用制劑有皮膚外用制劑、口腔外用制劑、眼科外用制劑、耳鼻咽喉外用制劑、婦科外用制劑、肛腸外用制劑等。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用三、正確使用外用藥 1）熟悉常用外用藥物劑型的性質(zhì)、特點(diǎn)2）根據(jù)皮損的性質(zhì)和病期選擇適宜的劑型3）根據(jù)病人年齡、性別、用藥范圍綜合考慮4）根據(jù)皮膚的狀態(tài)及用藥的部位選擇 5）選擇適宜的藥物濃度6）根據(jù)藥物

24、不同性質(zhì)以及疾病的特點(diǎn)選擇外用藥品使用原則正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用三、正確使用外用藥 1）眼用制劑在開啟后最多可使用4周（2005版藥典首次規(guī)定）2）某些滴眼劑使用前需搖勻，使其充分的再分散，才能獲得治療效果。3）某些滴眼劑需臨用時(shí)配制；4）某些滴眼劑停藥時(shí)需逐步減量； 5）使用滴眼劑應(yīng)注意色澤變化；6）上滴眼劑的方法要正確： 用藥前要先洗手，用藥時(shí)不要使眼藥水瓶口接觸眼瞼及睫毛；避免將眼藥水直接滴在角膜上；雙眼都需要用藥者，應(yīng)“先健眼、后病眼”的順序；雙眼都有病者，應(yīng)按先輕后重的順序。滴眼劑正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用三、正確使用注

25、射藥 注射劑 指供注入體內(nèi)的滅菌藥物溶液。注射用藥作為一種常規(guī)的治療手段，具有起效迅速、劑量易控的特點(diǎn)，在臨床診療中具有舉足輕重的地位。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用注意選擇適當(dāng)?shù)淖⑸渫緩?注射式給藥肌肉注射靜脈注射其他注射方式周圍靜脈注射中央靜脈注射皮下注射病灶注射鞘內(nèi)注射穴位注射正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用注射劑溶媒的選擇 （1）普拉睪酮不宜選用氯化鈉注射液溶解，以免出現(xiàn)渾濁。（2）洛鉑氯化鈉可促進(jìn)降解。（3）兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。（4）紅霉素靜滴時(shí)若以氯化鈉或含鹽類的注射液溶解，可形成溶解度較小的紅霉素鹽酸鹽，產(chǎn)生

26、膠狀不溶物，使溶液出現(xiàn)白色渾濁或結(jié)塊沉淀。應(yīng)先溶于注射用水612ml中，再稀釋于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，紅霉素在酸性溶劑中破壞降效，一般不宜與低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%10%葡萄糖注射液中，添加維生素C注射液（抗壞血酸鈉1g）或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，則有助于穩(wěn)定。（5）哌庫溴銨與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用，可使其療效降低。（6）氟羅沙星應(yīng)用氯化鈉、氯化鈣等注射液溶解，可出現(xiàn)結(jié)晶。不宜用氯化鈉為溶媒的藥物正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用注射劑不合理使用的危害 熱原反應(yīng)熱原樣反應(yīng)過敏反應(yīng)細(xì)菌污染引起的反應(yīng)正確使用藥物及

27、藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用合理使用注射劑的原則 1、注射劑均應(yīng)為處方藥?；颊呤褂米⑸鋭毘钟嗅t(yī)生處方。2、凡是口服可以收到效果的就不要注射。3、在不同給藥途徑的選擇上，能夠肌肉注射的就不靜脈注射。4、必須注射的應(yīng)盡可能減少注射次數(shù)，應(yīng)積極采用序貫療法。5、應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量和療程，抗生素使用一周無效，應(yīng)考慮停藥或換藥。6、應(yīng)盡量減少注射劑聯(lián)合使用的種類，以避免不良反應(yīng)和配伍禁忌的出現(xiàn)。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 藥物的貯存正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 藥物的貯存藥品貯存條件與標(biāo)準(zhǔn)常用貯存方法介紹正確使用藥物及藥物的貯存

28、關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 藥物貯存條件與標(biāo)準(zhǔn)1、色標(biāo)管理色標(biāo)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)紅色黃色綠色不合格藥品待驗(yàn)藥品不合格藥品正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用2、搬運(yùn)與堆垛要求 應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝圖示標(biāo)志的要求，規(guī)范操作。怕壓藥品應(yīng)控制堆放高度。藥品應(yīng)按品種、批號(hào)相對(duì)集中堆放，并分開堆碼。3、藥品堆垛距離 藥品垛堆的距離要求為：藥品與墻、藥品與屋頂（房梁）的間距不小于30厘米，與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。另外倉間主通道寬度應(yīng)不少于200厘米，輔通道寬度應(yīng)不少于100厘米。4、分類儲(chǔ)存管理 可儲(chǔ)存于同一倉間，但應(yīng)分開不同貨位的藥品有：藥

29、品與食品及保健品類的非藥品、內(nèi)用藥與外用藥。 應(yīng)專庫存放、不得與其它藥品混存于同一倉間的藥品有：易串味的藥品、中藥材、中藥飲片、特殊管理藥品以及危險(xiǎn)品等。藥物貯存條件與標(biāo)準(zhǔn)正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 藥物貯存條件與標(biāo)準(zhǔn)5、溫濕度條件 應(yīng)按藥品的溫、濕度要求將其存放于相應(yīng)的庫中，藥品經(jīng)營企業(yè)各類藥品儲(chǔ)存庫均應(yīng)保持恒溫。對(duì)每種藥品，應(yīng)根據(jù)藥品標(biāo)示的貯藏條件要求，分別儲(chǔ)存于冷庫（2-10）、陰涼庫（20以下）或常溫庫（0-30）內(nèi)，各庫房的相對(duì)濕度均應(yīng)保持在45%75%之間。6、對(duì)于毒麻中藥應(yīng)做到專人、專帳、專庫（或柜）、雙鎖保管。 正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥

30、師同行藥物的合理使用 常用藥物貯存方法一、受光線影響而變質(zhì)藥品的保管方法1、遇光易引起變化的藥品，如過氧化氫溶液，用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝，以防止紫外線的透入。2、需要避光保存的藥品，應(yīng)放在陰涼干燥、光線不易直射到的地方（門、窗可懸掛遮擋用的黑布簾、黑紙，以防陽光照射）。 3、不常用的怕光藥品，可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)，存放怕光的常用藥品的藥櫥或藥架應(yīng)以不透光的布簾遮蔽。4、見光容易氧化、分解的藥物如腎上腺素、乙醚等，必須保存于密閉的避光容器中。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 常用藥物貯存方法二、易受濕度影響而變質(zhì)藥品的保管方法。 如維生素類、助消化藥、鎮(zhèn)咳平喘

31、、解熱鎮(zhèn)痛藥等。1、對(duì)易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼、干燥處。2、控制藥庫內(nèi)的濕度，可設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，也可輔用吸濕劑如石灰、木炭等。 三、易受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管方法。1、需要在陰涼處貯存的常用藥品 如抗菌藥物：左氧氟沙星片；鎮(zhèn)靜催眠藥：艾司唑侖、氯硝西泮等；鈣通道阻滯劑：硝苯地平片等；抗心力衰竭藥：地高辛片；血漿替代品：羥乙基淀粉。2、需要在冷處貯存的常用藥品 如胰島素制劑、人血液制品等。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 常用藥物貯存方法四、易燃、易爆危險(xiǎn)品保管方法。 1、此類藥品應(yīng)貯存于危險(xiǎn)

32、品庫內(nèi)，不得與其他藥品同庫貯存，并遠(yuǎn)離電源，專人負(fù)責(zé)。 2、危險(xiǎn)品應(yīng)分類堆放，特別是性質(zhì)相抵觸的物品（如濃酸與強(qiáng)堿）。滅火方法不同的物品，應(yīng)該隔離貯存。 3、如少量危險(xiǎn)品必須與其他藥品同庫短期貯存時(shí)，亦應(yīng)保持一定的安全距離，隔離存放。 4、氧化劑保管應(yīng)防高熱、日曬，與酸類、還原劑隔離，防止沖擊摩擦。鉀、鈉等金屬應(yīng)存放于煤油中；易燃品、自燃品應(yīng)與熱隔絕，并遠(yuǎn)離火源，存放于避光陰涼處。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 藥品使用小知識(shí)1、藥品有效期、失效日期及說明書核準(zhǔn)日期區(qū)別2、過期藥品危害與處理方法3、家庭急救藥物的貯存與使用4、需要妥善保管的農(nóng)藥與毒性藥品正確使用藥物及

33、藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 一、藥品有效期、失效日期及說明書核準(zhǔn)日期區(qū)別1、藥品有效期：指該藥品被批準(zhǔn)的使用期限，表示該藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為有效期至年月或者有效期至年月日;也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為有效期至.或者有效期至/等。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 一、藥品有效期、失效日期及說明書核準(zhǔn)日期區(qū)別正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 一、藥品有效期、失效日期及說明書核準(zhǔn)日期區(qū)別2、藥品失效期：失效期是指

34、藥品在一定的貯存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限，到達(dá)此期限即認(rèn)為失效。失效期是指可以使用到藥品標(biāo)識(shí)物上所標(biāo)明月份的前1個(gè)月的最后1天為止。如失效期為2016年12月，則僅可用到2016年11月30日。我國頒布的藥品管理法規(guī)定：超過失效期或有效期的藥品按劣藥處理，不得使用。3、核準(zhǔn)日期為國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)該藥品注冊(cè)的時(shí)間。修改日期為此后歷次修改的時(shí)間。核準(zhǔn)和修改日期應(yīng)當(dāng)印制在說明書首頁左上角。修改日期位于核準(zhǔn)日期下方，按時(shí)間順序逐行書寫。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 二、過期藥品危害與處理方法過期藥品的危害過期藥品氣味、外觀改變化學(xué)結(jié)構(gòu)變化有效成分減少發(fā)霉分解產(chǎn)物

35、意外傷害耽誤病情正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 二、過期藥品危害與處理方法過期藥品的處理1、制定過期藥品回收法律法規(guī)，借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，明確生產(chǎn)者和銷售者有限度地承擔(dān)藥品回收工作及費(fèi)用。2、多種方式鼓勵(lì)居民主動(dòng)交出家庭過期藥品，宣傳過期藥品危害，以便對(duì)過期廢棄藥品統(tǒng)一收回。3、減少醫(yī)師處方量和患者自行購藥習(xí)慣。合理貯存藥品，減少不必要的浪費(fèi)。4、處理和銷毀過期藥品必須依靠科技進(jìn)步。如集中焚燒系統(tǒng)、熱解焚燒技術(shù)等。避免污染環(huán)境，消除不安全用藥隱患。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 三、家庭急救藥物的貯存與使用讓我們來看看家里的小藥箱解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、去痛片、撲爾息痛治感冒類藥：如新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、強(qiáng)力銀翹片、白加黑感冒片等?？股兀喝绶咚?、青霉素、環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明、螺紅霉素。其他：創(chuàng)可貼、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、紗布、膠布等。正確使用藥物及藥物的貯存關(guān)注健康，藥師同行藥物的合理使用 三、家庭急救藥物的貯存與使用常用藥品的使用方法口服藥品的正確使用