執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)資料題庫(kù)匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)資料題庫(kù)匯總1.可用乙酰半胱氨酸解救的藥物中毒是（ ）。A.嗎啡B.地西泮C.亞硝酸鈉D.妥布霉素E.對(duì)乙酰氨基酚【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量所致的中毒。2.聯(lián)合化療方案遵循的原則包括（ ）。A.腫瘤對(duì)化療敏感B.所選的藥物對(duì)該腫瘤在單藥治療時(shí)有較好療效C.兼顧選擇細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物組成方案D.避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)、作用機(jī)制等存在重疊的藥物E.對(duì)早期腫瘤患者，采用以化療為主的綜合治療【答案】:A|B|C|D【解析】:聯(lián)合化療方案的確定來(lái)自臨床研究，并遵循以下原則：腫瘤對(duì)化療敏感；所選的藥物對(duì)該腫瘤在單藥治

2、療時(shí)有較好療效；兼顧選擇細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物組成方案；避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)、作用機(jī)制等存在重疊的藥物。3.關(guān)于絕經(jīng)激素的治療，下列說(shuō)法正確的為（ ）。A.替勃龍具有更高的乳腺安全性B.圍絕經(jīng)期開始的MHT可以增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)C.絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.對(duì)于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素E.雌激素治療可增加2型糖尿病的發(fā)生率【答案】:A|C|D【解析】:B項(xiàng)，雌激素缺乏后盡早開始MHT可使女性獲得雌激素對(duì)心血管和認(rèn)知功能的保護(hù)作用，圍絕經(jīng)期開始的絕經(jīng)激素治療可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；E項(xiàng)，絕經(jīng)后腹部脂肪增加與雌激素水平降低有關(guān)。雌激素治

3、療可減少絕經(jīng)后腹部脂肪堆積，降低總體脂肪量，改善胰島素敏感度，降低2型糖尿病的發(fā)生率4.（共用備選答案）A.聾啞兒B.高膽紅素血癥C.低鈉、低鉀現(xiàn)象D.循環(huán)衰竭綜合征E.骨骼脫鈣和生長(zhǎng)障礙(1)使用利尿劑易出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:利若大劑量或長(zhǎng)期使用利尿劑、水楊酸制劑等較易出現(xiàn)酸堿代謝紊亂及電解質(zhì)失衡，低鈉、低鉀現(xiàn)象，注意補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉。(2)使用氨基糖苷類抗生素易出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。(3)長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素易出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:糖皮質(zhì)激素（腎上腺皮質(zhì)激素）在影響鈣鹽吸收的同時(shí)

4、還影響骨骼鈣鹽代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折，影響生長(zhǎng)發(fā)育。5.（共用備選答案）A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過(guò)效應(yīng)的藥物(1)腎功能不全而肝功能正常者，應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對(duì)腎毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物。根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行TDM，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。(2)肝功能不全而腎功能正常者，應(yīng)選用（ ）。【答案

5、】:C【解析】:肝功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對(duì)肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物。初始用藥宜小劑量，必要時(shí)進(jìn)行TDM，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化。定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。6.患者，27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5。體格檢查：腎區(qū)叩痛，經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是（ ）。A.甲硝唑B.頭孢噻肟鈉C.阿米卡星D.阿奇霉素E.諾氟沙星【答案】:B【解析】:首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即

6、開始治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。B項(xiàng)，頭孢噻肟鈉為第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的殺菌活性，但對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的活性比第一代差，對(duì)多數(shù)-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。7.（共用備選答案）A.卡維地洛B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.比索洛爾E.地高辛(1)患者心力衰竭癥狀加重而發(fā)生水鈉潴留時(shí)，應(yīng)選用的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:呋塞米為袢利尿劑，利尿作用強(qiáng)，適用于心力衰竭癥狀加重而發(fā)生水鈉潴留的患者。(2)患有輕度液體潴留，伴高血壓而腎功能正常的心力衰竭患者，應(yīng)選用的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:噻嗪類利尿劑僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓而腎功能正常的心力衰竭患者，氫氯噻嗪100

7、mg/d已達(dá)最大效應(yīng)，再增量亦無(wú)益。ADE三項(xiàng)，不屬于利尿劑。8.下列屬于缺血性腦卒中和TIA最重要的危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極控制和預(yù)防的是（ ）。A.血脂異常B.高血壓C.糖代謝異常和糖尿病D.吸煙E.高同型半胱氨酸血癥【答案】:B【解析】:高血壓是腦卒中和TIA最重要的危險(xiǎn)因素。在近期發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中的患者中，高血壓的診斷率高達(dá)70%。目前缺血性腦卒中或TIA急性期的降壓時(shí)機(jī)尚不明確。9.（共用備選答案）A.苯噻啶B.地西泮C.顛茄浸膏片D.卡馬西平E.谷維素治療頭痛的處方藥中(1)長(zhǎng)期精神較緊張者，推薦應(yīng)用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:長(zhǎng)期精神較緊張者，推薦應(yīng)用地西泮（安定）片。(2)三叉神經(jīng)

8、痛首選（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。10.（共用備選答案）A.不規(guī)范處方B.不適宜處方C.超常處方D.普通處方E.麻醉藥品處方(1)未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認(rèn)，未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。(2)藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:用藥不適宜處方包括：適應(yīng)證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、藥物之間有配伍禁忌和不良相互作用等。11.（共用備選答案）A.05mm/hB.010mm/hC.015mm/

9、hD.020mm/hE.025mm/h(1)女性紅細(xì)胞沉降率的正常范圍值（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍：男性為015mm/h，女性為020mm/h。(2)男性紅細(xì)胞沉降率的正常范圍值（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍：男性為015mm/h，女性為020mm/h。12.患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，根據(jù)該患者飲食習(xí)慣，每日需補(bǔ)充鈣元素600mg。藥師為其推薦碳酸鈣（0.5g/片），該患者適宜的用法用量是（ ）。A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid【答案】:A【解析】:通過(guò)計(jì)算：0.5g500mg，鈣相對(duì)分子質(zhì)量為40，

10、碳酸鈣相對(duì)分子質(zhì)量為100，則每片碳酸鈣中含鈣量（40100）500200mg。由于每日需補(bǔ)充鈣元素600mg，所以每日三次，每次一片。13.口服奧司他韋（達(dá)菲）治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時(shí)間是癥狀出現(xiàn)的（ ）。A.48h內(nèi)B.72h內(nèi)C.96h內(nèi)D.108h內(nèi)E.120h內(nèi)【答案】:A【解析】:奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，通過(guò)抑制神經(jīng)氨酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播，起到治療流行性感冒的作用。宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。14.（共用題干）患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋

11、片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現(xiàn)血壓波動(dòng)情況。(1)關(guān)于本例患者對(duì)硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是（ ）。A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會(huì)導(dǎo)致低血壓B.控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時(shí)間替換服用C.控釋片一般一日三次給藥，與普通片劑給藥次數(shù)相同D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.控釋片比普通片劑起效慢，血漿峰濃度高，容易發(fā)生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四項(xiàng)，除另有規(guī)定外，控釋片一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用。緩、控釋制劑每日僅用12次，服藥時(shí)間宜固定。硝苯

12、地平控釋片利用滲透泵原理控釋藥物，使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定血藥濃度，降低應(yīng)用普通制劑時(shí)導(dǎo)致的血藥濃度峰、谷現(xiàn)象，在確保療效的同時(shí)，降低了藥物的不良反應(yīng)。(2)該患者下列生活行為中，可能會(huì)導(dǎo)致硝苯地平血漿濃度升高的是（ ）。A.飲酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸煙E.飲用葡萄柚汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時(shí)可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁與尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用。飲用葡萄柚汁可導(dǎo)致硝苯地平血漿濃度升高。15.下列最適宜痛風(fēng)急性期應(yīng)用的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙堿【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，

13、痛風(fēng)急性期需要抗炎鎮(zhèn)痛，首選秋水仙堿，也可選用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥。痛風(fēng)間歇期需要促進(jìn)尿酸排出或抑制尿酸生成，可選用苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等。16.阿司匹林用于心腦血管不良事件二級(jí)預(yù)防的適宜劑量是（ ）。A.50mg/dB.75150mg/dC.300mg/dD.500mg/dE.1500mg/d【答案】:B【解析】:對(duì)所有冠心病或缺血性腦卒中者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75150mg/d作為二級(jí)預(yù)防。17.藥品倉(cāng)庫(kù)一般的濕度要求是（ ）。A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.35%75%E.70%85%【答案】:D【解析】:藥品倉(cāng)庫(kù)一般要求濕度在35%75%之間，可設(shè)置除濕

14、機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，更要采取有效的防霉措施。18.（共用備選答案）A.長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑吸入性糖皮質(zhì)激素B.吸入性糖皮質(zhì)激素磷酸二酯酶抑制劑C.抗菌藥物短效支氣管舒張劑糖皮質(zhì)激素D.吸入性糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn)咳藥抗過(guò)敏藥E.吸入性糖皮質(zhì)激素祛痰藥鎮(zhèn)咳藥(1)慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是（ ）。【答案】:C(2)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV150%）宜選用的治療方案是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者可針對(duì)性使用抗菌藥物，并首選短效支氣管舒張劑吸入或茶堿類靜脈應(yīng)用，必要時(shí)可短期加用口服或靜脈糖皮質(zhì)激素

15、；促進(jìn)排痰，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保持大便通暢。慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV150%）宜選用長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。19.有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有（ ）。A.建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)B.使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程D.患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考E.對(duì)用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施包括：建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)；利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程；患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考；對(duì)用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰；使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)都有助

16、于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤。20.1:5000的高錳酸鉀洗胃液是指（ ）。A.高錳酸鉀5000mg溶于1L水中B.高錳酸鉀5000mg溶于1ml水中C.高錳酸鉀5000g溶于1ml水中D.1g高錳酸鉀溶于5000ml水中E.1mg高錳酸鉀溶于5000ml水中【答案】:D【解析】:1:5000的高錳酸鉀洗胃液是用1g高錳酸鉀兌5000ml的水配置而成的。21.（共用備選答案）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.12個(gè)月(1)冠心病患者做支架置入術(shù)后，阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療需要（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對(duì)于冠狀動(dòng)脈支架植入的房顫患者，如有服用抗凝藥物指征，不論支架類型，應(yīng)考

17、慮進(jìn)行l(wèi)個(gè)月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療；其后應(yīng)用氯吡格雷與口服抗凝藥物聯(lián)合治療。在冠心病穩(wěn)定期（心肌梗死或PCI后1年），可單用華法林或NOAC治療。(2)急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并房顫患者，阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療需要（ ）。【答案】:B【解析】:對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并房顫患者，如有服用抗凝藥物指征，且缺血風(fēng)險(xiǎn)高而出血風(fēng)險(xiǎn)不高，應(yīng)考慮大于1個(gè)月但不超過(guò)6個(gè)月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝藥物三聯(lián)治療22.一線抗結(jié)核藥包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:抗結(jié)核的一線藥包括：異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺

18、、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。23.對(duì)于含有糖皮質(zhì)激素的抗菌滴眼劑，使用療程不應(yīng)該超過(guò)（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮質(zhì)激素滴眼液雖具有抗菌、抗炎的優(yōu)點(diǎn)，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病專科醫(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物，因?yàn)檫@種情況有時(shí)是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過(guò)10天，并在使用期間定期測(cè)量眼壓。24.（共用備選答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林膠囊D.注射用頭孢曲松鈉E.阿米卡星注射液(1

19、)使用前應(yīng)用青霉素進(jìn)行皮試的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿莫西林屬于廣譜青霉素，用藥前必須做青霉素皮膚試驗(yàn)。(2)使用前應(yīng)用原藥進(jìn)行皮試的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:注射用頭孢曲松鈉為頭孢菌素類復(fù)方制劑，應(yīng)按說(shuō)明書要求在應(yīng)用前用原藥進(jìn)行皮試。25.國(guó)內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括（ ）。A.基本情況B.病歷摘要C.用藥記錄D.用藥評(píng)價(jià)E.患者投訴【答案】:A|B|C|D【解析】:國(guó)內(nèi)藥歷的推薦格式包括：基本情況如患者姓名、性別、年齡、體重指數(shù)等；病歷摘要如既往病史、體格檢查、臨床診斷等；用藥記錄如藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑等；用藥評(píng)價(jià)如用藥問(wèn)題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等。

20、26.患者，男，52歲，高血壓病史3年，近日有頭暈，乏力，腰酸，夜尿增多，經(jīng)檢查，診斷為糖尿病腎病。該患者應(yīng)首選的降壓藥物是（ ）。A.可樂(lè)定B.阿替洛爾C.維拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】:E【解析】:糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物，因其擴(kuò)張入球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減少蛋白尿，延緩腎小球硬化進(jìn)程，保護(hù)健存腎功能。27.下列屬于抗帕金森藥金剛烷胺禁忌癥的是（ ）。A.閉角型青光眼B.前列腺肥大C.肝病患者慎用D.癲癇E.精神病患者禁用【答案】:C|D【解析】:腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰爛、肝病患者慎用、哺乳期婦女禁用金剛烷胺。28.（共用題干）患者

21、，男，38歲。住院進(jìn)行了髓關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第7天，患者忽感右側(cè)下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，在抬高患肢后疼痛稍微減輕。(1)該患者最可能發(fā)生了（ ）。A.脈管炎B.下肢動(dòng)脈栓塞C.病理性骨折D.肺動(dòng)脈栓塞E.下肢深靜脈血栓形成【答案】:E【解析】:該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動(dòng)，為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，抬高患者可好轉(zhuǎn)，為深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。(2)對(duì)該患者進(jìn)行治療，不宜選用的藥物是（ ）。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.華法林【答案】:C【解析】:深靜脈血栓形成藥物治療的主要目的是：預(yù)防肺栓塞，特別是病程早期，血

22、栓松軟，與血管壁粘連不緊密，極易脫落，應(yīng)采取積極的治療措施。需使用的藥物包括：抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥（達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治療：常用藥物有鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。C項(xiàng)，氯吡格雷為抗血小板藥。29.避光保存的藥品有（ ）。A.硝普鈉B.維生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.對(duì)氨基水楊酸鈉【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的藥物有：光敏感物質(zhì)：常見的對(duì)光敏感的藥物有：硝普鈉、氯丙嗪、異丙嗪、核黃素、維生素A、硝苯地平等。其中硝普鈉對(duì)光極不穩(wěn)定。易氧化的藥物：如維生素C，硝酸甘油，易氧化的藥物要特別注意光、氧、金屬離子對(duì)它們的影響，以保證產(chǎn)品質(zhì)量。少數(shù)注

23、射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過(guò)程中藥液必須避光，如對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、培氟沙星等。30.下列關(guān)于治療心力衰竭的藥物的作用說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.利尿劑是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，不能作為單一療法治療心力衰竭B.ACEI降低心衰患者神經(jīng)-體液代償機(jī)制的不利影響，改善心室重塑C.長(zhǎng)期應(yīng)用受體阻斷劑能減輕癥狀、改善預(yù)后、降低死亡率和住院率D.ACEI和受體阻斷劑不能聯(lián)合應(yīng)用E.洋地黃類正性肌力藥可改善生活質(zhì)量、提高運(yùn)動(dòng)耐量、減少住院率，但對(duì)生存率無(wú)明顯改變【答案】:D【解析】:應(yīng)用ACEI或ARB抑制RAAS，聯(lián)合應(yīng)用受體阻斷劑及在特定患者中

24、應(yīng)用醛固酮受體阻斷劑的治療策略，以降低心力衰竭的發(fā)病率和死亡率。抑制RAAS（ACEI/ARB和螺內(nèi)酯）、抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活（1受體阻斷劑），即可抑制心肌纖維化和心肌重構(gòu)，因此ACEI（或ARB）、受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑曾經(jīng)被稱為心力衰竭治療的“金三角”。31.由于沒(méi)有藥物依賴性，也不會(huì)產(chǎn)生階段癥狀，已獲準(zhǔn)長(zhǎng)期使用治療睡眠的褪黑素受體激動(dòng)劑是（ ）。A.地西泮B.佐匹克隆C.唑吡坦D.雷美爾通E.米氮平【答案】:D【解析】:褪黑素受體激動(dòng)劑包括雷美爾通、阿戈美拉汀等。雷美爾通是目前臨床使用的褪黑素受體MT1和MT2激動(dòng)劑，可縮短睡眠潛伏期、提高睡眠效率、增加總睡眠時(shí)間，可用于治療

25、以入睡困難為主訴的失眠以及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙；由于沒(méi)有藥物依賴性，也不會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀，已獲準(zhǔn)長(zhǎng)期使用治療失眠。32.（共用備選答案）A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液上述藥品中(1)屬于A級(jí)高警示藥品的是（ ）。【答案】:D(2)屬于B級(jí)高警示藥品的是（ ）。【答案】:B(3)屬于C級(jí)高警示藥品的是（ ）。【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，口服降糖藥屬于C級(jí)高警示藥品；B項(xiàng)，秋水仙堿注射液屬于B級(jí)高警示藥品；CE兩項(xiàng)，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液不屬于高警示藥品；D項(xiàng)，20%葡萄糖注射液屬于A級(jí)高警示藥品。33.患者，女，

26、58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標(biāo)判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的作用。34.以下抗前列腺增生癥藥物中，屬于5還原酶抑制劑的是（ ）。A.普適泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉唑嗪E.黃酮哌酯【答案】:C

27、【解析】:A項(xiàng)，普適泰屬于雄激素受體阻斷劑；BD兩項(xiàng)，坦洛新、特拉唑嗪屬于受體阻斷劑；C項(xiàng)，非那雄胺屬于5還原酶抑制劑；E項(xiàng)，黃酮哌酯屬于植物提取成分。35.長(zhǎng)期服用可致磷酸肌酸激酶升高的藥物（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:磷酸肌酸激酶（現(xiàn)稱肌酸激酶，CK）增高原因包括：用藥服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥），或他汀類和貝丁酸類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為CPK升高。他汀類藥物的總體安全性高，但在應(yīng)用時(shí)仍須注意監(jiān)測(cè)氨基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶（CK）等生化指標(biāo)，在開始治療前應(yīng)該留取血脂、肝功能和CK等基線數(shù)值，治療46周時(shí)再監(jiān)測(cè)

28、上述指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物引起的肝臟損害和肌病情況，并關(guān)注LDL-C等血脂達(dá)標(biāo)情況，以隨時(shí)調(diào)整他汀類藥物劑量或停藥。他汀類和貝特類藥物（貝丁酸類）合用有潛在增加肝功能受損和發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，開始合用時(shí)宜用小劑量，并密切監(jiān)測(cè)肌酶和肝酶。36.高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡。下列注射劑中，屬于高警示藥品的有（ ）。A.50%葡萄糖注射液B.胰島素注射液C.10%氯化鉀注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:藥理作用顯著且起效迅速，一旦使用不當(dāng)可造成人體嚴(yán)重傷害，甚至導(dǎo)致死亡的藥品被列為高警示藥品。高濃度葡萄糖注射液（20%或以上）、高

29、濃度氯化鉀、高滲氯化鈉注射液（濃度0.9%）、胰島素制劑（皮下或靜脈注射）、高濃度阿托品注射液（5mg/ml）均屬于高警示藥品。37.（共用題干）患者，女，32歲。2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T 38，腎區(qū)叩擊痛。血分析見WBC 15109/L，中性粒細(xì)胞百分比0.85；尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。(1)此患者最可能的診斷為（ ）。A.急性膀胱炎B.腎病綜合征C.慢性腎盂腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】:D【解析】:急性腎盂腎炎常見于育齡婦女。通常起病急，在全身癥狀出現(xiàn)的同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，體格檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)

30、壓痛和腎區(qū)叩擊痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等細(xì)菌感染表現(xiàn)。此題患者符合此癥狀。因此答案選D。(2)關(guān)于治療該患者，下列說(shuō)法不正確的是（ ）。A.為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗(yàn)性治療B.首選針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的藥物C.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高D.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物E.如該患者為妊娠期，可選用氨芐西林【答案】:B【解析】:急性腎盂腎炎的致病菌大部分為大腸埃希菌，為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗(yàn)性治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。38.下列用于治療癡呆的藥物，不屬于膽堿酯酶抑制劑的是（ ）。A.美金剛B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.多奈哌齊E.石杉?jí)A甲【答案】:A【解析】:改

31、善認(rèn)知功能的藥物治療：膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊用于輕-重度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥，加蘭他敏用于早期AD患者，石杉?jí)A甲用于中老年人記憶力減退和各類AD患者；美金剛屬于N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑，美金剛單用或與多奈哌齊合用，對(duì)中至重度AD患者有一定療效。39.患者，男，55歲；腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓180/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmHg，適宜選用（ ）。A.阿司匹林B.抗凝藥C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】:E【解析】:該患者腦梗死并且顱壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。甘露醇（125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日；顱壓

32、增高明顯或腦疝形成時(shí)，可加大劑量及療程）和高張鹽水可明硅減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇藥物種類、治療劑量及給藥次數(shù)。40.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)（ ）。A.及時(shí)補(bǔ)碘B.停藥C.及時(shí)停藥D.及時(shí)減量E.及時(shí)中止治療【答案】:D【解析】:BCDE四項(xiàng)，甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)加用甲狀腺素；不能“及時(shí)停藥、及時(shí)中止治療”。A項(xiàng)，“補(bǔ)碘”是錯(cuò)誤的，碘化鉀僅用于甲亢術(shù)前的準(zhǔn)備、甲狀腺危象等。41.服后應(yīng)限制飲水的藥品是（ ）。A.熊去氧膽酸B.苯溴馬隆C.口服補(bǔ)液鹽D.阿侖膦酸鈉E

33、.硫糖鋁【答案】:E【解析】:胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，避免保護(hù)層被水沖掉。42.患兒男，12歲，既往有肺結(jié)核病、癲癇史，因咳嗽、急性哮喘就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，應(yīng)考慮首選的平喘藥是（ ）。A.氟替卡松B.多索茶堿C.孟魯司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】:E【解析】:題中患兒AST 42U/L，ALT 76U/L，AST和ALT參考范圍均為：成人40U/L，該患兒ALT升高幅較大，而ALT升高常見疾病包括急性心肌梗死。A項(xiàng)，氟替卡松為吸入型糖皮質(zhì)激素，患有活動(dòng)

34、性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者，兒童、妊娠及妊娠期婦女慎用，吸入型皮質(zhì)激素長(zhǎng)期、高劑量用藥時(shí)，可能發(fā)生全身反應(yīng)，包括腎上腺皮質(zhì)功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩。B項(xiàng)，多索茶堿為磷酸二酯酶抑制劑，急性心肌梗死者禁用。CD兩項(xiàng)，孟魯司特和曲尼司特為白三烯受體阻斷劑，在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權(quán)衡利弊后應(yīng)用。E項(xiàng)，沙丁胺醇是2受體激動(dòng)劑，平喘效果較為迅速。43.治療老年性骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括（ ）。A.鈣制劑B.維生素DC.維生素ED.阿侖膦酸鈉E.左甲狀腺素鈉【答案】:A|B|D【解析】:骨質(zhì)疏松癥的治療一般多采用聯(lián)合用藥的方案，其藥物包括：促進(jìn)骨礦化劑：鈣制

35、劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺激素、氟制劑。44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度應(yīng)為（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:應(yīng)用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的藥物濃度均為500U/ml。45.（共用題干）患者，女，48歲，身高158cm，體重72kg。最近因感覺(jué)易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來(lái)就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，病人眼瞼和手部皮膚水腫，聲音嘶啞、毛發(fā)稀落

36、。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血清TSH水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。(1)該類病人在TSH水平升高的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查一般還會(huì)出現(xiàn)（ ）。A.甘油三酯降低B.總膽固醇降低C.高密度脂蛋白膽固醇降低D.低密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸降低【答案】:C【解析】:甲減引起的輕、中度正細(xì)胞正色素性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查：血清三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脫氫酶（LDH）增高。(2)對(duì)該病人的治療藥物首選（ ）。A.L-T4B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碳酸鋰【答案】:A【解析】:甲減的治療藥物首選左甲狀

37、腺素（L-T4），可以每天早晨服藥1次。(3)該病人的藥物治療周期為（ ）。A.12年B.24年C.35年D.610年E.終身【答案】:E【解析】:甲減的治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，需要終身服藥。(4)關(guān)于左甲狀腺素鈉片的服藥要求及用藥注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.早餐前30min，空腹，1日1次B.與消膽胺同服，可增強(qiáng)療效C.不宜與降糖藥合用D.初始治療宜采用最小劑量E.與華法林合用，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)【答案】:B【解析】:同時(shí)使用消膽胺和左甲狀腺素治療，消膽胺會(huì)抑制左甲狀腺素的吸收，故兩藥聯(lián)用應(yīng)間隔45h。46.成人應(yīng)用乳果糖，每日的維持量為（ ）。A.5mlB

38、.30mlC.1025mlD.1015mlE.510ml【答案】:C【解析】:乳果糖成人起始劑量每日30ml，維持劑量每日1025ml；714歲兒童起始劑量每日15ml，維持劑量每日1015ml；16歲兒童起始劑量每日510ml，維持劑量每日510ml；嬰兒起始劑量每日5ml，維持劑量每日5ml，治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。47.接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)是（ ）。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗體C.乙型肝炎病毒e抗體D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗體【答案】:B【解析】:接種乙肝疫苗后，人體對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生中和抗體，使人體具

39、有一定的免疫力。故血清免疫學(xué)檢查可呈乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性反應(yīng)。48.米非司酮的作用機(jī)制為（ ）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗鹽皮質(zhì)激素【答案】:D【解析】:藥物流產(chǎn)常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮屬于炔諾酮衍生物，是孕激素受體阻斷劑（抗孕激素），通過(guò)與孕酮競(jìng)爭(zhēng)孕激素受體而使孕酮不能發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致妊娠蛻膜缺血性壞死、絨毛受損、子宮肌層處于興奮狀態(tài)以及宮頸白細(xì)胞浸潤(rùn)和膠原纖維溶解而使宮頸變軟、擴(kuò)張。49.有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的概念，敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.提供與用藥有關(guān)的服務(wù)B.既有直接服務(wù)，也有間接服務(wù)C.既有實(shí)物形式，也有信息形式服務(wù)D.服務(wù)于治療性藥物和

40、預(yù)防性藥物，不服務(wù)于保健用藥E.涵蓋了用藥相關(guān)的全部需求【答案】:D【解析】:藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，與傳統(tǒng)的藥學(xué)基礎(chǔ)服務(wù)（供應(yīng)、調(diào)劑）有很大的區(qū)別。藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性還表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥，還要關(guān)注預(yù)防性用藥和保健性用藥。50.（共用題干）患者，女，17歲。這幾日腹部陣發(fā)性疼痛，時(shí)有燒灼感，于是來(lái)醫(yī)院就診。醫(yī)師診斷為平滑肌痙攣引起的腹痛。(1)醫(yī)師可開具的處方是（ ）。A.布洛芬B.阿托品C.氫溴酸山莨菪堿D.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑E.對(duì)乙酰氧基酚【答案】:C【解析】:平滑肌痙攣引起的腹痛可用非處方藥氫溴酸山莨菪堿，可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。(2)該藥的用量為

41、一次（ ）。A.1mgB.2mgC.3mgD.5mgE.10mg【答案】:D【解析】:氫溴酸山莨菪堿口服一次5mg，1日23次。51.盆腔炎性疾病的分類有（ ）。A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.卵巢炎D.輸卵管-卵巢膿腫E.盆腔腹膜炎【答案】:A|B|D|E【解析】:盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管-卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。52.處方書寫基本要求（ ）。A.每張?zhí)幏絻H限于1名患者用藥B.藥品名稱書寫應(yīng)當(dāng)使用藥品的商品名C.中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方D.每張西藥處方不得超過(guò)5種藥品E.非特

42、殊情況無(wú)須注明臨床診斷【答案】:A|C|D【解析】:B項(xiàng)，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。E項(xiàng)，為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。53.患者，男，37歲。軟組織和關(guān)節(jié)中度疼痛難以忍受，于是去醫(yī)院就診。醫(yī)師診斷后可以開具的非處方藥是（ ）。A.谷維素B.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑C.對(duì)乙酰氨基酚D.氫溴酸山莨菪堿E.布洛芬【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑為外用止痛劑型。方便易用，毒副作用小，適用于肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。54.可用于提高老年人用藥依從性的措施有（ ）