傳染病防治的法律制度課件

1、傳染病防治的法律制度 一、傳染病流行的反復(fù)性、復(fù)雜性 1.經(jīng)濟全球化、城市化、生態(tài)環(huán)境的變化以及人口大流動等因素的影響，增加了傳染病流行的反復(fù)性、復(fù)雜性 2.依賴于社會經(jīng)濟條件的發(fā)展 傳染病防治法概述 1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過，1989年9月1日起施行。這是實施憲法規(guī)定的保護人民健康的重要法律之一。使我國傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理軌道。 二、傳染病防治法的適用范圍 傳染病防治法的適用范圍，包括地域效力和對人的效力，是“在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人”。這一規(guī)定體現(xiàn)了屬地原則，即以領(lǐng)域為標準。 從維護國家領(lǐng)土主權(quán)的原則出發(fā)，凡是在中華

2、人民共和國領(lǐng)域內(nèi)違反傳染病防治法規(guī)定的，不論行為人是本國人還是外國人，也不論所傷害的本國人還是外國人的利益，都適用傳染病防治法規(guī)定。 從維護國家領(lǐng)土主權(quán)的原則出發(fā)，凡是在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)違反傳染病防治法規(guī)定的，不論行為人是本國人還是外國人，也不論所傷害的本國人還是外國人的利益，都適用傳染病防治法規(guī)定。 傳染病法規(guī)定了在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，有接受各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)提出的有關(guān)傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施的義務(wù)。同時，也賦予了單位和個人對違反本法的行為有檢舉、控告的監(jiān)督權(quán)力。 三、傳染病防治指導(dǎo)方針 預(yù)防為主 防治結(jié)合 分類管理 1978年國務(wù)

3、院批準頒布的急性傳染病管理條例第一次以立法形式確認了預(yù)防為主的方針。 傳染病防治法把預(yù)防為主寫入總則，設(shè)立預(yù)防章，而且把預(yù)防為主的精神貫穿于整個法。預(yù)防為主防治結(jié)合 實行預(yù)防為主的方針，并不是不重視治療，而是要求無病防病，有病早治，尤其在傳染病防治方面，更應(yīng)該立足于防，防治結(jié)合。防與治本身就是相輔相成的。 + 分類管理 將36種法定管理的傳染病分為甲類、乙類、丙類。 2003年4月8日衛(wèi)生部把傳染性非典型肺炎列入法定傳染病管理。但未明確分類。這考慮為新發(fā)傳染病，國際上也沒有列入檢疫傳染病，故沒有分類。 傳染病分類管理是這次修改傳染病的重點之一。一是要確定法定管理的病種，全世界傳染病疾病譜在發(fā)生

4、變化，我們國家當前傳染病發(fā)生的疾病譜也在發(fā)生變化，法定管理的傳染病病種也要調(diào)整。 1995年美國法定報告疾病有52種，其中性傳播疾病有7種。日本法定報告的感染性疾病分4類共71種。法定報告的性病有6種。韓國法定報告的傳染病分5類計71種，其中性病有7種。 我國專家擬定了一個納入法定傳染病管理病種的初步標準。 1、甲類的標準：發(fā)病率高，治療延誤時引起病死率高，在人間傳播速度快，波及面廣，可能危及社會安全，流行時需要采取強制性隔離病人或者密切接觸者，甚至采取封鎖疫區(qū)或者交通衛(wèi)生檢疫等措施的烈性傳染病。屬國際檢疫傳染病。 2、乙類的標準： （1）發(fā)病率較高，引起高病死率或者高致殘率或者高致畸能力，但

5、傳播能力有限，對社會造成一定危害，需要采取計劃性疫苗接種、義務(wù)性公共性檢查并治療傳染源或?qū)鞑キh(huán)節(jié)進行系統(tǒng)控制等社會性控制工程的傳染病。 （2）發(fā)病率較高，引起高病死率，能在人間傳播但沒有高致殘率或者沒有高致畸能力，對社會造成一定危害，需要采取計劃性疫苗接種、義務(wù)性公共性檢查并治療傳染源或?qū)鞑キh(huán)節(jié)進行系統(tǒng)控制等社會性控制工程的傳染病。 具備上述條件之一者可歸入乙類傳染病。 3、丙類的標準：對社會和人民健康造成一定影響，需要開展主動性系統(tǒng)監(jiān)測以掌握流行情況，需要建立和改善控制措施、開展防治的傳染病。 在發(fā)生新傳染病或者國外已知的傳染病傳入我國時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門按照上述原則以及所采取的預(yù)防控

6、制措施，將其列入上述類別的傳染病管理。 四、傳染病防治法的主要特征： （一）從法律實施看，為各級政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作提供了法律保證，傳染病不僅是公共衛(wèi)生問題，也是社會問題。政府領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮傳染病防治工作，有利于對各部門的通力合作，有利于加強開發(fā)社會資源，有利于保證傳染病防治穩(wěn)定持續(xù)的開展，特別對重大傳染病疫情、突發(fā)新的原因不明的傳染病應(yīng)急事件的應(yīng)對，更有其重要意義。 （二）從法律功能看，預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針，以法律形式固定下來，增強了法的生命力。防患于未然，滅病于未發(fā)，防微杜漸，可大大減少因傳染病的發(fā)生、流行造成人民身體健康的危害和經(jīng)濟損失。 （三）從信息管理看，規(guī)定了法定報告責任人、報告

7、病種、報告渠道和時限。疫情報告是獲得傳染病發(fā)生和流行的重要信息，是把握傳染病發(fā)生和流行趨勢，政府和衛(wèi)生行政部門制定防治對策的科學(xué)依據(jù)。 疫情初期的應(yīng)急處理問題之二，是信息不暢通，要建立完善全國傳染病監(jiān)測、預(yù)警系統(tǒng)，醫(yī)療機構(gòu)的信息溝通，防止醫(yī)療機構(gòu)交叉感染，疫情擴散。 （四）從獲得時效看，充分利用公共衛(wèi)生法律手段，保證了傳染病預(yù)防、控制措施的落實。 （五）從保護健康權(quán)益看，國家對個人與公共利益關(guān)系的調(diào)整，保護了大多數(shù)人的最大利益。 傳染病防治法的主要內(nèi)容一、傳染病的預(yù)防 對傳染病的預(yù)防工作，不僅要求在某種傳染病的流行前期就開展各項預(yù)防工作，而且要求把預(yù)防傳染病的各項工作常年不懈地進行下去。 （一

8、）預(yù)防接種制度 國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種是貫徹預(yù)防為主方針的一項重要工作。根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平，有計劃地進行預(yù)防接種，提高人群的特異性的抵抗力，從而達到預(yù)防、控制和消滅傳染病的目的。它是傳染病綜合防治措施的重要組成部分。 為保證計劃免疫工作的順利進行。各級醫(yī)療機構(gòu)要常年開設(shè)計劃免疫門診。按日、周、月提供計劃免疫服務(wù)。兒童出生后其家長或監(jiān)護人應(yīng)主動到居住地的醫(yī)療機構(gòu)辦理預(yù)防接種證，建立預(yù)防接種卡。公安派出所辦理戶口手續(xù)，學(xué)校、托兒所辦理入托、入學(xué)手續(xù)時，應(yīng)查驗預(yù)防接種證。預(yù)防接種證應(yīng)由家長或監(jiān)護人保存，并隨戶口轉(zhuǎn)遷。凡在一地居住三個月以上的

9、流動人口中的適齡兒童，應(yīng)在臨時居住地醫(yī)療機構(gòu)或托幼、學(xué)校辦理預(yù)防接種手續(xù)。 對所有適齡兒童按照國家規(guī)定的免疫程序進行有計劃的預(yù)防接種。所用生物制品包括百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素混合制劑、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹活疫苗，以預(yù)防相應(yīng)的6種傳染病，并從1992年1月1日起已在全國推行乙肝疫苗接種工作。各省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)當?shù)貍魅静〉牧餍星闆r，增加預(yù)防接種項目。 （二）預(yù)防措施1、飲用水保護飲用水水質(zhì)直接關(guān)系到人民身體健康。集中式供水一但被致病菌污染，可引起大范圍的經(jīng)水傳播的腸道傳染病的暴發(fā)、流行。 集中式供水單位包括城鄉(xiāng)自來水場及廠（場）礦、企業(yè)、學(xué)校、部隊等

10、自備水源和二次集中式供水設(shè)施。供應(yīng)的生活飲用水必須符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準。各單位自備水源未經(jīng)城市建設(shè)部門批準，不得與城鎮(zhèn)集中式供水系統(tǒng)連接。 （三）預(yù)防措施飲用水保護；傳染源控制；防止醫(yī)源性感染；傳染病菌種、毒種保藏、攜帶和運輸；消毒處理；人蓄共患病管理。 二、疫情的報告和公布 傳染病發(fā)生和流行的疫情報告是個重要信息，也是控制、撲滅傳染病流行的開始；實踐證明，疫情報告的及時與準確是發(fā)揮防治傳染病效果的前提，甚至對傳染病的控制起著決定性的作用。 傳染病防治法規(guī)定“任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似病人時，都應(yīng)當及時向附近的醫(yī)療機構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告”。這一規(guī)定，可以說發(fā)現(xiàn)傳染病后報告疫情人人

11、有責。當然，對于醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員以及個體醫(yī)生是作為法定責任疫情報告人，他們按規(guī)定報告疫情是負有法律責任的。 過去在疫情管理工作中，只強調(diào)了自下而上的疫情報告要求和某些不切實際的疫情保密范圍的規(guī)定，使得受傳染病流行潛在威脅的人民群眾不了解自身所受的威脅，因而未能發(fā)揮傳染病疫情的防治號召與社會動員作用。 往往某地傳染病在蔓延，而鄰近地區(qū)卻不得知，未及時交流信息，也就無從防范，就是在當?shù)匾餐茨馨l(fā)揮全社會參與的動員作用，而形成衛(wèi)生部門孤軍奮戰(zhàn)的被動局面，傳染病的流行難于得到有效的控制。 基于這方面的需要和某些經(jīng)驗教訓(xùn)，本法規(guī)定了應(yīng)當及時地如實通報和公布疫情，并規(guī)定了公布疫情

12、的權(quán)限，這是傳染病防治工作的進步和發(fā)展。疫情的通報與公布，也有利于國際傳染病控制和防治信息的交流，增強控制傳染病的社會整體協(xié)同能力，并有利于消除國內(nèi)外關(guān)于疫情的謠傳蠱惑，起到安定社會生活、穩(wěn)定人民情緒的作用。 疫情報告的數(shù)字正確與否對傳染病的分析，預(yù)測起關(guān)鍵作用。 疫情報告是供從地方到中央各級黨政領(lǐng)導(dǎo)制定工作規(guī)劃和措施的重要參考資料，也是編制國民經(jīng)濟計劃不可缺少的內(nèi)容。 無論國際、國內(nèi)，對重大疫情都視為災(zāi)害，必須組織力量撲滅。如1991、1998年我國部分省市發(fā)生特大洪澇災(zāi)害時黨中央、國務(wù)院都把防止災(zāi)后大疫與抗洪救災(zāi)放在并列的位置。因此，疫情報告不能看成是一個單純的傳染病管理、是業(yè)務(wù)工作，而應(yīng)

13、提高到關(guān)系人民生命健康和國家大事之一的高度來認識和對待。 2、傳染病暴發(fā)、流行時的疫情報告 傳染病暴發(fā)、流行時，責任疫情報告人應(yīng)當以最快的通訊方式向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告疫情。義務(wù)疫情報告人也有發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時疫情報告的義務(wù)。 接到疫情報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當以最快的通訊方式報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和當?shù)匦l(wèi)生行政部門。 衛(wèi)生行政部門接到疫情報告后，應(yīng)立即報告當?shù)卣?省級衛(wèi)生行政部門接到發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的疫情報告后，應(yīng)當于六小時內(nèi)報告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。國務(wù)院衛(wèi)生部省級人民政府省級衛(wèi)生行政部門市級人民政府市級衛(wèi)生行政部門縣級衛(wèi)生行政部門突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生

14、機構(gòu)和有關(guān)單位縣級人民政府立即報告1小時2小時2小時2小時2小時2 小 時舉報電話（四）責任 為保證疫情報告的真實與準確，維護疫情報告和管理工作的嚴肅性，要求各級政府有關(guān)主管人員和從事傳染病的醫(yī)療保健、疾病預(yù)防控制（衛(wèi)生防疫）人員、必須按規(guī)定及時、準確、完整的報告疫情，不得隱瞞、不得謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。 （五）公布 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時地如實通報和公布全國疫情，包括及時地通報全國重大疫情，定期或者不定期地公布全國匯總疫情，以及應(yīng)采取的防治對策與措施。 實驗室結(jié)果的公布。 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門通報和公布本行政區(qū)域的疫情，是考慮到一些疫情的局部性

15、和地區(qū)性，由各省、自治區(qū)、直轄市公布疫情可以達到本地區(qū)內(nèi)疫情通報作用并及時采取控制措施。 三、傳染病的控制 控制是指發(fā)生傳染病疫情時，為了及時有效地控制疫情，消除傳染病在人群中繼續(xù)發(fā)生傳播和流行的危險，國家行政機關(guān)與有關(guān)部門密切配合，醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的傳染病或暴發(fā)、流行的傳染病，采取各種必要的行政措施。 控制內(nèi)容主要包括隔離治療傳染病病人、病原攜帶者； 對其污染的場所、物品和密切接觸的人員實施必要的醫(yī)學(xué)觀察、衛(wèi)生處理和預(yù)防措施； 在傳染病暴發(fā)、流行的情況下，可采取限制人群的活動等緊急措施乃至宣布疫區(qū)、封鎖疫區(qū)以及調(diào)集人員，提供控制疫情所需的藥品、器材和生物制品等規(guī)定。 （一）控

16、制疫情是全社會的共同職責 發(fā)生傳染病時，特別是出現(xiàn)暴發(fā)、流行的情況下，為及早控制疫情，不僅僅只是一些病人的隔離治療，還涉及到引起傳染病傳播的各種流行因素的處理和控制，健康接觸人群的管理和生活供應(yīng)等與群眾切身利益相關(guān)的面廣量大、具有廣泛社會性的一項系統(tǒng)工程，單靠醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是難以完成的，只有依靠整個社會，全體人民的共同努力，才能有效地控制傳染病的繼續(xù)發(fā)生和流行。 （二）控制措施的主要原則 1、控制措施與分類管理的關(guān)系 根據(jù)傳染病的傳播方式，傳播速度及其對人類危害的程度，應(yīng)采取的監(jiān)督監(jiān)測防治措施，本法第二、三條明確規(guī)定了我國傳染病管理工作中實施分類管理的原則，將35種法定管理的傳染病分為甲、乙、丙

17、三類分別實施強制管理，嚴格管理和監(jiān)測管理。 傳染病防治法將艾滋病控制列入采取強制措施的范圍，這是當時欲將艾滋病拒國門之外?，F(xiàn)在對艾滋病的認識更加深刻了。不需采取強制隔離治療措施。 傳染病疫情處理實行分級分工管理的方法，是符合傳染病疫情處理需要及早進行和就地嚴格管理的原則，疫情處理人員以最快的方式到達現(xiàn)場，進行流行病學(xué)調(diào)查處理，采取相應(yīng)的對策，防止疫情進一步蔓延，有利于迅速控制疫情。 根據(jù)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔不同的傳染病監(jiān)測、監(jiān)督任務(wù)，統(tǒng)一規(guī)范化的要求，實行分級分工管理，充分發(fā)揮和調(diào)動上一級機構(gòu)對下一級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、工作質(zhì)量的檢查督促、考評。 分工合作和各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基

18、層醫(yī)療保健組織醫(yī)務(wù)防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生在疫情處理中的積極性，進一步落實經(jīng)常性的疫點、疫區(qū)管理措施，以利于疫點、疫區(qū)管理工作質(zhì)量的提高和基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)和預(yù)防保健人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。 一般應(yīng)遵循： 凡發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂（在流行區(qū)域呈暴發(fā)、流行時）、艾滋病、肺炭疽及當?shù)匚丛l(fā)現(xiàn)的傳染病或國家已宣布消除的傳染病或者其他傳染病的暴發(fā)、流行等重大疫情時，應(yīng)由地（市）級及?。ㄖ陛犑校┬l(wèi)生防疫機構(gòu)負責，會同當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和基層醫(yī)療保健組織共同調(diào)查處理。 除甲類及艾滋病、肺炭疽以外的乙、丙類傳染病，基層縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)在上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下，按規(guī)范要求進行流行病學(xué)調(diào)查處理。疾病預(yù)防控制

19、機構(gòu)側(cè)重于流行病學(xué)調(diào)查和提出對策，而基層醫(yī)療保健組織的防保人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生在縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，負責做好常見傳染病的一般訪視、處理，著重疫點、疫區(qū)內(nèi)經(jīng)常性衛(wèi)生預(yù)防措施的實施和管理工作。 在河北，從4月19日出現(xiàn)第一例病例報告40天。從省外疫情高發(fā)區(qū)返鄉(xiāng)人員達130140萬?？傮w防疫工作實行了“3個窗口前移”，即即流調(diào)工作前移到醫(yī)院；對發(fā)熱患者的診治關(guān)口前移，建立發(fā)熱門診、預(yù)診診制度；提供上門診療服務(wù)，主動排查患者，救治關(guān)口前移到社區(qū)、村鎮(zhèn)。計生網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮了作用。 3、傳染病不同流行程度的控制措施 傳染病在人群中的發(fā)展一般有兩種形式：一種是傳染病的發(fā)生發(fā)展往往有一個過程，從散在發(fā)生、逐步擴

20、大蔓延，最終使其發(fā)病率顯著超過歷年一般發(fā)病水平而釀成流行；另一種是在某局部地區(qū)短期內(nèi)，突然發(fā)生多例同種傳染病的暴發(fā)情況。應(yīng)針對傳染病發(fā)生的不同程度、規(guī)模和范圍、應(yīng)采取相應(yīng)的控制措施。 傳染病呈單個散在發(fā)生時，則采取病例的隔離治療、污染場所和物品、密切接觸人員的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施等經(jīng)常性的控制措施。防大疫突發(fā)就要防微杜漸，就要主動出擊。 傳染病呈流行或暴發(fā)狀態(tài)時，疫情潑及面廣、污染嚴重，隨時有通過各種途徑擴散蔓延的危險，僅采取一些經(jīng)常性的控制措施難以起到控制疫情的效果。為此。本法第二十五條規(guī)定了當?shù)卣趥魅静”┌l(fā)、流行必要時，報經(jīng)上一級地方政府決定可以采取緊急措施； 縣級以上地方政府報經(jīng)上一級

21、地方政府決定對甲類、 乙類傳染病暴發(fā)、 流行時宣布疫區(qū)，實施衛(wèi)生檢疫；經(jīng)省自治區(qū)、直轄市政府決定對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖等特別控制措施，這些規(guī)定都是根據(jù)發(fā)生不同程度傳染病疫情時，應(yīng)當采取不同的控制措施。 4、疫情控制人員的調(diào)集和藥品、器械、生物制品的供應(yīng) 傳染病防治法除規(guī)定了在發(fā)生疫情時的控制措施外，還對調(diào)集疫情控制人員，對傳染病病人或疑似傳染病病人的尸體進行解剖查驗，必須的藥品、器械、生物制品等物資的供應(yīng)，運送等作了規(guī)定。 這些規(guī)定都是疫情處理中不可缺少的人員和物質(zhì)基礎(chǔ)，如果沒有一定數(shù)量與質(zhì)量的疫情控制人員，沒有足量的藥品、器械和生物制品，疫情控制也就不可能得到保證，也使其他一些控制措施、緊

22、急措施都發(fā)揮不了作用。 我國幅員遼闊，經(jīng)濟發(fā)展和條件不一，城鄉(xiāng)有差別，沿海和內(nèi)陸邊遠地區(qū)傳染病防治任務(wù)的重點不同，除全國統(tǒng)一要求的控制措施外，對除肺炭疽以外的乙類或丙類傳染病的控制措施，各地可結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況制定實施細則，報經(jīng)地方政府或人大批準后施行。（三）控制措施 1、控制措施及實施 疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)是采取控制措施的主體。 醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)及早采取措施，尤其是甲類傳染病，應(yīng)立即進行嚴格的衛(wèi)生處理。根據(jù)傳染病疫情處理的分級分工管理規(guī)定，認真按有關(guān)傳染病的控制措施做好疫情處理是醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)廣大醫(yī)務(wù)人員責無旁貸的職責。 2、控制措施的內(nèi)容 （1）

23、強制隔離治療。適用范圍：甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）病人和病原攜帶者、乙類傳染病中的炭疽中的肺炭疽病人。這些傳染病是傳播快、危害重、傳染性強、病死率高的傳染病，有的屬于國際規(guī)定檢疫的烈性傳染病。對上述三種傳染病的病人、病原攜帶者采取隔離治療不僅有利于他們的及早恢復(fù)和治愈，更為了保護其他公民免受傳染危害。 實施強制隔離治療的方法：各級醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人和病原攜帶者、乙類傳染病中的炭疽中的肺炭疽病人時，都必須立即實施隔離治療。如果病人或病原攜帶者拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離治療的，醫(yī)療保健機構(gòu)和衛(wèi)生防疫機構(gòu)應(yīng)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，可要求當?shù)毓膊块T協(xié)助采取必要的強制

24、手段實施隔離治療。 艾滋病的管理應(yīng)當按照艾滋病病毒感染者和艾滋病人管理意見執(zhí)行。 （2）隔離治療：本法規(guī)定管理的35種傳染病，除甲類和乙類中的炭疽中的肺炭疽外，對其余傳染病的病人或病原攜帶者實施隔離治療措施的嚴格管理程度，一是根據(jù)病人的病情，病情重，病人情況差，必須及時住院接受治療，既治療又起到隔離的作用；二是根據(jù)病人所患傳染病的傳染性大小、對周圍人群傳播的危害來決定。分別予以住院隔離治療、臨時病室隔離治療或家庭隔離治療。 （3）疑似甲類傳染病病人的控制措施。由于甲類傳染病是烈性傳染病，本法規(guī)定疑似甲類傳染病病人，必須及早進行診斷，要在當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的單位進行醫(yī)學(xué)檢查和觀察，收住單位應(yīng)抓

25、緊及時進行必須的檢查檢驗，盡早作出明確診斷。以免影響其他控制措施的實施。 （4）污染環(huán)境的控制措施。對其污染的場所、物品等必須實施必要的衛(wèi)生處理。這是控制疫情十分重要的環(huán)節(jié)。被污染的場所（主要指家庭、學(xué)校、托幼機構(gòu)、工作單位的宿舍等）和物品，各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)按當?shù)匦l(wèi)生行政部門分級分工管理的要求和所下發(fā)的傳染病消毒衛(wèi)生處理規(guī)定，在接到疫情后，應(yīng)立即進行終末消毒、隨時消毒等衛(wèi)生處理，殺滅染疫媒介昆蟲和動物。 （5）密切接觸人員的預(yù)防措施。主要包括： a對與傳染病病人、病原攜帶者同吃、同住有密切生活接觸的家屬、托幼兒等，根據(jù)各種傳染病的特點采取有效的預(yù)防措施，如預(yù)防接種、藥物預(yù)防、衛(wèi)生防護等。 b醫(yī)

26、學(xué)觀察、檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)染疫情況，采取相應(yīng)措施。甲類傳染病病人和病原攜帶者的密切接觸人員必須在指定場所接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。除上述以外的傳染病，其密切接觸人員也應(yīng)當接受醫(yī)學(xué)檢查和防治措施，前者用“必須”，帶有一定的強制性質(zhì)，后者用“應(yīng)當”，二者有所區(qū)別。 為了使甲類傳染病病人、病原攜帶者的密切人員安心接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查，經(jīng)留驗后排除是病人或者病原攜帶者的，此期間的工資福利待遇由所屬單位按出勤照發(fā)。 （6）控制措施的配合。在實施各項控制措施時，往往還涉及病人或病原攜帶者及其家屬、有關(guān)單位和居民、村民組織。病人和家屬是控制措施的直接當事人，應(yīng)當有義務(wù)做到： a主動向醫(yī)療、疾病預(yù)防控制人員

27、如實提供情況，配合疾病預(yù)防控制人員進行流行病學(xué)調(diào)查，查明發(fā)病原因、污染范圍，以便準確地劃定疫點疫區(qū)。 b傳染病病人、病原攜帶者要服從醫(yī)療、防疫人員提出的隔離治療措施，自覺配合隔離治療措施的實施。留家隔離治療的病人或病原攜帶者，在當?shù)蒯t(yī)療、防疫人員的指導(dǎo)下，主動做好排泄物、分泌物等的消毒，不去公共場所，不污染外界水源、食品和環(huán)境，定期接受隨訪和醫(yī)學(xué)檢查。 c傳染病病人的親屬要密切配合醫(yī)療、防疫人員接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和衛(wèi)生、預(yù)防措施。 傳染病病人和親屬拒絕執(zhí)行本法及實施辦法規(guī)定的各項控制措施都是不允許的。 有關(guān)單位和居民、村民組織有義務(wù)配合醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)動員病人及其親屬、居民、村民做好

28、疫點、疫區(qū)內(nèi)的消毒，殺滅染疫媒介昆蟲和動物，開展愛國衛(wèi)生，做好引水、飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生工作，這些都是應(yīng)盡的社會責任。 （7）以切斷傳染病傳播途徑為主要目的的控制措施。 傳染病暴發(fā)、流行時，病例數(shù)驟增，來勢兇猛，波及面廣，蔓延迅速，是傳染病防治工作中的重大疫情和突發(fā)事件，必須采取一些重大措施，才能在短時間內(nèi)控制疫情，減少傳染病暴發(fā)、流行對人民健康和生命、對人民群眾的生產(chǎn)和生活、對國民經(jīng)濟的發(fā)展所造成的損害。 傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣畱?yīng)當立即組織力量實施防治。按照實施辦法第52條的規(guī)定 a 對病人進行搶救、隔離治療；b 加強糞便管理，消除垃圾、污物；c 加強自來水和其它飲用水的管理，保護飲用水

29、源；d 消除病媒昆蟲、釘螺、鼠類及其它染疫動物；e 加強易使傳染病傳播擴散活動的衛(wèi)生管理；f 開展防病知識的宣傳；g 組織對傳染病病人、病原攜帶者、染疫動物密切接觸人群的檢疫、預(yù)防服藥、應(yīng)急接種等；h 供應(yīng)預(yù)防和控制疫情所必需的藥品、生物制品、消毒藥品、器械等；i 保證居民生活必需品的供應(yīng)。 在某種情況下，僅靠本法第24條規(guī)定的措施和實施辦法第52條規(guī)定的預(yù)防、控制措施，還不足以控制疫情，必須采取緊急措施。由于緊急措施的采取，會對傳染病暴發(fā)、流行地區(qū)人民的生產(chǎn)和生活造成一定程度的影響，因此對緊急措施的采取規(guī)定了比較嚴格的條件。 （四） 采取緊急措施 采取傳染病防治法第二十五條規(guī)定。 1、采取緊

30、急措施的條件有三個，必須同時具備： （1）傳染病暴發(fā)、流行，而不是處于一般發(fā)病水平； （2）不采取緊急措施不足以控制疫情； （3）必須報經(jīng)上一級政府決定。 2、采取緊急措施的程序和時限： （1）下級政府只有在上一級政府決定批準的情況下，方能采取緊急措施； （2）縣以上政府必須在接到下級政府有關(guān)采取緊急措施的報告后二十四小時內(nèi)作出是否采取這些措施的決定，不得拖延； （3）必要時下級政府在報告上一級政府批準之前，可臨時采取本法第二十五條規(guī)定的第(一)(四)兩項緊急措施，不得超過二十四小時。 3、撤銷緊急措施的條件和權(quán)限。 實施辦法第54條對解除緊急措施的條件作了明確的規(guī)定： （1）甲類傳染病病人、

31、病原攜帶者全部治愈，乙類傳染病病人、病原攜帶者得到有效地隔離治療；病人尸體得到嚴格消毒處理；（2）污染的物品及環(huán)境已經(jīng)過消毒等衛(wèi)生處理；有關(guān)病媒昆蟲、染疫動物基本消除；（3）暴發(fā)、流行的傳染病病種，經(jīng)過最長潛伏期后，示發(fā)現(xiàn)新的傳染病病人，疫情得到有效的控制。 作出采取緊急措施決定的地方政府，才有權(quán)決定并宣布業(yè)已采取的緊急措施的撤銷。作出撤銷緊急措施決定的依據(jù)，是疾病預(yù)防控制機構(gòu)提供的有關(guān)傳染病暴發(fā)、流行發(fā)生后的疫情資料，而不是長官意志。只有同時滿足上述三個條件，才能撤銷緊急措施。 （五）傳染病疫區(qū) 疫區(qū)是指傳染病在人群中暴發(fā)或者流行，其病原體向周圍傳播可能波及的地區(qū)。 1、宣布疫區(qū)的目的和條件

32、 宣布疫區(qū)的目的在于明確與非疫區(qū)的區(qū)別，以便在疫區(qū)內(nèi)實施隔離治療、衛(wèi)生處理等控制措施和本法規(guī)定的緊急措施和衛(wèi)生檢疫措施，把疫情控制在盡可能小的范圍內(nèi)，防止疫情的播散。 本法規(guī)定： (1) 只有在甲、乙類傳染病暴發(fā)、流行，并有發(fā)展趨勢的情況下，才宣布疫區(qū)，發(fā)生丙類傳染病暴發(fā)、流行時，不宣布疫區(qū)； (2) 只有在縣以上地方政府提出，并報經(jīng)上一級地方政府決定批準的情況下，提出報告的機關(guān)才能宣布疫區(qū)； (3) 疫區(qū)范圍的大小，取決于暴發(fā)、流行的傳染病業(yè)已波及和可能已波及的范圍大小，只有在疾病預(yù)防控制機構(gòu)對疫區(qū)進行調(diào)查的基礎(chǔ)上，才能確定。2、疫區(qū)內(nèi)實施的預(yù)防控制措施：(1) 本法第二十四條規(guī)定的控制措施

33、；(2) 本法第二十五條規(guī)定的緊急措施和實施辦法第五十二條規(guī)定的預(yù)防、控制措施；(3) 本法第二十六條提出的衛(wèi)生檢疫措施。 3、疫區(qū)封鎖 疫區(qū)封鎖要切斷疫區(qū)內(nèi)外的交通聯(lián)系，嚴格限制疫區(qū)內(nèi)外的人員流動，較之宣布疫區(qū)，對人民生產(chǎn)，生活有更大的影響，是一項更重大的行政行為。實施疫區(qū)封鎖的目的在于嚴格防止疫區(qū)的擴大。 疫區(qū)封鎖僅適用于甲類傳染病暴發(fā)、流行地區(qū)，乙、丙類傳染病暴發(fā)、 流行地區(qū)， 不實行這一措施。這是因為，甲類傳染病對人民生命健康的危害最為嚴重。其暴發(fā)、流行疫情擴展迅速，可能造成大范圍的暴發(fā)、流行，而疫區(qū)封鎖能有效地阻斷疫區(qū)內(nèi)外的人員和交通流動，防止輕型病人、病原攜帶者(包括潛伏期病原攜帶

34、者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者)等各類人員，交通工具和物資將病原體、媒介昆蟲及染疫動物帶出疫區(qū)，同時能有效地防止疫區(qū)內(nèi)易感人群數(shù)量的增多。 一般的疫區(qū)封鎖，須經(jīng)省級政府決定批準才能宣布實施。 如果封鎖大、中城市的疫區(qū)、跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)、封鎖疫區(qū)勢必導(dǎo)致干線交通中斷或封鎖國境，因為會對人民生產(chǎn)、生活和國民經(jīng)濟的發(fā)展造成很大的影響，甚至?xí)斐奢^大的國際影響，必須經(jīng)國務(wù)院決定才能實施。 疫區(qū)封鎖的實施，由當?shù)卣捌渖弦患壵M織公安等部門的力量落實，必要時可請人民解放軍協(xié)助。其具體內(nèi)容為在通往疫區(qū)的所有出口設(shè)立檢查站，阻止疫區(qū)人員和交通的流行。 4、撤銷疫區(qū)和解除疫區(qū)封鎖： (1)

35、 撤銷疫區(qū)，由原決定宣布疫區(qū)的機關(guān)宣布；(2) 解除疫區(qū)封鎖，亦由原決定實施疫區(qū)封鎖的機關(guān)宣布；(3) 撤銷疫區(qū)的條件為同時達到實施辦法第五十四條規(guī)定的三個條件；(4) 撤銷疫區(qū)封鎖的條件應(yīng)參照實施辦法第五十四條之規(guī)定。 （六）人員調(diào)集和藥械供應(yīng) 1、人員調(diào)集。 2、及時供應(yīng)傳染病防治藥品、器械和生物制品 (1) 及時供應(yīng)預(yù)防、控制傳染病的藥品、器械和生物制品，直接關(guān)系到傳染病患者的搶救治療和消除因病原體的排放對外界環(huán)境的污染，是在發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時，對疫點、疫區(qū)實施衛(wèi)生處理，防止對健康人群進一步危害的必需物資。 (2) 適量的儲備。 3、為人員調(diào)集、藥械供應(yīng)提供交 通方便 （七）尸體處理

36、 對因患傳染病死亡的病人尸體處理和尸體解剖查驗，要按照本法的規(guī)定辦理 甲類傳染病中的鼠疫和霍亂以及乙類傳染病中的炭疽病，有極強的傳染性，患者死亡后的尸體含有大量病原體，不經(jīng)嚴格的處理，容易造成環(huán)境污染和對接觸人群的危害，引起續(xù)發(fā)病例的發(fā)生，甚至可能造成這些疾病的再度暴發(fā)和流行。 對上述三種傳染病死亡的病人尸體，必須立即消毒，就近火化。實施辦法第五十五條還明確規(guī)定，由醫(yī)療單位負責進行消毒處理，負責尸體火化處理的單位對已經(jīng)消毒處理后的尸體應(yīng)當立即火化，不能舉辦遺體告別等有使傳染病擴散危險的活動。 尸體的解剖查驗。對傳染病病人或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，主要有兩個目的：首先是一些原因不明的傳

37、染病尸體，及早進行解剖可以查明所患疾病，特別是當?shù)厣形窗l(fā)現(xiàn)的傳染病或新傳入的傳染病更迫切需要查明何種疾病，以便采取相應(yīng)的防治對策達到控制傳染病疫情的目的。 因此，病人尸體的解剖查驗也是對醫(yī)學(xué)與傳染病防治科學(xué)的貢獻；其次，對一些由于患傳染病而死亡的病例有涉及需要承擔法律責任時，也應(yīng)對尸體進行解剖查驗。（八）交通衛(wèi)生檢疫 為控制傳染病，防止因交通而發(fā)生傳染病擴散蔓延，可實施交通檢疫。 傳染病具有傳播擴散的特征，可由一個地區(qū)，經(jīng)交通工具(船舶、飛機、列車及其它車輛)、乘坐交通工具的人員、運送的物資等途徑發(fā)生傳染病的相互傳入、傳出。 在當今社會交通工具發(fā)達，人員和貿(mào)易物資交往頻繁，對外改革開放，對內(nèi)搞

38、活經(jīng)濟的情況下，防止經(jīng)交通傳播傳染病的作用越來越顯得重要。 衛(wèi)生檢疫的主要內(nèi)容有： (1)對離開疫區(qū)的人員進行醫(yī)學(xué)觀察、檢查和處理，在證明其沒有將傳染病病原體或者媒介昆蟲帶出疫區(qū)之可能時，方能放行； (2)對疫區(qū)內(nèi)的物資和交通工具，經(jīng)檢查和衛(wèi)生處理，消滅了污染的病原體、媒介昆蟲和染疫動物后，才能允許其離開疫區(qū)； (3)非疫區(qū)的人員進入疫區(qū)，原則上并不造成疫區(qū)的擴大，但能增加疫區(qū)內(nèi)易感人群的數(shù)量，增加疫情控制的困難，因而在宣布疫區(qū)后，應(yīng)限制不必要的人員進入疫區(qū)。具體要求按國內(nèi)交通檢疫條例執(zhí)行 傳染病防治法律責任 為保障傳染病防治法貫徹實施，對違反本法行為，必須依法予以糾正與處罰。應(yīng)明確的內(nèi)容包括

39、三個方面： 一是應(yīng)追究法律責任的違法行為； 二是承擔法律責任的形式； 三是不服處罰申請行政復(fù)議和提起訴訟的程序。 法律責任的形式 （一）行政責任違反傳染病防治法的違法行為承擔行政責任的形式有行政處罰、行政處分。 （二）刑事責任 傳染病防治法律責任 為保障傳染病防治法貫徹實施，對違反本法行為，必須依法予以糾正與處罰。應(yīng)明確的內(nèi)容包括三個方面： 一是應(yīng)追究法律責任的違法行為； 二是承擔法律責任的形式； 三是不服處罰申請行政復(fù)議和提起訴訟的程序。 情節(jié)較嚴重 違法行為凡是具備下列情形之一者應(yīng)視為情節(jié)較嚴重：（一）造成甲類傳染病、艾滋病、肺炭疽傳播危險的(即已造成多人感染并有蔓延趨勢)（二） 造成艾滋

40、病、肺炭疽之外的乙、丙類傳染病暴發(fā)、流行的；（三） 造成病菌(毒)種擴散的；（四） 造成病人殘疾、殘廢死亡的；（五） 拒絕執(zhí)行傳染病防治法及其實施辦法的規(guī)定，履經(jīng)教育仍繼續(xù)違法的。 法律責任的形式 （一）行政責任違反傳染病防治法的違法行為承擔行政責任的形式有行政處罰、行政處分。 1、行政處罰： （1）責令限期改正是行政處罰中相對較輕的處罰之一。 （2） 罰款是行政執(zhí)法機關(guān)對有違法單位或個人依法強制其在一定期限內(nèi)向國家繳納一定數(shù)額的貨幣的處罰形式。本法第35條所列違法行為可處五千元以下罰款，情節(jié)嚴重的可以處以五千元以上二萬元以下罰款，特殊情況，實施辦法第六十七條、六十八條、六十九條作了規(guī)定。 2

41、、行政處分 行政處分是根據(jù)國家法規(guī)或國家機關(guān)、企事業(yè)單位的規(guī)章制度，由國家機關(guān)、企事業(yè)單位按行政隸屬關(guān)系，給予犯有輕微違法失職行為尚不夠刑事處分的所屬人員的一種制裁，也稱紀律處分。 對因玩忽職守而造成的傳染病傳播或者流行，尚不構(gòu)成犯罪的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員和政府有關(guān)主管人員，由有關(guān)單位或者上級機關(guān)根據(jù)情節(jié)給予行政處分。含實施辦法第七十條(一)、(二)、(三)項違法行為，以及第七十一條規(guī)定的有關(guān)違法行為人。 3、強制措施是行政執(zhí)法機關(guān)依法對公民采取的限制人身自由或?qū)?、法人或組織的財產(chǎn)限制其保持一定狀態(tài)的強制手段。行政強制措施可分為對人身的強制和對財產(chǎn)的強制兩種。本法規(guī)定的強制措施主要是針對控制傳染病的，如傳染病防治法第二十四條第一款第一項對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。 行政訴訟法中規(guī)定的可以引起行政訴訟的強制措施是以行政管理相對人違反行政法上規(guī)定的義務(wù)為前提，行政機關(guān)為履行行政法中賦予的執(zhí)法權(quán)限對其采取的強制手段。人民法院對這一強制